脑动脉硬化症从瘀辨治
脑动脉硬化症从瘀辨治
脑动脉硬化症多见于中老年人，其发病机理与血管内壁脂质沉积，动脉腔变小，弹性减退有关。属于中医“头痛”、“眩晕”、“不寐”、“虚劳”等病证范畴，目前多认为由肾亏衰老、脑髓空虚、脂瘀阻着、脑络不畅;肝肾亏虚、髓海不足，肝阳偏亢、内风时起;气血亏虚;上气不足;髓海失养;瘀血阻滞等因素所致。
本病的病理基础是以肾虚血瘀为主，因为“人年四十、阴气自半”，肾虚不能上奉于脑，则脑髓空虚;而人之年龄增大，气血失调，瘀血渐生，则可阻于脑络，导致本病的发生，从而主张以瘀为主，结合肝肾进行辨治。
(一)基本方药
丹参15克，生蒲黄15克，川芎10克，益母草10克，山楂10克。
方中丹参养神定志，通利关脉;蒲黄凉血活血;川芎调众脉，破症结宿血;益母草活血破血;山楂化血块、气块，活血。
(二)辨证组方
风阳阻络证：症见头晕而痛，烦躁口苦，失眠健忘，步履蹒跚，甚至偏瘫，舌暗红，脉弦细。
治宜平肝潜阳、活血通络。拟在基本方上加白芍15克，天麻10克，钩藤15克，珍珠母30克，石决明30克，地龙10克，全蝎5克(头痛不甚者去川芎)。
瘀阻脑络证：症见头部刺痛，痛处固定，失眠健忘，肢体麻木，步态不稳，舌暗，苔薄，脉弦细。治宜活血通络。拟在基本方上加生黄芪30克，全蝎5克，钩藤10克。
阳虚血瘀证：症见头部空痛，时伴眩晕。嗜睡或失眠，健忘，腰酸足软，夜尿多，舌淡暗，脉缓弦。治宜温肾通络。在基本方上加黄芪30克，淫羊藿15克，巴戟天10克，鹿角霜30克(可去益母草)。
阴虚血瘀证：症见头晕而痛，失眠健忘，口干目涩，大便干结，舌红苔少，脉细而弦。治宜滋肾通络。拟在基本方上加生地黄12克，枸杞子12克，女贞子15克，麦冬10克(可去川芎)。
(三)辨病加减
中度脑动脉硬化症伴血管性痴呆者加石菖蒲、郁金、远志或胆星;震颤麻痹综合征者加制龟板、炙鳖甲、生龙骨、生牡蛎;血管性头痛者加露蜂房;颈椎病加葛根、姜黄;高血压病加苦丁茶、夏枯草。
(四)对症加减
头痛较甚加延胡索、全蝎;失眠多梦加枣仁、夜交藤、生龙骨、生牡蛎;恶心欲呕加法半夏、陈皮、泽泻;纳少加麦芽、内金;脘腹作胀加佛手、大腹皮;便溏加苡仁、茯苓;大便干结加女贞子、草决明;夜尿多加益智仁、白果;肢体浮肿加茯苓、泽泻;胸闷胸痛加瓜蒌壳、薤白、降香。
脑动脉硬化会引发什么疾病
传统上把脑动脉硬化性痴呆，假性延髓麻痹等也归入脑动脉硬化症范围，但近年临床及影像学研究证明，这些临床综合征与反复发生的脑卒中，如多发性腔隙性梗死有关，脑血管疾病分类已包括脑血管性痴呆。
脑动脉硬化引起的动脉硬化性精神病，帕金森综合征等均不宜归为脑动脉硬化症，而可以是其严重的并发症，脑动脉粥样硬化症患者常同时合并有高血压病，高脂血症或糖尿病的临床表现。
大脑动脉硬化症状
脑动脉硬化常发生于40岁以上的中老年人，男性多于女性，有高血压、糖尿病、高脂血症、长期吸烟、饮酒及精神紧张的人多见。由于脑部长期慢性供血不足，而引起大脑功能减退。主要是高级神经功能障碍，表现头痛、视物昏花、耳鸣、听力减退、肢体麻木，或困乏无力以及睡眠障碍等。病人早期以失眠为主，入睡较难，睡眠浅而易醒，到后期则表现为嗜睡。记忆力减退，特别是近事遗忘，病人对刚说过的话和做的事遗忘，记忆不起来。但对很早以前发生的一些事情尚能回忆。
同时，病人往往思维反应迟钝，注意力不集中，生活懒散。到疾病后期，远记忆也有障碍。由于脑组织长期缺血缺氧，神经细胞退行性变化引起脑萎缩，可发生动脉硬化性痴呆，病人的理解力和判断力障碍，缺乏综合判断的能力，计算困难，精神涣散，工作效力低下，严重者病人吃饭不知饥饱，出外不知归途，以及二便障碍，生活不能自理。脑动脉硬化还可出现精神症状，表现烦躁、恐怖、抑郁、幻觉、错觉或妄想，说话颠三倒四，语无伦次，临床上称为脑动脉硬化性精神病。若病变损害两侧皮质脑干束，病变常表现假性球麻痹的症状，表现饮水发呛，吞咽困难，声音嘶哑，肢体活动笨拙以及强哭强笑等。脑动脉硬化症可出现神经系统异常体征，常见的有掌颏反射和吮吸反射阳性，深反射亢进，两侧不对称。锥体束受损时可出现一侧或两侧病理反射。
随着脑动脉硬化的逐渐进展，脑组织会因缺血而软化、坏死，脑细胞变性死亡，最后产生脑萎缩和脑动脉硬化性痴呆。严重的病人可出现严重的脑中风(脑出血和脑梗塞)而危及生命，即使能活下来，也会遗留严重的后遗症。
脑动脉硬化症的预防
在生活中，很有患有脑动脉硬化症的患者朋友没有对预防脑动脉硬化症疾病重视，这就导致了病情的反复发作和恶化，这种行为是很不可取的。
①提高人群对高血压知晓率、治疗率和控制率，有效地监测，选用β-受体阻滞药血管紧张素转换酶抑制药钙通道拮抗药和利尿药等控制血压;
②保持血胆固醇水平在5.20～6.24mmol/L的临界水平以下调节饮食适当选用各种降脂药如他汀类等;
脑动脉硬化是什么意思
脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分，同时也是急性脑血循环尤其是脑缺血发作的主要发病基础，是各种因素导致的脑动脉管壁变性和硬化的总称。而动脉硬化属于病理学概念，主要包括动脉粥样硬化、小动脉硬化和老年性动脉硬化3类。由于动脉粥样硬化是美国、欧洲等发达国家最常见最重要的动脉硬化类型，是导致冠心病、脑卒中和引起死亡的重要原因，西方作者常把动脉粥样硬化简称为动脉硬化，动脉硬化症即是动脉粥样硬化症之意。
老年脑动脉硬化的症状
1.头痛：脑动脉硬化症患者最明显的表现就是经常出现头痛或头晕，其症状时轻时重，无规律可循。
2.有睡眠障碍：脑动脉硬化症患者大都会出现睡眠障碍，常表现为长时间无法入睡、时睡时醒、醒后极难入睡等。
3.常健忘：脑动脉硬化症患者的记忆力会明显减退，尤其对数字、日期等遗忘得特别快。
4.出现老年环：老年环是指人的眼角膜边缘出现的灰白色膜类脂环。它的出现是脑动脉硬化使角膜周围的胆固醇、中性脂肪和磷脂等物质发生沉淀的结果。
5.耳垂常出现皱纹：人的耳垂是由结缔组织构成的，对缺血十分敏感。当人患脑动脉硬化症时，耳垂就会因缺血而出现皱纹。
6.情绪波动大：脑动脉硬化症患者大多会表现出情绪波动大、易激动、喜怒无常等症状，这是由于其脑部供血量减少引起的。
7.手指震颤：手指震颤是脑动脉硬化症最典型的症状之一。该病患者会在握笔写字时，手指出现轻微的震颤。
仔细观察上面我们介绍内容中这些关于脑动脉硬化的各种症状，看看你或者是你身边的家人老人是否都有类似的症状，如果自己真有这些症状的话，那么就不排除自己已经患上了脑动脉硬化，患上疾病之后要保持开朗的心情，积极的配合医生来对症的治疗。
老年人脑动脉硬化的症状
1、头痛
脑动脉硬化症患者最明显的表现就是经常出现头痛或头晕，其症状时轻时重，无规律可循。
2、有睡眠障碍
脑动脉硬化症患者大都会出现睡眠障碍，常表现为长时间无法入睡、时睡时醒、醒后极难入睡等。
3、常健忘
脑动脉硬化症患者的记忆力会明显减退，尤其对数字、日期等遗忘得特别快。
4、出现老年环
老年环是指人的眼角膜边缘出现的灰白色膜类脂环。它的出现是脑动脉硬化使角膜周围的胆固醇、中性脂肪和磷脂等物质发生沉淀的结果。
5、耳垂常出现皱纹
人的耳垂是由结缔组织构成的，对缺血十分敏感。当人患脑动脉硬化症时，耳垂就会因缺血而出现皱纹。
6、情绪波动大
脑动脉硬化症患者大多会表现出情绪波动大、易激动、喜怒无常等症状，这是由于其脑部供血量减少引起的。
7、手指震颤
手指震颤是脑动脉硬化症最典型的症状之一。该病患者会在握笔写字时，手指出现轻微的震颤。
脑动脉硬化症的治疗
1、治疗
①患者有头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中等症状可选用脑活化剂吡拉西坦(脑复康)、甲磺酸双氢麦角毒碱(喜德镇)、维生素E和阿米三嗪/萝巴新(都可喜)，钙通道拮抗药如尼莫地平、氟桂利嗪(氟桂嗪)，血管扩张药如麦全冬定、川芎嗪，以及银杏制剂等对症治疗，患者有焦虑、抑郁症状可对症治疗，睡眠障碍可短期应用小剂量苯二氮卓类药，改善脑功能。
②颈动脉粥样硬化病变患者可选用抗血小板药，如阿司匹林、噻氯匹定(盐酸噻氯匹定)和氯吡格雷等，颈动脉腔狭窄>75%可行颈动脉内膜切除术，预防脑血栓形成。
2、预后
脑动脉硬化症一般预后良好。但由于其既可单独存在，又有以后发生脑卒中的可能。故患者的预后与高血压病、高脂血症或糖尿病等原发病，以及继发性脑卒中的预后相关。
脑动脉硬化症的治疗
一治疗
1. 患者有头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中等症状可选用脑活化剂吡拉西坦脑复康、甲磺酸双氢麦角毒碱喜德镇、维生素E和阿米三嗪/萝巴新都可喜，钙通道拮抗药如尼莫地平、氟桂利嗪氟桂嗪，血管扩张药如麦全冬定、川芎嗪，以及银杏制剂等对症治疗，患者有焦虑、抑郁症状可对症治疗，睡眠障碍可短期应用小剂量苯二氮卓类药，改善脑功能。
2.颈动脉粥样硬化病变患者可选用抗血小板药，如阿司匹林、噻氯匹定盐酸噻氯匹定和氯吡格雷等，颈动脉腔狭窄75%可行颈动脉内膜切除术，预防脑血栓形成。
二预后
脑动脉硬化症一般预后良好。但由于其既可单独存在，又有以后发生脑卒中的可能。故患者的预后与高血压病、高脂血症或糖尿病等原发病，以及继发性脑卒中的预后相关。
脑动脉硬化症的发病原因有哪些
一、高血脂症：临床资料表明，脑动脉硬化症常见于高胆固醇血症。实验动物给予高胆固醇饲料可以引起动脉粥样硬化。近年的研究发现低密度脂蛋白与极密度脂蛋白的增高和高密度脂蛋白的降低与脑动脉粥样硬化症有关。血中甘油三酯的增高与脑动脉粥样硬化症的发生也有一定关系。新近的研究发现脂蛋白A〔LPA〕与脑动脉硬化症的发生有密切关系。
二、高血压：临床及尸检资料均表明，高血压患者脑动脉硬化症发病率明显增高。此可能由于高血压时，动脉壁承受特殊高的压力，内膜层和内皮细胞层损伤，低密度脂蛋白易于进入动脉壁，并刺激平滑肌细胞增生，引发动脉粥样硬化症。
三、吸烟：吸烟者血中碳氧血红蛋白浓度可达10-20%动脉壁内氧合不足，内膜下层脂肪酸合成增多，前列环素释放减少，血小板易在动脉壁粘附聚集。此外，吸烟还可使血中高密度脂蛋白的原蛋白量降低，血清胆固醇含量增高，以致易患脑动脉硬化症。此外，吸烟时烟雾中所含尼古丁可直接作用于心脏和冠状动脉引起动脉痉挛和心肌受损。