肝胆管结石的手术有哪些
肝胆管结石的手术有哪些
(1)取尽结石、切除病灶时所用的手术方式包括：①经肝门肝内胆管切开探查取石术;②经肝实质肝内胆管切开取石术;③肝叶或肝段切除术。
(2)切开狭窄、解除梗阻、修复胆管缺损时常用的术式：①狭窄胆管切开整形，带蒂空肠瓣修复胆管缺损;②狭窄胆管切开整形，胆囊瓣修复肝胆管缺损;③狭窄胆管切开整形，肝圆韧带脐静脉内膜修复肝胆管缺损。
(3)使胆道引流通畅的术式(胆肠内引流术)：①胆管空肠鲁氏Y吻合术;②间置空肠胆管十二指肠吻合术;③间置空肠胆管空肠吻合术。
胆管结石手术多少钱
胆总管结石手术治疗费用=术前检查费+术中手术费+术后观察费。
术前：胆总管结石手术治疗前需要做的检查并不少，主要包括术前常规筛查，比如胆囊功能，心血管功能，肝肾功能，肺功能等。这些检查看起来比较繁琐，其实是确保手术安全进行的必经之路。
术中：手术中的费用并不是简单的手术费，其中主要包括：手术费用、麻醉费用、药费、材料费、心电监护费。在手术中，这几项都是不可或缺的。很多不正规的小诊所，打着低价来减少流程，对患者自身有很大的危害。
术后：胆管结石治疗很复杂，目前是所有结石中较难排的一种。一般药物治疗效果不是很理想，但是能否手术的话还要综合检查之后才能明确。
温馨提醒：胆总管结石患者一定要去正规的医院接受治疗。为了避免错过最佳的治疗时间，胆总管结石患者一旦确诊，就应该积极配合治疗，以免结石长期刺激，导致病情更严重及一系列严重后果。对于患者们普遍关心的胆总管结石手术治疗费用问题，专家建议，前往正规的医疗机构进行治疗，公立医院收费合理，而且手术安全有保障。
上面就是对胆管结石手术的费用需要多少的介绍，希望对患者的认识有帮助。现在国家的政策比较好，很多疾病在进行治疗的时候，都有一定的经费补贴，为了效果最大化，并且保证不出现乱收费的情况，建议患者选择正规的医院实施手术，争取能够尽快的康复起来。
胆管结石治疗
随着我们日常生活的水平不断提高，而各种疾病也随之而来，比如胆管结石，它严重影响我们的生活，那么对于胆管结石的治疗方案，很多人对胆结石不了解，胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病!严重危害患者健康，下面看下胆管结石的治疗方案?
胆管结石的治疗方案
肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。手术治疗的原则是：①术中尽可能取尽结石;②解除胆道狭窄和梗阻，去除感染病灶;③术后保持胆汁引流通畅，预防胆石再发。常用手术方法有以下几种：
1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石，胆管上、下端通畅，无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎，可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影，B超检查或纤维胆道镜检查，有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功，症状反复发作或加重，则需手术治疗。
2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用于①胆总管扩张≥2.5cm，下端有炎性狭窄等梗阻性病变，且难以用手术方法解除者，但上段胆管必须通畅无狭窄;② 结石呈泥沙样不易取尽，有结石残留或结石复发者，常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术，特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。
4、经内镜下括约肌切开取石术：适用于胆石嵌顿于壶腹部和胆总管下端良性狭窄，尤其是已行胆囊切除的病人。其成功率可达90%，死亡率仅 1.0%~1.5%。但如胆管内结石数超过5个，结石大于 1cm或狭窄段过长者，本术式效果差，宜行开腹手术。其禁忌证为①已形BillrlthⅡ式胃空肠吻合术者;②有出血倾向和凝血功能障碍者;③近期内发作过胰腺炎者;④ 乳头区及附近有十二指肠憩室者。围手术期处理：一般来说，对胆管结石宜行择期性手术治疗。如合并感染宜先用抗生素等非手术治疗，待控制后再行择期手术。
如感染不能控制，病情继续恶化，则应及时采用手术治疗。由于肝外胆管结石老年人发病率较高，术前应注意心、肺、肾、糖尿病等并存病的治疗，争取在病人最佳状态时施行手术。术前应纠正水、电解技及酸碱平衡紊乱;加强营养支持治疗及使用大剂量维生素等护肝治疗，对黄疸和凝血机制障碍的病人应注射维生素 K。对某些病人，特别是曾经发生过胆源性休克者，术前应常规使用有效的广谱抗生素和激素。手术后应注意水电解技和酸碱平衡，对胆汁引流量较大者应注意低镁血症;保证T管通畅引流，合理使用抗生素，维持心、肺等重要器官功能，防止各种并发症。
(2)肝内胆管结石肝内胆管结石病因复杂，但与肝内感染，胆汁淤滞，胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石，除具有肝外胆管结石的病理改变外，还有：
①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见，狭窄近端胆管扩张，扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状，甚至呈哑铃状，其内充满色素性结石及胆泥;②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎，在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎;③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激，可发生癌变。肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时，其临床表现与肝外胆管结石相似。未合并肝外胆管结石者，可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热，甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。
除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期，肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿，肝脓肿可向膈下穿破，并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘，咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化，可引起门静脉高压症。对病史较长，近期内频繁发作胆管炎，伴进行性黄疸，腹痛及发热难以控制，以及消瘦等症状时，特别是年龄在50岁以上者，应怀疑合并肝胆管癌的可能。主要表现为肝呈不对称性肿大，肝区有压痛及叩击痛。合并感染和并发症时，则出现相应体征。
以上就是对胆管结石的治疗方案做出的介绍，想必大家看了以上对胆管结石的治疗方案介绍大家已经有所有了了解吧!专家说，要想预防胆管结石就要饮食清淡、不能暴饮暴食戒烟戒酒，如有身体不适，请立即去医院就诊，以免耽误病情!
胆管结石什么情况最严重
肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。本病可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。肝内胆管结石常并发胆管梗阻，容易诱发局部感染及继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病情迁延不愈。
通常情况下，当疾病发生并发症的时候，就是代表疾病已经发展到了比较严重的程度了，如果在这个阶段的治疗效果不好的话，是会导致患者的死亡的。
肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症，慢性胆管炎和胆源性肝脓肿，多发性肝胆管狭窄，肝叶纤维化萎缩，胆汁性肝硬化、门脉高压症，肝功能失代偿，以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难，也影响手术效果。
肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染，包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高，而且严重影响手术效果。
胆总管结石并发症
1.急性化脓性胆管炎 是原发性胆管结石最常见的并发症，又称胆道感染，原发性胆管结石的临床表现大多与它有关，主要表现为右上腹痛，寒战高热和黄疸，引起胆道感染的常见细菌为革兰阴性杆菌或是厌氧菌，以大肠埃希杆菌为多见，更常是混合性感染，当结石嵌顿于胆管下端即出现急性化脓性胆管炎，经过消炎解痉治疗，局部炎症水肿消退，结石浮动，嵌顿解除，上述症状和体征消退，因而表现为波动性黄疸，B超可发现肝内外胆管扩张或胆管结石;可有白细胞增多等实验室发现，一般认为急性化脓性胆管炎应先进行消炎解痉利胆补液治疗，症状缓解后再行择期手术，但在非手术治疗过程中要严密观察，一旦出现急性梗阻性化脓性胆管炎，应考虑手术。
2.胆源性肝脓肿 由于肝胆管结石并发感染未能及时手术引流或肝内小肝管结石嵌顿所致化脓性小胆管炎，炎症波及周围组织而形成，以多发性小脓肿多见，可有右上腹痛也可能没有腹痛，表现为寒战高热，为弛张热型，黄疸可有可无，病程一般较长，本病经过短期非手术治疗未能奏效，应手术引流胆道，若为弥漫性小脓肿，引流胆道即可，若为单个大脓肿或多发性脓肿外尚有较大的脓肿时，除作胆道引流外，同时要行脓肿引流。
3.胆道出血 是原发性胆管结石的较严重的并发症。
4.胆源性肝硬化 是原发性胆管结石的晚期并发症，属于晚期胆道病，严重时伴有门静脉高压，脾大及脾功能亢进，除有肝胆管结石的症状外，还有肝硬化和门静脉高压的表现，如果病人无门静脉高压症，则应尽早行胆道探查术，将肝内结石尽量取净，一部分病人肝功能可望恢复，若伴有门静脉高压症则处理较复杂困难，病人情况允许可一期行胆道探查取石和脾切除手术，然后再行彻底的肝胆管结石手术来处理复杂的肝内病变，否则应行分期手术，首先作胆道探查取石，再次行门静脉高压手术，最后处理复杂的肝胆管手术，这类病人病情重，处理困难，病死率高，有时不管怎样做手术都预后极差，因而对于肝胆管结石最好在没有出现症状或才出现症状时即行手术，以减少肝功能损害。
5.胆管癌 大多数学者认为胆管癌的发生与原发性胆管结石有关，特别是肝内胆管结石并感染者发生肝内胆管癌较多，又称胆管细胞型肝癌，往往被原发性胆管结石的症状所掩盖，术前容易漏诊，原发性胆管结石病人近来出现上腹痛发作频繁并加剧，且局限于某一个部位，腹部查体右上腹或剑突下明显压痛，尚可扪及有压痛的包块，应怀疑此病，进一步作B超和CT检查可同时发现肝内结石及肝内局限性或弥漫性占位性病变，基本可明确诊断，这类病人一般AFP为阴性，由于为肝胆管结石反复炎症纤维化增生所致，胆管细胞型肝癌多为硬癌，内有较多的纤维结缔组织，主要为局部浸润性生长，肝内跳跃性转移及远处转移较少，湖南医科大学附属第二医院肝胆外科近年手术发现17例胆管细胞型肝癌，均伴有肝胆管结石，其中13例位于左半肝和左肝外叶，4例在右前叶或右后叶，行胆道探查和肝叶或半肝切除术，其中10例已存活达3年以上，2例已存活2年，3例在1年左右，2例死亡于术后6个月及14个月，若肿块巨大已累及周围组织及邻近器官，行肿块大部切除，即减体积手术，也有较好疗效。
6.胆源性胰腺炎 原发性胆管结石合并急性胰腺炎大大少于继发性胆管结石，可能与原发性胆管结石病人大多存在Oddi括约肌呈松弛状态有关。
胆管结石最好的治疗方法
胆管结石的治疗有保守治疗和手术治疗，保守治疗包括西医的消炎、解禁、解热、镇痛以及中成药消炎利胆治疗。 胆管结石以手术治疗为主，开腹手术适合所有肝胆管结石的患者，但存在着创伤大愈合慢的弊端。 深层次肝胆管结石有恶变或肝组织萎缩时，建议行开腹手术儿。 而LCBE、ERCP、EST则是微创手术治疗的方式。 更加符合患者当代医学的需求。
肝内胆管结石的治疗方法
微创保肝取石是在ERCP内镜基础上,采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口,将ERCP内镜送入胆总管内,通过胆总管直达肝内胆管,通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管,扩开肝内胆管内径,通畅取石通道,可以一次性彻底清除肝内胆管结石,手术全程在视频可视下内镜操作,无痛、无创伤、无出血,一次彻底治愈肝内胆管结石,保住正常的肝脏组织。
手术的方法主要有:①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶。
残石的处理:一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除T管,经窦道插入胆道镜,在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其他方法将残石碎裂成小块后再取出。
总结:如果得知自己得了右肝内胆管结石不要过多的惊慌,平常心对待,积极的治疗即可,不要被他过长的名字所吓到。
肝胆管结石的症状有哪些
肝胆管结石患者发作时，一般有明显的右上腹疼痛，为发作性疼痛，疼痛的症状比较重，伴有后背肩部的放射痛。 胆管结石可以诱发患者黄疸，同时导致肝功能受损，肝胆管结石的梗阻容易造成胆道感染，这类患者容易出现发热，甚至高热的现象， 发热的患者可以通过急诊手术进行解决。肝胆管结石一般需要外科手术来彻底根治。
胆管结石的治疗方法有哪些
肝外胆管结石的治疗方案
肝外胆管结石
肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。手术治疗的原则是：①术中尽可能取尽结石;②解除胆道狭窄和梗阻，去除感染病灶;③术后保持胆汁引流通畅，预防胆石再发。
常用手术方法有以下几种：
1、胆总管切开取石加T管引流术：适用于单纯胆管结石，胆管上、下端通畅，无狭窄或其他病变者。若伴有胆囊结石和胆囊炎，可同时行胆囊切除术。有条件者可采用术中胆管造影，B超检查或纤维胆道镜检查，有助于减少胆石残留率。如非手术疗法不成功，症状反复发作或加重，则需手术治疗。
2、胆肠吻合术：亦称胆肠内引流术。适用于①胆总管扩张≥2.5cm，下端有炎性狭窄等梗阻性病变，且难以用手术方法解除者，但上段胆管必须通畅无狭窄;② 结石呈泥沙样不易取尽，有结石残留或结石复发者，常用的是胆管空肠Roux-en-Y吻合术。
3、Oddi括约肌成形术：适应证同胆肠吻合术，特别是胆总管扩张程度较轻而不适于行胆肠吻合术者。
4、微创保胆取石术：适应症：①适用于单发胆囊结石;②多发胆囊结石;③有或无症状的胆囊结石;④反复胆绞痛发作的胆囊结石;⑤无结石崁顿;⑥非急性炎症病期;⑦胆汁透声好;⑧胆囊壁厚0.3~0.5cm;⑨脂餐后胆囊收缩功能≥30% ;⑩患者自愿要求保胆治疗。
肝外胆管结石的治疗方案
肝内胆管结石
肝内胆管结石病因复杂，但与肝内感染，胆汁淤滞，胆道蛔虫等因素有关。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石，除具有肝外胆管结石的病理改变外，还有：
①肝内胆管狭窄：肝总管上段及1~2级肝管狭窄常见，狭窄近端胆管扩张，扩张胆管可呈囊状、圆筒状、纺锤状，甚至呈哑铃状，其内充满色素性结石及胆泥;
②胆管炎：主要表现为慢性增生发生或慢性肉芽肿性胆管炎，在此基础上易并发急性感染而发生急性化脓性胆管炎;
③肝胆管癌：胆管长期受结石、炎症及胆汁中致癌物质的刺激，可发生癌变。
肝内胆管结石的临床表现合并肝外胆管结石时，其临床表现与肝外胆管结石相似。未合并肝外胆管结石者，可多年无症状或仅有肝区和胸背部胀痛不适。如发生梗阻和继发感染则出现寒战或高热，甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎表现。除非双侧胆管均有梗阻或胆汁性肝硬化晚期，肝内胆管结石一般不会发生明显黄疸。肝内胆管结石并发感染时易引起胆源性肝脓肿，肝脓肿可向膈下穿破，并可进一步穿破膈肌和肺形成胆管支气管瘘，咳吐黄色味苦的胆汁样痰液。晚期发生胆汁性肝硬化，可引起门静脉高压症。对病史较长，近期内频繁发作胆管炎，伴进行性黄疸，腹痛及发热难以控制，以及消瘦等症状时，特别是年龄在50岁以上者，应怀疑合并肝胆管癌的可能。主要表现为肝呈不对称性肿大，肝区有压痛及叩击痛。合并感染和并发症时，则出现相应体征。
小心胆结石
60岁的王先生患胆结石长达4年，平时除了吃点药一直没有到医院检查。4年来，王先生的病情反复发作，多次腹痛，偶尔还出现发烧、黄疸等症状。今年，因为病情加重，王先生下定决心到医院做手术取结石。检查时，医生发现王先生不仅胆囊里有结石，胆总管里也有结石，手术时，医生为王先生切除胆囊和取出胆管里的石头后，通过胆道镜发现左肝管内有乳头状突起，胆管部分梗阻，初步判断为胆管癌，并给他做了切除手术，病理检查结果证实是胆管癌。
专家表示，一些胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、胆管结石的患者起初没有重视炎症和结石，直到病情严重或反复发作才就医，殊不知这样增加了患胆管癌的风险。胆囊、胆管的炎症容易引起结石，结石又反过来加重炎症，两者相互作用、恶性循环，反复刺激导致癌变。专家建议，胆结石患者应尽早就医，手术后定期随访，对复发的结石早发现、早处理，以免诱发胆管癌变。
发病：结石可致炎症，诱发肿瘤
胆位于肝脏右叶的下部，主要由胆囊和胆管组成。“胆管结石与胆囊结石的形成原因是不一样的。”解放军第458医院肝胆普通外科主任陈小平介绍说，胆管结石主要是由胆管炎引起，胆管炎患者的胆汁在胆管内流通不畅导致滞留，胆汁滞留是胆管结石形成的必要条件，胆汁中的成分在胆管中滞留沉积，形成结石。
胆囊结石多半是因为胆固醇沉积形成结石。“好比一瓶水，放一勺盐，盐会融化，放一袋盐，融化不了，就会沉积在瓶子里。”一般来说，胆囊结石与胆固醇含量高的饮食有很大关系。“胆囊结石容易引发胆囊炎。”陈小平说，严重的胆囊炎会导致胆囊丧失收缩功能，无法把胆汁排往胆管，胆囊就会变硬，形成感染道。形成感染道后，胆囊不仅对胆囊本身有影响，还会引起胆管炎;而由于胆管与肝脏连在一起，因此胆管炎也会影响肝脏。
慢性胆管炎、胆囊炎有可能发展为胆管癌、胆囊癌，而结石患者则加速这一进程。“这是因为结石部位容易引起炎症，进而胆囊和胆管可能在反复的慢性炎症刺激下发生癌变。因此，胆管炎、胆管结石的早期治疗就显得十分重要
肝内胆管结石并发症
肝内胆管结石病的主要病理改变是胆道梗阻和感染;;由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系，重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害，甚至导致大片的肝细胞坏死，成为了良性胆道疾病死亡的主要原因，肝内胆管结石的并发症包括急性期并发症和慢性期并发症。
一、急性期并发症
肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染，包括重症肝胆管炎，胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症，感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关，急性期并发症不仅死亡率高，而且严重影响手术效果。
二、慢性期并发症
肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良，贫血，低蛋白血症，慢性胆管炎和胆源性肝脓肿，多发性肝胆管狭窄，肝叶纤维化萎缩，胆汁性肝硬化，门脉高压症，肝功能失代偿，以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌，肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难，也影响手术效果。
肝胆管结石是什么症状
肝胆管结石患者发作时，一般有明显的右上腹疼痛，为发作性疼痛，疼痛比较剧烈，伴有后背肩部的放射痛。
胆管结石还可以诱发患者黄疸，同时导致肝功能受损。
肝胆管结石的梗阻容易造成胆道感染，这类患者容易出现发热，甚至高热现象，发热的患者可以通过急诊手术进行解决。肝胆管结石一般需要外科手术来彻底根治。
肝内胆管结石并发症复杂多样
肝内胆管结石病的主要病理改变是胆道梗阻和感染;由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系，重症肝胆管炎常伴有……
肝内胆管结石病的主要病理改变是胆道梗阻和感染;由于肝胆管系统与肝脏实质细胞的直接关系，重症肝胆管炎常伴有严重的肝细胞损害，甚至导致大片的肝细胞坏死，成为了良性胆道疾病死亡的主要原因。肝内胆管结石的并发症包括急性期并发症和慢性期并发症。
1、急性期并发症
肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染，包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高，而且严重影响手术效果。
2、慢性期并发症
肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症，慢性胆管炎和胆源性肝脓肿，多发性肝胆管狭窄，肝叶纤维化萎缩，胆汁性肝硬化、门脉高压症，肝功能失代偿，以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难，也影响手术效果。
胆管结石的并发症
一、急性期并发症 肝内胆管结石病的急性期并发症主要是胆道感染，包括重症肝胆管炎、胆源性肝脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。急性期并发症不仅死亡率高，而且严重影响手术效果。
二、慢性期并发症 肝内胆管结石病的慢性期并发症包括全身营养不良、贫血、低蛋白血症，慢性胆管炎和胆源性肝脓肿，多发性肝胆管狭窄，肝叶纤维化萎缩，胆汁性肝硬化、门脉高压症，肝功能失代偿，以及与长期胆道感染和胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管结石病的慢性期并发症既增加了手术的困难，也影响手术效果。
肝内胆管结石的治疗方法有哪些
1.微创保肝取石术
微创保肝取石是在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口，将ERCP内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管，通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管，扩开肝内胆管内径，通畅取石通道，可以一次性彻底清除肝内胆管结石，手术全程在视频可视下内镜操作，无痛、无创伤、无出血，一次彻底治愈肝内胆管结石，保住正常的肝脏组织。
2.手术治疗
手术的方法主要有：①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶。
3.残石的处理
一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时，可在窦道形成后拔除T管，经窦道插入胆道镜，在直视下用取石钳、网篮等取石。如结石过大可采用激光碎石、微爆破碎石或其他方法将残石碎裂成小块后再取出。