斑秃的诊断

斑秃的诊断

根据突然发生，圆形或椭圆形脱发，脱发区头皮正常，不难诊断，须与下列疾病鉴别：

1.白癣 不完全脱法，毛发多数折断，残留毛根不易被拔出，附有鳞屑，断发中易查到霉菌，好发于儿童。

2.梅毒性秃发 虽也呈斑状秃发，头发无疤痕形成，但边缘不规则，呈虫蛀状，脱发区脱发也不完全，数目众多，好发于后侧，伴有其他梅毒症状，梅毒血清学检查阳性。

3.假性斑秃 患处头皮萎缩，光滑而带有光泽，看不见毛囊开口，斑片边缘处无上粗下细的脱发。

斑秃的疾病诊断

1.假性斑秃 症状类似斑秃，但患部皮肤萎缩，毛发不能再生，表面有岛屿状正常毛发束，损害边缘有细狭的红晕带，毛发无松动现象，多见于30～50岁的妇女。

2.头癣 头白癣为灰白色鳞屑性斑片，头发距头皮2～4mm折断，外围白色菌鞘，真菌检查阳性，多见于儿童。黑点癣，头皮损害类似头白癣，但损害小而数目多，常伴不同程度的炎症反应。病发往往露出头皮即行折断，非脱发，真菌检查阳性。黄癣秃呈萎缩性瘢痕，其上稀疏散在残存毛发，有时尚见有黄癣的典型症状。

3.拔毛癖 患者有精神异常，常不自觉地频频拔除毛发，根据病史和临床表现可以鉴别。

4.麻风脱发 脱发由发际开始，逐渐向上蔓延，严重时仅沿血管径路有片状或线状的毛发残留。他处头发均完全脱落，除脱发外兼有麻风其他损害及感觉异常。

5.秃发性毛囊炎 先发生毛囊化脓性炎症，愈后呈萎缩型瘢痕，易反复再发。

6.梅毒性脱发 有梅毒病史或不洁性交史。脱发呈虫蚀状，不规则分布，脱发区脱发也不完全。多见于枕颞侧，梅毒血清学检查阳性。

婴儿也会得”鬼剃头“

婴儿斑秃的症状是我们诊断这种疾病的重要依据所在，专家指出，孩子的这种疾病不是很明显，所以各位家长朋友平时一定要多注意观察孩子的病情，如果发现还得了这种疾病时一定要及时的到正规的医院去治疗。

怎样诊断婴儿斑秃呢?

起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区，直戏约1～2cm更大。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发，有的已经折断，近侧端的毛往往萎缩。如将该毛发拔出，可以看到该毛发上粗下细而像惊叹号(!)，且婴儿斑秃下部的毛发色素也脱失。这种现象是进展期的征象。脱发现象继续增多，每片亦扩展，可互相融合形成不规则形。如继续进展可以全秃。严重者眉毛，睫毛，腋毛，阴毛和全身毳毛也都脱落，即为普秃。

脱发也可停止，此时脱发区范围不再扩大，边缘毛发也较牢固，不易拔出，经过若干大，边缘毛发也较牢固，不易拔出，经过若干月份，毛发可逐渐或迅速长出。也有的婴儿斑秃患者先长出白色茸毛，以后逐渐变粗变黑，长长，成为正常头发。脱发的头皮正常，光滑，无炎症现象，有时看上去较薄稍凹，这是由于头发和发根消失之故，而非真正头皮变薄。

为什么婴儿也会得斑秃?

1、遗传过敏 约10%～20%的病例有家族史，有报告单卵双生者同时在同一部位发生斑秃，还有报告一家4代均有斑秃，认为是遗传缺陷性疾病，从临床累积的病便看出，具有遗传过敏性体质的人易伴发斑秃。

美国统计患斑秃的儿童患者中18%有湿疹或哮喘，或者两者兼有;成人斑秃患者约占9%;全秃的儿童患者比便更高，占23%，日本统计的斑秃患者有遗传过敏体质者占10%，荷兰则高达52.4%，不过荷兰确立遗传过敏体质的依据，是把阳性皮肤试验和遗传过敏家族史者也包括进行了，因此各国家及地区对遗传过敏体质的诊断标准不同。

数据也无法进行比较，国内陈盛强做的一项斑秃与人白细胞抗原的相关研究表明：斑秃病人的HLA-A9抗原频率(16.67%)较正常人(32.65%)显著降低，从实验的角度支持斑秃的遗传过敏因素。

2、自身免疫 班秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高，如伴甲状腺疾病者占0～8%;伴白癜风者占4%(正常人仅1%)，而斑秃病人中有关自身抗体的研究报告不一，有说存在的，也有说未找到的，国内张信江的一项关于T细胞亚群及β2微球蛋白的研究中提示斑秃患者存在着T细胞网络紊乱及体液免疫失调。

3、Down综合征 Down综合征中斑秃发生率增高，常为全秃或普秃，这些病人中自身抗体的存在了明显增多。

斑秃的诊断检查

一、医技检查

1、实验室检查

(1)机体免疫功能的检测：包括白细胞介素2及其受体水平测定、T淋巴细胞及其亚群测定、NK细胞水平测定等。

(2)头发微量元素检测(CU、Pc、Ca、Zu、Mn、Pb)：头发是人体终末排泄器官，其微量元素含量的变化直接反映人体代谢的状况，研究表明zn等元素能调节机体免疫功能，从而影响班秃的病程。

(3)内分泌检测：毛发的生长受内分泌直接或间接控制调节，如肾上腺皮质激素增多，可引起多毛症。睾酮能促进躯干、四肢、须部和阴部的毛发生长。此外，甲状腺、甲状旁腺。脑下垂体等的功能亦在斑秃的病程中起着重要的作用。

(4)头皮病理切片：早期可见发育不良的生长毛发，毛囊下端有淋巴细胞类性浸润。晚期见毛囊的体积大大缩小，并向上移至真皮上部，通常其中不会有毛发，真皮乳头底下的结缔组织呈血管周围变性。全秃和普秃者毛囊破坏严重。

2、头部皮肤微循环检测：微循环灌注在毛发的生长和再生长过程中起着重要的作用。头皮毛囊位于皮下组织上部，其下1/3由丰富的血管丛包绕，毛发的生长和再生依赖于对毛囊的足够的营养供血。研究表明，斑秃皮损的血流量明显减少。直接导致患部毛细血管持久性收缩到毛乳头供血障碍，发失营养而脱落。

二、诊断依据

头发突然成片迅速脱落，脱发区皮肤光滑，边缘的头发松动，很易拔出，拔出时可见发干近端萎缩，呈上粗下细的“感叹号”(!)样。脱发区呈圆形、椭圆形或不规则形。数目不等，大小不一，可相互连接成片，或头发全部脱光，而呈全秃。严重者，眉毛、胡须、腋毛、阴毛甚至毳毛等全身毛发脱落而呈普秃。

一般无自觉症状，多在无意中发现。常在过度劳累、睡眠不足、精神紧张或受刺激后发生。

病程较长，可持续数月或数年，多数能自愈，但也有反复发作或边长边脱者，开始长新发时，往往纤细柔软，呈灰白色，类似毫毛，以后逐渐变粗变黑，最后恢复正常。

1、发病突然，可自愈亦可复发。

2、头发成片脱落，脱发区呈圆形或不规则性，数目不定，无断发。严重时除头发外，眉毛、腋毛、阴毛均可脱落。

3、脱发区皮肤正常。

三、容易误诊的疾病

1、白癣：不完全脱法，毛发多数折断，残留毛根不易被拔出，附有鳞屑。断发中易查到霉菌。好发于儿童。

2、梅毒性秃发：虽也呈斑状秃发，头发无疤痕形成，但边缘不规则，呈虫蛀状。脱发区脱发也不完全，数目众多，好发于后侧。伴有其他梅毒症状，梅毒血清学检查阳性。

3、假性斑秃：患处头皮萎缩，光滑而带有光泽，看不见毛囊开口，斑片边缘处无上粗下细的脱发。

斑秃检查诊断

一、机体免疫功能的检测

包括白细胞介素2及其受体水平测定、T淋巴细胞及其亚群测定、NK细胞水平测定等。

二、头发微量元素检测(CU、Pc、Ca、Zu、Mn、Pb)

头发是人体终末排泄器官，其微量元素含量的变化直接反映人体代谢的状况，研究表明

zn等元素能调节机体免疫功能，从而影响班秃的病程。

三、内分泌检测

毛发的生长受内分泌直接或间接控制调节，如肾上腺皮质激素增多，可引起多毛症。睾酮能促进躯干、四肢、须部和阴部的毛发生长。此外，甲状腺、甲状旁腺。脑下垂体等的功能亦在斑秃的病程中起着重要的作用。

四、头部皮肤微循环检测

微循环灌注在毛发的生长和再生长过程中起着重要的作用。头皮毛囊位于皮下组织上部，其下1/3由丰富的血管丛包绕，毛发的生长和再生依赖于对毛囊的足够的营养供血。研究表明，斑秃皮损的血流量明显减少。直接导致患部毛细血管持久性收缩到毛乳头供血障碍，发失营养而脱落。

五、头皮病理切片

早期可见发育不良的生长毛发，毛囊下端有淋巴细胞类性浸润。晚期见毛囊的体积大大缩小，并向上移至真皮上部，通常其中不会有毛发，真皮乳头底下的结缔组织呈血管周围变性。全秃和普秃者毛囊破坏严重。

根据突然发生，圆形或椭圆形脱发，脱发区头皮正常，不难诊断。须与下列疾病鉴别：

1、白癣 不完全脱法，毛发多数折断，残留毛根不易被拔出，附有鳞屑。断发中易查到霉菌。好发于儿童。

2、梅毒性秃发 虽也呈斑状秃发，头发无疤痕形成，但边缘不规则，呈虫蛀状。脱发区脱发也不完全，数目众多，好发于后侧。伴有其他梅毒症状，梅毒血清学检查阳性。

3、假性斑秃 患处头皮萎缩，光滑而带有光泽，看不见毛囊开口，斑片边缘处无上粗下细的脱发。

斑秃是什么原因引起的

(1)精神因素：因为部分病人在出现斑秃及斑秃加重前，常有紧张、惊恐、抑郁、劳累等精神因素，故有此学说。

(2)遗传过敏性因素：此种斑秃的原因又称异位性，其含义是： 1、有容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向;2、对异种蛋白(指鱼、虾、牛奶、鸡蛋等)过敏;3、血清中反应素(1克E)升高;4、血液中嗜酸性白细胞增多。在日本，斑秃中属遗传过敏者占10%;在美国，斑秃儿童有湿疹或哮喘，或二者皆有的占18%，成人为9%，全秃儿童占23%，荷兰将阳性皮肤实验和遗传过敏家族史作为诊断依据，遗传过敏型占52.4%并且，有学者认为有遗传过敏表现者愈后欠佳。所有这些，均支持该学说。

(3) 自身免疫性因素：患者常伴有一种或几种自身免疫性疾病，其发病率也明显高于一般人群。

(4)遗传因素：约10%～20%的病人有家庭史;而Down综合症等遗传疾病中斑秃发生率增高。总之导致斑秃的原因有很多，所以在进行治疗时，务必要根据斑秃的原因选择最佳治疗方法，从而保证最终的治疗效果。

斑秃的检查项目有哪些

人每天都会有脱发的现象，如果脱发不是特别严重的话我们不必太在意，但是如果出现大量的脱发的时候我们就要到医院接受一些诊治了，针对秃斑，只有多了解，才能在生活中做好秃斑的预防措施，如果已经患上了秃斑，那就要去专业的皮肤科医院接受科学检查，针对秃斑病情的程度实治，这样才能治好秃斑病情。通过以上的介绍，大家对斑秃的检查项目有哪些?应该有所了解，最后祝患者早日康复。

诊断斑秃都需要做哪些检查?

斑秃检查一：人身头发微量元素的检测，头发是人体终末排泄器官，其微量元素含量的变化可直接反映人体代谢状况。

斑秃检查二：头部皮肤微循环检测，微循环灌注在毛发的生长和再生长过程中起着重要的作用头皮毛囊位于皮下组织上部其下 1/3由丰富的血管丛包绕毛发的生长和再生依赖于对毛囊的足够的营养供血研究表明斑秃皮损的血流量明显减少直接导致患部毛 细血管持久性收缩到毛乳头供血障碍发失营养而脱落。

斑秃检查三：内分泌功能的检测，毛发的生长受内分泌的直接或间接控制和调节，如肾上腺皮质激素增多可引起多毛症睾酮能 促进躯干四肢须部和阴部的毛发生长，此外甲状腺甲状旁腺脑下垂体等的功能亦在斑秃的病程中起着重要的作用。

斑秃检查四：头皮病理切片检测，早期可见发育不良的生长毛发毛囊下端有淋巴细胞类性浸润晚期见毛囊的体积大大缩小并向 上移至真皮上部，通常其中不会有毛发真皮乳头底下的结缔组织呈血管周围变性全秃和普秃者毛囊破坏严重。

斑秃检查五：人身机体免疫功能的检测，机体免疫功能的检测包括白细胞介素及其受体水平测定，淋巴细胞及其亚群测定，细 胞水平测定等。

以上就是对秃斑的介绍，希望能帮到大家了解秃斑，患有秃斑一定要到正规皮肤科医院就医，不要轻信土方、偏方 乱治秃斑。通过以上的介绍，大家对斑秃的检查项目有哪些?应该有所了解，最后祝患者早日康复。

脱发的基本检查的方法

引起脱发的原因不同，只有采取针对性治疗才可取得良好的治疗效果。在针对脂溢性脱发、斑秃不同的病因，巧妙发挥中医优势，采取对因、对症同时治疗，全面改善患者身体素质，通过短时间治疗患者即可见到明显效果，摆脱了治疗脂溢性脱发、斑秃传统方法疗程长、见效慢的弊端。

如果是斑秃患者，医生一般会围绕以下内容进行详细检查：

1、了解患者的发病年龄、家族疾病史及病程长短;

2、观察斑秃的发病部位、形态及脱落面积，诊断斑秃病情程度;

3、通过斑秃活跃程度、临床观察及轻拉试验等判断目前所处发病的时期;

4、了解患者情绪及心理状态;

5、了解患者是否有湿疹、哮喘及皮肤划痕症等过敏情况;

6、了解是否患有甲状腺疾病、白癜风、艾迪生氏病、类风湿关节炎、恶性贫血及慢性萎缩性胃炎等免疫相关疾病;

7、了解患者过往治疗经历及效果。

对待斑秃患者，医生会视情况对患者做T细胞亚群、T3/T4/Tsh、微量元素等相关检查，儿童斑秃患者还会加查巨细胞病毒和EB病毒等项目。

以上介绍了脱发的一些检查方法，脱发朋友们可以找准对应的进行相关检查，只有尽早检查，找出正确的检查方法，才能得到有效的治疗。

脱发的诊断方法

一、通过症状来诊断脱发：对于脱发的诊断，大家可以通过一些脱发的症状表现来初步的了解是不是脱发，脱发中比较常见的是脂溢性脱发，还有斑秃，脂溢性脱发多是由于头皮油脂分泌过旺，导致头皮毛囊阻塞，从而导致脱发掉发，而斑秃多是发生在中年男性身上，大家可以通过一些基本的病症来诊断是不是脱发。

二、通过专业的检查来诊断脱发：

1、头发的牵拉检查 头发牵拉实验阳性是指在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感。休止期脱发、生长期脱发松动综合症、斑秃等毛发病中，本实验呈阳性反应。

2、内分泌检查 性激素水平的检查对产后脱发、更年期脱发和口服避孕药引起的脱发，有一定的临床意义;血清TSH的检查对诊断甲状腺功能减退症最有价值。

3、营养代谢检查 营养代谢性疾病如铁缺乏症，早期常需实验室检查证实，血清铁蛋白小于12ug/L为贮铁缺乏，同时运铁蛋白饱和度小于0.15，全血FEP大于1.78umol/L(100ug/dL)或FEP/Hb大于4.5ug/gHb的其中两项，可确诊为缺铁性红细胞生成性脱发。恶性营养不良早期，由于蛋白质长期摄入不足，体内形成负氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是较敏感的指标，血浆总蛋白低下是营养不良性脱发的确诊条件。