宫颈tct检查有非典型鳞状细胞要做子宫切除术吗

宫颈tct检查有非典型鳞状细胞要做子宫切除术吗

非典型鳞状上皮细胞，一般来说，不需要进行切除手术的。但是，因为这个诊断，是近年来，一种新的学术诊断，目前这个检查的诊断并不是很完善的，所以，一般建议先治疗，通过药物等方式进行治疗，3个月后再复查。但是如果想更明确诊断，建议就直接做一个宫颈活体病理检查。这样有助诊断。

一般，做宫颈椎切的，是CIN3，或者原位癌，才做的。全切的话，多数都是子宫肌瘤，或者是侵润癌，转移癌等。

所以，非典型鳞状上皮细胞。这样的诊断，一般不考虑行这类手术。不知道为什么楼上的说要做椎切了。我医院是没有这样的标准。

HPV检查跟TCT有啥区别 为什么HPV检查跟TCT检查常常一起做

1. HPV检查跟TCT检查联合使用是目前早期发现宫颈病变的最佳筛查方案。

2.对于TCT检查未明确诊断意义的不典型鳞状细胞/腺细胞和鳞状上皮内低病变，HPV检查是一种有效的再分类方法。

非典型鳞状细胞引起原因

非典型鳞状上皮细胞是病理学专业名词，指不能肯定其形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞。

非典型鳞状细胞病人有子宫颈上皮鳞状细胞病变，变会导致细胞变异。较轻微的病变显示病人曾受人类乳头状瘤病毒感染，又或病人已出现低程度的子宫颈上皮内瘤，这类情况演变成子宫颈癌的机会少过百分之一。较严重的病变则显示病人有高程度的子宫颈上皮内瘤(CIN)，其演变成子宫颈癌的危险则可达百分之五。

宫颈非典型鳞状细胞是介于正常与癌前病变之间的一种临界状态。它主要是指宫颈表面的鳞状细胞在很多理化因素的影响下，在形态、排列等方面发生了一些不太典型的变化。宫颈非典型鳞状细胞在临床上90%以上均为炎症所引起，真正合并宫颈癌前病变的只占很少的比率。治疗方法可阴道上药或观察，2-3个月后再复查，如果反复出现非典型鳞状细胞，建议进行阴道镜活检以确定诊断。

妊娠期宫颈会发生什么变化

怀孕之后，体内雌激素、孕激素水平升高，宫颈会出现一些变化，宫颈体积增大，柱状上皮向宫颈管阴道部生长，使宫颈看起来像是有宫颈糜烂或使原有的宫颈糜烂看起来像是加重了。阴道的内环境也发生一些改变：细胞内糖原含量增加，乳酸杆菌增多，阴道的pH值下降，局部细胞免疫力下降，适合霉菌繁殖。

妊娠期长达10个月，、宫颈病变与妊娠期的一些并发症如流产、早产、胎膜早破、宫内感染等密切相关。由于妊娠期的特殊生理变化，使宫颈病变容易加重。因此产前检查应是防癌普查的不可忽视的时机，依据宫颈涂片的细胞学诊断及时治疗孕妇的各种宫颈病变，可以降低孕产妇及胎儿的并发症、合并症，改善围生期预后，具有重要的意义。

妊娠期进行宫颈脱落细胞学检查是安全的，除少数孕妇因宫颈糜烂会引起少量出血外，无任何主观不适感觉，并不会增加孕妇的痛苦，也不会增加流产、早产、感染的发生。

用窥器轻轻打开阴道，暴露出宫颈，再用一种特制的宫颈刷，在宫颈口处轻轻刷3～5圈，宫颈口处的脱落细胞就会被收集在毛刷内，再将毛刷放进有保存液的小瓶子中搅动涮洗，使毛刷中的宫颈细胞均匀混入保存液后送检。

什么是传统的巴氏涂片检查

用木质刮板在宫颈外口鳞一柱上皮交界处刮一周，取下部分宫颈脱落细胞。

巴氏I级：未见异常细胞，为正常细胞涂片。

巴氏II级：一般属于良性改变或炎症，临床上又分为巴氏lla和巴氏Ⅱb，其中巴氏lIb是指个别细胞核异质明显，但又不支持恶性。

巴氏Ⅲ级：可疑癌。

巴氏Iv级：高度可疑癌。

巴氏V级：癌。

涂片上存在大量红细胞、白细胞、黏液、脱落坏死细胞等严重影响涂片质量，再加上人工阅片过多时眼睛疲劳使这一检查方法的假阴性率最高可达到50%，也就是说有将近一半的问题不能被发现。什么是液基薄层细胞学技术(TCT)

需要取宫颈口处(移行带)鳞状上皮脱落细胞及宫颈管内上皮脱落细胞进行检测。

①未见上皮内病变(良性反应性改变)。

②未明确诊断的不典型鳞状细胞(ASCUS)。

③鳞状上皮内病变(SIL)，包括低度鳞状上皮内病变(LSIL)和高度鳞状上皮内病变(HSIL)。

④鳞状细胞癌(SCC)。

⑤未明确诊断的不典型腺细胞(AGCUS)。

⑥原位腺痛和腺痛.TCT于1996年获美国FDA通过并用于临床，对异常细胞的诊断率比传统的巴氏法提高了13%，对低度以上病变的检出率提高了65%，是目前临床应用最广的宫颈脱落细胞学检查方法。

怎样处理妊娠合并TCT结果异常

妊娠期宫颈病变的处理主要取决于细胞学分型和病变的部位以及程度，处理原则应该采取相对保守治疗的方法，强调产后的复查，特别是高度病变的患者，应根据病变情况及患者的需求酌情处理。

妊娠期宫颈细胞涂片中多为意义未明确的ASCUSAGCUS和部分CIN。文献表明妊娠期CIN有较高自然逆转率，因此，对妊娠期宫颈病变可进行随访，6～8周重复细胞学检查，并于产后进行阴道镜检查。

妊娠期伴CINII～Ⅲ级时，可行阴道镜检查，该检查是一种安全、可靠的诊断方法，可以提高CIN的诊断准确性，确定病变性质、部位、范围，决定处理方案，暂不行宫颈活检，以减少出血和感染。

妊娠期宫颈浸润癌较少见，其处理取决于疾病分期、妊娠时间的长短以及患者保留生育力的愿望。

若是在妊娠早中期，通常需要终止妊娠，以利于疾病的治疗;镜下早期浸润癌病灶局限，可通过宫颈锥切术完全彻底地切除病灶。

对于妊娠22周以上的患者，治疗可延期到胎儿有成活力后。通常无须行阴道镜检查及活检，病情进展概率很小;若为局限的非浸润性病变，可待分娩后复查再做处理。

非典型鳞状细胞是什么意思

1非典型鳞状细胞病因大多是因为长期炎症的刺激或者是感染病毒，最后好是去正规的医院接受医生的治疗，保持乐观的心态配合医生的治疗，定期复查。患此病就预示着宫颈细胞发生了变化，要注意了。

2非典型鳞状细胞多见于已婚妇女，但是未婚者还是有可能发生的，还可能与性生活有关系，所以要提起注意;病毒、滴虫、阿米巴等都有可能引起此病的发生;使用化学物质洗过但是没洗干净的情况下也是会发生的。

3非典型鳞状细胞得需要注意生活中的各个方面，但是医生确定病情得需要一段时间才能确定。可以通过活检来确定。经过治疗后，如果复查是没出现变异，证明有效，反之，就要考虑是否存在恶性肿瘤了。

非典型鳞状细胞是什么

典型鳞状上皮细胞指不能肯定其形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞.对此类患者应注意复查。复查前注意避免性生活和阴道的治疗。是否有恶性病变可以结合进一步的宫颈活检进行判断。

因其属于癌前期病变，一定要严密观察。由癌前期病变到浸润癌的变化一般很慢，约需8-10年甚至20年。在癌前期阶段，异常的细胞不侵犯间质，更不发生转移，如果在这时发现，并给以相应治疗，则治愈的机会是非常高的。但在宫颈癌已变为浸润癌以后，则发展一般很快，如不经治疗，病人可在2-5年内死亡。非典型增生可分为轻,中及重度,如不经治疗约10-15%的轻及中度非典型增生可发展为浸润癌,约75%的重度非典型增生及原位癌,可发展为浸润癌。

非典型鳞状细胞增生分为轻、中、重度,轻度大部分(百分之60)可逆转,中、重度为癌前病变,其实重度就可以归为原位癌了.非典型鳞状细胞是指不能肯定形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞,是细胞病理学诊断判断依据,提示为癌前病变,应该定期复查以确认.如是非典型鳞状细胞增生,说明细胞具有异型性。

非典型鳞状细胞是什么?非典型鳞状细胞由於子宫颈发炎而引致细胞变异，属非典型细胞类别，医生多会在数月后重复抹片检查以确定原因。

非典型鳞状细胞病人有上皮鳞状细胞病变(SquamousIntraepithelialLeison，简称SIL)，变会导致细胞变异。较轻微的病变显示病人曾受人类乳头状瘤病毒感染，又或病人已出现低程度的子宫颈上皮内瘤(CervicalInrtaepithelialNeoplasia，简称CIN)，这类情况演变成子宫颈癌的机会少过百分之一。较严重的病变则显示病人有高程度的子宫颈上皮内瘤(CIN)，其演变成子宫颈癌的危险则可达百分之五。

非典型鳞状上皮细胞指不能肯定其形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞.对此类患者应注意复查。复查前注意避免性生活和阴道的治疗。是否有恶性病变可以结合进一步的宫颈活检进行判断。因其属于癌前期病变，一定要严密观察。

宫颈癌筛查

1、子宫颈细胞学检查

是早期子宫颈癌筛查的基本方法，也是诊断的必需步骤，相对于高危HPV检测，细胞学检查特异性高，但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始，或21岁以后开始，并定期复查。

2、高危型HPV DNA检测

相对于细胞学检查其敏感性较高，特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流，当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPV DNA检测，阳性者行阴道镜检查，阴性者12个月后行细胞学检查。

3、阴道镜检查

若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPV DNA检测阳性，或低度鳞状上皮内病变及以上者，应作阴道镜检查。

4、子宫颈活组织检查

任何肉眼可见病灶，均应作单点或多点活检。若需要了解子宫颈管的病变情况，应行子宫颈管内膜刮取术。

什么是宫颈脱落细胞学检查

TCT检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学分类诊断，是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术。以下是报告单上的术语及其含义： 非典型鳞状上皮细胞，不能明确意义(ASC-US) 鳞状上皮细胞核大于正常但不足以诊断低度病变，还包括非典型角化不全细胞、非典型化生细胞、非典型修复细胞。此诊断因包括多种情况，病理医生会根据患者具体情况做出说明并提出建议，如3~6个月后复查，炎症消退后复查，阴道镜下宫颈或内膜活检等。如有条件，最好进行HPV高危型的DNA检测。

非典型鳞状上皮细胞，不能除外高度病变(ASC-H) 鳞状上皮细胞具有非典型性，见成堆的小细胞，核极向消失，不能除外高度病变。诊断ASC-H时，进行HPV高危型的DNA检测是必要的，同时建议进行阴道镜活检，未做活体组织检查而直接对患者进行治疗是不正确的。 低度病变(LSIL) 相当于宫颈鳞状上皮轻度非典型增生(CINⅠ)，HPV感染亦包括在内。其早期处理措施是进行阴道镜活检，同时进行HPV高危型的DNA检测。有证据表明，HPV感染是病变进展的主要危险因素。

高度病变(HSIL) 包括相当于宫颈鳞状上皮中度非典型增生(CINⅡ)、重度非典型增生(CINⅢ)及原位癌。此型患者第一时间进行阴道镜检查是毋庸置疑的。 鳞状细胞癌 应进行阴道镜活检证实。 非典型腺细胞(AGC) 病理医生将努力区分此类细胞究竟是来自于宫颈管还是子宫内膜。同时，放置宫内节育器、息肉、一些良性病变均可以使腺细胞形态发生各种各样的改变，甚至取样时用力过大，导致大片腺细胞脱落，也可以产生腺细胞呈典型性的假象。此时应提供必要的病史，可以进行复查或进行活检，特别是宫颈管和子宫内膜的活检。

怎样排查宫颈癌

hpv检查和tct检查

hpv检查：hpv是指人乳头瘤状病毒，这是最常见的性传播疾病之一。某些类型的hpv可以导致子宫颈癌，而每年有数以千计的妇女死于宫颈癌的毒手。hpv的多重感染或称重叠感染，是指在某一个体或某一种病变中感染或检测到两种或两种以上的hpv亚型。在一般情况下，hpv感染是单一亚型感染，但在临床研究中发现有较多的hpv感染是多种hpv亚型感染即多重感染，这项检查技术对检出hpv6型和hpvl6型等研究发现妇女宫颈hpv的多重感染较为普遍存在。

tct检查：tct是液基薄层细胞检测的简称，tct检查是采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行tbs细胞学分类诊断，它是目前国际上最先进的一种宫颈癌细胞学检查技术，与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。tct宫颈防癌细胞学检查对宫颈癌细胞的检出率为100%，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

宫颈癌辅助检查

(1)子宫颈刮片细胞学检查 是发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌的主要方法。宫颈暴露在阴道顶端，易于观察和取材，所以目前在临床对凡已婚妇女，妇科检查或防癌普查时，都常规进行宫颈细胞刮片检查，作为筛查手段。使宫颈早期癌的诊断阳性率大大提高，可达90%以上。为了提高涂片诊断的准确率，特别注意要从宫颈癌好发部位即鳞状上皮与柱状上皮交界处取材。由于老年妇女鳞、柱状上皮交界区向颈管内上移，取材时除了从宫颈阴道处刮取涂片外，还应从宫颈管处取材涂片，以免漏诊。但是要注意取材部位正确及镜检仔细，可有5%～l0%的假阴性率，因此，均应结合临床情况，并定期检查，以此方法作筛选。

(2)碘试验 正常宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富的糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂及异常鳞状上皮区(包括鳞状上皮化生，不典型增生，原位癌及浸润癌区)均无糖原存在，故不着色。临床上用阴道窥器暴露宫颈后，擦去表面粘液将浓度为2%的碘溶液直接涂在子宫颈和阴道粘膜上，不着色处为阳性，如发现不正常碘阴性区即可在此区处取活检送病理检查。

(3)宫颈和宫颈管活体组织检查宫颈在临床所进行的各项检查都是诊断的重要环节，但是活检是诊断宫颈癌最可靠的依据。在宫颈刮片细胞学检查为ⅲ～ⅳ级以上涂片，但宫颈活检为阴性时，应在宫颈鳞一柱交界部的6、9、12和3点处取四点活检，或在碘试验不着色区及可疑癌变部位，取多处组织，并进行切片检查，或应用小刮匙搔刮宫颈管，将刮出物送病理检查。

(4)阴道镜检查 阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位进行宫颈活检。据统计，如能在阴道镜检查的协助下取活检，早期宫颈癌的诊断准确率可达到98%左右。阴道显微镜检查 能放大100～300倍，宫颈涂以1%甲苯胺蓝染色，可以观察细胞结构，根据细胞的形态、排列、大小和核的大小、形态、着色深浅及毛细血管图象等进行分类诊断.但阴道镜检查不能代替刮片细胞学检查及活体组织检查，因为不能发现鳞柱交界或延伸宫颈管内病变。

(5)宫颈锥形切除术在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时，可进行宫颈锥形切除术。当宫颈细胞刮片检查多次为阳性，而多点活检及颈管刮术阴性，或已证明为原位癌，不能排除浸润癌者，可进行宫颈锥切术并送病理。因锥切术后有不同程度的并发症，目前在临床多不采用，如果作为治疗手术可以全子宫切除术取代。

(6)宫颈摄影 用10mm显微镜附加35mm相机及50mm延伸圈组成摄影仪，将所获图像投射在宽3.3m屏幕上，1m远处观察;鳞柱交界处全部显示，无异常为阴性，发现异常为可疑，未见鳞柱交界为不满意。据观察其诊断准确率为93.1%，故为一种准确性高，成本低，便于应用的新方法。

(7)荧光检查法 利用癌组织与正常组织吸收荧光素多少不同而显示不同颜色的机理诊断有无癌变。癌组织吸收荧光素多，产生的荧光比正常组织强而呈深黄色，正常组织为紫蓝色。

(8)肿瘤生化诊断 通过学者临床研究发现，在宫颈癌病人体内，乳酸脱氢酶、已糖激酶明显增高，尤其有浸润者更明显，有助于临床诊断。

tct检查有几种结果

1：妇科炎症。

意思是人体宫颈本是一个有菌的环境，当环境发生改变时影响了宫颈细胞而发生的异常改变，多数情况下这是属于正常的。医生下一步要做的是医师通常依据炎症程度进行相应治疗以减轻炎症的症状。

2：霉菌、滴虫、疱疹病毒感染。

霉菌、滴虫、疱疹病毒感染属于多发性感染性疾病，医生下一步要做的是通常是根据微生物感染的种类进行相应的治疗，以缓解症状。

3：HPV感染、人乳头瘤病毒感染。

意思是由病毒引起的感染，尚没有有效的治疗方法，但人体本身的免疫系统可能将病毒排除。医生下一步要做的是定期进行TCT检查。

4：ASC-H非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变。

意思是可能有癌前病变，但是异常细胞程度不够确切诊断。医生下一步要做的是通常建议您立即做阴道镜检查，以进一步明确诊断您的病情。

5：ASC-US 不能明确意义的非典型鳞状细胞。

意思是宫颈细胞发生轻微的变化，但是不足以达到低度病变(LSIL)的程度。医生下一步要做的是综合个人以往的健康情况，通常建议您3-6个月复查TCT。

6：LSIL低度鳞状上皮内病变。

意思是发现一些可疑癌前病变细胞，但不是癌细胞。您不用紧张，这个阶段的病情有部分会自行消退。医生下一步要做的是通常建议您3-6个月复查TCT检查，或立即进行阴道镜检查。

7：HSIL高度鳞状上皮内病变。

意思是有可疑癌前病变细胞，如不进一步明确诊断，采取相应治疗，发展为癌的可能性较大。医生下一步要做的是立即进行阴道镜检查。

8：AGC非典型腺细胞。

意思是宫颈管细胞发生了一些变化，提示极有可能是癌前病变。医生下一步要做的是通常建议进行阴道镜检查并取出宫颈管的组织以明确诊断。

非典型鳞状细胞

非典型鳞状细胞病人有子宫颈上皮鳞状细胞病变(SquamousIntraepithelialLeison，简称SIL)，变会导致细胞变异。较轻微的病变显示病人曾受人类乳头状瘤病毒感染，又或病人已出现低程度的子宫颈上皮内瘤(CervicalInrtaepithelialNeoplasia，简称CIN)，这类情况演变成子宫颈癌的机会少过百分之一。较严重的病变则显示病人有高程度的子宫颈上皮内瘤(CIN)，其演变成子宫颈癌的危险则可达百分之五。

非典型鳞状上皮细胞指不能肯定其形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞.对此类患者应注意复查。复查前注意避免性生活和阴道的治疗。是否有恶性病变可以结合进一步的宫颈活检进行判断。

非典型鳞状细胞用例

因其属于癌前期病变，一定要严密观察。由癌前期病变到浸润癌的变化一般很慢，约需8-10年甚至20年。在癌前期阶段，异常的细胞不侵犯间质，更不发生转移，如果在这时发现，并给以相应治疗，则治愈的机会是非常高的。但在宫颈癌已变为浸润癌以后，则发展一般很快，如不经治疗，病人可在2-5年内死亡。非典型增生可分为轻、中及重度，如不经治疗约10-15%的轻及中度非典型增生可发展为浸润癌,约75%的重度非典型增生及原位癌,可发展为浸润癌。

活检如为轻度非典型增生者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。

诊断为中度不典型增生者，应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。[1]

非典型鳞状细胞转归

非典型增生轻度和中度有以下三种转归：

1:消退或逆转。2：不变。3：癌变。

非典型鳞状细胞增生

非典型鳞状细胞增生分为轻、中、重度，轻度大部分(百分之60)可逆转，中、重度为癌前病变，其实重度就可以归为原位癌了。非典型鳞状细胞是指不能肯定形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞，是细胞病理学诊断判断依据，提示为癌前病变，应该定期复查以确认。如是非典型鳞状细胞增生，说明细胞具有异型性。

非典型鳞状细胞意义不明确是怎么回事

非典型鳞状细胞意义不明确是怎么回事

非典型鳞状上皮细胞指不能肯定其形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞.对此类患者应注意复查。复查前注意避免性生活和阴道的治疗。是否有恶性病变可以结合进一步的宫颈活检进行判断。

因其属于癌前期病变，一定要严密观察。由癌前期病变到浸润癌的变化一般很慢，约需8-10年甚至20年。在癌前期阶段，异常的细胞不侵犯间质，更不发生转移，如果在这时发现，并给以相应治疗，则治愈的机会是非常高的。但在宫颈癌已变为浸润癌以后，则发展一般很快，如不经治疗，病人可在2-5年内死亡。非典型增生可分为轻,中及重度,如不经治疗约10-15%的轻及中度非典型增生可发展为浸润癌,约75%的重度非典型增生及原位癌,可发展为浸润癌。

宫颈非典型鳞状细胞是介于正常与癌前病变之间的一种临界状态。它主要是指宫颈表面的鳞状细胞在很多理化因素的影响下，在形态、排列等方面发生了一些不太典型的变化。宫颈非典型鳞状细胞在临床上90%以上均为炎症所引起，真正合并宫颈癌前病变的只占很少的比率。治疗方法可阴道上药或观察，2-3个月后再复查，如果反复出现非典型鳞状细胞，建议进行阴道镜活检以确定诊断

上面就是对非典型鳞状细胞意义不明确是怎么回事介绍，出现这样的症状女性朋友一定要特别的注意，要在正规的专业医院进行治疗，并且要定期的做好复查，另外平时一定要保持良好的生活习惯，不要总是熬夜，饮食上要吃些清淡的食物，并且要注意个人生理卫生。