关节肿痛是怎么回事 化脓性关节炎

关节肿痛是怎么回事 化脓性关节炎

化脓性细菌引起的关节内感染，称为化脓性关节炎(suppurative arthritis)，儿童较多见，常为败血症的并发症，也可因手术感染、关节外伤性感染、关节火器伤等所致。

临床表现：临床上主要表现为受累关节剧烈疼痛，关节活动明显受限，多呈半屈曲被动体位。表浅关节发病时有红、肿、热、压痛。深在关节受累时可有肿胀，但红、热不明显。

关节炎的主要症状表现

1、风湿性关节炎为风湿热的表现之一，多见于成年人，常发生于膝、肩、肘、腕等大关节，发病多在上呼吸道感染之后，出现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的表现。

2、类风湿性关节炎多见于青壮年，起病缓慢，常发生于手足小关节及骶髂部，并逐渐累及全身关节。初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等，久则关节畸形或强直。

3、外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺，表现为患病关节肿、痛及运动障碍，易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节，运动员及青壮年中多见。

4、 骨性关节炎是一种常见的关节病变，骨关节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病，均指一种病，国内统一 使用骨关节炎。其患病率随着年龄而增加，女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发 病。骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起，多见于肥胖超重的中老年人，常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节疼痛、僵硬。严重者可出现 关节肿胀、肌肉萎缩等。

5、化脓性关节炎往往由细菌侵入关节腔引起，多见于少年儿童，常发生于髋关节，主要症状为局部红、肿、痛、热和功能障碍，以及高热等全身中毒症状。无论何种原因引起的关节炎或何种类型的关节炎，均应及早诊治，以免导致永久性关节功能障碍甚至致残。

6、膝原发性骨关节炎患者常诉关节有喀喇音，走路时感疼痛，休息后好转，久坐久站时觉关节僵硬，走动及放松肌肉可使僵硬感消失。症状时轻时重，甚至每天可有差别。关节肿大常由骨 质增生，亦可由少量渗液所致，急性肿胀提示关节腔内出血。病情进展时膝关节活动受限，可引起废用性肌萎缩，甚至发生膝外翻或内翻畸形。

诊断痛风易入哪些误区

误区一：血尿酸高一律诊断为痛风。很多人在体检时查出血尿酸含量偏高，也就是高尿酸血症，就觉得自己一定得了痛风。通常来讲，高尿酸血症的人中有10%会发生痛风，所以，只有血尿酸高而没有关节炎症状时不能诊断痛风。当血尿酸值偏高，而且病人有关节疼痛甚至肿痛时，很多经验不足的临床医生会毫不犹豫地下痛风诊断，其实，这其中有一部分病人是痛风，而有的病人可能是骨关节炎合并高尿酸血症，或者是类风湿性关节炎等其它关节病合并高尿酸血症，我们在临床上一定要做好鉴别诊断。

误区二：血尿酸低于420 umol /l 不考虑痛风诊断。在临床上我多次遇见有些痛风病人因为检查血尿酸值低于420 umol /l而被延误诊断1—8年。有部分病人刚发病时第一跖趾关节肿痛口服***片1-2天就缓解，以后1-3年内双侧第一跖趾关节、踝关节肿痛多次复发，且多次查血尿酸在380-415 umol /l范围，医生因其血尿酸低于420 umol /l 不考虑痛风诊断，多年后出现痛风石才确诊为痛风。遇到单关节(尤其第一跖趾关节)肿痛间断发作且血尿酸略低于420 umol /l的病友要多次反复检测血尿酸，在排除化脓性关节炎等病的情况下，可以试服秋水仙碱作诊断性治疗，不要轻易排除或绝对不考虑痛风诊断。

误区三：只有中年男性才会患痛风 ，这也是误区之一。痛风虽最常见的是40岁以上的中年男人，但随着生活水平的提高，饮食中嘌呤含量也越来越高，如今，痛风发病年龄日趋年轻化，二十多岁的痛风病人在临床上并不鲜见，继发性痛风甚至有少年患者。而对于更年期后的女性朋友来说，由于女性的雌性激素水平大大降低，痛风的发生率也不低。

误区四：首发指关节、肘关节、腕关节肿痛者不考虑痛风。足趾关节、踝关节肿痛一般会考虑痛风，但首发指关节、肘关节、腕关节肿痛时部分医生和病友只考虑诊断类风湿性关节炎或化脓性关节炎，不考虑痛风诊断的可能性。

小儿关节炎常见病因有哪些

关节肿胀、疼痛是关节炎的常见表现，有时表皮还可发红，用手摸时有发热的感觉。所以急性关节炎，特别是感染性关节炎，常用“红、肿、热、痛”四个字来描述。

关节炎是儿童期常见的症状，可由许多病因引起。从其发病经过和症状表现，有急性及慢性关节炎之分，儿童多见急性关节炎。急性关节炎中最常见的是感染性关节炎。感染性关节炎可发生在感染当时，是细菌或病毒直接达到关节处，如化脓性关节炎。另一种是细菌或病毒毒素的作用而引起关节改变，称反应性关节炎，可见于全身败血症，各种病毒及细菌性急性传染病时。化脓关节炎症状重，预后差，反应性关节炎症状轻，后果良好。

孩子有关节肿痛或关节痛时，家长常担心有风湿病。小儿风湿热时关节炎的发生率较成人为少，其特点是以膝及肘等大关节受累为多，呈游走性，即疼痛经常变换于各个关节。一般经1周左右症状即可减轻、消失。儿童中比较常见的是类风湿关节炎，可呈急性及慢性经过，受累的关节可多可少，少者仅一个关节受累，称单关节炎，多者5～6个关节同时肿痛，称多关节炎，大小关节均可肿痛。类风湿关节炎最容易发生关节变形，在慢性关节畸形中首先要考虑到类风湿性关节炎。与风湿热和类风湿关节炎同类的疾病中，也可见关节症状的病有全身性红斑狼疮，皮肌炎，过敏性紫癜等。

在慢性关节炎中，除类风湿性关节炎外，还应想到结核性关节炎的可能。

当孩子有关节肿痛时，有的家长总希望照个关节片子，认为这样就会把问题搞清楚，其实，对于多数关节炎来讲，X线摄片并不能起到分清病因的价值，而主要依靠发病经过，临床方面的其他表现，及一些化验检查。

关节肿痛与疾病相关常识

如何挂号就诊

1.内科：青少年，急性或缓慢起病，发热，关节多呈对称性肿痛，关节周围皮肤有结节、红斑或淤点的病人，应到内科就诊。成年人，关节肿痛反复发作，伴有功能障碍或皮下结节的病人，亦应到内科就诊。

2.骨科 ：单侧关节肿痛，摸起来似有波动感，伴发热，应去骨科就诊。有外伤史的关节肿痛者，亦应到骨科就诊。

3.血液科： 青年男性病人，有血友病史的，突发关节肿痛，应考虑血友病性关节炎，挂血液科。

4.传染科 ：来自牧区，急性起病的关节肿痛，伴发热者，应考虑到布氏杆菌病的可能性，到传染科就诊。

定义

为了能较为准确地选择就诊科别，需根据病人的年龄、性别、病史、长期居住的环境、职业及伴随症状进行分析，而后作出初步判断。当然，确诊还要根据详细的体格检查及化验情况。

分类及常见疾病

1.急性关节肿痛

(1)急性感染性关节炎：常见于各种细菌或病毒感染引起的关节炎，如化脓性关节炎、布氏杆菌病等。

(2)自身免疫与变态反应性关节炎：如风湿性关节炎、血清病性关节炎及过敏性紫癜等。

(3)代谢障碍性关节炎：如急性痛风性关节炎等。

2.慢性关节肿痛

(1)自身免疫性慢性关节炎：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病及皮肌炎等。

(2)慢性感染性关节炎：如结核性关节炎等。

(3)代谢障碍性关节病：如痛风性关节炎、骨质增生等。

(4)血液病所致的关节炎：如血友病等。

(5)外伤性关节炎：常见于外伤后遗留的关节疼痛和功能障碍等。

(6)其它原因或原因未明的关节炎：如大骨节病、牛皮癣性关节炎等。

膝盖发红是怎么回事

1、滑膜炎

滑膜炎导致膝关节肿痛是比较常见的症状，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的，滑膜炎初期关节肿胀疼痛、关节有发热、僵硬疼痛等感觉，随着病情逐渐加重，膝关节肿痛的现象越来越明显，僵硬活动不灵活，休息的时候症状有所减轻。

2、风湿性关节炎

风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症，常见的症状就是红肿、灼热、疼痛。风湿起病急，常常会侵犯膝盖等关节，风湿性关节炎也会侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。

3、膝关节炎

膝盖肿痛是膝关节炎的症状表现之一，由于年龄、内分泌、肥胖、创伤、关节异常等因素导致患上膝关节炎，当坐着突然起来、行走时觉得膝部酸痛不适，走一小会症状消失，如果长时间有这种情况，很容易导致疾病发作，出现活动不能缓解疼痛，并且下楼梯或下蹲困难，长时间步行之后关节出现肿痛厉害，可以知道膝关节炎对患者的健康影响很大，大家一定要引起重视。

关节炎的种类知多少

1.外伤性关节炎。大部分是因为外伤或继续缓慢劳损致使关节软骨发生退行性变或构成骨刺，体现为患病关节肿、痛及运动障碍，易发生在稳健关节、如肩、膝、踝等关节，运动员及青壮年中多见。

2.风湿性关节炎。主要是风湿热的体现之一，多见于成年人，常发生于膝、肩、肘、腕等大关节，发病多在上呼吸道感染往后，呈现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的体现。

3.类风湿性关节炎。在日常生活中主要常见于青壮年，起病缓慢，常发生于手足小关节及骶髂部，并逐步累及全身关节。初始患病关节亦体现出红、肿、痛及活动不方便等，久则关节变形或强直。

4.骨性关节炎。是一种最常见的关节病变，骨关节炎的称谓极多，如肥胖性骨关节炎、退行性关节炎、变行性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病，均指一种病，国内一同运用骨关节炎。

5.化脓性关节炎。通常由细菌侵入关节腔致使，多见于少年孩提，常发生于髋关节，首要体现为部分红、肿、痛、热和功能障碍，以及高热等全身中毒体现。

手指关节肿痛的治疗方法是什么呢

以关节痛为主要症状的关节病变。引起关节炎的原因很多，如细菌感染引起的化脓性关节炎，自身免疫或变态反应引起的风湿性关节炎及类风湿性关节炎，代谢障碍所致的痛风性关节炎及外伤所致的外伤性关节炎等。

关节炎根据症状和病程可分为急性和慢性两类。急性关节炎起病急，患者关节红、肿、痛、热，并有功能障碍及全身发热等症状;

慢性关节炎则主要表现为关节肿、痛、畸形及不同程度的功能障碍。关节炎的早期病变仅侵害关节滑膜，晚期则关节软骨及骨质均可能发生变化甚至破坏。

比较常见的关节炎为风湿性、类风湿性、外伤性、骨性关节炎及化脓性关节炎。风湿性关节炎为风湿热的表现之一，多见于成年人，常发生于膝、肩、肘、腕等大关节，发病多在上呼吸道感染之后，出现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的表现。

类风湿性关节炎多见于青壮年，起病缓慢，常发生于手足小关节及骶髂部，并逐渐累及全身关节。初始患病关节亦表现出红、肿、痛及活动不便等，久则关节畸形或强直。

通过小编的介绍你现在肯定已经知道手指关节肿痛应该怎么治疗了，以后你可以根据你的实际情况对你的身体进行调理，在平时的过程中也一定要注意好对手部关节的保养，这样才能够让你避免关节痛，而且关节肿痛的话肯定非常的难受，你肯定也不希望再经历那样的痛苦。

关节炎有哪些典型症状

1、风湿性关节炎为风湿热的表现之一，多见于成年人，常发生于膝、肩、肘、腕等大关节，发病多在上呼吸道感染之后，泛起游走性关节痛、肿及发烧和其它风湿热的表现。

2、类风湿性关节炎多见于青丁壮，起病缓慢，常发生于手足小关节及骶髂部，并逐渐累及全身关节。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节轻易受累，而腕、踝关节则较少发病。其患病率跟着春秋而增加，女性比男性多发。

3、外伤性关节炎多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺，表现为患病关节肿、痛及运动障碍，易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节，运动员及青丁壮中多见。

4、骨性关节炎是一种最常见的关节病变，骨关节炎的名称极多，如肥大性骨关节炎、退行性关节炎、变性性关节炎、增生性骨关节炎或骨关节病，均指一种病，海内同一使用骨关节炎。骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起，多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处，症状主要为关节痛苦悲伤、僵硬(经稍微流动后会觉痛苦悲伤减轻)，重者可泛起关节肿胀、肌肉萎缩等。

5、化脓性关节炎往往由细菌侵入关节腔引起，多见于少年儿童，常发生于髋关节，主要症状为局部红、肿、痛、热和功能障碍，以及高热等全身中毒症状。初始患病关节亦表现出红、肿、痛及流动不便等，久则关节畸形或强直。

化脓性关节炎的诊断鉴别

一、诊断

诊断化脓性关节炎主要根据病史，临床症状及体征，在疑有血源性化脓性关节炎病人，应作血液及关节液细菌培养及药物敏感试验，X线检查在早期帮助不大，仅见关节肿胀;稍晚可有骨质脱钙，因软骨及骨质破坏而有关节间隙狭窄，晚期可发生关节骨性或纤维强硬及畸形等，有新骨增生现象，但死骨形成较少。

二、鉴别诊断

1.关节结核

发病比较缓慢，有低热，盗汗，罕见有高热，局部有红肿，急性炎症表现不明显。

2.风湿性关节炎

常为多发性，游走性，对称性关节肿痛，也可有高热，往往伴有心脏病变;关节抽出液澄清，无细菌;愈后不留有关节功能障碍。

3.类风湿关节炎 儿童病例亦可有发热，但关节肿痛为多发性，往往可以超过3个以上，且呈对称性，部分病例为单关节型，鉴别困难，对抽出液做类风湿因子测定，阳性率高。

4.创伤性关节炎

没有发热，抽出液清或为淡血性，白细胞量少。

5.痛风

以拇趾，跖趾关节对称性发作最为常见，夜间发作，亦可有发热，根据患病部位与血尿酸增高，可资鉴别，关节抽出液中找到尿酸钠盐结晶，具有诊断价值。

关节炎有哪些表现

1.症状

不同类型的关节炎症状有所区别，风湿性关节炎表现为游走性关节痛，类风湿性关节炎表现为关节红肿痛和僵直。外伤性关节炎表现为关节发肿、发痛和活动障碍。骨性关节炎表现为关节疼痛、僵硬。化脓性关节炎主要是局部红、肿、痛、热与全身中毒现象。其共同的现象有：

关节疼痛：是关节炎最主要的表现。

肿胀：是关节炎症的常见表现，与关节疼痛的程度不一定相关。

功能障碍：关节疼痛及炎症引起的关节周围组织水肿，导致关节活动受限。慢性关节炎患者由于长期关节活动受限，可能导致永久性关节功能丧失。

2.体征

不同类型的关节炎体征也不同，可出现红斑、畸形、软组织肿胀、关节红肿、渗液、骨性肿胀、骨擦音、压痛、肌萎缩或肌无力、关节活动范围受限及神经根受压等体征。