高催乳激素血症的治疗
高催乳激素血症的治疗
1.抗催乳素药物抗催乳素包括溴隐亭、长效溴隐亭、硫丙麦角林、卡麦角林、特麦角脲、甲麦角林、喹那角林和麦角乙脲。
2.手术治疗适用于巨腺瘤出现颅内压迫症状,溴隐亭治疗无效、巨大腺瘤、嫌染细胞瘤多种垂体激素分泌者。现行的经蝶显微手术,安全、方便、易行,疗效类似于溴隐亭疗法。手术前后配伍用溴隐亭可提高疗效。手术缺点是,垂体肿瘤无明显包膜、边界不清楚,手术不易彻底或损伤,引起脑脊液鼻腔瘘和术后垂体功能减退。值得注意的是,术前应用溴隐亭治疗虽可缩小肿瘤,但可引起肿瘤纤维化、硬化和周围组织粘连,不利于手术分离和切除,因此如确定手术、术前可暂不用药,术后再补充药物或放射治疗。显微外科手术切除垂体催乳素腺瘤死亡率低于0.5%,术后暂时性糖尿病发生率为10%~40%,永久性糖尿病和医源性甲状腺功能减退低于2%。微腺瘤术后催乳素和排卵恢复正常几率为65%~85%,巨腺瘤则为20%~40%,视野恢复正常者占85%。
3.化学治疗适用于下丘脑-垂体系统非功能性肿瘤,以及药物和手术治疗无效者。目前多采用先进的立体聚焦放射治疗方法包括:深部X线,γ,60Co,α粒子和质子射线,核素90Y,198Au垂体植入等。
高催乳素血症严重吗
1高催乳素血症是一种比较严重,而且危害很大的疾病。高催乳素血症的病人的腺垂体已经是有疾病存在的了,高催乳素血症的患者会有溢乳的症状,而且伴随着性腺功能减退。严重的高催乳素血症病人甚至会不孕不育。
2一些不幸罹患了高催乳素血症的女性病人不仅仅本身会出现性欲降低的症状,而且会有不同程度的性感缺失的情况,但是高催乳素血症是可以治疗的,治疗后病人的PRL水平会提高降低,病人症状会缓解。
3高催乳素血症对男性也是危害很大的,一些高催乳素血症的男性的病人不仅仅也会出现性欲减退的症状,甚至容易阳痿早泄的。严重的病人甚至会有体毛脱落的症状,病人还会有睾丸萎缩和精子减少的情况。
高催乳素血症有什么影响
高催乳素血症必须要及早的治疗,这样才能够避免危害的发生,专家指出高催乳素血症危害有很多,但是大家一定要结合自身的实际情况选择适合的治疗办法,这样才能够避免疾病的伤害。
高催乳素血症可引起明显的骨质疏松,原因可能为雌激素水平的下降,但也有人认为PRL本身对骨密度也有负面影响。垂体PRL瘤引起的高PRL血症除上述表现外还有肿瘤的占位效应及肿瘤侵及邻近脑组织所产生的一系列表现,如头痛、视野缺损。
女性高高催乳素血症伴视野缺损的不到25%,而男性则超过50%。产生这种差异的原因有2:女性PRL瘤多为微腺瘤,而男性多为大腺瘤;女性症状出现较早,就诊遂早于男性。肿瘤如向鞍旁生长偶可引起眼肌麻痹。肿瘤较大者可因腺垂体受压而致GH、ACTH、TSH、FST/LH缺乏。
高催乳素血症必须要正确的治疗才能够避免疾病的伤害,专家指出不仅要正确的治疗而且要及时的治疗,才能积极的避免疾病的伤害。
催乳素分泌异常怎能怀孕
催乳素分泌异常怎能怀孕?
催乳素(PRL)是脑垂体前叶分泌的多肽蛋白激素,由198个氨基酸排列组成,其氨基酸排列顺序与生长激素(GH),胎盘催乳素(hpl)类似,PRL半衰期为15—45分钟,血循环中的PRL水平呈昼夜节律释放模式,夜间睡眠时浓度达高水平,清晨降至基础值水平,病理和生理失调可影响PRL分泌,导致催乳素水平异常(高催乳素血症)。
高催乳素血症可有多种病因和影响因素:a、生理性:如妊娠、哺乳、吮吸乳头等;b、药物性:如应用多巴胺抑制剂,吗啡类药,口服甲氰咪胍、吗叮啉、避孕药、雌激素等;c、病理性:如下丘脑、垂体病变、垂体肿瘤,炎症,严重肝病及肾功能不全,其中垂体肿瘤、多囊卵巢综合征(PCOS)是高催乳素的常见原因。
临床表现的与催乳素分泌异常有关的不孕或不育包括闭经、溢乳、月经过少与稀发、黄体功能不全以及卵泡功能失调。
常见的催乳素代谢异常有分泌催乳素的垂体腺瘤或催乳素腺瘤,特发性功能性高催乳素以及空蝶鞍综合征等。继发性的与催乳素分泌异常有关并引起不孕的疾病有多囊卵巢综合征、原发性甲状腺功能低下等。
高催乳素可以是男女不孕的原因之一,高催乳素状态可能影响包括大脑、垂体、卵巢、睾丸的许多部位,并改变它们在生殖过程中的生理作用。故确诊高催乳素或催乳素瘤必须经过细致的检查步骤,才能得到恰当地处理。
催乳素异常是男性性欲减退和阳痿的原因之一,在女性可以导致不孕。其中垂体素瘤、多囊卵巢综合征是高PRL的常见原因,也是不孕的常见原因。垂体素瘤有不同的类型,不同类型的肿瘤可出现不同的症状,但都有闭经表现,常见的垂体催乳激素细胞肿瘤可引起闭经溢乳综合征,主要表现不孕、闭经,双乳有乳汁溢出。
PCOS主要表现为闭经、不孕、多毛和肥胖,且双侧卵巢增大,持续无排卵;行内分泌检查,若1/4患者出现高PRL血症,可能为异常雌激素对垂体反馈所致。临床目前的治疗方法很多,主要的有药物治疗和手术治疗二种。
编辑提示:生育年龄妇女,若出现闭经、溢乳、多毛、肥胖不孕等症状时,要考虑催乳素异常的可能性,及时就医和治疗。
泌乳素高对性生活有影响吗
泌乳素高对性生活有影响,高催乳素血症会有以下危害:
一、 性欲改变。一般女性高催乳素血症是和体内的性激素有关系,如果出现疾病的状况,就可能会抑制性激素,使得雌激素变少,还可能会导致阴道壁变薄、萎缩,伴有分泌物减少的症状,最直接的是影响女性性欲,如果出现无排卵的症状,还可能会导致不孕症的出现,所以患者也需要了解高催乳素血症有什么治疗原则。
二、乳房泌乳。这种是比较明显的症状,一般的表现就是俩侧乳房流出或可挤出非血性乳白色或透明的液体,对女性的健康的心理都造成很大的影响,所以女性在平时遇到症状要及时治疗。
三、月经紊乱。很多高催乳素血症患者都会出现月经不调的症状,一般会表现出月经量少、稀发的症状,比较严重的情况甚至还会出现闭经,一般会使得青春期的少女月经初潮推后,对女性造成很大的影响。
四、骨质疏松。因为高催乳素血症使得女性体内雌激素水平下降,对骨密度也有负面的影响,所以也会出现骨质疏松的现象,一些女性不能直观的发现,一直拖延疾病就造成了很大的影响,患者要认识高催乳素血症的表现及时的治疗。
阳痿患者应行催乳素检查
操作与判读
与黄体生成素和睾酮等激素一样,催乳素的分泌也有节律性,而且在恐惧、疼痛、紧张等应激情况下会有一过性的分泌增高,因此血清催乳素的测定至少应进行3次,偶尔1次的检查水平增高不能轻率地判定为高催乳素血症。
另外,有一些药物,如雌激素、甲基多巴、H2受体拮抗剂甲氰米胍、克罗米酚和酚噻嗪等也可导致催乳素的增高,在作出诊断前也应排除这类情况的存在。
检查意义
总的来说,高催乳素血症导致阳痿的情况并不多见,可见报道的发生率约占阳痿患者的1﹪左右,由垂体腺瘤造成者更少,约占0.3﹪,但一般情况下,高催乳素血症是一可治疗的疾病,因而不能忽略阳痿患者存在高催乳素血症的可能,使本可治愈的疾病被延误。
高催乳素血症是什么
有的女性明明不在哺乳期,却出现了乳汁分泌的情况并不罕见,这可能会患上乳溢症,而高催乳素血症更是最常见的腺垂体疾病。催乳素是垂体前叶分泌的一种激素,具有促进乳汁分泌的功能。高催乳素血症可由多种原因引起,如原发性甲状腺功能减退,长期服用避孕药、吗丁啉及抗癫痫药等,还有催乳素瘤、垂体肿瘤、结核病等也可引起高催乳素血症。
高催乳素血症除溢乳外,还常有月经稀发、随后月经停止来潮、闭经等症状,若是由垂体肿瘤所致,还可能有头痛、头胀、视野缺损等症状。该病的治疗主要针对不同的发病原因进行:若为单纯高催乳素血症患者,可在医生指导下用溴隐亭治疗,以抑制催乳细胞及催乳素的分泌;如果高催乳素血症是由垂体肿瘤引起,则可能要手术治疗。总之,非妊娠哺乳期溢乳不容忽视,建议出现该症状的患者尽快去大医院内分泌科检查。
高催乳素血症症状是什么
对于高催乳素血症症状的认识,大家一定要结合自身的实际情况,因为高催乳素血症症状除了有共性的特点之外还有个性的原因,所以分析高催乳素血症症状一定要具体情况具体分析。
高PRL血症最突出的表现为性腺功能减退,乃PRL水平升高所致,称为高催乳素性性腺功能减退(hyperprolactinemichypogonadism)。女性病人可有性欲降低、性感缺失,治疗后随着PRL水平的降低而缓解。PRL主要在下丘脑水平影响性腺的功能,PRL可刺激内源性阿片的产生,而阿片能强烈抑制GnRH的脉冲性释放,乃使LH分泌减少。
阿片受体拮抗药纳洛酮能使高PRL血症妇女的LH分泌正常并恢复正常的卵巢周期,可为佐证。如病程较长,垂体和性腺本身也会出现异常,长期的高PRL血症可使性腺对促性腺激素的反应降低;GnRH的不足可使促性腺激素细胞萎缩而致LH分泌减少。在育龄妇女,高催乳素性性腺功能减退主要表现为月经减少甚至闭经,但也可表现为月经过多或月经正常伴不育。
上述高催乳素血症症状是比较常见的,要求大家在了解了高催乳素血症症状之后,一定要结合自身的实际情况,到正规的医院治疗这种疾病,以保证大家的安全和健康。