胸腔积液怎么治疗
胸腔积液怎么治疗
一、结核性胸膜炎治疗
结核性胸膜炎是诱发胸腔积液的主要原因之一，在治疗前患者应先做胸腔穿刺及抽液，诊断疾病。胸腔穿刺不仅能防止纤维蛋白沉着，使肺功能免受损伤，而且对诊断疾病具有重要意义。抽液不仅能减缓症状，而且能使患者的体温明显下降，恢复正常。大部分胸腔积液者每次抽不超过1000毫升的液体，每周抽2-3次。抽液总次数具体视患者具体情况而定，若积液量不多，液体完全吸收就可停止抽液。抽液过多会影响健康，发生肺水肿或循环障碍。除了胸腔穿刺及抽噎外，患者可用抗结核药物治疗疾病。大部分患者服用药物后，临床症状明显减轻，疗效较佳。
二、恶性胸腔积液治疗
恶性胸液多为恶性肿瘤进展所致，除少数原发性肺癌患者不适于手术治疗外，大部分患者都应行手术治疗，若不治疗，疾病会进一步恶化，危及生命。手术治疗的目的是消除胸液，消灭膜腔以防止胸液复发。胸膜粘连术则用硬化剂刺激排出胸液后已接近的脏层和壁层胸膜，以昌盛间质纤维化，促进两层胸膜的牢固粘连。
胸腔积液怎么治疗，相信大家已经有所了解。如果大家还有相关疑问，欢迎咨询养生之道网相关专栏的医生或者各专业医院的医生，医生会根据患者的具体情况为阿胡子呢好制定科学的治疗方法。祝患者早日恢复健康，享受美好的幸福的生活。
包裹性胸腔积液是什么
胸腔积液是常见问题，这类问题引发有很多原因，治疗胸腔积液要根据患者自身情况进行，这样对缓解病情有很好帮助，包裹性胸腔积液是其中一种，在对包裹性胸腔积液治疗上，药物、手术都是不错之选，不过想要能够很好的改善这样疾病，也需要对它进行更多了解，下面就详细的介绍下它。
包裹性胸腔积液是什么：
包裹性胸腔积液(encapsulated effusion)指的是患胸膜炎的时候，脏、壁层胸膜产生的粘连会导致积液被局限再胸腔内的一个部位，通常产生于胸下部侧后胸壁。在影像学X线的切线位片上，包裹性积液的临床会表现出从胸壁向肺野突出的阴影，呈现半圆或扁丘状，阴影的上下边缘和胸壁呈钝角，可看得清楚，密度较均匀，常于结核出现。
肋胸腔包裹性积液胸膜炎时，脏壁层胸膜产生的粘连会导致积液被局限再胸腔内的某一个部位，形成为包裹性积液。多被包裹在腋缘或者是靠后侧胸壁。当转动患者到切线位置时，片中可显示从胸壁向胸内凸出的浓密影，呈现半圆形或纺锺形，密度均匀，边缘较清晰锐利。
叶间积液可局限于叶间裂，但多与游离性胸腔积液并存，或系游离性积液进入叶间裂。包裹在叶间胸膜腔的积液患者的片子中则显出长圆形或梭形的均匀浓密阴影，其病变长轴沿叶间延伸。液体量多时，可呈球形。
肺下积液为聚积在肺底与膈之间的积液。多为单侧，以右侧多见。因液体将肺下缘向上推移，故X线表现为肺下野密度增高，与膈影相续，而上缘呈上突的圆顶状，易误为膈升高。但肺下积液有以下特点：1、“膈圆顶”最高点偏外侧1/3，肋膈角变深、变锐;2、透视下见肝脏下界位置正常;3、仰卧位透视，因为液体会流至背部胸腔，症状体现为患病侧的肺野密度均匀增高，且同时可看见患侧膈顶的位置正常。并不是真正的升高。4、向患侧倾斜60°时，可以看见游离积液的征象;少数患者的肺底会出现胸膜粘连情况，液体不能流动，X线可以其如球形影，这种情况下可以进行超声检查或者人工气腹以对其进行确定诊断。
在对包裹性胸腔积液是什么认识后，治疗这类疾病的时候，也不能随意的选择治疗方法，而且治疗疾病前，需要对自身进行多方面检查，治疗包裹性胸腔积液需要住院进行，这样患者在出现异常情况的时候，也都是能够进行急救，避免患者生命受到危害。
胸腔积液能治好吗
主要为遵循病因治疗。少量胸腔积液可不予处理或行诊断性穿刺少量放液;中等或大量胸腔积液可予穿刺放液。
1.结核性胸膜炎
(1)一般治疗：休息、营养支持、对症治疗。
(2)抽液治疗：首次不超过700ml，以后每次不超过l000ml。
(3)抗结核治疗。
(4)糖皮质激素。
2.肺炎性胸腔积液
全身应用抗菌药物有效，并应积极抗感染治疗。单纯的肺炎性胸腔积液不合并胸膜腔感染时，积液可以自动吸收，不需要穿刺置管引流，积液量较大时应积极进行穿刺抽液。对于合并胸膜腔感染的肺炎性胸腔积液，应按照脓胸的治疗原则进行治疗。
3.恶性胸腔积液
(1)原发病的治疗——化疗、局部放疗。
(2)胸穿抽液或细管引流。
(3)化学性胸膜硬化术。
(4)胸腹腔分流术。
注意几种引起胸腔积液的综合征
1.肾病综合征肾病综合征(nephrotic syndrome)主要表现为大量蛋白尿、水肿、低蛋白血症和高脂血症。本征可因低蛋白血症使有效胶体渗透压下降，而引起胸水、腹水。胸腔积液为漏出液。治疗主要为针对病因进行有效治疗。
2.心肌梗死后综合征心肌梗死后综合征于1956年由dressler首先报道。一般认为可能是一种自身免疫反应所致。多发生于急性心肌梗死后2~3周 内或几个月后，发病率为3%~4%。约60%~70%患者累及胸膜可出现胸腔积液。治疗注重原发病的治疗，可行胸腔穿刺抽液。预后良好。
3.柏-查综合征柏-查综合征(budd-chiari syndrome)，又称肝静脉阻塞综合征，是肝静脉或肝静脉邻近的下腔静脉部分或完全阻塞引起的以肝脏排血障碍为主要表现的综合征。1845年budd 首次报道，1899年chiari又报道13例，从此确定为独立性疾病。由于肝静脉回流受阻，肝淋巴循环量增加，由肝脏回流至右横膈的淋巴液增加，使淋巴 管内压力增加，胸膜淋巴管扩张，破入胸腔形成胸腔积液。治疗需采取手术解除下腔静脉及肝静脉的阻塞。胸腔穿刺抽液可缓解症状。
4.梅格斯综合征梅格斯综合征(meigs syndrome)由美国麻省综合医院首席教授meigs于1937年报道。确切定义为：原发肿瘤必须是卵巢良性纤维瘤或纤维样瘤;肿瘤必须伴有胸腹水; 切除肿瘤后胸腹水消失且不再复发。发病年龄多为中老年，40~60岁多见。慢性良性过程，临床表现为卵巢肿瘤、胸腔积液和腹水三大特征。患者可出现腹胀、 腹痛、咳嗽、气促、胸闷、疼痛、下肢浮肿、尿失禁、体重减轻、乏力、低热、阴道出血等。胸腹水多为漏出液，少数为渗出液。治疗应尽早手术，行子宫及附件切除。
5.干燥综合征干燥综合征(sjogren，s syndrome)是一种累及全身外分泌腺的慢性炎症性的自身免疫性结缔组织疾病，主要侵犯泪腺和唾液腺。本征侵犯呼吸系统者约占9%，可并发胸膜炎而出现胸腔积液。治疗主要是使用免疫抑制剂治疗。胸腔积液量较大时，可胸腔穿刺抽液。
老人胸腔积液如何治疗
1、胸腔积液免疫治疗采用异体淋巴因子激活杀伤细胞(lak)联合基因重组白细胞介素，胸腔内注射治疗晚期肺癌癌性胸腔积液完全有效55%部分有效36%无效。
2、药治疗采用榄香烯，对晚期恶性胸腔积液进行临床研究胸腔积液治疗结表明该制剂对恶性胸腔积液疗效74.8%对恶性腹腔积液疗效75.0%;接受局部注射患者有效率63.5%。
3、常见疗法其疗法还包括四环素等粘连剂治疗、放射性胶体治疗都具有较好疗效
4、胸腔积液治疗手术胸膜分流术近年来临床上应用分流器行胸腹分流术新治疗恶性胸腔积液方法此法简单安全尤适用于有包裹肺综合征、肺能重新扩张患者些病人用其常规疗法往往无效分流术虽能使胸腔积液再产生能使其保持稳定从而缓解症状达姑息治疗目
5、化疗胸腔内化疗与其胸水治疗方法比较胸腔积液治疗方法具有较突出疗效用假单胞菌苗注射液胸腔内注射治疗恶性胸膜腔积液总有效率82.7%短小棒杆菌采用胸腔闭式引流胸内注射短小棒杆菌治疗胸水有效率86.7%显效。66.0%对照组有效率73.3%显效50%说明胸腔内注射短小棒杆菌有定临床价值。
胸腔积液如何治疗
胸腔穿刺治疗
胸穿刺抽液治疗属于治疗少量胸腔积液的方法当中最为常见的一种了，但是使用这种方法之前需要看看积液的量有多少，一般情况下只有积液量达到了中量以上才建议使用这种治疗方式，同时患者的身体状况还需要符合穿刺的条件。通过胸腔穿刺抽液治疗之后患者的呼吸困难症状可以得到缓解，不过抽液时需要注意每次抽液的量以及抽液的速度，如果患者出现了不适要立即停止。
糖皮质激素治疗
使用糖皮质激素也是属于治疗少量胸腔积液的其中一种方法。糖皮质激素可以降低患者的炎症反应，使少量胸腔积液可以更快的吸收，同时也可以减少胸膜粘连以及增厚的机会。不过糖皮质激素具有免疫抑制作用，如果是结核性少量胸腔积液的话使用这种方法容易导致结合播散，所以必须要谨慎使用。
治疗盆腔积液多少钱
盆腔积液治疗费用多少？专家介绍影响治疗费用的因素：
1、对于不同的女性来说具体的治疗费用是不同的，这个与所患盆腔积液症轻重程度是密不可分的，轻度的盆腔积液，费用基本上几百块钱就能治好，如果盆腔积液比较重，要到到彻底治疗杜绝复发，则需花费多一些。
2、在进行盆腔积液治疗前，一定要先进行常规检查来确诊，这也需一定的费用。确诊后进行治疗首选消炎类药物，此外也根据药敏试验结果进行消炎药选择，选择的治疗药物不同，治疗所需要的费用也不同。
3、盆腔积液治疗费用主要还是根据患者自身疾病的情况决定，但是一般来讲治疗盆腔积液治疗费用除了检查费用以外，最主要的是药费和治疗费用。根治盆腔积液的药，是需要根据患者的病因、病情等来选定的。如果盆腔积液患者自己乱用药，有可能会导致用药不当的情况出现，进而给盆腔积液的治疗带来困难。
治疗盆腔积液多少钱？很多人都在咨询，希望上述给出的分析能够很好的帮助大家，毕竟积极把握了盆腔积液治疗费用多少，这样才能够提醒大家尽早做准备，以摆脱疾病导致的不必要风险和麻烦的发生。
胸腔积液的原因
1、胸腔积液的原因
1.1、肺结核、结核性胸膜炎:肺结核多有全身中毒症状,如午后低热、乏力、盗汗、体重减轻、失眠、心悸等,可伴有咯血症状,或为首发症状,查血结核抗体阳性,X线检查示病灶多在双肺上叶,密度不均,多态性、多灶性、多钙化、少有结节聚集,可有空洞或肺内播散,痰中可找到结核菌。结核性胸膜炎胸水细胞学分类以单核细胞为主,胸水ADA增高。
1.2、心衰引起的胸腔积液:可见于左室功能衰竭病人中,一般有心衰的其他症状和体征,如进行性的劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、周围性水肿、颈静脉怒张、双侧肺罗音或奔马律,心衰症状改善后,胸腔积液大多能自行消退。双下肺多可闻及湿罗音,胸部X线片除胸腔积液外,可有心脏增大。胸腔积液常为双侧性,漏出性。
1.3、低蛋白血症引起的胸腔积液:血清白蛋白较低,胸腔积液性质多为漏出液。
2、胸腔积液的早期症状
上面我们一起来看完了胸腔积液形成的原因,那患上胸腔积液的时候还有什么早期症状呢?其实胸腔积液的早期症状一般有以下几种。
2.1、咳嗽、胸痛常为干咳,伴胸部刺痛,咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。
胸痛常为干咳,伴胸部刺痛
2.2、呼吸困难少量积液时症状不明显,或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难。而此时胸痛可趋缓。
2.3、全身症状取决于胸腔积液的病因。
2.4、体征少量积液时可有胸膜摩擦音,典型的积液体征患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊浊音,语颤及呼吸音减弱或消失,中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音,大量积液气管向健侧移位。
3、如何治疗胸腔积液
3.1、保守治疗:消积化饮方作为天然纯正水煎方,针对胸腔积液的发病特点,以苗疆野生药材入药,天然安全,全方共奏宽胸化痰、和解少阳、攻逐水饮之效,快速促进胸液吸收;同时健胃益肺、补养阴血,使胸腔积液消除而正气足,达到标本兼治胸腔积液的目的。
3.2、胸腔穿刺抽液:中等量以上积液需治疗性胸腔穿刺抽液,可减轻或解除肺、心血管的受压症状,减少纤维蛋白沉着及胸膜增厚,降低或避免影响肺功能的可能,另外抽液治疗具有减轻结核毒性症状作用。抽液每次不宜超过1000ml,不宜过快、过多,以免造成胸腔压力骤降,出现复张后肺水肿。
3.3、糖皮质激素:糖皮质激素可降低炎症反应、减轻结核性胸腔积液的中毒症状,可加快胸腔积液吸收(缩短积液吸收时间)、减少胸膜增厚、粘连的机会。但糖皮质激素具有免疫抑制功能,可导致结核播散,必须谨慎应用。
双侧胸腔积液怎么治疗
双侧胸腔积液怎么治疗?胸腔积液治疗方法有以下几种：
一、手术
1、胸膜分流术。近年来，临床上应用分流器行胸腹分流术是一个新的治疗恶性胸腔积液的方法，此法简单安全，尤适用于有“包裹肺综合征”、肺不能重新扩张患者，这些病人用其它常规疗法往往无效，分流术虽不能使胸腔积液不再产生，但它能使其保持稳定，从而缓解症状，达到姑息治疗的目的。
2、闭式引流。用一次性输液器改制密闭胸腔引流管治疗恶性胸腔积液无毒付反应，总有效率90%左右。
二、化疗
1、胸腔内化疗。与其它胸水治疗方法比较，该方法具有较突出的疗效。用假单胞菌苗注射液胸腔内注射治疗恶性胸膜腔积液，总有效率为82.7%。
2、短小棒杆菌。采用胸腔闭式引流胸内注射短小棒杆菌治疗胸水有效率为86.7%，显效 66.0%，对照组有效率73.3%，显效为50%，说明胸腔内注射短小棒杆菌有一定临床价值。
三、免疫治疗
采用异体淋巴因子激活的杀伤细胞(lak)联合基因重组白细胞介素2 ril 2)胸腔内注射，治疗晚期肺癌癌性胸腔积液完全有效55%，部分有效36%，无效 9%。
四、中药治疗
采用榄香烯乳对晚期恶性胸腔积液进行临床研究，结果表明，该制剂对恶性胸腔积液的疗效为74.8%，对恶性腹腔积液的疗效为75.0%;接受局部注射的患者，有效率为63.5%。
五、其它疗法
其它疗法还包括四环素等粘连剂治疗、放射性胶体治疗，都具有较好的疗效。
乳糜胸腔积液治疗方法
乳糜胸腔积液现在来说是一种比较常见的胸腔积液疾病了，它主要是由于不同的原因导致胸导管出现了破裂使乳糜液进入了胸腔所导致的。当患有这种疾病的话必须要及时治疗，否则会引发更加严重的后果，那么乳糜胸腔积液怎么治疗呢?下面我们来看下乳糜胸腔积液的治疗方法。
乳糜胸腔积液治疗方法
保守治疗
乳糜胸腔积液的治疗要根据不同的情况来选择不同的治疗方法，它分为保守治疗和手术治疗，症状较轻的患者一般都是采用保守治疗。首先是要禁食，然后通过静脉补液、高营养支持的方式来获取必需的营养，做胸腔闭式引流术;可以采用生长抑素，减少个抑制乳糜液的产生;在胸腔内注射胸膜粘连剂，使胸膜可以粘连，从而封闭胸导管出现的瘘口。
手术治疗
手术治疗之前要先纠正患者营养不良和体内电解质紊乱的状态，在手术前的三到四个小时内吃一些高脂肪食物，这样有助于在手术的时候找到胸导管破损的部位。手术的之后要先麻醉。一般是采用少量卧位，右侧手术的方式，经过右胸来结扎胸导管，当然也可以换另一边。一般经过手术结扎治疗之后患者的预后都还不错。
上面就是我们为大家介绍的乳糜胸腔积液的治疗方法，大家可以简单的了解一下。患者在出现乳糜胸腔积液这种情况的时候首先就要积极治疗，在治疗的同时还要保持愉快的心情和乐观的心态，这样可以使疾病尽快恢复。