为什么小儿易患歪脖子

为什么小儿易患歪脖子

先天性肌性斜颈，俗称歪脖子，系—侧胸锁乳突肌挛缩所致的头颈部向患侧倾斜的一种先天性畸形。

先天性斜颈的主要病变发生在颈部的胸锁乳突肌上，是胸锁乳突肌的纤维化所致，但发病的原因不清。随着小儿的生长发育，逐渐出现脸部不对称，头前移，脸部后仰，患侧的耳、鼻、口位置低，而健侧的脸部较长、直而瘦。有的小儿可造成颈椎侧弯，两眼不在同一水平。如果不及时治疗，随着年龄的增长，畸形会逐渐加重。

先天性斜颈的最佳治疗时机是在新生儿期，此时可通过按摩、磁疗、局部热敷的方法。按摩时一定要注意手法，按摩时固定肩部，下颌转向健侧，使之牵拉患侧。家长可用手配合按摩患侧，每日约200次左右，以防止胸锁乳突肌萎缩。平日在喂奶的时候，让小儿侧卧于健侧，使之牵拉患侧。此治疗一般需半年到一年的时间，若不见好，即在1岁时进行手术矫治，切不可超过6～8岁。否则，年龄大了脸部和颈部畸形难以纠正过来。

长期歪脖子可能导致颈椎病

歪脖子兼低头屈颈易伤颈椎

在颈椎病患者中，有相当一部分人是办公室一族，这与他们长期在使用电脑、打电话时姿势不正确有很大关系。例如，很多办公族打电话时总喜欢将脖子侧弯，把听筒夹在脖子和肩膀之间，嘴里和电话那头的人说着话，手还在不停地敲打着电脑键盘。

此外，歪着脖子、侧着头看电脑屏幕的也不在少数，如银行等很多服务行业的职员，常常需要一边与顾客交流，不时又要扭头对着电脑查询资料。

而这些歪脖子的动作大多伴随着低头屈颈，长时间保持这种姿势，颈椎必然会产生疲劳，久而久之会发生颈后韧带以及肌肉的慢性劳损，导致椎骨增生、韧带肥厚，发展到一定程度即可引起颈椎病。

新生儿脖子歪怎么办

早期诊断·早期治疗

新生儿斜颈治疗的预后，跟斜颈的原因有很大的关系。大部分的肌源性斜颈，若能及早发现、及早治疗，通常都能获得良好的治疗效果，甚至只靠复健拉筋也能痊愈。

若在宝宝3个月大前就诊断出斜颈并开始治疗，则几乎所有的宝宝不需手术就能痊愈。

若3～6个月之间才诊断出来并开始治疗，则有25%的宝宝需要接受手术。

若6～18个月才开始治疗，则有75%的宝宝需要接受手术。

若大于18个月才开始治疗，则几乎100%的宝宝需要接受手术。

所幸在接受手术治疗后，大部分的宝宝都能得到不错的预后结果。不过，骨源性及神经源性的斜颈预后就没有肌源性斜颈这么好。有时为了让骨骼关节稳定而做的关节融合手术，反而会造成头颈部僵硬的后遗症。但无论如何，尽早发现斜颈并开始治疗，是非常重要的，因为越早治疗则治疗方式越简单且治疗效果越好。

家长与医护人员配合

新生儿斜颈是新生儿常见的头颈部问题，有相当多的原因会造成斜颈，而不同的原因有不同的治疗方式，这需要专业的医师仔细评估后才能决定哪一种治疗方式最适合。

新生儿斜颈的治疗是越早开始效果越好，而一个完善的治疗计划，需要家长与医护人员配合，持续努力才能得到好的结果。

落枕的症状 歪脖子

因为落枕发生后，头部的强直处于异常的状态，导致头部偏向病侧，形成歪脖子的状况。一般由于落枕导致的歪脖子，2~3天就可以缓解。不用太过于担心。在肌肉紧张的情况下，也不要强制性的去扳回来，以免拉伤。

孩子总歪脖子可能是患斜视

日前，北京儿童医院接诊了一个6个月大的小患者，孩子看东西时脖子总是歪向一边。经诊断，孩子患的是先天性“眼性斜颈”，歪头是眼睛斜视造成的。专家提醒家长，如果发现孩子斜视要尽快治疗，否则可能影响孩子终身的视力。

北京儿童医院眼科于刚主任介绍，造成小宝宝斜颈的原因很多，如肌肉、骨骼、神经异常，都会使宝宝的脖子歪到一侧。容易被忽略的是，临床上还有很多孩子的歪脖子是斜视引起的。据介绍，“眼性斜颈”多数是由先天性眼肌麻痹造成的，由于看物体会产生复视，孩子要歪头来减轻斜视带来的复视。但长期歪头会给孩子带来不良后果，如脸部不对称、颈椎侧弯、下颌骨发育畸形等。

专家指出，由于斜视宝宝两只眼不能同时看同一个目标，最终双眼视觉得不到正常发育，虽然有的孩子长大后斜视不明显了，但视力仍会受到影响。

脖子歪应该去看眼科

脖子歪应该去看眼科，两只眼睛看到的东西是水平的;如果一只眼睛出现了上斜或者下斜，导致两个眼睛看到的东西一个高一个低，小朋友为了平衡，融合成像，就只好利用歪头来代偿了。有很多家长误认为是斜颈就做了脖子的手术，结果术后发现脖子还是歪的，这才来看眼科。此外，双眼视力不均衡或者是散光、眼球震颤等眼科疾病也可以引起歪头。那么“眼性斜颈”与一般常见的“肌性斜颈”怎么鉴别呢?“眼性斜颈”的小朋友如果遮盖了一只眼睛或者在睡眠中，歪头一般会有所改善或消失;但是“肌性斜颈”是因为一侧的胸锁乳突肌挛缩而引起，在任何情况下，歪头都不会有改善。

其实，如果早期治疗，患儿的眼性斜颈大部分是可以改善的，但是一旦延误了治疗时机，长期的偏头就可能造成颈部肌肉、颈椎、面部肌肉发生病理改变，即使是手术矫正了斜视，“歪脖子”也不会得到明显改善。因此，医生建议“歪脖子”患儿的家长多留心，及早看一下眼科，以免贻误诊治。

宝宝眼病咋能引起歪脖子

6个月大的小华脖子出了问题，看东西时小脖子总是歪向一边，骨科、神经科、外科……看了个遍，可歪头现象越来越明显。

北京儿童医院检查后确诊小华患的是先天性上斜肌麻痹，是由于眼睛斜视造成的。手术后歪头现象完全消失了。

眼科于刚主任介绍，儿童最常见的斜颈原因是颈部肌肉纤维化，但容易被忽略的是，还有许多是由于先天性眼肌麻痹引起的“眼性斜颈”。

麻痹性斜视的宝宝看物体会产生复视，孩子通过歪头可以减轻由于斜视带来的复视，维持双眼视觉。但长期歪头会为孩子带来许多不良后果，包括脸部不对称、颈椎的侧弯、下颌骨的发育畸形。

先天性眼肌麻痹属于比较复杂的眼病，必须由有经验的眼科专科医生，借助特殊的设备(如同视机)，特殊的检查(如复像检查等)才能诊断。但由于年龄小，3岁以下的孩子检查、治疗都十分困难。

一起了解小儿斜颈症

婴儿时期宝宝的身体发育迅速，因此家长一定要多加留意孩子的成长。本文我们就一起来看看小儿斜颈症。

网友咨询

我女儿刚刚3个月，我发现她睡觉时总是偏向一边。平时看东西时，头也总是侧向一边，摸她的颈部象是有一个硬块。为此我很担心，请问女儿这种情况是怎么回事?

从这位妈妈目前的叙述看，宝宝的“歪脖子”疑似“斜颈”。“歪脖子”即斜颈，是婴幼儿颇为常见的外科疾病。造成斜颈的原因很多，在婴幼儿期最常见的斜颈原因是颈部肌肉纤维化，所以一般所称的“斜颈症”就是指肌肉异常所引起的。斜颈一般有如下4个症状：

(1)颈部出现硬块;

(2)颈部活动受限制。

(3)脸部左右大小不对称;

(4)头倾向一侧，下巴朝对侧肩膀;

这些症状可能一出生就有，也可能在后来才慢慢出现，有些症状也可能不经治疗而自己消失。斜颈表现为脸部及头部的不对称性，越不对称表示斜颈的影响越大，越需要及早治疗。斜颈的治疗最好选择在宝宝6个月前。

当家长发现宝宝有斜颈的症状，应及时带去专业的小儿骨科就诊。

新生宝宝歪脖子的纠正方法

治疗歪脖子的办法，在日常生活中歪脖子的出现会给患者的生活造成严重的不便，所以对于歪脖子一定要及时的发现和治疗。那么，治疗歪脖子的办法都有哪些呢?接下来一起了解。

先天性肌性斜颈，俗称歪脖子，系—侧胸锁乳突肌挛缩所致的头颈部向患侧倾斜的一种先天性畸形。

非手术疗法 新生儿期发现颈部有包块时，在医师指导下，由父母行患儿颈部被动牵拉活动，头部先向健侧牵动，然后下颌转向患侧，每个动作缓慢进行，每天做颈部被动活动 3～4次，每次10分钟左右。另外，哺乳时患侧固定在母亲胸前，使患侧得到牵拉。逗引婴儿时，站在患侧一边也是起到牵拉胸锁乳突肌的一种方法。也可辅以局部理疗。经一年左右的保守治疗，约76%～86%患儿可得到矫正。

新生宝宝歪脖子的纠正方法

诊室镜头：满月的豆豆躺在床上时，头总是不自觉地向右歪。妈妈认为可能是因为大人的床放置在孩子小床右侧的缘故;爸爸认为是孩子使用的枕头偏高的缘故。可经过医生检查发现，孩子颈部两侧的肌肉硬度不同，右侧明显强于左侧。面对这样的结果家长一下紧张起来：孩子得了什么病?如何治疗?

宝宝为啥歪脖子？

婴儿的脑形对称好看，和睡姿有很大关系;如果偏头斜颈，跟睡姿也有关系，不过是母亲怀孕时的睡姿。医生说，如果孕妇长期单侧体位睡觉，孩子的颈椎就可能受影响。

歪脖子的小病号

这几天，长春中医药大学附属医院儿科推拿室来了好几个不满1岁的歪脖子宝宝。他们得的是斜颈，基本都偏头。

10月13日10时许，6个月大的果果依偎在妈妈怀里，眼角还挂着泪。“孩子做了半个多月颈部按摩了，按摩医生都穿白大褂，她一看到白大褂就怕了。”果果妈妈李女士说起女儿的病，充满了歉意。

“最初来医院检查，是她老往一侧歪脑袋。”李女士说，从果果出生起，睡觉就喜欢朝右侧。会抬头后，脑袋也总往右侧歪。起初，家人以为是有什么东西吸引她。但后来孩子偏头了，两侧眼睛、脸形不对称，右眼和右脸都比左侧小，这才引起他们的重视。

儿童斜颈很常见

张强是儿科推拿室的主治医师，从事儿童按摩已经5年了。半月前，正是他给果果确的诊。“给宝宝做按摩，必须先消除他们的恐惧感。”张强很有耐心，交流近5分钟后，他涂上雪白的按摩粉，双手搓热，开始给果果做按摩。

“刚来那会儿，孩子颈部向右侧倾斜，在右颈部能摸到条索状粗细不均匀的硬肿物，这就是萎缩、变短的胸锁乳突肌。加之孩子眼睛、脸形的变化，很容易确诊为斜颈。”

按摩了半个多月，果果的脖子基本恢复过来了，目前还在进一步巩固治疗。

“在颈椎两侧，各有一块胸锁乳突肌，呈条索形。两块肌肉生长速度不一样，就会导致面部发育不对称，影响颈部骨骼发育，导致偏头，甚至造成颈椎侧弯，下颌骨发育畸形。”张强说，斜颈就是大家常说的歪脖子，在儿童中很常见，主要是先天带来的，有的也跟脐带缠脖、难产或产伤有关。

“孕妇怀孕期间，为了对胎儿胎心有好处，长期单侧体位睡觉，其实，这个习惯很不好。”张强说，这样的话，腹中胎儿也会长期保持一个体位，颈椎受到一定方向的压力，时间长了，会影响颈椎两侧的胸锁乳突肌发育。

五官不对称就要警惕

“凡是五官不对称的孩子，家长应该注意观察下，很多都是因为斜颈引起的。”张强表示，孩子偏头，可能是斜颈引起的，也可能是因不良生活习惯。正常人头顶和下巴颏的正中线，应与肩膀和地面的水平线垂直，一旦不垂直，就可能是斜颈。如果孩子的脖子经常往一侧偏，两侧脸、眼睛、耳朵不对称，最好去医院让医生看看。

斜颈怎么治?医生们的方法很保守———按摩。

“通过按揉、弹拨，将多余的筋块弹拨开，按摩穴位加牵拉，促进胸锁乳突肌的生长。对于有包块的小患者，还配用一些药贴，促进肌肉包块的软化，起到软筋散结的作用。”张强说，患斜颈的孩子，出生一个月之内是最佳治疗期，两三个月就能治好，年龄越小，治疗时间越短。

斜视会造成儿童歪脖子

有些家长发现，孩子经常歪着脖子看书、写字、看电视，每次都屡教不改。专家介绍：斜视是造成儿童歪脖子的主要原因之一，由于斜视造成的歪脖子现象，临床上称之为代偿头位，又叫眼性斜颈，它不同于外科斜颈，因此不能针对颈椎加以治疗。

斜视会造成儿童歪脖子：

一般小孩如有斜眼歪头、斜颈脸偏一边或低头眼球向上等现象，均为眼睛出现问题的征兆，通常垂直型上下斜视的小孩从其眼睛的位置来看，很难发现有斜视的问题，但他们会为了看更清楚而自然将头歪向一边或脸偏一边，而形成歪头歪脑，让不少父母以为孩子是歪脖子而做外科手术或复健的治疗。

斜视是两眼球的视线无法同时落在目视的地方，而产生一眼看东西其另一眼看别处，若是这种情形是比较容易察觉的，但若是上下斜视就很不明显了，而且还会并发弱视，最好在六至七岁前进行治疗，越早治疗则治愈率越高。

斜视的治疗方式是将一眼遮蔽及配戴棱镜或手术等方法，目的在于矫正弱视以恢复正常，平时最重要须适当的矫正用眼姿势以预防斜视的发生。家长发现孩子有斜视的问题，应该尽早带孩子去专业的医院检查并矫治，才能有效地遏止斜视给孩子带来的伤害。

为什么巨大儿容易“歪脖子”

市民邓女士:我们家宝宝才6个月，最近发现他脖子有点歪，到医院一检查，说是先天性斜颈。医生说这是因为我们家宝宝出生时体重太重(宝宝出生时是9.2斤)，属于巨大儿，斜颈的几率要比正常的孩子大。为什么巨大儿容易斜颈呢?

三个月的娃，两岁的体重

昨天，记者来到南京市中医院小儿推拿科门诊，短短的一个半小时内，就有7个小朋友是由于斜颈在排队等待治疗，其中最小的一个男婴出生才一个半月。

3个月的小宝(化名)，看起来就像个可爱的肉球球，浑身的肉都“堆”起来了。一称重，连医生都吓了一跳，22斤，而这已经相当于一个两岁孩子的体重了。在等待就医的过程中，小宝将奶瓶当成玩具不离嘴。最令人吃惊的是，小宝从来不喝水。小宝的奶奶告诉记者：“白开水有什么营养啊，牛奶冲泡得淡一点就可以了，平常只要是醒着，就给他喝奶。”小宝如今也是一名歪脖子患者。

在等待推拿的7个小朋友中，家长们都是大包小包，奶瓶、水果汁齐上阵，有的小朋友没事嘴巴上也放个奶瓶，不喝，但要放在嘴上。小家伙的奶奶说，这是习惯。小家伙出生13天就来这里了，医生说这跟孩子出生时5.2公斤的体重有一定关系。小儿推拿科医生高辉说，这几个孩子都是先天性斜颈，出生时的体重都在8斤以上，且出生后体重也没有得到有效控制。“这和孩子的喂养观念有一定关系，老人们觉得孩子能吃能睡就是好，且胖小孩好带，所以很少合理控制孩子的饮食。”

为什么胖子容易歪脖子?

医生告诉记者，小儿斜颈的发生有先天和后天之分，很多先天性的小孩多是胎儿在子宫内姿势性压力所致。“毕竟子宫内的环境是一定的，如果孩子太大，姿势就受到影响，颈部最容易受到影响，引发胸锁乳突肌先天性的颈椎畸形。”

后天的小儿斜颈和家长的养育过程有关。高辉说，比如小宝，宝宝太胖，头太重，脖子肌肉的支撑力不够。另外，这家人太溺爱孩子，基本上都是抱在手上的时间远远超过躺在床上的时间，长时间的姿势倾斜，而且习惯性含着奶瓶，让宝宝在一段时间内，脖子都是偏向一侧，自然会发生变化。

医生说，对于孕妇来说，一定要控制体重。如果孩子出生就是巨大儿，最好改变喂奶的方式，让孩子体重不要长得太快。在接受推拿治疗的过程中，配合日常的正确生活指导，如在患儿仰卧时，用一个低枕垫在患侧颈部，以保持头部的正确睡姿;侧身睡眠时，患侧颈部朝下，将枕头垫在患儿头部的耳朵处，以拉长颈部。家长可经常在患侧颈部按揉并做相反方向的被动牵拉伸展运动，以巩固治疗效果，帮助矫正斜颈。

歪脖子越早治效果越好

很多家长在孩子出生后10天，发现宝宝颈部肿块，但也没有特别在意，等到1-2个月之后，肿块达到最大范围，且宝宝面部肌肉不对称，眼睛大小不一，才逐渐重视起来。南京市中医院推拿科主任医师周华龙介绍，在斜颈的治疗和康复上，强调“三早预防”，即早发现、早诊断、早治疗。出生后和不满半周岁的婴儿，经过3个月到半年的治疗，一般可以纠正痊愈，如果半年以后仍然不见好转，建议等待手术治疗。

颈椎病的早期症状

1、斜颈歪脖：一直以来颈脖子非常端正，突然有一天出现脖子歪向一侧，面部转向另一侧;戴项链时项链上面的坠子偏向一侧或项链歪向一侧。当然对于痉挛性斜颈等疾病脖子歪斜会非常显著，脖子两侧的肌肉会有明显的肿胀，还有小儿斜颈没有得到及时治疗，这种斜颈则是一直伴随着你的，而不是突然出现的，但不管是何种原因所致的斜颈，只要出现了斜颈歪脖，你的颈椎都不会好的。

2、耸肩驼背：两侧肩部不等高，明显时一侧上耸一侧下垂;后背勾驼且脊柱两侧不等高，一边饱满一边塌陷;穿衣时发现一只袖子长一只袖子短。明显的驼背多见于先天性遗传和老年人由于骨质疏松，同样的，无论何种驼背，其颈椎都不会很好的。

3、颈背怕冷：自觉颈部或后背特别怕冷，有种发紧感甚至牵扯僵硬感。颈背部是督脉和膀胱经偱行的部位，而督脉和膀胱经是人体阳气最为集中地部位，一般是不会怕冷发僵的，所以一旦出现怕冷发僵，说明你的督脉或膀胱经的气血有明显的瘀堵阻塞，也是导致颈椎病的基础病理变化。

其实，颈椎病也属于骨骼病的一种，骨骼病还需要多补钙，多吃一些含钙质的食物，另一方面就是注意保暖，不能受凉，风寒引起湿毒是骨骼病的大忌，受凉以后就容易气血不通，受伤的颈椎就容易旧病复发。所谓的“痛则不通，通则不痛”，就是这个道理。