预防感染性腹泻的方法

预防感染性腹泻的方法

感染性腹泻是指各种急性、慢性的细菌、病毒、真菌、寄生虫感染引起肠道炎症所致的腹泻。小肠每天吸收7～8L水，大肠每天吸收400— 1000ml水，当肠道受到细菌、真菌、病毒、寄生虫等感染的时候，肠道的上皮细胞的通透性发生改变，使肠道不能正常的吸收水分以及电解质，所以发生腹泻。

(1)细菌性腹泻是指各种细菌引起的腹泻。能引起腹泻的细菌有致泻性大肠杆菌、沙门氏菌、霍乱弧菌、志贺氏菌、弯曲杆菌等。

(2)由病毒感染引起的腹泻叫病毒性腹泻。能引起腹泻的病毒主要有轮状病毒、杯状病毒、腺病毒等。

(3)真菌性腹泻是指由真菌感染肠道引起的腹泻。能引起腹泻的主要病原菌为白色念珠菌、放线菌、新型隐球菌和毛霉菌。

(4)会引起腹泻的寄生虫有肠贾第鞭毛虫、小隐孢子虫、溶组织阿米巴和环孢子虫等，他们是儿童急性腹泻常见的病因。

感染性腹泻虽然病原多种多样，但万变不离其宗，大多感染性腹泻是摄入不洁食物(如凉菜、变质的虾蟹、饮料等)和水，导致细菌或病毒污染，再加上宝宝不良的饮食习惯，使得病从口入，容易在幼托、学校等出现暴发。如宝宝出现腹泻、呕吐、发烧等症状，应立即送到医院就诊，自行买药容易出现误诊吃错药的情况。应借助专业方法查明病因，控制疾病的蔓延。对于患病小儿，要防止出现脱水症状，补液非常重要，同时要适当改善其胃肠道功能，减轻腹泻程度。

感染性腹泻怎么办

1.防止脱水

腹泻次数多，尤其是水样泻，会使机体丧失大量水分。实际上，腹泻量的减少说明机体缺水已经发展到一定程度，也很容易在此基础上发生酸中毒和休克，后果比腹泻本身要严重得多。

自我判断脱水的方法也很简单，比如口渴，与平时相比较尿量减少，坐起或者站起时头晕，平卧则好转。只要不呕吐，一定要喝水，让这两项症状缓解或者消失，水里边还应加点“料”，比如食盐。若伴有呕吐或实在不能饮食，则需要紧急就诊。

2.防止电解质紊乱

通过腹泻丧失的不仅仅是水，还包括电解质。简单地说，电解质就是体内的盐分，重要的包括钠离子、钾离子、碳酸氢根离子。电解质紊乱本身就会造成乏力、心悸、心律失常等，严重的低钾血症还会导致生命危险，已有商品化的口服补液盐可供使用。在家庭里，还可以直接采取喝水时加食盐的方法补充钠离子，加食盐的量以略有咸味为宜，而补钾可通过喝饮各种鲜榨果汁。

防腹泻的方法

腹泻分急性和慢性两类。急性腹泻发病急剧，病程在2-3周之内。慢性腹泻指病程在两个月以上或间歇期在2-4周内的复发性腹泻。腹泻的致病因素分为染性因素和非染性因素两种：

1. 染性因素，包括：

①细菌感染：主要是大肠杆菌和痢疾杆菌。常因牛奶污染、牛奶未经煮沸、奶具未能每次清洗煮沸等。

②病毒感染：常见轮状病毒、呼吸道肠道病毒感染等等。而肠道外感染，如上呼吸道感染、中耳炎、肺炎等。常有明确的原发灶。

2. 非染性因素，主要表现在下面4个方面：

①饮食不当：如吃得太多、太油、太冷，频繁地调换新食品，或吃了腐败变质有细菌、毒素污染的食物等，都容易引起腹泻。

②不良刺激：受凉、过热、精神情绪不佳，或过分紧张或受惊吓，也会引起腹泻。

③过敏性腹泻：因吃了容易引起过敏的食物面致腹泻。

④其他：如非特异性溃疡性结肠炎、糖原性腹泻病等。

预防腹泻，最主要的就是保持卫生。总结了下面几点预防腹泻的方法：

1、注意饮用水卫生。饮用水煮沸后用，可杀灭致病微生物。

2、讲究食品卫生。食物要生熟分开，避免交叉污染。吃剩的食物应及时储存，在冰箱内且储存时间不宜过长。食用前要加热以热透为准。尽量少食用易带致病菌的食物。

3、生食食物一定要洗净，尽量减少生冷食品的摄入。

4、注意手的卫生，平时常洗手，饭前、便后手要洗净。

5、清洁环境，灭蝇、灭蟑，避免污染食物。

6、注意休息，避免受凉、劳累，预防感冒和中暑;平衡膳食，合理营养，提高机体免疫力。

7、尽量减少与腹泻病人的接触，特别是不要共用餐饮用具。

感染性腹泻病因

1、细菌性腹泻是指各种细菌引起的腹泻。能引起腹泻的细菌有致泻性大肠杆菌、沙门氏菌、霍乱弧菌、志贺氏菌、弯曲杆菌等。

2、由病毒感染引起的腹泻叫病毒性腹泻。能引起腹泻的病毒主要有轮状病毒、杯状病毒、腺病毒等。

3、真菌性腹泻是指由真菌感染肠道引起的腹泻。能引起腹泻的主要病原菌为白色念珠菌、放线菌、新型隐球菌和毛霉菌。

4、会引起腹泻的寄生虫有肠贾第鞭毛虫、小隐孢子虫、溶组织阿米巴和环孢子虫等，他们是儿童急性腹泻常见的病因。

二、引起腹泻的细菌

1、志贺菌

志贺菌属的细菌，通称痢疾杆菌，是人类细菌性痢疾的病原菌，以病人和带菌者为传染源，无动物宿主。

2、肠致泻性大肠杆菌：

引起婴幼儿水样或蛋花汤样便，引起病人霍乱样水样便，肠集聚性粘附大肠杆菌。与小儿顽固性腹泻有关。

3、空肠弯曲菌

由空肠、结肠弯曲菌引起的肠炎分布较广，可引起人以及一些家畜或家禽的腹泻，主要症状有发热、腹泻和腹痛，少数有呕吐，与细菌性痢疾相似，但病情较轻;小肠结肠炎耶尔森菌病是主要引起急性肠炎或急性胃肠炎;

4、沙门菌

某些菌型可致人的急性腹泻和食物中毒暴发，全球已发现2000多个菌型，我国至少已检出255个型或变异型，其中已知能引起人类致病的有57个型，主要在A——F群内，所以在沙门氏菌血清学鉴定时，可先用A——F多价O血清检查。，鼠伤寒沙门菌感染遍及全国各地，该菌在医院儿科、产科婴儿室的交叉感染屡有报告。

5、弧菌

在弧菌属中，把与O1群霍乱弧菌具有共同鞭毛抗原，生化性状类似，仅菌体抗原不同的弧菌统称为霍乱弧菌。根据菌体抗原不同，目前已编排到200个以上血清群，除O1/O139群为霍乱的病原体外，其余统称为非O1/非O139霍乱弧菌，有些能引起散发性腹泻或食物型暴发。除霍乱弧菌外，发现有多种致病性弧菌，其中拟态弧菌、河弧菌、弗尼斯弧菌、副溶血弧菌、霍利斯弧菌和少女鱼弧菌等可引起肠道感染

治疗感染性腹泻

一、感染性腹泻的补液治疗：

成人急性感染性腹泻患者，应尽可能鼓励其接受口服补液盐治疗，但有下述情况应采取静脉补液治疗：

1、频繁呕吐，不能进食或饮水者;

2、高热等全身状况严重，尤其是伴意识障碍者;

3、严重脱水，循环衰竭伴严重电解质紊乱和酸碱失衡者;

4、其他不适合口服补液治疗的情况。脱水引起休克者的补液应遵循“先快后慢、先盐后糖、先晶体后胶体、见尿补钾”的原则。

二、感染性腹泻的病原治疗：

1、急性寄生虫感染性腹泻的治疗：贾第虫病，可使用替硝唑或甲硝唑;急性溶组织内阿米巴肠病，使用甲硝唑或替硝唑，随后加用巴龙霉素或二氯尼特;隐孢子虫病，使用螺旋霉素。

2、病毒性腹泻的病原学治疗：一般不用抗病毒药物和抗菌药物。硝唑尼特对病毒性腹泻有一定治疗作用。

3、抗感染药物应用原则：急性水样泻患者，排除霍乱后，多为病毒性或产肠毒素性细菌感染，不应常规使用抗菌药物;轻、中度腹泻一般不用抗菌药物。以下情况考虑使用抗感染药物：

①发热伴有黏液脓血便的急性腹泻;

②持续的志贺菌、沙门菌、弯曲菌感染或原虫感染;

③感染发生在老年人、免疫功能低下者、败血症或有假体患者;

④中、重度的旅行者腹泻患者。

4、抗菌药物的选择：应用抗菌药物前应首先行粪便细菌培养和药敏，若无结果，则行经验性抗菌治疗。喹诺酮类药物为首选抗菌药物，复方磺胺甲恶唑为次选。鉴于细菌对喹诺酮类耐药情况越来越严重，对于严重感染者，以及免疫功能低下者的腹泻，在获得细菌培养结果并对大环内酯类类敏感的患者，可以考虑使阿奇霉素。如48h后病情未见好转，则考虑更换其他抗菌药物。利福昔明是一种广谱、不被肠道吸收的抗菌药物，亦可选用。

讲究卫生谨防感染性腹泻疾病

预防腹泻，最主要的就是保持卫生。专家总结了下面几点预防腹泻的方法!

1、注意饮用水卫生。饮用水煮沸后用，可杀灭致病微生物。

2、讲究食品卫生。食物要生熟分开，避免交叉污染。吃剩的食物应及时储存，在冰箱内且储存时间不宜过长。食用前要加热以热透为准。

尽量少食用易带致病菌的食物，如贝壳、螃蟹等水海产品，食用时要煮熟蒸透。生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐淹后直接食用的方法都不可取。凉拌菜可加点醋和蒜。

3、生食食物一定要洗净，尽量减少生冷食品的摄入。

4、注意手的卫生，平时常洗手，饭前、便后手要洗净。

平时生活中有很多可以保护我们健康的方法，但是也有很多可以危害我们的因素，我们要避开这些致病因素，找出保护我们健康的方法。任何疾病都有保健的方法，能够使患者在治疗后有一个恢复的过程，患者必须知道这种方法，不然治疗效果就会打折扣。这种疾病是我们比较熟悉的疾病，对人们的健康威胁已经很大，所以我们要做好疾病的保健与治疗，帮助患者恢复健康。

如何治疗感染性腹泻

（1）一般治疗：注意休息、饮食卫生，清淡无刺激性食物为主。

（2）抗感染治疗：根据粪便培养结果选择适当的抗生素治疗（前面提到的抗生素引起腹泻极其少见，只有个别病例报道可引起腹泻，如林可霉素，药物引起的腹泻一般持续时间较短，停药后即可恢复；但感染性腹泻由各种病原菌感染引起，需使用抗生素才能治愈，所以仍需使用抗生素治疗），喹诺酮类适合志贺菌属、沙门菌、大肠杆菌等致病菌；甲硝唑或万古霉素适合艰难梭菌感染；甲硝唑、替硝唑适合阿米巴痢疾感染；单纯病毒性腹泻不用抗生素。

（3）纠正电解质紊乱及脱水：根据病情口服或静脉补液，电解质紊乱的患者及时补充钾、钠、氯等离子，部分病情较重，无法进食、长期腹泻的患者需要补充维生素、氨基酸、脂肪乳等营养物质。

（4）胃肠道粘膜保护药：硫糖铝、双八面体蒙脱石（思密达）。

（5）微生态制剂：双歧杆菌等，可以调节肠道菌群，有利于尽快恢复胃肠道功能。

如何预防感染性腹泻

（1）注意饮食卫生，饭前便后要洗手，保持食物本身、用具、容器、冰箱等食物保存场所、环境的清洁。

（2）加强锻炼，提高自身免疫力，均衡营养，增强体质。

（3）作息规律，注意休息，保持轻松愉悦的心情。

如何区分感染性腹泻和非感染性腹泻

细菌、病毒等感染性因素引起的腹泻，往往发热在先，且先期多有呕吐的表现。发热、呕吐后，第一次排便未必是腹泻，但紧接着就会出现腹泻。细菌感染导致的腹泻，大便中往往可见黏液，甚至脓血样物质，每次排便量并不多;病毒感染导致的腹泻往往为稀水样大便，每次排便量很多，容易出现脱水。

非感染性因素引起的腹泻，往往是食源性因素。消化不良，会表现为大便中有原始食物颗粒，不伴发热，偶有呕吐。过敏性腹泻，在进食一定食物数小时至 1～2天内出现，会有反复，与进食明显相关。气候原因，往往与变天、换环境等有关。非感染性腹泻，大便检查往往正常，调整饮食或改变环境即可纠正。

不论何种原因引起的腹泻，肠道黏膜都会受到损伤，非感染性因素损伤相对较轻，但大便检查也可能发现少许白细胞和红细胞。若白细胞小于10～15个/ 高倍视野，不能确定为细菌感染。感染性腹泻时，大便检测除了较多白细胞外，还有红细胞。若以红细胞为主，很可能与食物过敏等非感染性因素有关。家长需要牢记的是不要盲目使用抗生素!抗生素不是止泻药!

如何区分感染性腹泻和非感染性腹泻

通过做化验来区分感染性腹泻和非感染性腹泻。区分感染性腹泻和非感染性腹泻最直接的办法是做便常规、便培养、便轮状病毒检测，必要时行血常规、C反应蛋白或降 钙素原等化验进行区分。

感染性腹泻的预防措施

1、健康教育：预防感染性腹泻需加强预防肠道传染病为重点的卫生宣传教育，搞好环境卫生，提倡喝开水，不吃生的半生的食品。

2、部分农村人需改变畜共舍的生活习惯。

3、免疫接种：感染性腹泻这类传染病的病原体种类多，尚没有理想的免疫制品。

4、加强饮用水卫生：要加快城乡自来水建设及自来水卫生监督管理，在一时达不到要求的地区，必需保护水源，改善饮用水卫生，实行饮用水消毒。

5、抓好饮食卫生：加强宣传和严格执行《中华人民共和国食品安全法》，特别要加强对饮食行业、农贸集市、集体食堂等的食品卫生管理。