糖友别忽视餐后血糖

糖友别忽视餐后血糖

糖尿病的警戒线：餐后血糖7.8mmol/L

血液中葡萄糖的浓度在一天中随着就餐时间的变化而变化。一般来说，人类每日三餐，餐前血糖较低，餐后血糖较高。正常人进餐后血糖在胰岛素的作用下，能够维持在一个相对稳定的范围，餐后两小时血糖值应小于7.8mmol/L，并且在下一次进餐前使血糖回到餐前的水平。餐后两小时血糖值高于11.1mmol/L，表明已经步入糖尿病。若餐后两小时血糖值介于7.8和11.1mmol/L之间，可以诊断为糖耐量减低(IGT)，属于糖尿病前期。所以监测餐后2小时血糖与监测空腹血糖同等重要。

专家表示，糖耐量减低(IGT)是糖尿病前期人群。一旦迈入这一阶段，如果不进行有效的干预，绝大部份患者会进展为糖尿病。此外，与健康人群相比，IGT人群罹患心血管疾病的风险已经增加2-3倍。因此，餐后2小时血糖7.8mmol/L是餐后血糖正常值的上限，一旦超过这个值，一定要积极进行防控。

降餐后血糖记住5字诀

餐后血糖升高是中国糖友的特点，有的病人空腹血糖不高，餐后血糖却居高不下，甚至达到糖尿病的诊断标准。单纯餐后血糖升高占我国糖尿病前期患者的70%，在新诊断的2型糖友中也占到50%。餐后血糖长期升高，会威胁心脑等大血管的健康。因此，餐后血糖必须要管好。

人进餐以后，糖分进入血液，会引起血糖升高，这时胰岛首先会分泌一拨胰岛素作为“先头部队”来打压，这部分胰岛素叫“早时相胰岛素”，对维持餐后血糖的平稳最为重要。如果早时相胰岛素分泌不足，患者的餐后血糖就会升高。超重、肥胖，特别是中心性肥胖也是餐后血糖升高的原因之一。另外，胰岛素抵抗也是餐后血糖高的元凶之一。

餐后血糖的管理需要多管齐下、综合治理。杨文英教授将其策略概括为“人、活、药、吃、饭”5个字。她强调，应在充分评估患者病情的前提下，首选经济、安全性高的非药物措施。

吃全麦粉的好处 富含糖友最爱的微量元素铬

麦皮的大量膳食纤维可延缓糖类的吸收速度，减小血糖波动幅度。最关键的是，麦皮中的铬元素，能使人体的胰岛素活性增加、提高胰岛素的敏感性，使血糖平稳，特别适合餐后血糖控制不好的糖友哦。

研究显示，血糖高的人一天只要摄取一定量的麦皮，坚持一段时间，血糖就能明显降低。看来，麦皮是糖友不可错过的黄金谷物之一。

为何糖尿病人餐后血糖高

1.餐后高血糖也与病人的饮食有关。一天中的餐后血糖以早餐和午餐后血糖升高明显，这除了与早晨对抗胰岛素的激素分泌较多，肝脏产生大量的葡萄糖有关外，可能还与病人早餐的质、量、烹调方法有关。有些病人早餐喜欢吃稀饭，由于稀饭加热的时间较长，淀粉容易在水中溶解，进食后能广泛与消化液接触而易吸收。另外，稀饭呈半流状态，进食后胃的排空时间比较短，故早餐吃稀饭比吃干饭更易于升高餐后血糖。

2.餐后高血糖与糖尿病本身有关。尿病病人由于早相胰岛素分泌受损，胰岛素高峰延迟，餐后血糖往往明显升高，如果病人合并有严重的胰岛素抵抗，则餐后高血糖会持续很长时间。

3.餐后血糖高与病人对餐后血糖的忽视有关。大多数糖尿病病人在监测血糖时，往往只重视空腹血糖，很少监测餐后血糖，只要空腹血糖达标，就认为万事大吉，无须调整药物的用量;由于缺乏对餐后血糖的监控，也就很少有针对餐后高血糖而采取的一系列措施，如控制饮食、运动或使用降低餐后血糖的药物等等，从而导致一旦医生要求检查餐后血糖，往往就发现自己的血糖高得惊人，糖化血红蛋白也明显升高。

餐后血糖高怎么办 先吃盘中菜，后吃碗里饭

很多人的进餐习惯通常是：先扒一两口饭，再吃一两口菜，直至饭菜光光。这种先饭后菜的进餐顺序绵延久长。

如此进食，对于糖友其实并不适宜。建议糖友用餐的顺序为：先吃蔬菜、菇类及海藻类菜肴，再吃蛋、肉、豆和奶制品，继之主食，最后喝汤。

因为蔬菜、菇类及海藻类食物，本身血糖指数较低，吃后不仅有饱腹感，而且由于富含大量膳食纤维，尤其含有果胶、多糖、海藻酸钠等水溶性纤维，摄入后体积会迅速膨胀，黏性增强，可延长后吃进的碳水化合物的分解时间，从而延迟糖分在小肠的吸收，使餐后血糖不致急剧升高。

科学家发现，细嚼慢咽有利于肠道分泌更多的调糖物质，如肠促胰素类似物等，同样有助于减少餐后血糖异常升高。因此告诫糖友：应养成细嚼慢咽，每口食物咀嚼25次以上方才咽下的好习惯。每餐最好半小时左右，尽情享受慢食的好滋味。

高血糖怎么降下来 吃饭先吃菜

吃饭前先来一道醋汁拌蔬菜。一项研究表明，2型糖友或糖尿病前期的人在吃碳水化合物之前，喝两勺醋，餐后血糖升幅会低些。这是因为，醋能减缓淀粉酶分泌，放慢碳水化合物的消化速度。

糖尿病常规检查有哪些

现在各方面节奏都很快，大家的工作压力也逐渐加大，饮食上就会凑合，造成越来越多的人患有糖尿病。而且糖尿病趋势于年轻化，从哪些方面可以判断出自己是否得了糖尿病呢，下面我们看看，对糖尿病常规检查有哪些。

糖尿病常规检查有如下内容：

1、血糖：是诊断糖尿病的依据，包括空腹和餐后2小时血糖，按照世界卫生组织的标准，空腹血糖≥7、0毫摩尔/升和/或餐后2小时血糖≥11、1毫摩尔/升，即可诊断为糖尿病。需要注意两点：一是不能忽视餐后血糖，因为它对糖尿病的早期诊断意义更大;二是尿糖阳性仅作为糖尿病的诊断线索，不能作为诊断依据。换句话说，不能根据尿糖阳性或阴性确诊或排除糖尿病。

2、胰岛功能测定：本试验包括胰岛素释放试验(IRT)和C肽释放试验(CPRT)。本试验通过测定患者空腹及餐后各个时点胰岛素以及C肽的分泌水平及曲线特点，了解患者胰岛功能的衰竭程度，协助判断糖尿病的临床分型。

3、Β细胞自身抗体检查：包括谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)等。此项检查主要用于糖尿病的分型，1型糖尿病患者往往抗体呈阳性，2型则否。其中，GA-DA在血中出现早、持续时间长，故最有意义。

4、口服葡萄糖耐量试验(OGTT试验)：当患者空腹或餐后血糖比正常人偏高，但还达不到糖尿病诊断标准时，就需要进一步做OGTT试验，来确定究竟是糖调节受损还是真正的糖尿病。

通过糖尿病的这些检查都是可以测出你是否属于糖尿病患者，希望对大家有帮助。平时就要从饮食习惯和生活习惯等方面做好预防，千万不能大意，糖尿病一般是伴随终身的，对大家的危害也是非常大的。

常见糖尿病认识的误区

随着人民生活水平的提高，糖尿病的发病率骤升，因其具有较高的致残率和致死率，已严重威胁到人类的健康，成为全世界的公共卫生问题。对于糖尿病的防治知识，广大朋友已经了解很多了，但仍存在一些认识上的误区。

误区一：血糖越高，越应该主动增加运动量。

这种认识是错误的。一位糖友有段时间他的血糖控制的不好，餐后2小时血糖常常在16 mmol/L 以上，他想通过运动降低餐后血糖。每顿饭吃完后2小时他会测试血糖，如果血糖高，他就跳绳，半小时后血糖明显下降。半个月后他见到我的第一句话是：“运动降糖的效果真不错。”

当血糖超过14 mmol/L，则不建议糖友运动，此时靠运动来降低血糖对身体是有害的。运动是治疗糖尿病的一项重要的基础措施，但这种治疗方法是需要适应症的，也就是说不是每位糖友都可以进行运动治疗。当您的血糖、血压没有得到有效的控制，身体同时还存在严重的糖尿病慢性并发症，或合并有其他重要脏器的严重疾病，或合并一些急性病症时，则不主张运动治疗;当您的身体过于消瘦，胰岛功能较差时，我们也不主张您运动治疗。

我们会建议身体状况好且肥胖的2型糖友选择合适的时间、合适的运动量进行锻炼，运动需要有医生的指导。

误区二：胖点更健康，或者认为我很胖，我不是糖尿病。

胖点更健康，这种认识是错误的。一位糖友在接受我为他制定的降糖方案后，体重有所下降，血糖控制良好，两个月后他来找我，希望为他调整药物，既能使血糖得到良好控制，又能使他的体重有所增加。他的理由是瘦了不排场，当时他的体重是80kg，两个月前他的体重是90kg，他的身高是175cm。

体重究竟在怎样一个水平才是最佳的呢?这里有个简单的计算方法：标准体重(kg)=身高(cm)-105，而理想的体重应在标准体重的±10%以内。比如您的身高是175㎝，您的标准体重=175㎝-105=70㎏，那您的理想体重就应该在70㎏的±10%以内。一个理想的体重既有利于增强抵御疾病的能力，又有利于远离于糖尿病、高血压及心脑血管疾病。对刚才提到的那位糖友，其实，他的体重与理想体重还有距离，因此建议他进一步减重至理想体重。我认为保持健康的身体状态、远离疾病，比外表的排场更重要，希望每位朋友都能保持健康的体重。

此外，还有些糖友认为得了糖尿病一定会消瘦，只要体重没变化，或者说体型仍然较胖就不会患糖尿病，这种认识也是错误的。血糖只有处于较高的水平，体重才会下降;当血糖轻度增高时，体重可以没有明显的变化，而肥胖本身是糖尿病的高危因素。因此，肥胖的朋友们请注意减重，并定期进行血糖的测试。

误区三：患了糖尿病就不能吃米，面和水果了。

经常听到一些糖友抱怨：“以前生活艰苦，吃不上好东西，现在生活好了，却得了糖尿病不能吃”。一位糖友患病十年，他说：“我很喜欢吃水果，自从发现糖尿病，我十年没吃过一口水果”。

这种认识是不对的。我非常赞叹这位糖友的意志力，因为糖尿病是一种慢性病，对它的长期控制需要良好的意志力。但我非常遗憾他十年没吃过一口水果，因为水果不仅是他饮食中的乐趣，也是他身体所必需的。由于缺乏正确的饮食指导，这位糖友放弃了他饮食中的一种享受和身体的需要。还有朋友甚至因为患糖尿病，长期只敢食用粗粮，造成营养状况下降。

确实，我们现在诸如糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、肥胖症等等疾病的发生，很大原因是吃出来的。但请朋友们不要步入另一个误区——“不让吃”。糖尿病的饮食治疗适合所有人，它是一种健康的饮食观念。如何科学合理地安排饮食，饮食和疾病有怎样的关系，糖尿病患者应该怎样吃，请您主动接受医生的建议。

误区四：血糖稍微高一点，不治疗没关系。

这种认识是非常错误的。我们把糖尿病称做隐型杀手，对于大多数的糖尿病患者在血糖稍微高于正常时，身体可以没有任何不舒服的感觉，因此忽视了对疾病的诊治;还有一些患者虽然已经知道自己的血糖高，却不主动接受治疗，不知不觉中就是在这稍微增高了一点的血糖却带来了各种各样的危害，比如：冠心病、中风、截肢、失明、尿毒症等等。当这些严重的糖尿病并发症发生时，一切悔之晚矣。

大量研究表明，糖尿病可以有效地控制，疾病有效控制后可以有效地防止和延缓其并发症的发生和发展。当餐后血糖轻度增高还没达到糖尿病诊断标准时 (医学上称糖耐量减退，即糖尿病前期的一种状态)，大血管(如心、脑血管等)已经开始受到损伤，容易发生动脉的粥样硬化，导致心脑血管疾患。资料表明，糖尿病患者有2/3以上的人死于心脑血管病。因此即便是您的血糖稍微比正常人高一点，也请不要忽视您的健康，一定要请医生给您做些生活方式的指导，必要时借助药物治疗。当血糖长期处于较高水平时，一些微血管(如供应视网膜和肾脏的小血管等)发生病变，导致视力下降、肾脏功能障碍等问题。请您爱惜身体，不要讳疾忌医。

如果您的年龄超过40岁，如果您有糖尿病家族史，如果您体型肥胖，如果您有性功能下降，如果您生过8斤以上的孩子，如果您皮肤瘙痒或容易起疥疮等，请不要犹豫，您需要在医生的指导下做空腹血糖和糖后2小时血糖的测试。如果您的空腹血糖已超过5.6mmol/L，或服75g葡萄糖后血糖超过7.8 mmol/L，请您主动就医。

误区五：某种糖尿病的药你服用有效，对我也一定有效。

糖尿病不同于感冒、发烧，抗病毒、抗生素类药物按说明吃足量即有效。每位糖友血糖水平高低不同，胰岛功能状况不同，胰岛素敏感程度不同，饮食情况不同，运动情况不同，工作强度不同等等，太多的不同要求为每位糖尿病患者提供的治疗方案也不同。同一种降糖药对同样患有2型糖尿病的两位患者，效果会完全不同。有位糖友听邻居说用优降糖效果不错，因此自行购买优降糖并按说明服用，结果导致严重的低血糖昏迷，这就是忽视治疗个体化的恶果。

还有一些患者喜欢听信各种各样的治疗广告，病急乱投医。有位患者在住院接受胰岛素治疗时说：“两年前医生就建议我用胰岛素，我不信。两年中我花了6万块钱听信各种治疗广告，每个广告推荐的药物用两个疗程，效果不好再换，两年后我的身体被拖垮了，还得回来打胰岛素。”这样盲目乱投医的朋友我时常会遇到，也时常会为他们错过最佳治疗时机而叹息。

4种黄金谷物最降糖

黄金谷物一号——燕麦降脂!降糖!

燕麦含有丰富的B族维生素、锌和不饱和脂肪酸，可以调节糖类、脂肪类的代谢，降低胆固醇。低糖、高营养、升糖指数低的燕麦，还可以帮助糖友长期控制能量摄入，减慢糖友身体里糖类消化。

燕麦为功能性食物，具有降低胆固醇、平稳血糖的功效。美国《时代》杂志评选的“全球十大健康食物”中燕麦位列第五，是唯一上榜的谷类。

糖尿病人，特别是肥胖、便秘的糖友，适合长期食用燕麦片，饱腹感强可减少进食量。

黄金谷物二号——麦麸hold住餐后血糖!

麦麸，是小麦磨取面粉后筛下的种皮，即麦皮。麦麸的大量膳食纤维可延缓糖类的吸收速度，减小血糖波动幅度。最关键的是，麦麸中的铬元素可以提高胰岛素的敏感性，使血糖平稳，特别适合餐后血糖控制不好的糖友。

黄金谷物三号——玉米堪称“血管卫士”

玉米中的不饱和脂肪酸与玉米胚芽中的维生素E共同发挥作用，可降低人体血液中的胆固醇。而玉米所含的异麦芽低聚糖，不被肠道消化吸收，可以直接进入大肠内优先为双歧杆菌所利用，可促进肠道益生菌的生长繁殖，调节肠道菌群结构，还不影响血糖。糖尿病人经常食用玉米，可保护血管，预防冠心病、高血压等心脑血管病，玉米的利尿作用还能帮助糖友控制血糖。建议，比其他加工做法更健康，味道更香浓。

黄金谷物四号——青稞清肠!控血糖!

青稞除了含有丰富的活性物质，还是世界上麦类作物中β-葡聚糖最高的作物。有研究指出，β-葡聚糖可以清肠、调节血脂、抗肿瘤，提高免疫力，还可以控制血糖水平，防治糖尿病。青稞作为馒头、面、米饭、粥等主食的材料最合适，不过糖友要算好总热量，做青稞饭和青稞粥之前，先用水泡软。