糖尿病患者助孕前的注意事项

糖尿病患者助孕前的注意事项

【助孕前准备】

1. 降血糖：有生育要求的糖尿病妇女在妊娠前3个月必须严格控制血糖。血糖达到或接近正常水平、糖化血红蛋白应控制在6%以下才可以开始助孕。

2. 降低体重：肥胖者应改变生活方式，降低体重。

3. 助孕前建议做如下检查：血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压、尿蛋白、眼底、神经系统、心电图、尿常规。

【助孕禁忌】在以下几种情况糖尿病患者不宜生育：

1.血糖控制差：母亲高血糖可以导致胎儿畸形风险增加，因此糖化血红蛋白达7%以上不建议生育;

2.增殖期视网膜病变：女性妊娠后血液循环加速，眼底新生血管增加、血流增加，会使眼底增殖病变加重，严重时可导致视网膜脱离;

3.糖尿病肾脏病变严重：尿蛋白≥1g/d，肌酐清除率≤70ml/min或合并严重高血压，此类患者妊娠后易出现胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫，母亲易发生妊高征、先兆子痫，不宜生育。

糖尿病患者讲卫生

(1)要勤洗澡，勤换衣，保持皮肤清洁，以防皮肤化脓感染。女性用化妆品也有引起感染的可能，男性刮脸时要小心，以免弄破皮肤造成感染。

(2)注意口腔卫生。糖尿病人易并发牙周病、口腔霉菌感染，因此要保持口腔卫生，要求做到睡前、早起后刷牙，每次餐后要刷牙漱口。

糖尿病患者要讲卫生

(3)糖尿病人易合并泌尿系感染，尤其是女性患者，因此要经常保持外阴清洁，便后及性生活后要求局部清洗，这对预防尿路感染有一定作用。

(4)讲究脚的卫生。糖尿病人易较早发生动脉硬化，糖尿病人中足坏疽的发生率比非糖尿病人高17倍。即使足部轻微损伤都会引起感染，发生坏疽，甚者需截肢。因此对每一个糖尿病患者来讲足部的保护都十分重要，足部的卫生如同每天洗脸一样。要求糖尿病患者每天都要检查足部情况，发现有水泡、皮裂、磨伤、鸡眼、胼胝、甲沟炎、甲癣等要及时处理;每天用温水洗脚，脚趾缝之间要洗干净，后用柔软吸水强的毛巾擦干，并用羊毛脂涂抹;鞋要大小合脚，最好是皮鞋，袜子要柔软平整合适，趾甲不要剪的太短，应与脚趾相齐;不要赤脚走路;不要用刺激性药物如碘酒、石碳酸等。

糖尿病患者锻炼

锻炼方式要根据每个患者的情况区别对待。对肥胖及年龄不大的无严重并发症的患者，运动量与运动时间可以各尽所能，适当放宽。病情较重或年老体弱者，则运动量要小，时间要短。

糖尿病患者体育锻炼要先从短时间的轻微活动开始，然后循序渐进逐步增加运动量及时间，每天可锻炼数次，每次15～30分钟。锻炼方式要因人而异，根据家庭环境及条件确定，诸如室内散步，原地踏步或跑步行走，做体操、跳舞、打太极拳等。有条件也可借助室内健身器材锻炼，无条件者可采取做家务活的方式进行锻炼。

锻炼应避开降糖药物作用的最强时间。锻炼要持之以恒，除有急性 病外切勿中断。室内空气要新鲜，温度要适宜。

运动后低血糖反应的预防：在饭后一小时左右锻炼;根据运动前后血糖变化，适当减少药量;运动时或运动后吃一些东西;餐前胰岛素注射改为腹壁皮下。

有发热、严重感染、酮症、严重心脑肾、视网膜合并症及高血压者，应禁止锻炼。

近期血压偏高、水肿、蛋白尿、轻度心脑供血不足、屈光改变者，运动时脉搏应限制在本人最快脉搏的80%左右，或仅限于步行活动。

血糖忽高忽低的脆性糖尿患者不宜急于锻炼，若要锻炼应在医生监护下进行。

年龄较大的脑力劳动者勿作大运动量锻炼。

中医认为，“脾主升清”。精微物质，都是靠它来推动，脾虚则运化不畅。加上饮食不节、思虑过度、劳逸失度等几个方面，诸因素长期作用于机体，最终导致脾虚，甚至脾气下陷。而糖尿病患者大多是脾气不足、脾气下陷。

糖尿病患者宜吃食物

苦瓜：清热解毒，除烦止渴，动物实验表明苦瓜有明显降低血糖作用。中国科学院动物研究所和解放军

糖尿病人常食苦瓜有一定降低血糖作用，可用鲜苦瓜作菜食用或红烧苦瓜，每次100g。糖尿病脾胃虚寒者不宜服用。

蚌肉苦瓜汤：苦瓜250g，蚌肉100g，共煮汤，加油盐调味，熟后喝汤吃苦瓜蚌肉。适用于轻型糖尿病。

南瓜：具有降低血糖、血脂作用。国内外临床研究表明，南瓜粉对轻型糖尿病确有疗效。可将南瓜烘干研粉，每次5g，每日3次，也可用鲜南瓜250g煮熟食用，既充饥又可降低血糖。

洋葱葱头：味淡性平，具有降低血糖作用，也用洋葱50～100g水煎服，也可作菜食用。

玉米须煲瘦猪肉：玉米须30g，瘦猪肉100g，煮熟饮汤食肉，适用于一般糖尿病患者。

枸杞子蒸鸡：枸杞子15g，母鸡1只加料酒、姜、葱、调料，共煮熟食枸杞子、鸡肉，饮汤。适用于糖尿病肾气虚弱者。

苦瓜焖鸡翅：苦瓜250g，鸡翅膀1对，姜汁、黄酒、调料、植物油适量，先炒鸡翅膀，后入苦瓜、调料，熟后食肉饮汤。

糖尿病患者的保健

糖尿病患者需积极进行体育锻炼，肥胖者需减轻体重，以此达到防治疾病、增强机体抵抗力、减肥、改善胰岛素抵抗、防治或延缓大血管和微血管并发症的目的。运动方式可依据患者的情况、疾病特点以及兴趣爱好来制定，项目包括散步、跑步，骑脚踏车、上下楼梯、游泳、广播操、太极拳、跳舞等。体育运动必须循序渐进、持之以恒，逐渐增加运动量和时间，以适度为原则，不宜过度疲劳。

运动时间30-60 min，每天1-2次，餐后30min左右进行为宜。

病情不稳定、血糖控制不理想、有急性并发症或严重慢性并发症者不宜采用运动疗法，视情况可以在室内或户外散步。

糖尿病患者食疗

口蘑冬瓜

材料：冬瓜100g，口蘑20g，葱、姜末、食盐、味精适量，烹调油5g。

做法：1、将冬瓜去皮，切成3cm见方的片，口蘑以顶刀切片。2、锅内放油加热，放葱、姜炝锅，放少许清汤、食盐烧开，放入冬瓜、口蘑旺火炒熟，放味精，出锅即可。保健功效：冬瓜是天然利尿消肿剂，对糖尿病人有良好的消肿作用。

生菜包松仁鱼米

材料：生菜150g，玉米25g，松子仁10g，色拉油5g，青鱼150g，豆瓣酱5g，盐等调味品适量。

做法：1、青鱼改刀成粒状，上浆。起油锅，煸炒松仁、玉米，加入鱼粒，翻炒，加盐和味精后起锅。2、生菜洗净，吃时用整个生菜叶包炒熟的松仁鱼米及豆瓣酱即可。

保健功效：生菜富含维生素，松仁含不饱和脂肪酸及维生素e，鱼米含优质蛋白。

葛根粉粥

材料：粳米100g，葛根粉30g。

做法：1、将葛根洗净后，切成片，加清水磨成浆，沉淀后取淀粉，晒干备用。粳米淘净。2、粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮，煮至米半熟，加葛根粉，再继续用文火煮至米烂成粥。

保健功效：具有解热、降血脂和降血糖的作用。

生山药知母汁

材料：生山药粉30g，花粉15g，知母15g，生鸡内金粉10g，五味子10g，葛粉10g。

做法：将知母、五味子加水500ml，煎汁300ml，去渣，再将山药粉、葛粉、天花粉、内金粉冷水调糊，趁药液沸滚时倒入搅拌为羹。 多吃山药

保健功效：用于尿频、下肢浮肿、清热降火等。。

雪菜豆腐

材料：豆腐100g，雪菜20g，烹调油5g，食盐、味精适量，葱、姜末少许。 做法：1、将豆腐切成2cm见方的块，用开水烫3分钟，捞出备用。2、将雪菜切成碎丁。3、锅放油加热，放葱、姜炝锅，放入雪菜，煸炒;再放豆腐、盐、少量清汤，旺火收汁，放味精，出锅即可。

保健功效：雪菜具有利尿止泻，祛风散血，消肿止痛的作用，豆腐能够生津润燥、清热解毒。

糖尿病患者控糖

国外一项新研究发现，在预防糖尿病并发症致死方面，控制血压可能比控制血糖更重要，研究结果发表于《新英格兰医学杂志》。

研究人员对来自20个国家的糖尿病患者进行治疗，主要利用某些高血压药物和降糖药来控糖降压，以防治糖尿病并发症。

治疗后，研究人员又做了6年随访，结果发现，控制血压降低了患者并发心血管病的概率和并发症死亡率，而严格控制血糖却没显示出相关好处。以往研究表明，有高血压的糖尿病患者出现并发症的风险更大，通过降血压可以降低并发症风险。

虽然血糖水平长期以来被认为与糖尿病并发症有关，但本次研究显示，糖尿病患者控压比控糖更重要。研究人员总结称，患病多年的2型糖尿病患者应重视通过降血压治疗，降低心血管病发作概率和并发症死亡率。

糖尿病患者保健

一.少油少脂管住嘴

有血脂偏高问题的糖尿病患者应先检查自己的一日三餐，如果常吃一些会使血脂肪上升的食物，如肥肉、五花肉、猪油、猪皮、鸡鸭皮、动物内脏、蟹黄、鱼卵、蹄膀，或者油炸、油煎食物等，务必要戒除，至少要控制。大部分的鱼肉所含脂肪量比猪、牛、羊肉少。烹调时，也应避免使用动物油、奶油、椰子油、棕榈油或含油高汤，尽量用菜油，色拉油或茶油。

日常饮食以清淡为主，少食膏粱厚味。如果糖尿病患者并发肾脏病变，出现蛋白尿、少尿、电解质不正常、高血压、水肿等症状时，饮食上应限制蛋白质的摄取，并且要注意食用蛋白质的品质，每天蛋白质的来源应至少有三分之二是来自优质动物性蛋白，如肉类、蛋、奶类，其余三分之一由黄豆制品、米饭、蔬菜供应。

若需要限磷者应避免使用各类奶制品、蛋黄、内脏、汽水、可乐、坚果类、全谷类等食物。肉食宜白水煮熟后烹饪，以帮助脱磷。

二.低盐低糖高纤维

糖尿病并肾病的患者同时应避免摄取过多的钠盐，以免造成水潴留，加重水肿，有肾病变的患者每日食盐用量应不超过五克。至于含钠盐较高的调味料，如豆瓣酱、辣椒酱、蚝油、;含钠盐高的腌制品有酱菜、酱瓜、荫菜、泡菜、榨菜、咸菜、雪里红;含钠盐高的加工食品有肉松、肉干、火腿、腊肉、咸蛋、卤味、香肠等也要当心。

蔬菜、水果、燕麦、豆类富含纤维、类黄酮素、抗氧化维生素等，具有保护心血管的作用，对患者有益。但当血钾过高时，为减少钾的摄取，应避免生食蔬菜;水果类方面应少吃黑枣、红枣、榴、草莓、香蕉、龙眼、哈密瓜、西红柿、水果干等;咖啡、浓茶也应避免使用。

三.适量运动益处多

现在的糖尿病患者因治疗手段的提高及健康意识的进步，消瘦的病人越来越少，相反肥胖者在增多。肥胖者应积极减肥，因为肥胖不单单只是身材的问题，还可能带来健康上的隐忧，适当的控制热量及做有氧运动，可有效化解肥胖的困扰，并且助于血脂正常化，提高胰岛素的敏感性。但运动过程中要预防低血糖，故尽量避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动，选择在餐后1/2～1小时参加运动，此时血糖较高，且不易发生低血糖。有条件自我监测血糖的患者可在运动前后各测血糖一次，及时发现低血糖，并了解哪种运动形式、何种运动量可以降糖及降糖程度。