年轻女性别低估性病危险
年轻女性别低估性病危险
性病是18-24岁年轻女性的重大健康问题,人类乳突状瘤病毒(HPV)、生殖器疱疹和衣原体感染的比率尤其高。
研究指出,性病会增加不孕症的危险、阴道发炎性疾病、死产,和慢性疼痛,此外,人类乳突状瘤病毒是子宫颈癌的病因。研究专门调查访问了美国1210名介于18岁至25岁之间的女性,了解她们曾进行的各种危险行为,像饮酒狂欢、性交史和性病史,以及她们对于感染性病的观点,以及保险套的使用。
结果发现,虽然她们在无保护的情况下做爱,但是年轻女性认为她们是低感染风险的,75%的女性认为她们得到性病的危险很低,某些女性甚至不把性病放在眼里,而且缺乏感染风险的警觉性。而这些无保护措施的性行为大多数与大量饮酒有关。
如何自己预测骨质疏松症
哪些人更容易得骨质疏松症,本人通过十几年的专科经验,认为完全能自我预测。首先,女性绝经年龄十分关键,因这意味着骨质流失的开始,假如你在50岁停经,那你就比别人(正常平均绝经年龄54岁左右)早4年开始全身骨量流失,特别是卵巢早衰和子宫卵巢切除术后的女性,危险性更大。其次,你年轻时体重是否偏轻、皮肤是否偏白、平时是否不爱运动、牛奶是否不喝等,这些均会影响骨密度,传统中国饮食中的钙元素(据统计400mg左右)是不可能达到推荐剂量的(800mg),所以牛奶是必不可少的。骨量的70%受遗传影响,你父母如有骨折史,那你更要小心。药物如皮质醇激素(强的松等)对骨质流失影响很大,支气管哮喘、肾病综合症、类风湿关节炎等服用过激素治疗的患者都比正常人的骨密度低,另外糖尿病、甲状腺亢进、甲状旁腺亢进、生殖腺机能失调的患者也是骨质疏松的高发人群。经评估后如果危险性大,就得到医院用专业的DXA机测定骨密度来确诊。以下我再介绍一种比较简单的自我预测方法OSTA法。
OSTA指标由体重和年龄组成,能较好地区分亚洲人群的骨质疏松。OSTA骨质疏松风险评估指标计算方法:[体重(千克)-年龄]×0.2=数值取整数,<﹣4 为骨质疏松症高风险人群,﹣4~﹣1为骨质疏松症中等风险人群,>﹣1 为骨质疏松症低风险人群。
高血压远期内有多大的风险
专家分析,高血压病情和预后的评估主要依据是:高血压分级、合并致心脑血管病的危险因素、心血管和肾脏病变情况,以及治疗满意度。
高血压患者对病情评估的具体操作如下:
1.血压分极标准:1级(轻度高血压),血压在140~159毫米汞柱/90~99毫米汞柱之间;2级(中度高血压),血压在160~179毫米汞柱/100~109毫米汞柱之间;3级(重度高血压),血压≥180毫米汞柱/≥100毫米汞柱。
2.是否伴有心脑血管病的其他危险因素,主要指糖尿病、血脂异常、高半胱氨酸血症、吸烟等。
3.心、脑、肾等脏器受损情况。
4.治疗效果。若血压属轻度增高,又无其他危险因素,属“低危”患者,则10年之内发生脑卒中或心肌梗死的可能性小于15%;高血压属于中度者,同时有1~2个危险因素为“中危”患者,10年之内发生脑卒中或心肌梗死的可能性在15~20%之间;如高血压属中度,但同时伴有大于3个致心血管病的危险因素,属“高危”患者,10年内发生脑卒中或心肌梗死的可能性便会增至20~30%之间。
哪些人群患帕金森病的几率高
最新流行病学调查显示:我国65岁以上人群中的帕金森病患病率为男性1.7%、女性1.6%;55岁以上人群患病率则为1.02%。相关专家就此推测,我国55岁以上人群中约有帕金森病患者127万人。曾经陌生的帕金森病,而今正显得渐行渐近。
其实,帕金森病是一种全球性的疾病,但该病发生有明显的地区、种族和性别差异:白种人发病率最高,黄种人次之,黑种人则最低。男性发病率与患病率均高于女性,男女比例约为3:2。那么哪些人群易患上帕金森病呢?
●中老年人。年龄老化是帕金森病的主要危险因素。随着年龄增长,黑质多巴胺能神经元呈现出退行性病变,一般来说,35岁以后每十年便有6.9%的黑质多巴胺能神经元死亡,当80%的神经元死亡时,就可能出现帕金森病相关症状。
●农村居民或饮井水的人群。这可能与接触农药、除草剂等有关。
●绝经妇女或卵巢切除的妇女。雌激素水平降低会增加患帕金森病的危险性,绝经后使用雌激素替代疗法可降低患病危险,但其副作用限制了这种疗法的使用。
●叶酸水平低的人群。体内叶酸水平低会增加患病危险,因此服用适量叶酸可帮助预防患帕金森病。
宫颈癌的3种必要检查
美国《内科医学年鉴》杂志刊登波士顿大学一项研究发现,在宫颈癌筛查方面,HPV(人乳头状瘤病毒)检查、宫颈细胞学(Pap)涂片检测以及HPV与PAP联合检查3种方法都有必要。
波士顿大学医学院的丽贝卡·帕金斯博士和伊丽莎白·斯蒂尔博士表示,美国食品药品管理局(FDA)于2011年批准了HPV检查。最初只是对PAP检查结果异常的30岁以上女性患者的补充检查。罗氏Cobas HPV检查试剂盒(占HPV检测市场1/4)于2014年4月批准为独立的子宫颈癌筛查法。这种方法可识别出14种高危类HPV病毒的DNA,其中包括与70%的宫颈癌有关的HPV16和HPV18。
与PAP检查相比,HPV检查具有更高的敏感性和特异性。HPV的癌前病变检测率可达95%,特异性达到94%。而PAP的癌前病变检测率为40%~70%,特异性为97% 。PAP+HPV联合检查比单项检查效果是PAP检查的两倍,查出病例也比HPV多处12%~16%。
研究人员指出,尽管不同筛查方法结果有一定的差异,但是一个不容忽视的事实是,无论采取何种方法筛查,降低宫颈癌危险的重点应放在筛查率上。
现有的宫颈癌初筛主要是通过细胞学方法,检测结果受到很多主观因素影响。高危型HPV DNA检测,是基于病因学的分子水平检测方法,更加客观地评估受检女性是否已经有宫颈癌癌前病变或存在进展为癌前病变的高风险。
目前,亚洲尚未将HPV检测用于宫颈癌的一线初筛。”鼓励女性定期接受高危型HPV检测——特别是HPV 16和18检测—— 有助于早期发现风险,也是降低亚洲女性宫颈癌发病率和死亡率的有效途径。
高危型HPV DNA检测让医生可以自信地判断。阴性结果确实代表女性罹患宫颈癌的风险较低,从而安全延长筛查间隔。女性可以在常规细胞学筛查的基础上,要求医生对其进行高危型HPV检测。
揭示女性保健常见误区
1. 低估心脏疾病的威胁对女性危害最大的应数心血管疾病,每年有50多万的女性会因此而丧生,这一数字超过了因各种癌症而致死的人数总和。
这里提供一种方法,可以对女性的心脏病作为参照——了解全面的胆固醇指标。
因高密度脂蛋白的指数高而胆固醇总数高的女性一般不会有患冠状动脉疾病的危险,反之一些女性的胆固醇指标只是略微偏高,而低密度脂蛋白的指数却很高,那么,这些女性就一定要多加注意自己的心脏了。
2. 推迟对宫颈癌的检查许多女性都知道应该定期进行对宫颈癌的检查,然而据专家介绍,多数女性并没有这样做。
妇产科建议那些有过性行为或年龄超过18岁的女性,每年进行骨盆的检查与帕氏涂片检验。认为患病率低的女性可以每隔3年进行一次检查,然而对于那些患病率高的女性(比如有多个性伙伴),如果每年不进行检查是相当危险的。
3. 不重视乳房检查有些女性害怕乳房会发现什么不良情况,因此宁可不做检查。
乳房检查的最佳时间是两次月经之间。从乳房上方开始,用指腹按顺时针方向紧贴皮肤做循环按摩检查,要检查整个乳房直至乳头。用食指、中指和拇指轻轻提起乳头并挤压一下,仔细查看有无分泌物。
什么样的人容易得冠心病
首先是性别,女性在绝经期以前很少患严重冠心病,因为有雌激素的心血管保护作用,除非有明确的其他诱因,我们诊治过一例30岁左右的孕妇患心肌梗死,追溯病史因为长期饮用含高脂的羊奶、酥油茶等,另外也碰到过年轻女性服用减肥药导致冠心病的病例;而男性作为冠心病高发人群,我们监护室收治过18岁就心肌梗死的患者,30岁患冠心病已不算少见,这就是性别的差异;
二是年龄,冠状动脉粥样硬化性心脏病,本就是一种老年退行性改变,随着年龄的增长,动脉粥样硬化会逐步加重,就好像长皱纹一样,年龄是至关重要的因素,而且不可逆转;
三是吸烟,这是早发冠心病较显著的危险因素。尼古丁诱发血管内皮反复收缩,导致内皮受损,极大加速动脉粥样硬化进程,是一个可控的冠心病危险因素。
四是精神压力,长期高负荷的工作以及易激动生气的脾气,也是冠心病的危险因素。我们监护室收治过一例18岁即患急性心肌梗死的小伙子,仔细追问病史,发现他有两个特点:1、吸烟,每天2包;2、长期熬夜。我们收治的早发冠心病群体,几乎都有这两个危险因素或其中之一,这都是可控的危险因素,必须引起高度重视。
五是“三高”,即高脂血症、高血压、高血糖(糖尿病),这是众所周知是冠心病危险因素,也是三种慢性病,重在长期控制,它们的危害是缓慢的、全面的,往往需要数十年才能发病,故不能引起某些患者的重视,但一旦犯病,都是复杂的、多系统的棘手疾病,如冠心病合并肾功能不全、脑动脉硬化、外周动脉硬化等等;
六是肥胖,特别是年轻人,以代谢综合征为集中代表,表现为腹型肥胖、高血压、高脂血症、糖耐量异常等,主要于饮食习惯、生活方式相关,减肥是规避这一危险因素的有效手段;
七是不良生活方式,久坐不动,缺乏锻炼。最典型的例子是,我们收治了一批心肌梗死的患者,职业都是司机,有出租车司机、大货车司机等,他们共同的习惯就是长期开车,缺乏运动,往往初发症状就是心肌梗死。摒弃不良生活方式,是预防冠心病的一大手段。
造成多动症的原因有哪些
多动症和遗传之间存在着一定的关系,父母的基因很可能在这方面有比较大的作用。由于遗传因素的作用,如:同胞中有一人患多动症,那么另一个孩子罹患小儿多动症的可能性是25%~35%。不考虑患有多动症的同胞的性别,科学家们估计这种危险性在女孩中是13%~17%,男孩中是27~30%。目前尚不清楚为什么在同一个家庭中男孩患病的危险性比女孩大,有可能是遗传方面的原因。这种性别差异不仅突出体现在多动症上,而且精神发育迟滞、阅读障碍、学习障碍等都是如此。无论原因是什么,总之不能归为单纯的社会因素,如仅仅是家长对男孩和女孩采取不同的对待方式所造成。
后天因素中,造成多动症的主要是家庭因素,比如家庭是不是和谐,是不是温暖等。其他和ADHD早期形成和症状迁延相关的家庭危险因素是;①母亲教育程度低;②父母的社会经济地位低;③单亲家庭;④被父亲抛弃的家庭。然而,这些因素只能使ADHD的危险性轻度增加,而不会导致ADHD。它们只和ADHD的危险性增加有关。
高血压病危险分级的程度是什么
1999年世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO-ISH)高血压治疗指南中制订了新的18岁以上者高血压诊断标准和分级,(见下表),这是根据1997年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第六次报告(JNCⅥ)而定的。不同的是JNCⅥ用的是1、2、3期,WHO-ISH用的是1、2、3级,分别相当于轻、中、重度。
血压水平的定义和分类(mmHg)
类别收缩压舒张压
理想血压<120<80
正常血压<130<85
正常高值130~13985~89
1级高血压(“轻度”)140~15990~99
亚组:临界高血压140~14990~94
2级高血压(“中度”)160~179100~109
3级高血压(“重度”)>=180>=110
单纯收缩性高血压>=140<90
亚组:临界高血压140~90<90
流行病学研究表明,高血压对人体所造成的危害除取决于血压水平外,还取决于其他危险因素的存在情况、靶器官损害、以及并存的临床情况如糖尿病、心、脑、肾血管病。这就意味着只有全面考虑到上述各方面情况,才能够较准确的评估高血压患者的危险等级。为了便于将危险性分层,WHO/ISH指南委员会根据"弗明汉心脏研究"的结果,将影响高血压预后的危险因素概括如下影响预后的因素:1,心血管疾病的危险因素、2,靶器官受损情况、3,并存的临床情况。
大多数心脏病患者可以过性生活
一般的夫妻生活约相当于爬两层楼梯的运动量,因此只要心脏病人能爬上两层楼,就应当能进行正常的夫妻生活。当然,性生活中所耗费的体力与爬楼并不完全相同,其中还有一些与平时爬楼梯所不同的生理与精神因素,因此,心脏病人进行适度的性生活至关重要。
大多数心脏病人是属于危险性较低的,用于评估的重要指标包括体力劳动时没有症状出现,服用药物使高血压、心绞痛、心衰、心律失常等已受控制以及体力劳动时只有轻微不适的病人。已经治疗成功,如搭桥、支架、起搏器、导管消融的病人,或过去曾有过心脏病发作但没有并发症的病人,也属于危险性较低的一类。在经医生检查以后,具有较低危险性的男性或女性可以安全地开始或继续进行性生活,或是接受性功能障碍的治疗。但病人应每半年去看一次医生,以确定自己是否还是属于危险性较低的一类。
那些危险性较高的病人,包括高血压、心绞痛、心衰或心律失常还未得到控制,或过去一个半月内有过心脏病发作的病人,要等到病情稳定下来才能继续进行性生活。而且在接下来的6个月内必须要进行随访,以确定他们是否还具有这种危险性。
高血压远期内有多大的风险
现今,脑卒中(包括脑梗死、脑出血)和心肌梗死是导致死亡和致残的重要原因,在引起上述疾患的致病因素中,高血压处于重中之重的地位。为此,许多高血压患者都想知道自身病情的程度,近远期之内有多大的“风险”,以便及时采取正确、合理的防治措施。
专家分析,高血压病情和预后的评估主要依据是:高血压分级、合并致心脑血管病的危险因素、心血管和肾脏病变情况,以及治疗满意度。
高血压患者对病情评估的具体操作如下:
1.血压分极标准:1级(轻度高血压),血压在140~159毫米汞柱/90~99毫米汞柱之间;2级(中度高血压),血压在160~179毫米汞柱/100~109毫米汞柱之间;3级(重度高血压),血压≥180毫米汞柱/≥100毫米汞柱。
2.是否伴有心脑血管病的其他危险因素,主要指糖尿病、血脂异常、高半胱氨酸血症、吸烟等。
3.心、脑、肾等脏器受损情况。
4.治疗效果。若血压属轻度增高,又无其他危险因素,属“低危”患者,则10年之内发生脑卒中或心肌梗死的可能性小于15%;高血压属于中度者,同时有1~2个危险因素为“中危”患者,10年之内发生脑卒中或心肌梗死的可能性在15~20%之间;如高血压属中度,但同时伴有大于3个致心血管病的危险因素,属“高危”患者,10年内发生脑卒中或心肌梗死的可能性便会增至20~30%之间。
高血压患者通过自身对照评估,可了解病情,以便增强对高血压和并发症的防治意识。
精神压力大的女性易患心脏病
美国研究人员日前研究发现,精神压力会导致女性体内的雌激素水平下降,从而增加年轻女性患心脏病的危险性。
女性在绝经期前体内较高的雌激素水平有助于预防冠状动脉心脏病的发生,而绝经期后由于雌激素水平的自然下降,心脏病的发病危险大大增加。但是最近对雌性猴进行的一项研究显示压力可以影响女性体内的雌激素水平,从而导致绝经期前心脏病的发病危险提高。
据美国韦克?福雷斯特大学的一项研究发现:一旦在年轻女性中由于雌激素水平低而导致了心脏病,这种状况就是不可逆转的,即使是在绝经期之后应用激素替代疗法也无法逆转。这一研究结果意味着我们需要在女性的整个一生中对其激素水平进行监测,而不是像现在我们所作的那样,只是在绝经期之后进行监测。 负责这项研究的该大学的杰伊?凯普兰博士及其同事给年轻的雌性猴子喂食高胆固醇食物约五年时间,并研究了精神压力对雌激素水平及动脉斑块发展的影响。他们对175只绝经期前的雌猴进行了实验,这些雌猴被随机置于猴群中,让其自身自然发展成为支配者与被支配者。
研究发现,被支配者或者说是那些面临社会压力较大的猴子体内产生的雌激素的水平低于支配者。被支配者,也就是雌激素相对缺乏的猴子其动脉管壁硬化斑块的发生率是支配者的4倍。
凯普兰博士认为,为一系列的研究结果表明,女性绝经期前雌激素水平的降低将会加速心脏病的发展,绝经期后进行激素治疗也不能有效地保护患者不受这种危险的威胁。 精神压力、食欲减退和激素问题都能使年轻女性雌激素水平降至她们绝经后的水平。这一最新研究发现精神压力同样可以导致雌激素水平的中度下降,虽然它不会打乱月经周期,但也同样会影响健康。
最易患糖尿病的九类人群
1 、有糖尿病家族史的人
父母、子女或兄弟姐妹中有患糖尿病者,即为有糖尿病家族史。2型糖尿病的患者1/3的后代将表现为糖尿病或糖耐量异常;双亲患有2型糖尿病,估计其后代达60岁时,糖尿病发生率约为50%。
另有12%伴糖耐量减低;母亲患糖尿病的遗传倾向高于父亲;有糖尿病的父母所生子女,糖尿病的发生年龄早于无糖尿病的父母所生子女。
2、高血压和血脂异常者
糖尿病常常是一手牵着高血压,一手拉着血脂异常来影响人体,它们已是糖尿病最常见的并发症,同时又是患糖尿病的危险因素,因为这些疾病都有胰岛素抵抗,同属于代谢综合征。
3 、吸烟者
吸烟可以使多个器官受损,特别是心血管系统。而糖尿病病人吸烟对已发生心血管并发症的人来说,那是雪上加霜,有害无益。
4 、缺乏运动者
运动除了消耗热量、减轻肥胖外,还可以增加胰岛素的敏感性,因此,缺乏运动者是糖尿病瞄准的一个对象。
5 、中老年人
人到中年生活工作压力加大,精神紧张,而生活条件改善,摄取热量较多,运动量减少,热量消耗降低。
另外,人到中年以后,各种脏器渐渐老化,细胞功能逐渐衰退等,使得这部分人容易患糖尿病。
年龄40岁以上就应该每年检查尿糖、糖耐量、血糖、血脂、血压等,这对糖尿病的早期发现很重要。
6、肥胖者
2型糖尿病发生的危险性与肥胖呈正相关,肥胖的病程越长,程度越重,患糖尿病的危险就越高,尤其是腹型肥胖(男性腰围≥90厘米,女性腰围≥80厘米)患2型糖尿病的危险性更大。