肩痛都是肩周炎作祟吗
肩痛都是肩周炎作祟吗
肩周炎不是肩疼“主谋”
肩周炎主要是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症，一般起病缓慢，病程较长，早期症状主要变现为肩痛，起初时肩部呈阵发性疼痛，肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。
据了解，肩周炎好发于50岁以上的老年人，临床发病率并不高，只占肩痛的10%-15%，所以并不是所有的肩痛都是由肩周炎引起的。
肩袖损伤更易导致肩疼
肩关节是人体活动范围最大的关节，同时也是最不稳定的关节。随着诊断技术的发展，人们发现肩关节病变中发病率最高的是肩袖损伤，占17%-41%;其次是肩峰撞击征和肩关节不稳。
肩袖损伤的症状与肩峰撞击征相似，以疼痛为主，外展上举60度-120度范围时疼痛加重，患者侧卧位时疼痛也会加重，甚至影响其睡眠，同时还伴有上举无力等症状。退变、撞击和创伤等都是造成肩袖损伤的主要原因，城市建设者经常会参加体力劳动，反复过度活动时极易产生慢性磨损撞击，导致肩袖损伤。
其他疾病也可致肩部疼痛
据了解，有很多疾病也可导致肩部疼痛，如颈椎病，除肩部疼痛外常伴有手部麻木，上肢放射性疼痛等，一般在局部没有压痛点，和肩周炎相比，后者往往在肩部有明确的肌腱或关节囊等处的压痛点，肩关节功能运动有明显的受限表现，而颈部活动不受障碍。
不仅如此，有的肺癌患者也会有肩部疼痛的表现，这是由于肺尖部的上方正好是胸腔出口部，其周边区域有许多神经丛，当肺尖部位发生癌肿后，随肿瘤的不断发展可压迫侵犯肺尖及周围部位的胸膜，就会出现肩背肌肉疼痛等。骨科专家提醒，出现肩疼时不要盲目治疗，一定要先诊断病情，对症施治，才能减少对肩部组织的伤害。
肩周炎能自愈吗
"肩周炎"是肩痛及肩关节运动功能障碍的一 大类疾病的总称，广义的"肩周炎"包括肩峰下滑 囊炎、冈上肌腱炎、肩袖撕裂、肱二头肌长头腱鞘 炎、喙突炎、冻结肩、肩锁关节病变等多种疾患。 狭义的"肩周炎"在临床上我们叫"粘连性肩关节 囊炎"，俗称"冻结肩"或"五十肩"，这类肩周炎 在更年期后期有可能不治而愈。但是有些人症状 重，持续时间长，甚至可达数年。因此颈肩痛应及 时就诊，早期治疗并辅以功能锻炼，以减少痛苦、 缩短病期、恢复功能。
如何保护肩部健康
人老了感觉好多关节就像锈住了一样，很不好使还经常会出现一些酸痛等症状。许多不明原因的肩痛往往被患者自己武断地认为是肩周炎，盲目地在家里进行功能锻炼、自我康复。事实上，造成肩痛的疾病有很多种，“肩周炎”占其中的六成左右。最易和肩周炎混淆的骨科疾病是“肩袖损伤”。60岁以上老年人，约有30%患有不同程度的肩袖损伤。很多人按照肩周炎而“久治不愈”后，才发现肩袖损伤才是真正的“罪魁祸首”。
肩袖损伤一般可分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。急性撕裂伤常见于猛烈提拉重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉时。撕裂的肩袖会往两边越扩越大，不会自愈。因此一旦肩部有了第一次脱位，就应该及时寻找专业的关节科医生就诊。慢性劳损在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中比较常见。如果颈肩部夜间疼痛，上举手臂疼痛，不敢患侧睡，肩关节外展、上举或后伸时无力就要注意。
此外，肩痛还有可能是“肩峰下撞击综合征”、“关节盂唇损伤”、“肩关节骨性关节炎”、“颈椎病”等，甚至“骨肿瘤”、“冠心病”也会造成肩部疼痛，非专业的外科医生也难以准确鉴别。肩部疼痛的治疗，关键在于要由专业的医生进行诊断。
肩周炎前期症状 肩痛
肩痛肯定是肩周炎的早期症状之一，早期的肩周炎疼痛呈阵发性，疼痛程度叫轻，一般不会引起患者的在意，多数为慢性发作。
肩痛都是肩周炎作祟吗
肩袖撕裂与肩周炎有区别
医学上所说的肩周炎，俗称冻结肩。其特点是除了肩疼，胳膊还抬不起来，外旋时疼痛尤甚。因为50岁左右发病者居多，所以又称为五十肩。
而肩袖撕裂则是指肱骨头周围像袖口一样包裹着肩关节的一组肌腱发生了撕裂。这组肌腱可以稳定肱骨头，上方有个盖，叫肩峰。在运动时，头和盖之间有时会碰撞，时间一久肌腱变脆，而这正是肩袖撕裂的一个最主要原因。经常用电脑鼠标，或者老师写板书、画家用笔，以及打乒乓球、网球前缺乏热身等，都容易造成肩袖撕裂。肩袖部分撕裂的发生率是肩袖全层撕裂的两倍。
区分肩袖撕裂与肩周炎可五看：
一看：外旋正常不是肩周炎
二看：外形异常不是肩周炎
三看：异常压痛不是肩周炎
四看：年纪过轻不是肩周炎
五看：血沉增快不是肩周炎
此外，多数肩周炎可以自愈，一般来说病程可达到一年左右。如果病程达到两年以上，则要考虑肩袖撕裂的可能。
保护肩关节法
适当牵拉肩关节：一是肩关节外旋，贴着身体，两个手使劲往后拉。二是两手交叉，最大范围上举。每天做五六次这两个动作，对预防肩关节疾病大有益处。经常耸肩，也对保护肩关节有好处。
运动之前先热身：比如打乒乓球、羽毛球、网球之前，一定要先做热身活动，这样能减少肩关节受伤的几率。
避免肩部受凉：尤其是在冬季。因为在受凉的情况下肌肉弹性差，因而容易受伤。
别提太重的东西：比如拉过重的行李箱，单肩背过重的包。而现在有些女士喜欢把很多东西放在包里，这就容易增加肩部的负担。
找有经验的专科医生看病：如果肩关节疼痛经久不愈，一定要找有肩关节病诊治经验的专科医生看病，明确诊断。如果是肩袖撕裂，只需在关节镜下做个微创手术，将断裂的肌腱缝合即可治愈。
肩痛都是肩周炎作祟吗
长期以来，人们习惯把与肩部有关的疾病归结为肩周炎。实际上，肩袖撕裂才是肩痛的罪魁祸首。肩关节是上肢与躯干的连接部位，是上肢功能活动的基础。由于它的灵活性和重要性，受损伤的病症以及患者也就具有多样性，如肩周炎、肩袖撕裂、鱼唇损伤等。虽然肩部患者大多数为中老年患者，但是其中的肩袖撕裂、鱼唇损伤却有年轻化趋势。这主要是由于职业习惯、运动、保护不当等原因造成的。如果把肩部疼痛笼统地归类为肩周炎，以为可以不治自愈或采取错误的治疗方式，就会延误病情。
肩袖撕裂与肩周炎有区别
医学上所说的肩周炎，俗称冻结肩。其特点是除了肩疼，胳膊还抬不起来，外旋时疼痛尤甚。因为50岁左右发病者居多，所以又称为五十肩。
而肩袖撕裂则是指肱骨头周围像袖口一样包裹着肩关节的一组肌腱发生了撕裂。这组肌腱可以稳定肱骨头，上方有个盖，叫肩峰。在运动时，头和盖之间有时会碰撞，时间一久肌腱变脆，而这正是肩袖撕裂的一个最主要原因。经常用电脑鼠标，或者老师写板书、画家用笔，以及打乒乓球、网球前缺乏热身等，都容易造成肩袖撕裂。肩袖部分撕裂的发生率是肩袖全层撕裂的两倍。
区分肩袖撕裂与肩周炎可五看：
一看：外旋正常不是肩周炎
二看：外形异常不是肩周炎
三看：异常压痛不是肩周炎
四看：年纪过轻不是肩周炎
五看：血沉增快不是肩周炎
此外，多数肩周炎可以自愈，一般来说病程可达到一年左右。如果病程达到两年以上，则要考虑肩袖撕裂的可能。
保护肩关节法
适当牵拉肩关节：一是肩关节外旋，贴着身体，两个手使劲往后拉。二是两手交叉，最大范围上举。每天做五六次这两个动作，对预防肩关节疾病大有益处。经常耸肩，也对保护肩关节有好处。
运动之前先热身：比如打乒乓球、羽毛球、网球之前，一定要先做热身活动，这样能减少肩关节受伤的几率。
避免肩部受凉：尤其是在冬季。因为在受凉的情况下肌肉弹性差，因而容易受伤。
别提太重的东西：比如拉过重的行李箱，单肩背过重的包。而现在有些女士喜欢把很多东西放在包里，这就容易增加肩部的负担。
找有经验的专科医生看病：如果肩关节疼痛经久不愈，一定要找有肩关节病诊治经验的专科医生看病，明确诊断。如果是肩袖撕裂，只需在关节镜下做个微创手术，将断裂的肌腱缝合即可治愈。
肩膀痛并非都是肩周炎
误区：肩痛并非都是肩周炎
据崔国庆教授介绍，目前白领们对于肩关节疼痛存在着两大误区。首先，只要一出现肩疼，就认为是肩周炎。其实肩疼有非常多的原因，除了肩周炎，还有可能是肩袖撕裂造成。如果把肩袖撕裂当成肩周炎治，就会越治越疼。第二个误区是肩疼养养就行。这是因为很多人认为肩疼就是肩周炎，而目前肩周炎的主要治疗目前都是吃点药、加强锻炼、等待慢慢自愈。但如果并不是肩周炎，这样治疗就会贻误时机。崔国庆说，真正的肩周炎的表现除了肩疼，还会有肩抬不起来的症状——各个方向都受限。
治疗：警惕肩袖撕裂被当做肩周炎
崔国庆教授说，目前有很多“肩袖撕裂”的患者被当做肩周炎在治疗。肩关节周围有一组肌腱想袖口一样包裹着关节，运动时容易出现肌腱断裂的情况，就叫做肩袖撕裂。它的表现主要是抬起肩膀时疼痛，但抬起来后就不痛了;而肩周炎的表现则是：肩抬不上去。所以患者可以自行进行鉴别这两种疾病。崔国庆提醒，年轻人很少会得肩周炎，一般都是在50岁以上，所以不要一出现肩疼，就认为自己是肩周炎而去选择各种理疗，必须警惕是否肩袖撕裂，避免加重病情。
保护：耸肩有益肩关节健康
崔国庆提醒，上班族日常生活中一定要注意对肩关节的保护，有一些小动作对于缓解肩部不适很有帮助：一是肩关节牵拉，比如肩关节外旋，贴着身体，两个手使劲往后拉;或者两个手交叉举起来，最大范围上举，直至完全举起来。只要每天坚持做这两个动作5-6次，就基本可以杜绝肩周炎。同时经常耸肩对肩关节的保护也非常有好处。
此外，运动之前充分做好准备活动对保护肩关节很有好处。比如做几节活动上体和上肢的哑铃操(如扩胸、侧平举、肩关节绕环等)，或用轻器械做2--3组卧推、臂弯举等练习，使肌肉 、韧带等组织达到一定的"热度"，避免损伤肩部。
右边肩部疼如何处理
首先应找出肩痛的原因。例如，肩周炎就有可能造成肩痛。肩周炎为肩关节周围软组织退行性、炎症性病变，冬天肩部受凉容易引发。主要表现为肩臂疼痛，活动受限，以夜间安静时疼痛加重为特征，此病多可自愈。
但肩痛并非皆是肩周炎引起，下列疾病也常引起肩痛，千万莫麻痹大意而贻误了病情。
肺癌：肩痛是肺癌转移压迫臂丛神经引起，可出现在咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道症状之前。
颈椎病：长期伏案工作等职业因素，颈椎易发生增生等退行性病变，增生骨刺压迫颈部神经可引起肩痛，但这种肩痛多伴有颈部的不适及头昏眩晕等症状。
肩痛可能是什么原因 肩周炎
又称作“五十肩”、“冻结肩”，当发生肩周炎时，肩关节会疼痛，这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛白天较轻，晚上常会加重。但肩周炎不仅肩痛，还会出现肩部活动受到限制，表现为梳头、穿衣甚至挠痒痒这些需要抬高手臂简单的动作难以完成。并不是所有的肩痛都是肩周炎引起的。有统计曾发现，因为肩痛去医院的中老年人只有约20%是肩周炎，绝大多数是其他疾病引起的。
肩膀疼痛是什么原因
常见的诱发肩膀疼痛的原因主要肩周炎、颈椎病、胆囊炎、肩部结核、心绞痛、肩部肿瘤等。
诱发肩膀酸痛最为常见的原因就是肩周炎，又称“五十肩”，也叫“漏肩风”，是肩关节周围炎的简称。广义的“肩周炎”是指各种原因引起的肩关节周围的炎症和疼痛。特发性“肩周炎”是指没有明显原因的肩关节“冻结”，活动受限。我们日常所说的“肩周炎”是指后者，多发生于50岁左右人群，它是以肩部酸痛和运动功能障碍为主要特征。
颈椎病引起的颈背酸痛、颈部活动受限，往往都是由于神经根受压刺激导致的，一般会有触电样的感觉，为反射性，同时伴有手指麻木，肢体发冷及受压神经支配区皮肤感觉的异常，但无肩关节活动障碍。
胆囊和右肩等部位的感觉神经有重叠部分，所以，胆囊发炎会引起右肩及右肩胛下隐痛。如果除肩疼之外，还有反复发作的胃灼热、嗳气、反酸、腹胀、恶心等消化不良症状，别忘了去医院检查一下胆囊。
肩关节结核与肩周炎均有肩痛和功能受限，但肩关节结核起病缓慢，常有午后低热、夜晚盗汗、全身乏力、面色苍白、颧部桃红等全身症状。
心绞痛、心肌梗死。心肌缺血时疼痛不单单是在心前区，也会放射至左肩等部位。
肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。与肩周炎的区别是：患部肩痛逐渐加重，疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大而扩大。
肩膀疼痛就是肩周炎吗
有些人一出现肩膀痛，就怀疑自己是不是得了肩周炎。其实，肩周炎的发病率并没有那么高。肩周炎又称为冻结肩，常发生在五十岁左右的人群，所以也有人叫它“五十肩”。除了我们常见的肩周炎，下列疾病也是引起肩痛的常见原因：
肩袖疾病
最多见的肩关节疾病是肩袖疾病，是肩关节疾患头号杀手;第二位是肩关节不稳定，还有一部分是肩关节的骨关节炎;最后是肩周炎。肩袖疾病的疼痛是手臂做超过头的高度的运动时，才会诱发的疼痛。比如去晾衣服，或者是从高处拿东西。肩袖疾病到后期，肩关节活动也会受限，但不是所有范围都受限，可能前屈活动受限，可能是外旋活动受限，表现为有的人大臂不能抬高，或者不能用力背手等等。
颈椎病
颈椎病引起的颈背酸痛、颈部活动受限，往往都是由于神经根受压刺激导致的，一般会有触电样的感觉，同时伴有手指麻木，肢体发冷及受压神经支配区皮肤感觉的异常，但无肩关节活动障碍。
胆囊炎
胆囊和右肩等部位的感觉神经有重叠部分，所以，胆囊发炎会引起右肩及右肩胛下隐痛。如果除肩疼之外，还有反复发作的胃灼热、嗳气、反酸、腹胀、恶心等消化不良症状，别忘了去医院检查一下胆囊。彩超检查可以确诊，经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。
心绞痛、心肌梗死
心肌缺血时疼痛不单单是在心前区，也会放射至左肩等部位。心绞痛常因劳累或兴奋诱发，休息后疼痛可缓解。心梗则常在睡眠或安静状态下发病，常伴有面色苍白、大汗淋漓及呼吸困难、心衰等严重表现。有冠心病史者尤应小心。
肩部肿瘤
肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。与肩周炎的区别是：患部肩痛逐渐加重，疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大而扩大，X线片有助确诊。
肩膀痛不一定就是肩周炎
肩痛是我们日常生活中比较容易“碰”到的骨科疾病，其发病原因往往是多种多样的。但由于“肩周炎”最被人们所熟知，且症状“涵盖面广”，所以许多不明原因的肩痛往往被患者自己武断地认为是肩周炎，盲目地在家里进行功能锻炼、自我康复。
肩膀痛不一定就是肩周炎
事实上，造成肩痛的疾病有很多种，“肩周炎”占其中的六成左右。最易和肩周炎混淆的骨科疾病是“肩袖损伤”。60岁以上老年人，约有30%患有不同程度的肩袖损伤。很多人按照肩周炎而“久治不愈”后，才发现肩袖损伤才是真正的“罪魁祸首”。
此外，肩痛还有可能是“肩峰下撞击综合征”、“关节盂唇损伤”、“肩关节骨性关节炎”、“颈椎病”等，甚至“骨肿瘤”、“冠心病”也会造成肩部疼痛，非专业的外科医生也难以准确鉴别。肩部疼痛的治疗，关键在于要由专业的医生进行诊断。
肩痛的发生，除了年龄、外伤等因素外，与平时的不良习惯也有密切关系。因此，注意以下几个方面，可以保护肩部免于“受伤”。
1、减少单肩背包。单肩包让人往往会不自觉地抬高肩膀以稳住包带。会使肩背部肌肉长期处于收缩状态，引起肩背酸痛。
2、减轻手提包的重量。当包太沉重时，肩部的肌肉会一直处在紧张状态，容易引起肌肉痉挛。
3、避免露肩睡觉。无论在任何季节，都要保护肩部免于受凉;
4、不要长时间保持同一姿势。长时间保持某一姿势，容易使颈、肩、背的部分肌肉过度痉挛，从而诱发颈肩部酸痛，甚至肩周炎。