坐骨神经痛不是独立疾病
坐骨神经痛不是独立疾病
1. 坐骨神经痛不是独立的疾病
坐骨神经痛由多种疾病引起，是一种常见的临床症状，而不是一种独立的疾病。根据发病原因可分为原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛两类，继发性坐骨神经痛又可分为根性坐骨神经痛、干性坐骨神经痛和丛性坐骨神经痛三种。在临床上，绝大多数患者都为继发性坐骨神经痛，原发性坐骨神经痛较为少见。
2.坐骨神经痛的异常感觉
坐骨神经痛是较常见的一种病，患此病后异常痛苦，严重者可影响到日常生活及劳动。根性坐骨神经痛在急性期常感觉小腿外侧和足背可有针刺、发麻等感觉，并伴有患侧下肢皮肤冰冷、苍白、干燥以及足背动脉搏动减弱等;干性坐骨神经痛的皮肤感觉异常较神经根型更为明显，患侧肢体的足部苍白、冰冷，皮肤干燥或多汗，皮肤萎缩或粗糙，趾甲不平、易裂等。
坐骨神经痛是如何引起的
坐骨神经痛是常见的一种疾病，引发坐骨神经痛的原因有很多，还有很多的患者医学界都无法给出正确的答复，不管如何，出现了坐骨神经痛疾病，首先就需要了解到这个疾病的引发原因，那么才能从生活中避免这些因素的产生。下面有请骨科的专家为大家介绍一下坐骨神经痛的常见病因。
神经炎：铅中毒、酒精中毒、糖尿病、维生素B1缺乏、病毒感染都能引起坐骨神经炎，而导致坐骨神经痛。
机械性压迫：腰椎间盘突出、脊椎肿瘤等都能压迫坐骨神经而产生疼痛。90%的坐骨神经痛是由压迫因素引起，最常见于腰椎间盘突出。
牵涉痛：肛门周围疾病、髋关节炎和腰骶关节炎反射引起 坐骨神经痛 。
坐骨神经痛的临床表现为病人一般先有腰痛，但腰痛较弱，很快发展为剧烈的大腿和小腿痛，多为一侧性下肢痛。当站立、坐下、走路、伸腿、提东西时都感觉很疼痛;咳嗽、打喷嚏、用力排便时疼痛加剧。
以上内容是为大家介绍的坐骨神经痛常见病因，属于腰椎病的一种，专家提醒患者，千万不要忽视这类疾病的治疗，必须要积极配合医生的治疗，才能及时的改善坐骨神经痛的病情，从而早日恢复身体健康。
坐骨神经痛会不会自己好 坐骨神经痛的认识误区是什么
坐骨神经痛在认识上有挺多误区：
第一点是认为坐骨神经痛的只有一个原因，就是腰间盘突出，实际上根本不是。坐骨神经痛分为原发性和继发性，其中原发性的与腰间盘突出一毛钱关系也没有，是由于由于坐骨神经炎本身造成的，还有不只腰间盘突出也能引起坐骨神经痛，特别是梨状肌出口狭窄的话，同样可以卡压到坐骨神经，也能造成坐骨神经痛。
第二点是坐骨神经痛必须得通过手术治疗。实际上，原发性坐骨神经痛根本用不着，继发性坐骨神经痛有些需要手术解决，有些不用手术解决，用其他的方法也能解决。
第三点就是有些人比较悲观，认为自己得了坐骨神经痛，自己这辈子废了。 其实没有必要那么想，坐骨神经痛只不过就是与坐骨神经有关的一种疾病，只要治疗方法正确，或者手术治疗或者保守治疗，坐骨神经痛往往还是有很大的治愈机会。 即使不治愈，也不疼了。 所以坐骨神经痛，一旦得了这个病也不用悲观，也不用叹气。到医院挂一个骨科的号或者是疼痛科的号，医生有很多办法解决这个病痛。
引起的坐骨神经痛常见的疾病
坐骨神经痛不是独立的疾病，而是由多种疾病引起的综合征。在我国，原发性坐骨神经痛极为罕见，仅占1%，另外有98%以上的坐骨神经痛是由脊柱病变引起。因此，下面我们主要分析引起继发性坐骨神经痛的疾病，由于临床上引起坐骨神经痛的疾病较多，常见的主要有以下疾病。
1.根性坐骨神经痛
(1)引起根性坐骨神经痛最为常见的疾病是腰椎间盘突出症，此外还有腰椎管狭窄以及椎间孔狭窄和腰骶椎增生性脊柱炎。(2)其次是先天性畸形，也是较为常见的原因。如隐性脊柱裂、腰椎骶化、小关节紊乱与脊椎横突异常等。(3)外伤及软组织疾病，如腰骶部骨折、黄韧带肥厚、肌纤维织炎。(4)骨关节的炎症和感染，如强直性脊椎炎、脊椎结核、化脓性脊椎炎。(5)其他一些疾病，如骨质疏松症、蛛网膜下腔出血、血管疾病等。
2.干性坐骨神经痛
干性坐骨神经痛的发病原因多为周围组织损伤或炎症，如梨状肌损伤综合征、坐骨神经本身的局限性损伤、神经纤维瘤、下肢血管瘤及臀部肌注刺激性药物等。
3.丛性坐骨神经痛
丛性坐骨神经痛临床上比较少见，引起本病较为常见的疾病有骶髂关节炎、骨盆外伤、盆腔器官疾病、慢性前列腺炎及糖尿病等。
患者只有在了解了坐骨神经痛刚的病因之后，才能更好的了解自身的疾病。一旦出现坐骨神经痛的症状，必须及时去医院接受专业医生的诊断和治疗。
坐骨神经痛是什么原因造成的
引起坐骨神经痛的原因一般有两个：
第一个是原发性坐骨神经痛，一般是由坐骨神经炎引起的，在临床中不太多见。
第二个就是继发性坐骨神经痛，继发性坐骨神经痛就是说坐骨神经周围的组织和结构发生病变，然后产生了对坐骨神经的刺激和压迫，从而造成了继发性的坐骨神经痛。
继发性坐骨神经痛绝大多数见于腰椎的疾病，比如腰间盘突出，腰椎管内肿瘤或者是腰椎的骨关节病，再就是骶髂关节炎等这个需要到医院进行检查才能确定。
坐骨神经痛是什么原因引发的
出租车司机张师傅最近总是感觉腰痛，琢磨着是不是最近业务跑多了累着了，但休息了几天也没有得到缓解，反而觉得臀部、大腿后侧开始隐隐作痛，走路也感觉腿麻麻的没有什么力气。
和张师傅有一样遭遇的还有李女士，今年30岁的李女士最近也感觉臀部隐隐作痛。以前穿高跟鞋逛街都不嫌累的她总是觉得腿会经常发麻。
为了弄清楚到底怎么回事，张师傅和李女士相继前往医院。在医院，两人均被诊断为腰椎问题引起的坐骨神经痛。
诊断结果让李女士很意外，坐骨神经痛往往出现在中老年人身上，像出现在张师傅50岁多岁的人身上不足为奇。但是年纪轻轻的李女士怎么会和坐骨神经痛扯上关系呢?
专家介绍说在接诊的过程中，我们发现李女士经常爱穿短裙，即便是大冬天也是短裙丝袜，这种打扮确实多了几分妩媚。但殊不知，在冬季寒冷的气候下，及膝的装束会引起假性坐骨神经痛。
“尤其是最近忽冷忽热，即便已经到了春季，也不应该这样穿着，毕竟还有寒意，稍不注意保护，很容易引起一些不必要的疾病。”尤其在腰疼出现后更应该提高警惕，这很可能是早期腰椎间盘突出的报警信号。
坐骨神经痛不是病
司机张师傅很纳闷，因为骨科专家告诉他：这坐骨神经痛不是病，可是大夫却强调张师傅引起重视。张师傅就纳闷了，不是病，那不用治了吗?针对此，骨科专家解释说，坐骨神经不是病，只是一种症状，就好比鼻塞，他是感冒的一个症状，感冒才是病。坐骨神经痛就是很多疾病的一个症状。
那么什么是坐骨神经呢?它是人体内最大的神经，当受到不同病因的侵害时，就可沿着神经发生疼痛和压痛。坐骨神经痛不是一个独立的疾病，而是许多病的一个症状。为什么坐骨神经痛的病人，有的治疗一两次就好了，有的却久治不愈呢?关键在于没有查明原因，有针对性地治疗。
那么引起坐骨神经痛的原因有哪些呢?坐骨神经痛有原发性和继发性两种。前者多由于风湿性坐骨神经炎，一般治疗起来比较容易，有的甚至不治而愈。而后者则多见于腰椎间盘突出。此外还有脊髓肿瘤、脊髓炎、内脏器官疾病所引起，如子宫及其附件的感染，
可见，引起坐骨神经痛的原因是多方面的，也是比较复杂的，所以出现持续且不明原因的腰痛、不要掉以轻心，应尽快到医院确诊，避免某些严重疾病的发展。
找对病因，消除坐骨神经痛
既然坐骨神经痛不是病，那么坐骨神经痛的治疗就要找准原因。目前最常见的坐骨神经痛的原因青少年一般是长期的不良姿势(与日常生活或工作有关)，故也称姿势性坐骨神经痛，中老年人一般是腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛
坐骨神经痛应该拍什么片子 坐骨神经痛挂号哪个科
坐骨神经痛分原发性和继发性，原发性坐骨神经痛是因为坐骨神经本身的炎症造成的，所以需要去挂神经内科。继发性坐骨神经痛是比较常见的，继发性坐骨神经痛首先去挂脊柱外科，因为坐骨神经痛通常是腰椎疾病造成的。第二可以挂普通骨科，就是大骨科。如果急性疼痛期疼得特别厉害，想止疼可以去挂疼痛科，疼痛科对坐骨神经的止痛通常是非常快的，效果也非常不错。如果经常发作坐骨神经痛，想要做一些康复治疗，还可以去看康复科。另外中医中药在治疗坐骨神经这块有它的独到之处，还可以去挂中医科，尝试一下中医中药的治疗。
坐骨神经痛的种类主要有几个
1. 原发性坐骨神经痛
原发性坐骨神经痛主要是由于感染或中毒直接损害坐骨神经引起，也叫坐骨神经炎，临床上少见。多和肌炎、肌纤维组织炎同时发生。受寒、受潮可为其诱发因素。
2. 继发性坐骨神经痛
继发性坐骨神经痛是坐骨神经通路受邻近组织病变的刺激、压迫或破坏引起的疼痛。临床上所见的坐骨神经痛大多数为继发性坐骨神经痛。
症状表现：坐骨神经痛常常在外伤、体力劳动或受凉后起病，或由于以上原因而复发。多数表现为一侧疼痛，个别为双侧。典型的坐骨神经痛表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受。
现代人尤其是许多职场人和学生多久坐，不好动，长期压迫神经，就容易导致疾病的发生，调查显示，多数的坐骨神经痛属于继发性，即与人们平时的生活习惯有着很大的关系，希望引起大家的注意。
腰椎间盘突出可致根性坐骨神经痛
坐骨神经痛不是病名而是一个临床症状，可以产生这种症状的疾病很多，其中就包括腰椎间盘突出。由于突出的腰椎间盘多是在椎管内刺激脊神经根的，所以腰椎间盘突出症所直接导致的坐骨神经痛属于根性坐骨神经痛。有个别时候腰椎间盘突出症也会间接地引起干性坐骨神经痛，这是因为腰椎间盘突出症症状比较复杂，它可以导致臀部肌群的紧张，造成坐骨神经通路上的肌肉组织对坐骨神经的刺激，从而产生干性坐骨神经痛。当然并不是所有的腰椎间盘突出症都会导致坐骨神经痛，同样也不是所有的坐骨神经痛都与腰椎间盘突出症有关。
引起坐骨神经痛的原因是什么
1、坐骨神经痛分为原发性和继发性两大类：原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)的主要发病原因为寒冷潮湿及扁桃腺炎、前列腺炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他炎症病灶感染，有的同时伴发肌炎及肌纤维组织炎;继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。根性多见，病因以椎间盘突出常见，其他病因有椎管内肿瘤、椎体转移病、腰椎结核、腰椎管狭窄等;干性可由骶髂关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、髋关节炎、臀部外伤、糖尿病等导致坐骨神经痛的原因。
2、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起：如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等都为引起坐骨神经痛的原因。
3、由于脊髓和脊椎神经疾患引起：如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰疼。
4、由于内脏器官疾患所引起：如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼疼，这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。
5、由于精神因素所引起：如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释，这种腰疼常为坐骨神经痛的原因表现。
6、根性坐骨神经痛的原因：导致根性坐骨神经痛的最主要因素就是腰间盘突出，另外，腰椎管狭窄也会引起这种疾病。还有就是先天畸形，也会导致根性坐骨神经痛的出现。比如说隐性脊柱裂、小关节紊乱等先天性的骨头畸形。如果出现了软组织挫伤或者是外伤等，也有可能会引起疾病的出现。骨关节出现感染的话，也会导致疼痛的出现。还有一些其他的疾病，比如说骨质疏松、血管疾病等，也会引起根性坐骨神经痛。
7、干性坐骨神经痛的原因：之所以会患上这种疾病，最主要的因素就是坐骨神经周围出现了组织上的损伤，或者是受到了炎症的侵害。比如说神经纤维瘤、梨状肌损伤综合症、下肢血管瘤等疾病。有的患者，在进行臀部注射的时候，也会刺激到神经，引起干性坐骨神经痛。
8、丛性坐骨神经痛的病因：这种类型的疾病是比较少见的，所以说，大家对这种疾病的关注度并不高。导致这种疾病出现的因素有骨盆外伤、慢性前列腺炎、骶髂关节炎以及糖尿病等。
上面详细的介绍了哪些原因会引起坐骨神经痛，知道了坐骨神经痛的病因后，希望大家能积极做好预防工作。在日常生活中要养成好的习惯，特别要注意自己的坐姿，不要长时间坐着不活动，希望大家都能远离坐骨神经痛。
坐骨神经痛的诊断鉴别
坐骨神经痛临床表现有患肢明显疼痛，疼痛特点为在持续性钝痛的基础上沿坐骨神经干呈触电样或针刺样剧痛;小腿外侧和足背有针刺、发麻、感觉减退等感觉异常;臀部、大腿 后侧肌肉松弛和萎缩;行走时可加重腰椎管和椎间孔变小，坐骨神经受压疼痛而产生的跛行;不同病因下产生的腰椎及髋关节内旋、外旋、外展的活动受限等等。
一、坐骨神经痛的程度诊断：
体检时可见嘱患者仰卧，令患肢微内收内旋，然后太高患者，至感觉疼痛出现的直腿抬高试验受限。
根据其症状程度的不同可将坐骨神经痛分为轻度、中度和重度3种。
轻度坐骨神经痛
坐骨神经分布区轻度疼痛，不放射，无肌肉萎缩，直腿抬高试验60°以上，可以坚持轻度体力劳动。
中度坐骨神经痛
轻度放射性腰腿痛，有轻度肌肉萎缩，直腿抬高试验30°~60°，能参加体力劳动，可做一般室内工作。
轻、中度坐骨神经痛多为陈旧性腰椎间盘病变、骨赘形成、腰椎骶化等原因所致。
重度坐骨神经痛
呈典型的放射性坐骨神经痛，有明显的肌肉萎缩，直腿抬高试验30°以内，90﹪以上由腰椎间盘突出引起。
二、坐骨神经痛与腰椎间盘突出症的鉴别诊断：
腰椎间盘突出症是临床上较为常见的骨科疾病，90%以上的坐骨神经痛患者都由腰椎间盘突出症引起。所以，腰椎间盘突出症和坐骨神经痛很容易被混为一谈，就连本专业的医生在没有对病情作出全面了解之前，也不好妄下结论。临床上就出现过坐骨神经痛被误诊为腰椎间盘突出症的案例，医生在经过初步诊断之后就草率作出“腰椎间盘突出症”的结论，结果导致治疗方法与坐骨神经痛南辕北辙。
1.坐骨神经痛与腰椎间盘突出症是两种不同的疾病。
其实，腰椎间盘突出症并不见得一定表现为坐骨神经痛。尽管在病情上两者都有及其相似的表现，但还是要注意区分二者的病因病机。此外，腰椎间盘突出与坐骨神经痛虽然都属于骨科疾病，但是症状和治疗方法都有着很大的区别，是两种不同的疾病。
2.引起坐骨神经的疾病不止腰椎间盘突出症一种。
坐骨神经痛是一种表现症状，多数情况下是腰椎间盘突出所引起的，并且多为第4~5椎间盘或第5腰椎~骶骨间的椎间盘突出。但是，并非所有的坐骨神经痛都可以归咎于腰椎间盘突出，引起坐骨神经痛的疾病还有腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎、腰椎管肿瘤、梨状肌综合征等。
3.检查时一定要注意两种疾病的鉴别。
病人一旦出现类似腰椎间盘突出症和坐骨神经痛的症状时，应当及时去医院接受检查和治疗。切莫偏听偏信，以免延误病情。患者到医院就诊时，在患者对自己病情含糊不清的情况下，医师应该为病人作详细的体格检查，并辅助以X线片、CT、MRI(核磁共振)等，对病情作出科学合理的病理学诊断，只有这样 才能对症治疗，达到真正消除患者痛苦的目的。
引发坐骨神经痛的病因
坐骨神经痛不是独立的疾病，而是由多种疾病引起的综合征。在我国，原发性坐骨神经痛极为罕见，仅占1%，另外有98%以上的坐骨神经痛是由脊柱病变引起。因此，下面我们主要分析引起继发性坐骨神经痛的疾病，由于临床上引起坐骨神经痛的疾病较多，常见的主要有以下疾病。
原发性坐骨神经痛(坐骨神经炎)原因不明，临床比较少见。
继发性坐骨神经痛由于邻近病变的压迫或刺激引起，又分为根性和干性坐骨神经痛，分别指受压部位是在神经根还是在神经干。
1.根性坐骨神经痛
(1)引起根性坐骨神经痛最为常见的疾病是腰椎间盘突出症，此外还有腰椎管狭窄以及椎间孔狭窄和腰骶椎增生性脊柱炎。
(2)其次是先天性畸形，也是较为常见的原因。如隐性脊柱裂、腰椎骶化、小关节紊乱与脊椎横突异常等。
(3)外伤及软组织疾病，如腰骶部骨折、黄韧带肥厚、肌纤维织炎。
(4)骨关节的炎症和感染，如强直性脊椎炎、脊椎结核、化脓性脊椎炎。
(5)其他一些疾病，如骨质疏松症、蛛网膜下腔出血、血管疾病等。
2.干性坐骨神经痛
干性坐骨神经痛的发病原因多为周围组织损伤或炎症，如梨状肌损伤综合征、坐骨神经本身的局限性损伤、神经纤维瘤、下肢血管瘤及臀部肌注刺激性药物等。
3.丛性坐骨神经痛
丛性坐骨神经痛临床上比较少见，引起本病较为常见的疾病有骶髂关节炎、骨盆外伤、盆腔器官疾病、慢性前列腺炎及糖尿病等。
患者只有在了解了坐骨神经痛刚的病因之后，才能更好的了解自身的疾病。一旦出现坐骨神经痛的症状，必须及时去医院接受专业医生的诊断和治疗。
4.腰椎管狭窄症：
多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。这是常见的引起坐骨神经痛的原因。
5.腰骶神经根炎：
因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病，也是常见的引起坐骨神经痛的原因。一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。
6.马尾肿瘤：
起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征(脑脊液黄色、放置后自行凝固)，脊髓碘水造影或MRI可确诊。这种引起坐骨神经痛的原因是比较常见的。
坐骨神经痛与梨状肌综合症
坐骨神经痛通常是指坐骨神经支配范围发生的放射性疼痛，常见的原因有：由参与坐骨神经的神经根受刺激、骶神经丛受刺激、坐骨神经干受刺激、坐骨神经支配范围的深部疼痛引起的牵涉痛等所致。
在此需要提醒的是，很多病人，甚至很多不是很专业的医生对坐骨神经痛的认识存在误区，往往会将放射至臀部的下腰痛误认为是坐骨神经痛，还有会将髋关节疼痛所表现出的牵涉痛误认为是坐骨神经痛或股神经痛。
梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。一般认为，腓总神经高位分支，自梨状肌肌束间穿出或坐骨神经从梨状肌肌腹中穿出。当梨状肌受到损伤、出现无菌性炎症，发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时，该肌间隙或该肌上、下孔变狭窄，挤压其间穿出的神经、血管，因此而出现的一系列临床症状和体症称为梨状肌损伤综合征。
该疾病也表现除坐骨神经痛，其的特点是臀部有固定压痛点，压痛点可触发下肢放射痛。压痛点封闭治疗，一段疗程即可康复。
坐骨神经痛的常见病因有哪些
坐骨神经痛通常是受到周围组织的压迫或刺激所致，根据病因主要分为根性坐骨神经痛、干性坐骨神经痛和丛性坐骨神经痛。
根性坐骨神经痛
引发此种坐骨神经痛的原因一般是病人患上了腰椎方面的疾病，比如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄或椎间孔狭窄等。一些先天性畸形疾病的患者也会发生根性坐骨神经痛，比如隐性脊柱裂、腰椎骶化、小关节紊乱等。如果在日常工作中不慎损伤腰椎或软组织，发生腰骶部骨折、肌纤维织炎等病症，也能引发此病。若骨关节受到炎症影响发生脊椎结核、强直性脊椎炎等，也可能导致坐骨神经痛。
干性坐骨神经痛
患上此种类型的坐骨神经痛，一般是由于周围组织受损，或发生炎症，常见的病症有梨状肌损伤综合征、坐骨神经本身的局限性损伤、神经纤维瘤等。
丛性坐骨神经痛
这种情况是比较罕见的，主要由盆腔炎、骨盆外伤、糖尿病或慢性前列腺炎等引发。