血气分析采集方法有哪些

血气分析采集方法有哪些

1、评估病人的病情、年龄、意识状态，有无特殊用药及配合情况，做好沟通及心理护理，避免因二次穿刺引起与患者发生纠纷。

2、在使用动脉血气针穿刺前，回抽活塞至1毫米处，因为在大部分情况下血液不能将活塞顶至1毫米处，采血量不够会直接影响检测结果，若穿刺后再回抽活塞，血气针内会出现大量的气泡。

3、如在肱动脉或桡动脉处取血，针头与皮肤呈30~45度角，穿刺的成功率会提高很多。

4、标本采集成功后一只手用棉签重压取血部位5~10分钟，另一只手迅速将针头刺入橡胶塞内，以隔绝空气，并充分揉搓血样标本，使其与抗凝剂混合并立即送检。

5、动脉血必须防止空气混入，取血后不可抽拉注射器，以免空气混入，若血标本有气泡，针头向上竖直即可排除。

6、下肢静脉血栓患者，避免从股动脉及下肢动脉采血。

7、如有特殊用药患者，应适当延长压迫止血时间(例如抗凝药物)，尽量避免进行股动脉穿刺。

通过上面的内容我们就对动脉血气分析采集方法有了很深的了解，血气分析可以让我们很好的了解血液的情况，对了解疾病有很大的帮助，也给医生的治疗方法提供了依据，让我们更好的接受到这些比较完善的治疗方案，也能准确的查出我们的

如何看动脉血气分析报告单

动脉血气分析三步法

简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒?第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性?第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分?

具体方法如下：

第一步，看PH值，正常值为7.4±0.05。PH≤7.35为酸中毒，PH≥7.45为碱中毒。

第二步，看PH值和PCO2改变的方向。同向改变(PCO2增加，PH值也升高，反之亦然)为代谢性，异向改变为呼吸性。

第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。正常PCO2为40±5mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08±0.02。 例如，如果PCO2是30mmHg(降低10mmHg)，那么PH值应该是7.48(增加0.08);如果PCO2为60mmHg(增加20mmHg)，则PH值应为7.24(降低2×0.08)。

如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。这时，第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值，如果实际PH值低于理论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际PH值高于理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。需注意，根据公式推算出来的PH值，可以有±0.02的波动。

实例

例1：病人的PH值为7.58，PCO2为20mmHg，PO2为110mmHg。

分析：

第一步，PH值大于7.45，提示为碱中毒。

第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。

第三步，PCO2降低20mmHg，PH值应升高2×0.08(±0.02)即为7.56±0.02，与实际PH值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。

结论：此病人为单纯性呼吸性碱中毒。

鼾症的检查项目有哪些

检查项目：多导睡眠图检查、睡眠试验、血液检查、动脉血气分析、心电图

1、血液检查 病情时间长、低氧血症严重者，血细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加。

2、动脉血气分析 病情严重或已并发肺心病、高血压、冠心病时，可有低氧血症、高碳酸血症和呼吸性酸中毒。

3、胸部X线检查 并发肺动脉高压、高血压、冠心病时，可有心影增大、肺动脉段突出等相应表现。

4、肺功能检查 病情严重有肺心病、呼吸衰竭时，有不同程度的通气功能障碍。

心电图 有高血压、冠心病时，出现心室肥厚、心肌缺血或心律失常等变化。

甲醛中毒症状

1)轻度中毒

有下列情况之一者：

a)具有明显的眼及上呼吸道粘膜刺激症状,体征有眼结膜充血,水肿,两肺呼吸音粗糙,可有散在的干,湿性啰音,胸部X射线检查有肺纹理增多,增粗.以上表现符合急性气管一支气管炎;

b)一至二度喉水肿.

2)中度中毒

具有下列情况之一者：

a)持续咳嗽,咯痰,胸闷,呼吸困难,两肺有干,湿性啰音,胸部X射线检查有散在的点状或小斑片状阴影.以上表现符合急性支气管肺炎;

b)三度喉水肿.

血气分析是轻度至中度低氧血症.

3)重度中毒

具有下列情况之一者：

a)肺水肿;

b)四度喉水肿.

血气分析呈重度低氧血症.

如何看动脉血气分析报告单

动脉血气分析三步法

简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？

具体方法如下：

第一步，看PH值，正常值为7.4±0.05。PH≤7.35为酸中毒，PH≥7.45为碱中毒。

第二步，看PH值和PCO2改变的方向。同向改变（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。

第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。正常PCO2为40±5mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08±0.02。 例如，如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg），那么PH值应该是7.48（增加0.08）；如果PCO2为60mmHg（增加20mmHg），则PH值应为7.24（降低2×0.08）。

如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。这时，第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值，如果实际PH值低于理论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际PH值高于理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。需注意，根据公式推算出来的PH值，可以有±0.02的波动。

血气分析的作用有哪些

一般来说，如果一个人出现了心源性休克症状，或者是出现了急性右侧心力衰竭现象，那么就有可能需要进行动脉血气分析检查。除此之外，有的人患有肝肺综合征，或者是一些老年人在患有肺炎的终末期，也需要做这样的检查。

血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等，但临床应用最多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等，其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。

临床应用价值：过去因为医疗条件落后，判断缺氧只能靠临床症状估计，而酸碱失衡也仅仅根据症状和CO2CP(二氧化碳结合力)来判断。由于临床症状和CO2CP受多种因素影响，可靠性较差，动脉血气分析是判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的可靠指标。目前，动脉血气分析在临床各科低氧血症和酸碱失衡的诊断、救治中，已经成为了必不可少的检验项目。

在危重病救治过程中，酸碱失衡是继低氧血症之后最常见的临床并发症，及时诊断和纠正酸碱失衡对危重病的救治有着相当重要的意义。动脉血气分析也是唯一可靠的判断和衡量人体酸碱平衡状况的指标。

动脉血气分析对于老年人肺气肿以及老年人代谢性碱中毒都能够具有检查作用，还有一些老年人患上了急性呼吸窘迫综合征，或者是，老年人出现了呼吸衰竭现象，也可以考虑进行动脉血气分析。另外，孕妇严重上火之后出现的一系列症状可以考虑进行动脉血气分析做检查。

动脉血气分析，不能被忽略的重点

1、PaCO2

动脉血气分析的项目很多，但第一个需要关注的绝对有PaCO2在里面，因为PaCO2反映了肺泡通气的效果，也是判断呼吸性酸碱失衡的重要指标，我们的有创或无创呼吸机其实都是通气机，只影响患者的通气，而对肺换气的影响不大，从这方面来看PaCO2意义重大。正常值是35-45 mmHg,与PaO2不一样的是，PaCO2不受年龄的影响，不管20岁还是80岁的患者，超过45 mmHg都应该警惕，因为这提示通气不足，有CO2潴留(原发或继发)，如果低于35 mmHg,表示通气过度，需要处理，除非神经外科病人需要降低颅内压的情况，可以允许PaCO2稍微降低。

2、pH

第二个关注的是pH.正常值7.35-7.45,大于7.45表明碱血症，失代偿;而如果pH在正常范围内，说明没有酸碱失衡，但也可能是有失衡但已被代偿，综合其他指标可以区分两者。在慢阻肺病人而言，不能光顾PaCO2,PaCO2有时候可以超过50mmHg,甚至超出60-70mmHg, 但患者已经耐受了，此时重点关注pH是否正常。

3、PaO2

PaO2代表动脉血浆中物理溶解的O2分子所产生的分压，健康人在海平面大气压下呼吸时正常值为80-100 mmHg,随着年龄增长，PaO2逐渐下降(PaCO2不受影响)。大概可用这个公式来粗略计算：PaO2=102-(0.33x年龄)(mmHg)。在患者接受氧疗时，一般认为PaO2升高到60 mmHg、SaO2达到90%以上就可以了，无需为了提高到100 mmHg而增加吸入氧浓度或其他措施(比如加PEEP等)，更有的患者的PaO2长期达到了200-300 mmHg以上，这是不适合的，因为正常人的PaO2<100 mmHg,短期内升高时可以允许的，但应该尽快调整。

此外，碳酸氢根、剩余碱等指标对于判断酸碱失衡来说尤为重要，需要关注。有时候病情变化明显时，需要反复行动脉血气分析检查，加以对比，调整治疗方案或呼吸机参数、模式等。若患者在机械通气，动脉血气分析绝对是最重要的参考指标，参数设置是否合理，单凭肉眼一般看不出(不排除有扫地僧)，血气分析才是最客观的。

中暑的检查项目有哪些

检查项目：体温测量、血液电解质检查、动脉血气分析、血液酸碱度(pH)、便常规、尿常规、血常规、肝功能检查、肾功能检查、心血管MRI检查、CT检查

1.血、尿常规：白细胞总数和中性粒细胞升高，蛋白尿和管型尿。

2.肝、肾功能与电解质检测：严重病例常出现肝、肾、胰脏和横纹肌损害的实验室改变。在住院时和住院24小时或48小时后，检查血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)。有凝血功能异常时应考虑到DIC。尿液分析有助于发现横纹肌溶解和急性肾衰竭。

3.心电图。

4.CT检查：方便、迅速而安全，尤其是对于急诊患者能较快做出排除性诊断，对争取时间抢救患者起到重要作用。

5.血气分析：混合性酸碱平衡失调。

哮喘病人要做哪些常见检查

1、呼吸功能检查

通过测定患者哮喘发作时第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中期流速(MMEF)、呼气峰值流速(PEF)及其变异率等指标，判断患者的通气功能。通过支气管激发试验(BPT)来测定气道的反应性，通过支气管舒张试验(BDT)来测定气道气流受限的可逆性。

2、动脉血气分析

哮喘发作时气道阻塞而致通气不均匀分布，通过动脉血气分析中PH值、氧分压、二氧化碳分压等指标可以判断哮喘的严重程度及进展情况。

3、胸部X线检查

哮喘发作时两肺过度充气，X线显示两肺透亮度增加;哮喘缓解期肺部X线检查正常;合并感染时X线显示肺纹理增加。

如何知道自己的酸碱度正确的调节碱性身体

可以调理好身体之后去医院做个血气分析抽血验证的，调理好身体女方多吃点碱性食物，蔬菜水果这些，把身体调理成健康的碱性体质。

鼾症的检查项目有哪些

检查项目：多导睡眠图检查、睡眠试验、血液检查、动脉血气分析、心电图

1、血液检查 病情时间长、低氧血症严重者，血细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加。

2、动脉血气分析 病情严重或已并发肺心病、高血压、冠心病时，可有低氧血症、高碳酸血症和呼吸性酸中毒。

3、胸部X线检查 并发肺动脉高压、高血压、冠心病时，可有心影增大、肺动脉段突出等相应表现。

4、肺功能检查 病情严重有肺心病、呼吸衰竭时，有不同程度的通气功能障碍。

心电图 有高血压、冠心病时，出现心室肥厚、心肌缺血或心律失常等变化

肺性脑病的检查项目有哪些

检查项目：动脉血气分析、脑脊液压力、脑电图检查、脑电图弥漫性慢波、二氧化碳结合力、二氧化碳分压(PCO2,PCO2)、红细胞检查

1、血气分析可见PaCO2增高，二氧化碳结合力增高，标准碳酸氢盐(SB)和剩记碱(BE)的含量增加及血pH值降低。

2、脑脊液压力升高，红细胞增加等。

3、脑电图呈不同程度弥漫性慢性波性异常，且可有阵发性变化。

4、肺功能检查、肺毛细血管楔压、支气管镜检查、胸部透视、胸片检查、肺部CT扫描、痰液检查等等。

1型呼衰和Ⅱ型呼衰的区别

①Ⅰ型呼吸衰竭，血气分析特点是PaO2<60mmHg，PaC02降低或正常。主要见于肺换气障碍(通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉分流)疾病，如严重肺部感染性疾病、间质性肺疾病、急性肺栓塞等;②Ⅱ型呼吸衰竭，血气分析特点是Pa02<60mmHg，同时伴有PaCO2>50mmHg。多由肺泡通气不足所致，常见于慢性阻塞性肺疾病(COPD)、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障碍等。

肺气肿需要做哪些化验检查

1、X线胸片检查：双肺透光度增加，胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨程水平走向，膈肌下降，隔顶平坦，活动减弱。外带肺纹理纤细、稀疏，内带纹理常增强。心脏多呈垂直位，有时见心胸比减小。

2、肺功能检查：肺气肿一旦发生，就有通气功能异常。

3、血气分析：呼吸功能障碍，尤其是弥漫面积减少可导致缺氧，伴或不伴二氧化碳潴留。二氧化碳是否潴留与气道阻塞程度有关。动脉血气分析见氧分压下降，二氧化碳分压正常或上升。此外，有时可见可有不同程度、不同类型的酸碱失衡及电解质紊乱。

4、血液和痰液检查：一般无异常，继发感染时似慢支急性发作表现。

血气分析正常值是多少

pH或[H+]酸碱度 pH

肝素抗凝动脉血2ml,抽血后要求严加密封，不能接触空气，立即送检，天热可放冰箱中。并记录当时患者体温。

pH是血液内氢离子浓度[H+]的负对数值，反映血液的酸碱度。现国际单位以H+浓度表示，因习惯仍用pH表示。这是观察代偿或失代偿酸碱中毒的重要指标，正常平均pH为7.4([H+]40nmol/L正常范围时，可为正常或代偿性酸碱中毒。

【正常参考值】

7.35 ~ 7.45或(35～45mmol/L)

【异常结果分析】

>7.45为失代偿碱中毒

<7.35为失代偿酸中毒

PaCO2二氧化碳分压 Pressure of carbondioxide

PCO2

PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。反映肺通气的指标，正常平均为5.33kPa(40mmHg)

【正常参考值】

4.65 ~ 6.0kPa(35～45mmHg

【异常结果分析】

CO2轻度升高可刺激呼吸中枢，当达到7.31kPa(55mmHg)时则抑制呼吸中枢，有形成呼吸衰竭的危险。

PCO2增高表示肺通气不足，为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒;

降低为换气过度，为呼吸性碱中毒，或代谢性酸中毒。

实际碳酸氢盐和标准碳酸氢盐

Actual?bicarbonate ， Standard bicarbonate AB,SB

肝素抗凝动脉血2ml,抽血后要求严加密封，不能接触空气，立即送检，天热可放冰箱中。