胎盘老化检查时应注意哪些
胎盘老化检查时应注意哪些
胎盘老化检查应该注意不要片面的检查应该全方位的检查。以过期妊娠造成的胎盘老化和病变引起的胎盘老化检查为主，其他体检检查为辅的方式。
过期妊娠造成的胎盘老化检查主要做产科B超，B超检查可清楚地看到胎儿较大器官的形态，胎儿在宫内的活动状况，羊水量的多少，胎盘的形态及位置，胎盘后有无出血等情况，是产科十分重要的诊断手段之一。
过期妊娠造成的胎盘老化检查中产科B超主要查看胎盘：位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间，钙化一项报告单上分为Ⅲ 级，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀30-32周可见到此种变化;Ⅱ级表示胎盘接近成熟;Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。
病变引起的胎盘老化检查主要是检查是否有妊娠高压症以及糖尿病等相关能够引发胎盘老化的病症。
其他原因引起的胎盘老化检查主要是血常规、尿常规等常规性检查。
胎盘分级3级
胎盘0—1级表示胎盘功能良好，1—2级表示胎盘功能正常，但稍有下降，3级表示胎盘功能下降，影响正常输送。38周胎盘进入3级，标志胎盘成熟。
妊娠晚期，胎盘的功能是随着胎儿的成熟而有所下降的。胎盘老化，说明胎盘的功能明显降低，可能会影响胎儿的发育，如果胎儿发育成熟，要提前分娩。
所谓胎盘老化是指胎盘的作用低落、减退，其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫，甚至死胎、死产、新生儿窒息等，其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良，最终酿成弱智儿。
胎盘老化实际上不是一个很科学的问题，因为胎盘和孩子一样，有一个发生、成长、发育、成熟这样的过程，到了3级很多人认为老化了，其实从35周以后三级只保证它的成熟，并不是说它的老化，胎盘功能的好坏根据很多的检查，比如说羊水的多少，另外胎心的监护怎么样，一些生化的检测，也能知道胎盘功能是不是好。
妈妈要提防胎盘老化
为啥会出现胎盘老化呢?“胎盘功能减退，多是过期妊娠，或孕妈妈存在妊娠合并症，如妊娠高血压、糖尿病等，都会导致胎盘血液供应减少，加速胎盘老化。”郑大三附院妇产科副主任医师王晓娟说。
通常，超过预产期2周，也就是妊娠超过42周，就是过期妊娠了，其原因不明。但是，这类孕妈妈迟迟不见宫缩，很容易因胎盘功能减退导致胎儿宫内缺氧。因此，建议她们要密切测胎心、查羊水，必要时用药催产，以免胎死宫内。
此外，特别要提醒的就是有高血压、糖尿病、肾病等妊娠合并症者的孕妇，一定更要定期检查，及早相关治疗，以防加速胎盘老化。赵先兰说，这些妊娠合并症孕妇，胎盘血管容易狭窄、痉挛，胎儿可能慢性缺氧，不仅发育得小，还有流产、死胎危险，甚至会威胁母亲生命。
至于上面这位孕妈妈询问的缺钙会不会引起胎盘老化，两专家觉得和单纯缺钙关系不大。倒是综合的微量元素缺乏，可能引起胎盘老化。在此，提醒孕妈妈饮食营养一定要均衡、全面。另外，补钙也不能过度，补钙吸收过度，也可能使胎盘过早老化。
怎样才能确诊胎盘老化呢
胎盘老化怎么办?
怀孕过期，孕妇最担心的是胎盘的功能会随着过期的时间而老化，也就是说超过的时间愈久，胎盘老化的可能性愈大。胎盘如果老化，提供给胎儿的养分和氧气便会不够，可能造成胎儿缺氧。胎儿若缺氧，则容易在子宫内死亡，或者出生以后发生脑部病变。
胎盘老化怎么办?建议孕妇要密切测胎心、查羊水，必要时用药催产，以免胎死宫内。
怎样才能确诊胎盘老化呢?
除了做B超检查看胎盘钙化点以外，还要看羊水多少，彩超看脐动脉血流速度是否正常，胎心监测，尿检查雌三醇和肌酐比值，查阴道壁上脱落细胞等等，都能反应胎盘状况，必须综合考量后确诊。
妊娠合并症易致胎盘老化
胎盘是否老化看胎盘级别是否超过妊娠月份
在围产保健门诊，经常有孕妈妈看到B超报告单上写着胎盘Ⅰ级、Ⅱ级，甚至Ⅲ级的字样。事实上，这些都代表了胎盘的发育成熟度，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，Ⅱ级表示胎盘接近成熟，Ⅲ级则提示胎盘已经成熟。正常情况下，越接近足月，胎盘越成熟，而胎盘功能则随胎儿成熟逐渐下降。
“通常，多数孕产妇将近足月时，胎盘成熟度都在Ⅱ、Ⅲ级，这很正常。但是，如果妊娠20周左右，胎盘成熟度就达到了Ⅱ级，或妊娠35周左右，胎盘成熟度达到Ⅲ级，就表明胎盘功能减退了。由于胎盘从母体输向胎儿氧气及营养物质能力的下降，可能引起胎儿宫内缺氧，不仅影响胎儿的生长发育，甚至有生命危险。”郑大一附院妇产科主任医师赵先兰说，衡量一个胎盘功能是否减退，也就是人们常说的“胎盘老化”，主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。
B超检查钙化点不能确诊胎盘一定老化
“即使B超显示胎盘的发育成熟度超过了妊娠月份，也不一定就是胎盘老化。”医生通过B超判断胎盘成熟度，主要通过胎盘上的钙化点。比如，钙化点散在就诊断为Ⅱ级，钙化点连成片就断为Ⅲ级，这多少会受主观因素影响，也许有的医生看是Ⅲ级，在有的医生那儿就只能达到Ⅱ级。
那么，怎样才能确诊胎盘老化呢?除了做B超检查看胎盘钙化点(选有经验的医生看，还要看得认真仔细)以外，还要看羊水多少，彩超看脐动脉血流速度是否正常，胎心监测，尿检查雌三醇和肌酐比值，查阴道壁上脱落细胞等等，都能反应胎盘状况，必须综合考量后确诊。
“如果胎盘功能确实老化了，就可能造成胎儿宫内缺氧，对于妊娠28周以上的孕妈妈，必要时可提前分娩。”
妊娠合并症易致胎盘老化定期围保、及早治疗很重要
为啥会出现胎盘老化呢?“胎盘功能减退，多是过期妊娠，或孕妈妈存在妊娠合并症，如妊娠高血压、糖尿病等，都会导致胎盘血液供应减少，加速胎盘老化。”郑大三附院妇产科副主任医师王晓娟说。
通常，超过预产期2周，也就是妊娠超过42周，就是过期妊娠了，其原因不明。但是，这类孕妈妈迟迟不见宫缩，很容易因胎盘功能减退导致胎儿宫内缺氧。因此，建议她们要密切测胎心、查羊水，必要时用药催产，以免胎死宫内。
此外，特别要提醒的就是有高血压、糖尿病、肾病等妊娠合并症者的孕妇，一定更要定期检查，及早相关治疗，以防加速胎盘老化。赵先兰说，这些妊娠合并症孕妇，胎盘血管容易狭窄、痉挛，胎儿可能慢性缺氧，不仅发育得小，还有流产、死胎危险，甚至会威胁母亲生命。
预产期一个星期了还没生怎么办 检查胎儿是否正常
检查胎儿是否正常主要包括：检查胎盘的成熟度，如果胎盘成熟度达到三度，提示胎盘老化，要及时生产；观察羊水是否足量；观察胎儿是否过大，如果胎儿过大，要考虑剖腹产。
为什么要检查胎儿是否正常：之所以要检查胎儿是否正常，是担心胎儿过度成熟，胎儿在子宫内呆的时间过长可能导致胎盘老化，胎儿营养不足，甚至出现死胎的现象，所以过预产期一周还没生最好检查下胎儿是否正常。
胎盘成熟度和补钙有关系吗 孕妇补钙会不会导致胎盘老化
孕妇补钙与胎盘老化没有直接关系，正常补钙情况下，即每日1000～1200mg钙是不会造成胎盘老化的，且一般医生给孕妇开的补钙量也就是一天600mg左右，根本不会引起所谓的胎盘老化，也不会造成宝宝的骨头过硬难生之类的问题，所以孕妇孕期科学合理的补钙不会导致胎盘老化。
揭秘胎盘的主要功能
胎盘着床位置与分娩的关系
正常情况下，受精卵着床部位多在子宫后壁上部，故之后形成并逐渐长大的胎盘大多附着在子宫腔上部的前、后壁及恻壁上：部分准妈妈在产前检查时，B超提示胎盘下缘距言颈内口小于70mm，称胎盘前置状态，此时可以随访B超。因为随着妊娠进展：子宫下段逐渐延长，胎盘下缘随之上升，有可能不会影响妊娠和分娩。
但妊娠28周后若胎盘仍附着于子宫体下段甚至达到或完全覆盖在子宫颈内口上，其位置低于胎先露，就可诊断为前置胎盘，前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因，它不仅增加了剖宫产率、早产率，还因子宫下段肌组织菲薄、蜕膜发育不良，增加产后出血、植入性胎盘自卜概率，给孕产妇带来严重危险。
什么是胎盘老化
胎盘检查多数为B超检查，根据超声下胎盘回声及钙化点不同，一般将胎盘分为四级：0级为均匀一致的强回声，一般为孕早期;1级为均匀一致的中等回声，一般为孕中期及孕后期足月前，标志胎盘基本成熟;2级为不均匀散在的点状强回声，见于多数足月胎盘，咏志胎盘成熟;
但少数足月胎盘、过期妊娠胎盘或是胎盘提前老化者，胎盘内可见大量强回声光环，围绕着一个个胎盘小叶，这种胎盘被定为3级。 所谓胎盘老化，其实不是一个科学的概念，只是一个通俗的称呼，是指治盘的功能减退，如不及时适当地进行干预，可能会造成胎儿缺氧、发育迟缓以及胎儿窘迫;甚至死胎、死产、新生儿室恩等。
但并非3级胎盘就是胎盘老化;而应该结合孕周，有无孕期并发症或合并症等因素综合考虑并进行对症处理，如妊娠30—35周B超提示胎盘2-3级，只能说明胎盘成熟度，与胎盘功能有一定联系，但不是必然联系，可以检查羊水量、胎儿胪血流S/D比值、胎心监护，并加强胎动检测等。因为在超声下，胎盘分级本身存在一定的主观性，所以不能仅凭B超下胎盘分级就断定胎皇功能减退，甚至说胎儿宫内缺氧，而是应该结合其他因素综合判断并作出客观、正确的结论。
事实上，胎盘功能减退，大多是过期妊娠，可能因准妈妈存在妊娠并发症或合并症等原玉引起，如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等，都会导致胎盘血液供应减少、功能减退、加速胎盘提前老化：最终影响胎儿生长发育等。故孕期应定期产前检查，及时处理妊娠并发症。
胎盘老化的原因 受妊娠疾病影响
妊娠合并其他疾病也会引起胎盘老化，如高血压、糖尿病、肾病等妊娠合并症者，会导致胎盘血液供应减少，加速胎盘老化。而且胎盘血管容易狭窄、痉挛，胎儿可能慢性缺氧，不仅发育得小，还有流产、死胎危险。一定更要定期检查，及早相关治疗，以防加速胎盘老化。
胎盘提前老化怎么办
看胎盘级别是否超过妊娠月份
在围产保健门诊，经常有孕妈妈看到B超报告单上写着胎盘Ⅰ级、Ⅱ级，甚至Ⅲ级的字样。事实上，这些都代表了胎盘的发育成熟度，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，Ⅱ级表示胎盘接近成熟，Ⅲ级则提示胎盘已经成熟。正常情况下，越接近足月，胎盘越成熟，而胎盘功能则随胎儿成熟逐渐下降。
“通常，多数孕产妇将近足月时，胎盘成熟度都在Ⅱ、Ⅲ级，这很正常。但是，如果妊娠20周左右，胎盘成熟度就达到了Ⅱ级，或妊娠35周左右，胎盘成熟度达到Ⅲ级，就表明胎盘功能减退了。由于胎盘从母体输向胎儿氧气及营养物质能力的下降，可能引起胎儿宫内缺氧，不仅影响胎儿的生长发育，甚至有生命危险。”郑大一附院妇产科主任医师赵先兰说，衡量一个胎盘功能是否减退，也就是人们常说的“胎盘老化”，主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。
B超检查钙化点不能确诊胎盘一定老化
“即使B超显示胎盘的发育成熟度超过了妊娠月份，也不一定就是胎盘老化。”赵先兰说，医生通过B超判断胎盘成熟度，主要通过胎盘上的钙化点。比如，钙化点散在就诊断为Ⅱ级，钙化点连成片就断为Ⅲ级，这多少会受主观因素影响，也许有的医生看是Ⅲ级，在有的医生那儿就只能达到Ⅱ级。
那么，怎样才能确诊胎盘老化呢?赵先兰说，除了做B超检查看胎盘钙化点(选有经验的医生看，还要看得认真仔细)以外，还要看羊水多少，彩超看脐动脉血流速度是否正常，胎心监测，尿检查雌三醇和肌酐比值，查阴道壁上脱落细胞等等，都能反应胎盘状况，必须综合考量后确诊。
“如果胎盘功能确实老化了，就可能造成胎儿宫内缺氧，对于妊娠28周以上的孕妈妈，必要时可提前分娩。”赵先兰说。
妊娠合并症易致胎盘老化定期围保、及早治疗很重要
为啥会出现胎盘老化呢?“胎盘功能减退，多是过期妊娠，或孕妈妈存在妊娠合并症，如妊娠高血压、糖尿病等，都会导致胎盘血液供应减少，加速胎盘老化。”郑大三附院妇产科副主任医师王晓娟说。
通常，超过预产期2周，也就是妊娠超过42周，就是过期妊娠了，其原因不明。但是，这类孕妈妈迟迟不见宫缩，很容易因胎盘功能减退导致胎儿宫内缺氧。因此，建议她们要密切测胎心、查羊水，必要时用药催产，以免胎死宫内。
此外，特别要提醒的就是有高血压、糖尿病、肾病等妊娠合并症者的孕妇，一定更要定期检查，及早相关治疗，以防加速胎盘老化。赵先兰说，这些妊娠合并症孕妇，胎盘血管容易狭窄、痉挛，胎儿可能慢性缺氧，不仅发育得小，还有流产、死胎危险，甚至会威胁母亲生命。
至于上面这位孕妈妈询问的缺钙会不会引起胎盘老化，两专家觉得和单纯缺钙关系不大。倒是综合的微量元素缺乏，可能引起胎盘老化。在此，提醒孕妈妈饮食营养一定要均衡、全面。另外，补钙也不能过度，补钙吸收过度，也可能使胎盘过早老化。