急腹症的并发症有哪些
急腹症的并发症有哪些
急腹症是腹部急性疾患的总称。常见的急腹症包括:急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及子宫外孕破裂等。此外,某些全身性或其他系统的疾病,如:血卟啉病、低血钾征、败血病、脊柱外伤或脊髓疾病,也可出现类似急腹症的临床表现。
急腹症为常见多发病,其特点是急剧性的腹部痛。急腹症除了腹痛外,常伴有并发症,根据腹痛特点,结合并发症,可作到综合诊断,减少或避免误诊漏诊。常见并发症有以下几种:
·休克:可见于胃或胆囊穿孔;急性出血性坏死性胰腺炎、小肠炎;腹中风;女性停经者应想到宫外孕,外伤者应想到内脏出血。
·呕吐:腹胀且呕吐频者,为高位梗阻;腹胀且呕吐者,为低位梗阻;呕吐呈喷射状且有大量鲜血,可见于食道或胃底静脉曲张破裂;吐物为酱油色混食物残渣,为溃疡出血,若有过夜食物为幽门梗阻,呕吐粪便,为低位梗阻,吐蛔虫,常为胆道蛔虫或蛔虫肠梗阻。
·发烧:腹痛初期发烧,多为腹腔内器官炎性疾病;晚期发烧,为中毒症状,示内脏器官坏死;间歇高烧,多示胆道病,持续高烧,可见于腹腔脏器穿孔或腹膜炎症,亦可见于胃肠型疟疾。
·黄疸:多见于胆囊病(如胆囊炎、胆石症)、急性胰腺炎;少见于病毒性肝炎。
·排便、排气:腹胀且无便、气排出,见于完全性肠梗阻。果酱样黏液血便,见于肠套叠;赤豆汤或果酱样便,味恶臭,为急性出血性坏死性肠炎,鲜血样便为腹型过敏性紫癜;柏油样便,为上消化道出血;白陶土样便,为胆道梗阻。
·皮肤表现:皮肤出现荨麻疹或紫癜,为腹型过敏性紫癜;皮下结节和环形红斑,为腹型风湿热;胸部沿肋间走行出现疱疹,为带状疱疹。
·体位:急腹症病人常伴有某些特殊体位,借以减轻腹痛,对于病情严重者或不会叙述病情的小儿,家属(长)应仔细观察病人体位,以便做出相应诊断,如病人喜左侧卧位,为急性胆囊炎;右下肢屈曲呈弯腰状卧位,为急性阑尾炎;病人喜蜷曲坐位或胸膝卧位,为肠扭转;双手按腹,为胆道蛔虫症;病人屈膝弯腰或平卧不敢活动,为空腔脏器穿孔或实质脏器内出血。
糖尿症并发症
1. 心血管病变
除严格控制糖尿病且必须长期坚持贯彻外,应及早处理各种心血管问题。高血压颇常见,采用药物时应注意有否影响糖、脂肪、钾、钙、 钠等代谢,如失钾性利尿剂(噻嗪类)和钙离子通道阻滞剂可减少钾和钙离子进入β细胞而抑制胰岛素释放,以致血糖升高;保钾利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)可抑制醛固酮分泌而排钾减少,在肾功能不全伴高血压者易发生血钾过高而影响心功能,有时可引起严重后果;β肾上腺素能阻滞剂不论选择性或非选择性者均可抑制低血糖症症状、提高血甘油三酯、降低HDL2-ch,非选择性者还可延迟低血 糖症恢复。
不少降压药还可引起体位性低血压、阳瘘,以免发生低血糖症时再诱发心肌梗塞,但酮症也可诱发上述心脑肾并发症,必须注意。近年来还发现糖尿病性心肌病在严重心力衰竭及心律不齐发生前仅有T波低平倒置,应及早严格控制糖尿病和高血压,应用辅酶Q10和第二代钙离子通道阻滞剂等,1-肉碱可改善心肌功能,也可试用。
2. 肾脏病变
及早控制糖尿病,早期病变可以逆转。对于肾脏病变早期阶段,微量白蛋白尿期,不论有无高血压、使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)第一代或第二代药物均可使尿白蛋白排泄量减少,根据血压,卡托普利(captopril)12.5~25mg,2~3次/d或依那普利(enalapril )5mg,1~2次/d不等。除尿白蛋白外,尿转铁蛋白和尿内皮素排泄量均有明显降低,这主要由于ACEI对 肾小单位的循环有独特的作用,扩张出球小动脉甚于入球小动脉,以致减低小球内压力,减少蛋白滤出。
3. 神经病变
早期控制糖尿病运动神经传导速度减慢者可逆转恢复正常,但感觉神经疗效较差。以往试用维生素B族,B12、B6、B1、B2、NAA等疗效可疑。有神经痛者可试用卡马西平( carbamazepine,tegratol)每片0.2g,3次/d,可暂时止痛。也可用阿米替林(amitriptyline)每晚30 ~50mg可有效,氟奋乃静(fluphenazine)0.5~2.0mg,2~3次/d,可与阿米替林合用。近年来还试用肌醇片,2g/d分2次口服,或用醛糖还原酶抑制剂(aldosereductaseinhibitor)索比尼尔(sorbinil),托瑞司他(tolrestat),statil等,或用甲基维生素B12(methylcobalamine)治疗取得疗效,后二者尚在研究中。
4. 视网膜病变
基本治疗为及早控制糖尿病。如有病变应及时就医,且不可拖延,以免延误最佳治疗时机。
5. 足溃疡
俗称“糖尿病足”,主要由下肢神经病变和血管病变加以局部受压甚而损伤所致。与其他慢性并发症一样预防重于治疗。患者要注意保护双足,每日以50~60℃温水洗脚,用软毛巾吸干趾缝间水份,防止发生嵌甲,如有胼胝及时处理以免局部受压,损伤,继发感染。袜子要软而无破损或补钉,鞋子要宽松,穿鞋前要检查鞋内有无尖硬的异物等。也可采用特制鞋垫使局部突出部位减少受压。
少精症并发症有哪些
首先,少精症有可能会导致无精症发生。因为睾丸温度升高及毒素淤积等因素,会使睾丸生精功能受到一定的影响,从而就会导致少精症发生,病情严重的甚至还会发生无精症,严重影响到男性的生育能力。
其次,脑垂体瘤也是少精症的并发症之一。脑垂体是一个重要的内分泌腺体,垂体瘤可以导致性功能下降、睾丸萎缩、少精或无精等发生。它的治疗方法有药物治疗和手术治疗等。患者可根据自己的病情选择合适的方法进行治疗。
再次,患有少精症还可导致泌尿生殖系统炎症发生。少精症会导致睾丸炎、附睾炎、精囊炎、前列腺炎、尿道炎等炎症疾病发生。少精症治疗方法目前提倡综合治疗,首先是应该采用抗生素2~3周,炎症一旦解除,睾丸的生精功能就会很快恢复正常。
最后,男性不育。男性患有少精症,精液是碱性的,精液量过少,不能充分中和阴道中的酸性分泌物,影响精子的生存与活力。精浆主要由精囊液、前列腺液等组成。精囊液中含果糖等成分,可为精子活动提供能量;前列腺液也可给精子提供营养。当精液量过少,不能维持精子足够的营养,影响新陈代谢和精子的活力,可导致不育。
人到老年须防急腹症
随着我国社会的老龄化,老年人患者急腹症的情况日益增多。据最近的统计,每3个患者中就有一位是60岁以上的老人。老人生病常常牵动几代人的心。对于这个老人常发的疾病,老人本身和家人应正确对待和处理,有时应做一些必要的准备。
所谓急腹症,指一组起病急、病情重、变化快的以腹痛为主要表现的疾病。就其病理来说,包括:炎症、缺血、穿孔、破裂、扭伤、肿痛、梗阻等。而牵涉的脏器可自食管到直肠、肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱以及生殖器官。其病种多,范围广,因而诊治难度大。一些全身疾病如糖尿病、铅中毒甚至癫痫也可以急腹症的面孔出现。另一方面,由于老人生理功能的老化,使其表现明显不同于一般人群,因而易导致诊治上的拖延。
老年人急腹症的特点,概况起来可谓“三多一少”。
一多:伴随疾病多90%以上的老年急腹症患者在急腹症之前都有一种或几种慢性病,常见的有:冠心病、糖尿病、慢性肺病、贫血、肝炎等。这些伴随病一方面会给急腹症的诊断和处理带来困难和矛盾,而急腹症又可使这些疾病急剧恶化,从而造成全身各系统功能失调衰竭,医学上称“扳机效应”。
二多:癌症作为原因多老年是各种癌症的多发年龄段。但不少癌症,尤其是晚期癌症常以各种急腹症面孔出现,如肝癌梗阻、肝癌破裂、卵巢癌破裂等。有时病因虽然查清,却给患者带来巨大的精神打击,也因为很多是癌症晚期,常常难以有效治疗。
三多:术后并发症多急腹症不少可以治疗,但由于上述两个原因,手术后并发症比一般中老年患者多,有时甚至成为老年人死亡的直接原因,常见的有心梗、脑梗、肺部栓塞、切口感染、二重感染、消化道出血、肾衰等。这些都是术后难闯的一关。
一少:一般急腹症固有的症状、体征少一方面,老人感觉迟钝,腹痛不剧烈;另一方面,由于免疫机制下降,白细胞不升高反而降低,虽有炎症却不发烧等。加上老人表达含糊,又增加了诊治的难度。
面对这些特点,老年患者及其家人可以做的是:
1.积极治疗现有疾病,因大多数为慢性病,应坚持治疗。这样即便出现急腹症,其治疗效果也会好得多。
2.对病情多观察和评估,不能只看外表,更不能按中、青年的标准对待。病情一旦变化,应及时送往医院。切不可因省事、省钱、省时而拒绝治疗。
3.一旦就诊后,家人要密切配合医生的诊治工作,包括做老人的思想工作,不要拒绝必需的检查。
4.平常定期做健康检查,可以及早发现一些隐患,并加以处理。
在送急腹症老人去医院之前,患者及家属应特别注意以下事项:
1. 不要围着患者吵吵闹闹,不要给患者吃东西,哪怕是流质或水。
2. 不要随便给患者服用止痛药,打止痛针,一般常用的止痛药在这个时候是有害无益。
3.注意观察患者呕吐物和大便的颜色、形状、总量。
4.女性患者应回忆一下自己月经情况,尤其是末次月经的日期与量。注意有无阴道出血。
5.帮助患者保持最能减轻腹痛的姿势,不要勉强平卧。
6.以最快的速度,最舒适的方法送去最近的大医院,记住“一刻值千金”这句话。
肝血管瘤会出现哪些并发症
血管瘤是一种先天性、血管性疾病,其发病是由肝生长在肝脏内的一种良性肿瘤,具有一定的危害性。如果没有得到及时有效的治疗,就有可能引发其他各种并发症出现,影响患者的身心健康。那么,肝血管瘤的并发症有什么呢?
胰腺癌的发病类型有很多,主要以肝海绵状血管瘤最为常见。海绵状血管瘤一般是单发的,多发生在肝右叶;约10%左右为多发,可分布在肝一叶或双侧。血管瘤在肝脏表现为暗红,蓝紫色囊样隆起。分叶或结节状,柔软,可压缩,多数与邻近组织分界清楚。病人一般无自觉症状。所以早期一般患者不在意,大多是在体检或者是检查别的病的时间无意中发现,肝血管瘤如果不积极治疗就会出现并发症。那么,肝血管瘤的并发症有以下几点:
(1)肝囊肿:这是肝血管瘤的并发症之一,大约有10%的病人可并发肝囊肿。
(2)肝脏肿大:肝血管瘤的发病可并发肝脏肿大;压迫附近脏器出现相对应的压迫症状,一般表现为胃胀,食欲不好,肝区隐痛,闷胀,甚至出现腰背部疼痛不适。
(3)肝血管瘤破裂:肝血管瘤的长大,可引起肝血管瘤破裂,也可引起急腹症或内出血症状。
(4)血小板减少症和低纤维蛋白原血症:肝血管瘤的常见并发症,少数病人常因凝血机制障碍而引起此症。
肝血管瘤的并发症有什么?以上已经详细介绍了,希望对广大患者有一定的帮助。如果发现自己的身体有什么不适,应及时去正规的医院进行诊断,确诊肝血管瘤后应及时治疗,避免各种并发症出现,影响患者身体健康和疾病的治疗效果。
怎样治疗左侧小腹痛
腹痛是临床上非常常见的症状.首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛.
全腹剧烈疼痛也称为急腹症,表现为全腹剧痛,压痛,反跳痛,腹壁肌肉紧张,甚至可出现休克,急腹症常意味着病变广泛及病情严重,无论是何种疾病,患者家属都应当立即寻求救治,由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断.在未得到医生救助和诊断之前,切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状.
卵巢肿瘤的并发症有哪些
如果卵巢囊肿治疗不及时的话是存在并发症的,那么卵巢肿瘤的并发症有哪些?临床常见的并发症有以下几种:
1、肿瘤破裂
约3%的卵巢肿瘤会发生破裂,卵巢肿瘤蒂扭转,破裂有外伤性和自发性两种。外伤性破裂常因腹部重击、分娩、性交、妇科检查及穿刺等引起,自发性破裂常因肿瘤过速生长所致,多数为肿瘤浸润性生长穿破囊壁。其症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的性质和数量。小囊肿或单纯浆液性囊腺瘤破裂时,患者仅感轻度腹痛,大囊肿或成熟性畸胎瘤破裂后,常致剧烈腹痛、恶心呕吐,有时导致内出血、腹膜炎及休克。
2、感染
较少见,多因肿瘤扭转或破裂后引起,也可来自邻近器官感染灶如阑尾脓肿扩散。临床表现为发热、腹痛、肿块及腹部压痛、腹肌紧张及白细胞升高等。治疗应先用抗生素,然后手术切除肿瘤。若短期内感染不能控制,宜即刻手术。
3、蒂扭转
较常见,为妇科急腹症之一。约10%的卵巢肿瘤并发蒂扭转。多见于瘤蒂长,中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤,多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后,静脉回流受阻,瘤内高度充血或血管破裂,致使瘤体急剧增大,瘤内出血,最后动脉血流受阻,肿瘤发生坏死变为紫黑色,易破裂和继发感染。
4、恶性变
卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者,肿瘤在短期内迅速增大,患者感腹胀,食欲不振,检查肿瘤体积明显增大,固定,多有腹水。疑有恶性变者,应及时处理。
以上就是关于卵巢肿瘤的并发症有哪些的相关介绍。相信大家看了上文的介绍之后,对卵巢肿瘤的并发症已经有所了解了,其实,卵巢肿瘤所引起的并发症是比较多的,因此,一旦得了卵巢肿瘤是需要及时治疗的,这样才能有些避免卵巢肿瘤的并发症的产生。
尿毒症并发症
1、尿毒症的并发症之神经系统症状
神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期,患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。
2、尿毒症的并发症之消化系统症状
尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。
3、尿毒症的并发症之心血管系统症状
慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等。
4、尿毒症的并发症之呼吸系统症状
酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的气休有尿味,这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿,纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变,肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。
5、尿毒症的透析治疗
短期透析:控制并发症的症状:透析的作用就是代替肾脏的功能,将血液内过多堆积的代谢废物进行清除,纠正体内紊乱的水、电解质、酸碱平衡状态,使得尿毒症病人在临床上表现出来的恶心呕吐、高血压、贫血等情况加以改善。
长期透析:剩余肾脏功能完全丧失。由于尿毒症患者肾脏还有一定肾功能,所谓“用进废退”,透析过程中,剩余的肾功能得不到使用,加之,肾脏受损得不到控制,由此肾脏剩余固有细胞越来越少,透析次数越来越频繁,效果越来越差,长此以往肾功能完全丧失。
21三体综合征引发的十大并发症
唐氏综合症又称“先天愚型”或“21三体综合征”,特指21号染色体由正常2条变成3条,是一种先天性染色体异常的多基因畸变造成的疾病,主要影响小儿的智力,同时,唐氏综合症并发症也会对威胁健康。
唐氏综合症患病几率高低与人种,生活水准等没有直接联系,估计每660个新生儿就有一个患有唐氏综合症,使之成为最常见的染色体变异。高龄初产妇会加剧婴儿患有唐氏综合症的风险。在20到24岁之间,患病率为1/1490,到40岁为1/106,49岁为1/11。原因是随着产妇年龄的增加卵子形成过程中会引起染色体不分离现象的増加。但是,另一方面,大约80%的综合症患婴是35岁以下产妇所生。这与35岁以下妇女妊娠比例较高有关系。
另外也有多余的染色体来自父亲一方的情况,父方起因和母方起因的比例为1:4。患病的潜在高风险家庭通常会被提议进行遗传学咨询和遗传测试例如“羊水诊断”等。
唐氏综合症并发症有哪些?
唐氏综合症患者伴随有器脏畸形变异的几率也较高,但并非所有并发症都会出现,也有完全没有并发症的例子。
唐氏综合症并发症之一:消化器官畸形,如先天性食道闭锁症,十二指肠狭窄,锁肛等。
唐氏综合症并发症之二:先天性心脏病,患病比率高达40%,尤其是心内膜不全比例较高,通常如果不进行早期治疗会有致命危险。
唐氏综合症并发症之三:白内障,患病率为2%。
唐氏综合症并发症之四:急性白血病,患病率为1%。
唐氏综合症并发症之五:环轴间接不稳定性,患病率2-3%。
唐氏综合症并发症之六:甲状腺疾病,患病率3%。
唐氏综合症并发症之七:点头癫痫,患病率10%。
唐氏综合症并发症之八:一时性骨髓异常增生症。
唐氏综合症并发症之九:眼异常,由角膜,水晶体异常引发近视,远视,乱视等。
唐氏综合症并发症之十:浸出性中耳炎,容易在内耳积蓄液体引发耳炎,影响听觉。
以上就是唐氏综合症并发症的十大并发症,这些并发症也会使唐氏儿的生活质量下降同时也会威胁生命。