优甲乐的适应症有哪些
优甲乐的适应症有哪些
优乐甲是治疗甲状腺功能减退的常用药品，适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢进症的辅助治疗，也可用于甲状腺的抑制试验。
在用优甲乐治疗时，如果按医生指导服药及按时服药一般不会出现不良反应。个别病例由于患者对剂量不耐受或者服用过量，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲状腺机能亢进症状，包括：震颤、心悸、心律不齐、心绞痛、多汗、腹泻、呕吐、兴奋、头痛、不安、潮红、骨骼肌痉挛、体重下降、失眠和烦躁。如果您有任何不良反应的时候，请立即咨询您的医生，如果您有甲状腺机能亢进的症状，您的医生必要时会建议您停药，直至不良反应消失后再从更小剂量开始。
甲减常用药物是哪些
优甲乐(L-T4)(主要药物，副作用小)
甲状腺片 (次要)
一般从25-50μg/天开始，每1-2周增加25μg，直到达到治疗目标
缺血性心脏病者起始剂量宜小，调整剂量宜慢，防止诱发和加重心脏病
影响L-T4的吸收的因素：
肠道吸收不良、氢氧化铝、碳酸钙、消胆胺、硫糖铝、硫酸亚铁、食物纤维添加剂等
故优甲乐需要空腹服用，半小时后进食，不能与牛奶、钙片、补铁药物一起服用。
甲减患者可以怀孕吗
甲减患者是可以怀孕的，而且怀孕期间是一定不能停药的，非但不能停药，而且还需要增加优甲乐的用量，使TSH指标维持在正常值的低限，否则会导致小儿智力低下以及其他一些不良情况的出现。因此怀孕期间一定要在医生指导下用药。只要将“甲功”指标控制在合适范围内，是完全可以怀孕生子的，大可不必担心。
优甲乐是左旋甲状腺激素，是人体必需的一种激素。甲减患者就是甲状腺出现病变导致其不能分泌这种激素，因此患者会出现怕冷、乏力、皮肤粗糙、大便干燥及月经不调等症状，因此需要外源性地补充这种激素，以此来维持正常的生理功能。
患者所需的药量是根据其“甲状腺功能”的检测指标来调控的，不能依患者的自我感觉或是医生的临床经验来决定，一定要定期检测“甲状腺功能”，以此得知所用药量是否合适。
甲状腺功能减退症的治疗方法
1、一般治疗
补充铁剂、维生素B12、叶酸(维生素B9)等，食欲不振，适当补充稀盐酸。
2、替代治疗
甲状腺素替代治疗。左甲状腺素(L-T4、优甲乐)25-50ug/d(天)一次顿服，2～3月后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持。干甲状腺：20～40mg/d(天)一次顿服，2～3m(月)后根据甲功测定调整用量以长期维持。
初患甲状腺结节要不要手术治疗
初患甲状腺结节要不要手术治疗?目前，有很多备受甲状腺结节折磨，甚至会出现甲亢、甲减等并发症状。专家表示，甲状腺结节的结节可以单发，也能多发，一旦确诊，就要立即对症治疗，那么，初患甲状腺结节要不要手术治疗?为了大家的健康，下面一起来看看吧。
专家表示，甲状腺结节未必都需要治疗，一些患病时间很长的甲状腺结节患者，瘤体很大很硬与有恶变倾向的，也提醒积极手术切除的。要及时尽力采纳手术诊疗。甲状腺结节的方法往往是通过手术切除结节的，手术治疗甲状腺结节采取全麻，于颈静脉切迹上约2横指处取弧形切口，逐层切开皮肤、皮下、颈阔肌，然后游离皮瓣，上到甲状软骨，下到颈静脉切迹。找到颈白线，沿其纵行切开，拉开颈前肌群，纵行切开甲状腺外科被膜。术中探查甲状腺结节的分布，并据此选择手术方式，将结节务必清除彻底。
恶性甲状腺结节患者应首选手术进行治疗。未分化型甲状腺癌的恶性程度高，此类患者多有远处转移病灶，故需采取综合的措施进行治疗。在手术中，恶性甲状腺结节患者的大部分甲状腺组织都会被切除。
初患甲状腺结节要不要手术治疗?甲状腺结节要尽快治疗，否则病情严重会出现癌变，对此，患者适宜手术下，要尽快接受手术治疗，由于切除了全部或者部分甲状腺组织，术后多存在不同程度的甲减，伴有甲状腺过氧化物酶抗体或者甲状腺球蛋白抗体增高者，更易出现甲减。
一般来说，单靠手术治疗甲状腺结节是不能治愈的，甲状腺全切除的甲状腺结节患者，术后即应开始口服优甲乐，要定期监测甲功，保持TSH水平在正常范围。部分切除甲状腺结节患者，术后可结合甲功情况和保留腺体的多少，口服优甲乐。或者术后1个月复查甲功，出现甲减，及时给予优甲乐替代治疗。
不是所有的甲减患者都必须终身服药
西医用碘131治疗甲状腺功能亢进症(又称甲亢)和手术治疗甲状腺结节的过程中，不可避免的损伤甚至切除正常甲状腺组织，对甲状腺造成不可逆的损害。其多易引发需终身服用甲状腺素片或优甲乐的甲状腺功能减退症(又称甲减、甲低)。
需要区分的是，在诸多因素导致甲减的患者中，不是由于甲状腺细胞大部分损失而引起甲减的患者，往往经过一段时间系统、正规的中药治疗后，康复(无需用药)的希望较大。但疗效和治疗周期因人因病情而异。
【据报道：服用碘131治疗后出现“早发甲低”(多在治疗后2～6个月)，80%发生在8～12周，一般2～9个月症状逐步消失。此类甲低可通过服用甲状腺素片、优甲乐治疗恢复，故又称“暂时性甲低”;“晚发甲低”(甲亢碘131治愈一年后出现的甲低，此类甲低需终身服用甲状腺片或优甲乐)，国外报道称一年内的发生率为6%，治疗后24年，发生率为72%，平均以每年3%速率增长，国内甲低报道较国外同期低，国内报道最高可达52.1%。国外部分学者认为碘131治疗，大剂量治疗人群甲低发生率较小剂量治疗人群高。但也有人认为无关。】
甲亢的药
治疗甲亢有丙硫氧嘧啶和他巴唑两种药，两种都有国产和进口的。这两种药物是抑制甲状腺素分泌的。在治疗到一定阶段的时候，医生会减少丙硫氧嘧啶或他巴唑的量，增加优甲乐(甲状腺素)，两种药物配合着服用。有的病人开始治疗的时候已经有肝功能损害、心跳过快、白细胞下降，这时医生还会开养肝的药(比如肌苷片)、保护心脏的药(比如普萘洛尔)、提高免疫力的药(比如利血生)辅助治疗。以上是西医的方法。
中医治疗甲亢，除了开丙硫氧嘧啶或他巴唑和优甲乐以外，还会根据你的具体状况开出滋阴补肝肾的汤药。
妊娠期甲减应该如何治疗，有哪些药物推荐
妊娠期甲减主要的治疗方法就是纠正甲减， 治疗药物就是左甲状腺素片，也就是临床上常见的优甲乐。
甲减高危人群
有甲减高危人群者一定在孕前检查甲功，高危人群包括以下：
1、有甲状腺病史及家族史者。
2、接受过头颈部放射线照射者。
3、有其他自身免疫性疾病史及家族史者，如白癜风、银屑病等。
4、建议甲减的患者最好以L-T4为首选，常用药物优甲乐等。建议孕前将FT3,FT4,TSH 调节到正常再怀孕，等怀孕后一定要1-2个月检查一次甲功，调节优甲乐的用量，因为随着胎儿的生长，L-T4的剂量一般需要增加30-50%，最好使TSH 值低于或等于2.5mIU/L.如果已经怀孕才发现患有甲减，一定要立即治疗，在最短时间内将甲功恢复正常。
甲减吃什么药
甲减是一种不能根治的慢性疾病，一般情况上口服优甲乐即可，根据病症的轻重适量服用优甲乐，甲减对正常的生活，工作不产生任何影响，患者应该放心服药，开心面对生活，只要指标正常，基本上和正常人是一样的，不必有后顾之忧。
除了优甲乐，一般甲减患者免疫力低下，血液里白血球降低，需要口服增强免疫力的药物，和维持白血球的药物。保障身体恢复正常。只要保持一个乐观的心态，任何疾病都不会对自己造成伤害的。
治疗甲减的方法通常有甲状腺激素的替代治疗，可以有效的为患者补充甲状腺制剂，并且见治疗快，效果显著，若患者继续服用甲状腺激素制剂，对于患者病情的稳定非常有利。
甲减的治愈应从病因入手，才能彻底治愈，药物导致的甲减，应该停用引发甲减的药物，总之针对甲减产生的病因进行治疗，对治疗甲减疾病有着很重要的意义，对于甲减的产生原因首先要有清晰的认识，由于患者体内缺碘所导致的疾病，应该进行补碘。
在甲减治疗的过程中，病患也要积极配合医生做各种治疗，防止病情进一步恶化影响我们正常健康的生活。