痔疮容易误诊为肠癌
痔疮容易误诊为肠癌
美国结直肠癌患者5年生存率10年前就已达到67%,而我国目前为31%。2000年以前,欧美一些国家就已在全国推广结直肠癌高危人群的筛查。2006年,美国50岁至75岁的人群中,60%的人至少参加过一次结直肠癌的筛查。
近年来,我国恶性肿瘤中结直肠癌发病率位列第三,高达31/10万,直追欧美国家。然而,患者的早诊率远落后于国外,确诊时约60%的患者是中晚期。
痔疮容易误诊为肠癌
痔包括内痔和外痔,分别指肛门齿状线(肛门处的解剖结构)上下两侧直肠上下静脉丛曲张形成的团块,曲张的静脉因排便等摩擦可破裂出血,或形成团块脱出,病人很痛苦。痔一般不对机体健康造成严重危害,但痔的存在容易造成其他疾病的误诊。
最近,接二连三地出现了直肠癌在痔疮的“掩护”下,不断“生长壮大”,直至发生明显梗阻症状才确诊的病人。所以医务工作者、痔疮病人及家属都应该要提高防癌保健意识,千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。
痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是血便,而且往往便的都是新鲜血。特别是直肠息肉和直肠癌早期(晚期肿瘤出血坏死可能有脓血便),除血便外无其他不适,很容易误以为是痔。另外直肠息肉或直肠癌容易压迫直肠静脉,使直肠静脉血液回流受阻而继发痔疮。
“筛查技术很简单,难在转变观念。”便潜血检查和肠镜检查就能发现一些癌前病变或早期肿瘤患者,有家庭史的高危人群尤其应定期检查。他建议,如果出现便血、腹痛、大便习惯改变、腹泻常规治疗无效等症状,及时去医院接受检查,因为这些都是结直肠癌的早期表现。
目前,结直肠癌常用治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化疗以及靶向治疗。专家表示,对于患者个体来说,应该是在对病情的分期基础上,再选择最适合的治疗方案。
“直肠癌日常的饮食应主要哪些?”直肠癌是发生于大肠粘膜上皮的恶性肿瘤。直肠癌的饮食平时很重要,为保证病人足够的营养,需注意增加病人的食欲,日常饮食建议注意以下几点:
1、建议患者多食种子类的植物:如绿豆、豌豆、扁豆、赤小豆、豆芽、谷类、马铃薯等,认为这些种子类的植物均含有能阻止肿瘤启动因子活动的化合物。
2、直肠癌并有明显贫血者:可用黑木耳、红枣,做成食品为1日量,逐日食之。
3、多吃维生素含量丰富的蔬菜:水果及其它一些有助于抗癌的食物,如海带、洋葱、蘑菇,以及适当补充胡萝卜素和维生素C,适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等,以补充维生素E。
4、摄入膳食纤维素:注意增加膳食纤维素的摄入,能降低大肠癌的发病率。其原因,可能是食用膳食纤维素后利于排便,降低肠道中致癌物质的浓度,从而减少发生大肠癌的危险。
5、避免吃含胆固醇的食物:如:猪油、牛油、鸡油、羊油、肥肉、动物内脏、鱼子、鱿鱼、墨鱼、鸡蛋黄。以及棕榈油和椰子油等。通过以上饮食注意之外,生活上要有规律,日常可以适当锻炼、保持大便通畅、防止感冒、劳累,同时要给予精神上的支持。
别把肠癌当成痔疮
痔疮,是临床上一种极常见的直肠肛门疾病,主要见于成年人,并随着年龄增长而发病率增加。正因为如此,很多痔疮患者都不把它当作一种“病”了。然而,专家介绍,痔疮一般不对机体健康造成严重危害,但痔疮的存在容易造成其他疾病的误诊,比如90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。专家提醒,痔疮虽不会转化为直肠癌,但痔疮患者最好及时去医院做直肠指检和直肠镜检查。同时,通过自我观察和感觉以及自行直肠指检也很重要,尤其是当大便次数增多,且伴有“里急后重”感觉的患者须警惕。
痔疮:妊娠期后6个月最易形成
关于痔疮的成因,当盆腔及肛门周围组织内的静脉压力过大,会导致直肠静脉内的血液淤积、血栓形成,进而使静脉扩张,于是便形成了痔疮。
所有会使直肠静脉回流受阻,导致直肠静脉出现血液淤积和静脉扩张的因素,都有可能引发痔疮,比如长时间的坐、立以及前列腺肥大和盆腔巨大的肿瘤,等等。同时,腹泻和便秘都会导致腹肌紧张,增加直肠肛管的静脉压力,时间一长也会形成痔疮。
此外,妊娠期的女性,尤其是在妊娠期后6个月,由于增大的子宫和子宫内的胎儿也会给盆腔静脉造成压力,最容易形成痔疮。而当自然分娩时,将胎儿推出体外的强大压力更会加重痔疮的症状。
“这也就是为什么痔疮在女性中的发病率较高。”刘海鹰说,当然,还有女性在更年期时的内分泌变化等其他因素。
直肠癌:90%以上病例在初期被误诊为痔疮
痔疮的临床表现是大便时有鲜血,或有肿块从肛门脱出。根据发生的部位不同,痔疮有外痔和内痔之分。发生在肛管内的为内痔,肛门周围的则为外痔,也有的人是内外兼有的混合痔。内痔主要是无痛性间歇性的便后出鲜血及痔块的脱出;外痔则是肛门的不适感,易潮湿且不洁,如果在此形成血栓或皮下血肿,会有剧痛。
“值得注意的是,痔疮一般不对机体健康造成严重危害,但痔疮的存在容易造成其他疾病的误诊,最主要的就是直肠癌。”刘海鹰说,近年来,在临床中 发现了不少直肠癌在痔疮的“掩护”下不断“生长壮大”、直至发生明显梗阻症状才确诊的病例。这跟很多患者“不把痔疮当病”有关。“不少以为自己患的是痔疮 的患者,早期都喜欢从药店购买一些外用药膏自治。直到症状加重才就医,很多到医院一做直肠指检,已是直肠癌晚期。90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。”
痔疮容易误诊为肠癌
痔包括内痔和外痔,分别指肛门齿状线(肛门处的解剖结构)上下两侧直肠上下静脉丛曲张形成的团块,曲张的静脉因排便等摩擦可破裂出血,或形成团块脱出,病人很痛苦。痔一般不对机体健康造成严重危害,但痔的存在容易造成其他疾病的误诊。
最近,接二连三地出现了直肠癌在痔疮的“掩护”下,不断“生长壮大”,直至发生明显梗阻症状才确诊的病人。所以医务工作者、痔疮病人及家属都应该要提高防癌保健意识,千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。
痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是血便,而且往往便的都是新鲜血。特别是直肠息肉和直肠癌早期(晚期肿瘤出血坏死可能有脓血便),除血便外无其他不适,很容易误以为是痔。另外直肠息肉或直肠癌容易压迫直肠静脉,使直肠静脉血液回流受阻而继发痔疮。
“筛查技术很简单,难在转变观念。”便潜血检查和肠镜检查就能发现一些癌前病变或早期肿瘤患者,有家庭史的高危人群尤其应定期检查。他建议,如果出现便血、腹痛、大便习惯改变、腹泻常规治疗无效等症状,及时去医院接受检查,因为这些都是结直肠癌的早期表现。
目前,结直肠癌常用治疗方法主要有手术治疗、放射治疗、化疗以及靶向治疗。专家表示,对于患者个体来说,应该是在对病情的分期基础上,再选择最适合的治疗方案。
便血是痔疮不用担心
临床常见大肠癌误诊
经常遇到患者将便血误以为痔疮,不去看医生,等到症状加重就诊时发现原来是大肠癌,错过了最佳诊治时机。
中老年便血应先考虑大肠癌
一般来说,便血的原因很多,痔疮、肛裂、结直肠息肉、结直肠炎、大肠癌特别是直肠癌等均可引起便血。但中老年患者,如果出现大便带血症状,要首先考虑大肠癌可能,以免误诊而耽误治疗。
不同疾病便血有何区别?
痔疮特别是内痔最容易与早期直肠癌混淆,因为二者都以无痛性便血为主。
但痔疮便血常为鲜红色血,不与粪便相混而是附于粪块表面;也可表现为大便前后的滴血,严重时呈喷射状,多在大便秘结时发生。而直肠癌患者的大便则常混有血液、黏液和脓液,多伴有大便习惯改变。
痔疮可能发生在任何年龄的人身上,而直肠癌的患者多为中老年人。
一般情况下,直肠指诊、或结合肠镜就能很好地将二者区分开来。因此,有痔疮史的患者出现便血后切不可想当然地认为都是痔疮引起,应由医生进行必要的检查以明确诊断。
便血是痔疮的危害
便血的危害:是痔疮?直肠癌?
便血的危害:是痔疮?直肠癌?便血作为常见的肛肠症状,其背后原因众多,痔疮、肛裂、肠炎等都可能引发便血出现。早期的痔疮便血和直肠癌便血很相似,出现了便血一定不要想当然的以为是痔疮,便血的背后可能隐藏着直肠癌这个生命杀手!乌鲁木齐远大肛肠医院专家介绍:痔疮、直肠癌都是常见的,一般它们都会表现为便血的症状,下面,我们一起来看一下直肠癌便血和痔疮便血的区别。
便血是痔疮?直肠癌?
一、腹泻或便秘交替:若有腹泻与便秘交替出现等症状,就可能是因为癌瘤的生长影响了肠道的正常生理功能,就应该考虑癌变可能。
二、直肠癌便血和内痔、混合痔都表现为大便带血,直肠癌容易被误诊为痔疮,延误患者的治疗。直肠癌便血多会出现排便习惯改变的情况,而痔疮便血不会出现排便习惯改变的现象,大便习惯改变多是排便频繁,排便不尽等。
痔疮和直肠癌的区别
痔疮和直肠癌的区别,直肠癌是一种非常容易误诊的疾病,最常见的就是误诊为痔疮等疾病,这主要是直肠癌的早期症状太过普通,甚至于痔疮等疾病一模一样,所以造成了直肠癌与痔疮的误诊,直肠癌误诊率高,也导致了死亡率的提升,所以应该进行详细的检查,以区别直肠癌与痔疮,那么痔疮和直肠癌的区别呢?
专家介绍,通过临床总结,把痔疮误为直肠癌,错误的诊断并非少见,把肛门直肠症状的疾患诊断为痔,延误直肠癌的治疗。诊断另一错误是某些肛门出血症状的直肠癌病,误诊为该病。尤其二者伴存时,检查发现有痔后,即满足痔的诊断和治疗,而长时间不能得出全面的正确诊断。专家介绍说:假如对初步印象为痔的患者,仔细询问病史、认真检查,就可以防止很多诊断上的错误。
痔疮和直肠癌的区别,便血是众多肛肠疾病共有的症状。痔疮、肛裂所致的便血,血色鲜红,有带血(手纸染血、粪便外周附着鲜血)、滴血(血液点滴而下)或射血(血液射出)几种症状。肛裂出血常伴有肛门疼痛。结直肠肿瘤也便血,但常见血色暗红、紫红或伴有粘液,很少有滴血、射血症状。如若发现粪便外周附着线条样血液但肛门不痛、或便血像腹泻样泻出,这种情况很少是因痔疮、肛裂所致。
不论是哪种痔,质地都柔软。在炎性感染时,肿胀疼痛,发病快;经适当治疗,2周左右,肿痛消退,可恢复为质软组织。而肛管癌,则多为坚硬的肿块,发病慢,逐渐增大,无明显炎症表现,晚期可致糜烂、溃疡、疼痛。
痔疮是直肠末端、肛管部位的疾病,不常有肠道症状。因而如有不明原因的腹泻、便秘,大便次数增多,便秘与腹泻交替,大便习惯改变,粪便变细变形有凹槽,下腹隐痛,肛门坠胀,便意不尽,脓血、粘液便等,应视为肠道疾病,尤其警惕大肠肿瘤。遇到这些情况,患者须进行必要的检查,以求明确诊断。
痔疮和直肠癌的区别,直肠癌患者体内的肿块往往不会缩小,只会逐渐长大,呈菜花样,淡红色,触之易出血;而痔疮水肿所出现的肿块往往是光滑的,呈暗红色或暗紫色,触之不易出血,直肠癌晚期有时会因为肿瘤侵犯了周围组织而表现出相应的症状,如侵犯了膀胱,可引起尿频,骶前神经被侵犯后会出现剧烈持续的疼痛,如移到肝脏,可出现肝肿大、黄疸,并有贫血等现象,而痔疮就不会有这些表现。
别把早期直肠癌当痔疮
痔疮,是临床上一种极常见的直肠肛门疾病,主要见于成年人,并随着年龄增长而发病率增加。正因为如此,很多痔疮患者都不把它当作一种“病”了。然而,专家介绍,痔疮一般不对机体健康造成严重危害,但痔疮的存在容易造成其他疾病的误诊,比如90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。专家提醒,痔疮虽不会转化为直肠癌,但痔疮患者最好及时去医院做直肠指检和直肠镜检查。同时,通过自我观察和感觉以及自行直肠指检也很重要,尤其是当大便次数增多,且伴有“里急后重”感觉的患者须警惕。
痔疮:
妊娠期后6个月最易形成
关于痔疮的成因,,当盆腔及肛门周围组织内的静脉压力过大,会导致直肠静脉内的血液淤积、血栓形成,进而使静脉扩张,于是便形成了痔疮。
所有会使直肠静脉回流受阻,导致直肠静脉出现血液淤积和静脉扩张的因素,都有可能引发痔疮,比如长时间的坐、立以及前列腺肥大和盆腔巨大的肿瘤,等等。同时,腹泻和便秘都会导致腹肌紧张,增加直肠肛管的静脉压力,时间一长也会形成痔疮。
此外,妊娠期的女性,尤其是在妊娠期后6个月,由于增大的子宫和子宫内的胎儿也会给盆腔静脉造成压力,最容易形成痔疮。而当自然分娩时,将胎儿推出体外的强大压力更会加重痔疮的症状。
这也就是为什么痔疮在女性中的发病率较高,当然,还有女性在更年期时的内分泌变化等其他因素。
直肠癌:
90%以上病例在初期被误诊为痔疮
痔疮的临床表现是大便时有鲜血,或有肿块从肛门脱出。根据发生的部位不同,痔疮有外痔和内痔之分。发生在肛管内的为内痔,肛门周围的则为外痔,也有的人是内外兼有的混合痔。内痔主要是无痛性间歇性的便后出鲜血及痔块的脱出;外痔则是肛门的不适感,易潮湿且不洁,如果在此形成血栓或皮下血肿,会有剧痛。
值得注意的是,痔疮一般不对机体健康造成严重危害,但痔疮的存在容易造成其他疾病的误诊,最主要的就是直肠癌,近年来,在临床中发现了不少直肠癌在痔疮的“掩护”下不断“生长壮大”、直至发生明显梗阻症状才确诊的病例。这跟很多患者“不把痔疮当病”有关。“不少以为自己患的是痔疮的患者,早期都喜欢从药店购买一些外用药膏自治。直到症状加重才就医,很多到医院一做直肠指检,已是直肠癌晚期。90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。”
莫把癌症当痔疮
几年前,老王患了痔疮,经常托人从医院买一些外用药膏。几年后,他症状加重,不得不到大医院就诊,这才发现竟是直肠癌,而且已是晚期。
癌症为何轻而易举地逃脱了人们的视线?这与痔疮的“庇护”是分不开的。俗话说“十人九痔”,此话虽有些夸张,但足以说明痔疮的发病率是很高的。痔疮包括内痔和外痔,分别指肛门齿状线(肛门处的解剖结构)上下两侧直肠上下静脉丛曲张形成的团块,曲张的静脉因排便等摩擦可破裂出血或形成团块脱出。患痔疮的人虽然很痛苦,但单纯的痔疮一般不会对机体健康造成严重危害,痔疮的主要危害在于它的存在容易造成其他疾病的误诊。
痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是血便,而且往往是新鲜血便,晚期肿瘤出血坏死则可能有脓血便。特别是直肠息肉和直肠癌早期,除血便外并无其他不适,另外直肠息肉或直肠癌容易压迫直肠静脉,使直肠静脉血液回流受阻而继发痔疮,因此很容易误以为是单纯的痔疮而不予重视。
许多发生在结肠或直肠的恶性肿瘤,如果能够早期诊断、早期治疗,效果是令人满意的。因此,便血的病人无论有没有痔疮,都应定期去医院请医生做直肠镜或结肠镜检查。
患有痔疮且伴有血便等症状时,一定要考虑排除肠道的其他疾病。在痔疮的治疗过程中,如症状长期无明显好转或反复出现便血亦应予以重视。千万别让小小痔疮掩盖了直肠癌。
肠癌复发会有哪些症状 肠癌会腹痛吗
早期肠癌可能没有腹痛,但是随着肿瘤的发展,后面可能会出现腹痛的症状,腹痛症状常为定期不确切的持续性隐痛,或者仅仅是有腹部的不适感或者是饱胀感。如果出现了肠梗阻,腹痛就会加重,或为阵发性的绞痛。如果腹部肿块生长达到了一定的程度,在腹部可以扪及肿块,产生一些梗阻的症状,也会出现腹痛的表现。如果肿瘤出现了转移,例如盆腔广泛转移,侵及腰骶部,也会引起坐骨神经痛、闭孔神经痛等等。所以肠癌可能会出现腹痛,但是也不是一定的,应该是要因人而异的。
肠癌肛门会痛吗
直肠癌的主要临床症状为便血、排便习惯的改变及梗阻,癌肿部位较低、粪块较硬者,易受粪块摩擦引起出血,多为鲜红或暗红色,不与成形粪便混合,或附于粪柱表面,易误诊为痔疮出血。病灶刺激和肿块溃疡的继发性感染,不断引起排便反射,易被误诊为肠炎或者菌痢。癌肿环状生长者,导致肠腔狭窄,早期表现为粪柱变形、变细,晚期表现为不全性梗阻。直肠癌晚期,肛门会感到疼痛。
怎么区分痔疮和直肠癌
痔疮,是临床上一种极常见的直肠肛门疾病,主要见于成年人,并随着年龄增长而发病率增加。正因为如此,很多痔疮患者都不把它当作一种“病”了。然而,专家介绍,痔疮一般不对机体健康造成严重危害,但痔疮的存在容易造成其他疾病的误诊,比如90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。专家提醒,痔疮虽不会转化为直肠癌,但痔疮患者最好及时去医院做直肠指检和直肠镜检查。同时,通过自我观察和感觉以及自行直肠指检也很重要,尤其是当大便次数增多,且伴有“里急后重”感觉的患者须警惕。
痔疮:妊娠期后6个月最易形成
关于痔疮的成因,广州医科大学肿瘤医院胃肠肿瘤外科主任刘海鹰解释,当盆腔及肛门周围组织内的静脉压力过大,会导致直肠静脉内的血液淤积、血栓形成,进而使静脉扩张,于是便形成了痔疮。
所有会使直肠静脉回流受阻,导致直肠静脉出现血液淤积和静脉扩张的因素,都有可能引发痔疮,比如长时间的坐、立以及前列腺肥大和盆腔巨大的肿瘤,等等。同时,腹泻和便秘都会导致腹肌紧张,增加直肠肛管的静脉压力,时间一长也会形成痔疮。
此外,妊娠期的女性,尤其是在妊娠期后6个月,由于增大的子宫和子宫内的胎儿也会给盆腔静脉造成压力,最容易形成痔疮。而当自然分娩时,将胎儿推出体外的强大压力更会加重痔疮的症状。
“这也就是为什么痔疮在女性中的发病率较高。”刘海鹰说,当然,还有女性在更年期时的内分泌变化等其他因素。
直肠癌:90%以上病例在初期被误诊为痔疮
痔疮的临床表现是大便时有鲜血,或有肿块从肛门脱出。根据发生的部位不同,痔疮有外痔和内痔之分。发生在肛管内的为内痔,肛门周围的则为外痔,也有的人是内外兼有的混合痔。内痔主要是无痛性间歇性的便后出鲜血及痔块的脱出;外痔则是肛门的不适感,易潮湿且不洁,如果在此形成血栓或皮下血肿,会有剧痛。
“值得注意的是,痔疮一般不对机体健康造成严重危害,但痔疮的存在容易造成其他疾病的误诊,最主要的就是直肠癌。”刘海鹰说,近年来,在临床中发现了不少直肠癌在痔疮的“掩护”下不断“生长壮大”、直至发生明显梗阻症状才确诊的病例。这跟很多患者“不把痔疮当病”有关。“不少以为自己患的是痔疮的患者,早期都喜欢从药店购买一些外用药膏自治。直到症状加重才就医,很多到医院一做直肠指检,已是直肠癌晚期。90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。”
检查:直肠指检和直肠镜检查才是王道
“直肠癌是消化道发生率较高的恶性肿瘤,无论是病因、病理、治疗,还是预后,直肠癌与痔疮都是截然不同的两种疾病,但是为何有如此之高的误诊率呢?”刘海鹰说,这其中有一部分是病人的自我误诊,也有部分是医务人员的臆测。“最主要的原因在于直肠癌与痔疮的临床表现有诸多相似之处,如便血、大便次数增多等,导致直肠癌初期容易被误诊为痔疮。”
如何区分痔疮和肠癌
痔疮:妊娠期后6个月最易形成
关于痔疮的成因,胃肠肿瘤科专家解释,当盆腔及肛门周围组织内的静脉压力过大,会导致直肠静脉内的血液淤积、血栓形成,进而使静脉扩张,于是便形成了痔疮。
胃肠肿瘤科专家说,所有会使直肠静脉回流受阻,导致直肠静脉出现血液淤积和静脉扩张的因素,都有可能引发痔疮,比如长时间的坐、立以及前列腺肥大和盆腔巨大的肿瘤,等等。同时,腹泻和便秘都会导致腹肌紧张,增加直肠肛管的静脉压力,时间一长也会形成痔疮。
此外,妊娠期的女性,尤其是在妊娠期后6个月,由于增大的子宫和子宫内的胎儿也会给盆腔静脉造成压力,最容易形成痔疮。而当自然分娩时,将胎儿推出体外的强大压力更会加重痔疮的症状。
“这也就是为什么痔疮在女性中的发病率较高。”胃肠肿瘤科专家说,当然,还有女性在更年期时的内分泌变化等其他因素。
直肠癌:90%以上病例在初期被误诊为痔疮
胃肠肿瘤科专家说,痔疮的临床表现是大便时有鲜血,或有肿块从肛门脱出。根据发生的部位不同,痔疮有外痔和内痔之分。发生在肛管内的为内痔,肛门周围的则为外痔,也有的人是内外兼有的混合痔。内痔主要是无痛性间歇性的便后出鲜血及痔块的脱出;外痔则是肛门的不适感,易潮湿且不洁,如果在此形成血栓或皮下血肿,会有剧痛。
“值得注意的是,痔疮一般不对机体健康造成严重危害,但痔疮的存在容易造成其他疾病的误诊,最主要的就是直肠癌。”胃肠肿瘤科专家说,近年来,在临床中发现了不少直肠癌在痔疮的“掩护”下不断“生长壮大”、直至发生明显梗阻症状才确诊的病例。这跟很多患者“不把痔疮当病”有关。“不少以为自己患的是痔疮的患者,早期都喜欢从药店购买一些外用药膏自治。直到症状加重才就医,很多到医院一做直肠指检,已是直肠癌晚期。90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。”
检查:直肠指检和直肠镜检查才是王道
“直肠癌是消化道发生率较高的恶性肿瘤,无论是病因、病理、治疗,还是预后,直肠癌与痔疮都是截然不同的两种疾病,但是为何有如此之高的误诊率呢?”胃肠肿瘤科专家说,这其中有一部分是病人的自我误诊,也有部分是医务人员的臆测。“最主要的原因在于直肠癌与痔疮的临床表现有诸多相似之处,如便血、大便次数增多等,导致直肠癌初期容易被误诊为痔疮。”
“只要病人警惕,直肠癌的早期发现是完全可能的,而且早期直肠癌的治疗效果也非常好。”胃肠肿瘤科专家说,当然,只凭症状和大便化验还不能诊断分明。“直肠指检和直肠镜检查才是王道。”
胃肠肿瘤科专家说,痔疮可能发生在任何年龄的人身上,而直肠癌的患者多是中年人或老年人。患者也可通过一些简单的方法进行自检。
首先是自我观察和感觉。胃肠肿瘤科专家说,痔疮患者的大便有血,是因排便时擦伤患处,血液多数是随着大便排出后滴落下来,因此血液不会与粪便混合,而且不会有黏液存在。而直肠癌患者的大便则常混有血液、黏液和浓液。此外,直肠癌患者的大便习惯会明显改变,大便的次数会增多,而且还会伴有里急后重的感觉。“也就是说,可能会有腹痛窘迫、时时欲便、肛门重坠,但蹲下后没有便感或者排得很少。”他说,此外,腹泻的患者如果用药后腹泻仍不能减轻,也应该特别留意。
其次是直肠指检。胃肠肿瘤科专家说,用手指伸入肛门内检查是一种最有效的方法。因为大部分的痔疮和直肠癌都是发生于手指可以触及的部位。“如果用手指由肛门伸入触之,感到内部有一些凸起的小粒则为痔疮;如果感到肠内有菜花硬块或边缘隆起中央凹陷的溃疡,并发现肠腔狭窄得仅能容纳一个手指,而且检查后,指套上沾有血液、浓液和黏液者,则极有可能患上了直肠癌,应该快去医院就诊,以免错失治疗机会。”
误区澄清:痔疮一般不会转化为直肠癌
“有很多人会有疑虑,即使痔疮和直肠癌都是肿块,那痔疮肿块会不会转成直肠癌呢?”胃肠肿瘤科专家说,其实,痔疮和肿瘤是两个不同性质的疾病。痔疮,简单理解就是肛缘皮下的血管及周围组织扩张、增生,而肿瘤,是结直肠黏膜的异常增生改变。
“打一个简单的比方:痔疮增大就像西瓜里面的瓤越来越多,体积越来越大;而肿瘤是西瓜皮上长的瘢痕疙瘩。一个是瓤的事,一个是皮的事,是两码事。”他说,一般来说,痔疮不会转化为直肠癌。
肠息肉一般不会发展成肠癌但也有例外。“患者在做结肠镜或肛门指检时,有时也会发现结肠息肉,那么肠息肉是不是也会发展成肠癌呢?”胃肠肿瘤科专家说,息肉和癌也不是一回事,息肉恶变的几率一般比较小。“但是,有一种结肠多发性息肉,一般是家族性的,这种病人遗传性的多发息肉可以转成直肠癌。”
此外,息肉是慢性疾病,也有可能由于息肉细胞发生突变而产生恶变,不过,这种几率不高。“做肠镜的时候如果发现息肉,医生一般会把息肉摘除,做病理活检时如果为恶性,则需要做根治性手术。”
痔疮和直肠癌的区别
痔疮和直肠癌的区别,直肠癌是一种非常容易误诊的疾病,最常见的就是误诊为痔疮等疾病,这主要是直肠癌的早期症状太过普通,甚至于痔疮等疾病一模一样,所以造成了直肠癌与痔疮的误诊,直肠癌误诊率高,也导致了死亡率的提升,所以应该进行详细的检查,以区别直肠癌与痔疮,那么痔疮和直肠癌的区别呢?
济南军区456医院专家介绍,通过临床总结,把痔疮误为直肠癌,错误的诊断并非少见,把肛门直肠症状的疾患诊断为痔,延误直肠癌的治疗。诊断另一错误是某些肛门出血症状的直肠癌病,误诊为该病。尤其二者伴存时,检查发现有痔后,即满足痔的诊断和治疗,而长时间不能得出全面的正确诊断。专家介绍说:假如对初步印象为痔的患者,仔细询问病史、认真检查,就可以防止很多诊断上的错误。
痔疮和直肠癌的区别,便血是众多肛肠疾病共有的症状。痔疮、肛裂所致的便血,血色鲜红,有带血(手纸染血、粪便外周附着鲜血)、滴血(血液点滴而下)或射血(血液射出)几种症状。肛裂出血常伴有肛门疼痛。结直肠肿瘤也便血,但常见血色暗红、紫红或伴有粘液,很少有滴血、射血症状。如若发现粪便外周附着线条样血液但肛门不痛、或便血像腹泻样泻出,这种情况很少是因痔疮、肛裂所致。
不论是哪种痔,质地都柔软。在炎性感染时,肿胀疼痛,发病快;经适当治疗,2周左右,肿痛消退,可恢复为质软组织。而肛管癌,则多为坚硬的肿块,发病慢,逐渐增大,无明显炎症表现,晚期可致糜烂、溃疡、疼痛。
痔疮是直肠末端、肛管部位的疾病,不常有肠道症状。因而如有不明原因的腹泻、便秘,大便次数增多,便秘与腹泻交替,大便习惯改变,粪便变细变形有凹槽,下腹隐痛,肛门坠胀,便意不尽,脓血、粘液便等,应视为肠道疾病,尤其警惕大肠肿瘤。遇到这些情况,患者须进行必要的检查,以求明确诊断。
痔疮和直肠癌的区别,直肠癌患者体内的肿块往往不会缩小,只会逐渐长大,呈菜花样,淡红色,触之易出血;而痔疮水肿所出现的肿块往往是光滑的,呈暗红色或暗紫色,触之不易出血,直肠癌晚期有时会因为肿瘤侵犯了周围组织而表现出相应的症状,如侵犯了膀胱,可引起尿频,骶前神经被侵犯后会出现剧烈持续的疼痛,如移到肝脏,可出现肝肿大、黄疸,并有贫血等现象,而痔疮就不会有这些表现。
便血小心肠癌
生活中不少人忽视便血症状,错误地认为便血就是痔疮而不及时治疗,这样很容易造成肠癌的误诊、误治,延误病情。
一位56岁的女性病人,有痔疮病史10余年,经常间歇性便血,近1个月来便血量增多,便后有便不尽感,同时伴有脓血便,经肛门指诊检查发现,距肛门口8厘米的直肠前壁有质地坚硬、表面高低不平的肿块,直肠镜取活组织检查,病理结果是肠癌。
肠癌早期症状并不明显,最初为无痛性便血或黏液血便,尤其是有痔疮病史的患者很容易忽略该病症,因此将直肠癌误诊为痔疮、息肉、肠炎等。
不明原因的便血者,应及时做以下检查:
1.直肠指诊,约80%的肠癌经直肠指诊被发现;
2.直肠镜或乙状结肠镜检查;
3.钡剂灌肠检查。手术根治切除是肠癌的主要治疗方法,所以警惕便血,早检查、早发现、早手术,可大大提高疗效,增加治愈机会。