子宫内膜粘连的危害
子宫内膜粘连的危害
宫腔粘连(Intrauterine adhesions,IUA)系指因各种原因导致子宫内膜损伤而引起的子宫壁的相互粘连,由于妊娠子宫壁较软,刮宫时不易控制深度,或过度搔刮宫腔,吸宫时负压过大,时间过长.将子宫内膜基底层刮掉,产生术后宫腔粘连;吸头、刮匙反复进出宫口,不正规扩张宫颈等均能加重损伤,增加术后宫腔粘连的机会。临床表现为月经减少或闭经、腹痛及不孕不育等症状,尤其不孕给患者带来极大的痛苦。90%以上的宫腔粘连由刮宫引起,近年来由于人工流产、药物流产率的增加,使宫腔粘连的发生率也有所增加。
1、继发性月经过少、闭经:
子宫内膜发生不同程度的粘连,患者在月经量上面表现的也不一致,轻度粘连月经少一般只有轻微减少,中度粘连月经量明显减少,重度粘连可导致月经量稀少或闭经,主要是内膜被严重破坏。约占60%-90%,时间可持续很长。
2、女性不孕症或反复流产:
由于宫腔粘连子宫内膜受到破坏,子宫容积减少,影响胚胎正常着床而至不孕,即使受孕也影响着床后的胚胎,胎儿生长发育,以至流产与早产。
3、周期性腹痛:
一般在手术后1个月出现突发性下腹部疼痛,肛门坠胀感,重者坐立不安,行动困难,疼痛一般持续3-7天,呈周期性发作。
宫腔内膜粘连的危害
1、生育异常。宫腔粘连的存在会影响女性生育的正常进行,通常会出不孕、流产、早产以及异位妊娠、死胎等异常症状,严重影响着生育的正常进行。
2、腹痛。腹痛是宫腔粘连的症状之一,通常会出现在流产或是刮宫术后的一个月左右,女性会出现腹部痉挛性疼痛的现象,部分患者会由于腹痛,而坐立不安,影响生活和工作的进行。
3、月经不调。宫腔粘连患者可能会出现闭经。主要是由于宫腔粘连导致宫腔出现粘连,并内膜受到损坏,这样就会是患者出现月经量少的情况。
子宫内膜薄的日常保健
1、西药疗法:单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄,临床上可以用激素调整,适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度,改善子宫内膜薄的症状,然而激素的危害很大,长期使用会导致器官衰竭,免疫能力急剧下降等。
2、手术疗法:手术疗法一般适用于由内膜粘连和损伤引起的子宫内膜薄,只能在宫腹腔镜下进行冷器械处理后,再做防粘连处理,严重的还要进行内膜移植。
(1)肾虚型『子宫内膜薄』多见于未孕育的妇女,一般初潮龄较迟或初潮后经量过少,第二性征出现较迟,月经后雌激素分泌不足,常见的症状有行经期短、经量极少、甚或点滴即净、色淡红、兼有头晕耳鸣、腰酸腿软、足跟痛等症状。
(2)血虚型『子宫内膜薄』好发于三十至四十岁妇女,多因脾虚以及胃口不好、营养失调、不当减肥、过度劳累、久病耗伤阴血所致,此种现象易导致月经延后子宫内膜增殖障碍。常见的症状有月经来量少色淡,一至二天即净或点滴即止,小腹闷痛、头晕眼花、心悸、面色萎黄、爪甲苍白、唇舌色淡、皮肤不润。
(3)血瘀型『子宫内膜薄』见于产后恶露排出不干净,作过妇科手术或流产手术者,瘀血留滞子宫或忧思暴怒至气滞血瘀,子宫内膜粘连,血行不畅而量少,色紫黑有块,小腹刺痛拒按。
子宫内膜粘连怎么检查呢
一、临床表现
由于粘连部位和程度不一,临床表现也略有不同。
1、症状按粘连部位不同,症状不完全相同,但主要症状为反复人工流产或刮宫术后,出现闭经伴周期性 腹痛,月经过少,及继发不孕等。
(1)闭经(或月经过少)宫腔完全粘连者,可出现闭经,闭经时间可很长,且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者,则表现为月经过少,但月经周期正常。
(2)周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,其中有一半以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至连排气、排便都很痛苦,有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失,间隔一个月左右,再次发生周期性腹痛,且渐进性加重。
(3)不孕及反复流产、早产子宫腔粘连后易发生继发性不孕,即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连,内膜损坏,子宫容积减小,影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。
2、体征下腹部有压痛,严重时出现反跳痛,甚至拒按。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软,有明显压痛,有时有宫颈举痛;双侧附件检查,轻者正常,重者可有压痛或增厚,或扪及肿块:后穹窿可有触痛,甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液,故有异位妊娠样综合征之称。
二、辅助检查
1、子宫探针检查。
2、子宫腔镜检查。
3、子宫碘油造影。
4、基础体温呈双相型。
5、阴道脱落细胞检查有周期性变化。
6、血清孕酮、尿孕二醇测定有周期性变化,并有排卵现象。
7、宫颈粘液结晶可出现羊齿状结晶及椭圆体。
8、激素治疗试验雌激素、孕激素或人工周期治疗,反复三个周期均无撤药性出血。
9、子宫镜近年来有用子宫镜检查作为诊断和治疗子宫腔粘连的方法。
三、病理检查
1、大体病理可分三种:(1)宫腔和宫颈管全部粘连;(2)子宫体腔内部分粘连,粘连部位可在子宫腔中央,输卵管角部,或左右两侧壁,使子宫腔变小;(3)子宫边缘性粘连,以右侧多见。
2、粘连部组织结构分(1)子宫内膜与子宫内膜粘连,此种粘连往往很易分开;(2)子宫内膜与子宫肌层组织粘连;(3)子宫肌层与子宫肌层组织粘连,此种粘连很难分离;(4)子宫壁结缔组织与结缔组织粘连,形成疤痕组织带或愈合在一起,此种粘连很坚固,难以用钝性分离法分开。
3、组织学检查宫腔粘连时刮到的组织,经组织学检查。有分泌期子宫内膜。增生期子宫内膜、萎缩性子宫内膜及增生过长性子宫内膜,甚至有子宫内膜基底层、肌组织和纤维组织。Bergman报道,刮到正常子宫内膜的仅占l/4,其余的表现为内膜结构不规则,腺管很少。间质细胞纤维化,有很多浆细胞和淋巴细胞。
四、鉴别诊断
1、异位妊娠:子宫粘连出现闭经及下腹痛时,应与异位妊娠鉴别。前者有人工流产或刮宫术史,腹痛以周期性为主,下腹部虽有压痛或反跳痛,但无内出血及休克等症状,子宫探针或宫腔镜检查多可确诊,当探测时经血排流通畅后,腹痛症状即减轻或消失。异位妊娠者出现腹痛后常有内出血症状及体征出现,后穹窿穿刺术等多可确诊。
2、盆腔感染:人工流产或刮宫术后若引起盆腔感染,也可引起下腹部疼痛,但感染所引起的腹痛为持续性钝痛,无周期性发作史,并有发热、白细胞增多等感染表现。而官腔粘连所致腹痛为周期性、痉挛性宫缩痛,且无发热、白l细胞增多等现象。
3、子宫内膜异位症:本病所引起为痛经虽亦为周期性腹痛,。且进行性加重,但经I血排出通畅,经血流出后,腹痛症状并不减轻;而子宫腔粘连所致的腹痛系梗阻性痛经,经扩张宫颈使经血流出后症状可立即减轻,甚至消失。还可从病史来鉴别,子宫内膜异位症常为不孕,而官腔粘连多发生于人工流产之后。
4、早孕吸宫、刮宫术后闭经:亦应排除早孕,早孕一般无腹痛史,常有妊娠反应史。子宫增大与妊娠月份往往相符,尿妊娠试验阳性常有助于诊断。
5、闭经:宫腔粘连后仅有单纯性闭经而无腹痛或腹痛不明显者,需与垂体或下丘脑性闭经,卵巢早衰等鉴别。官腔粘连所致闭经,在用黄体酮、雌激素或人工周期治疗后月经仍不能恢复,而基础体温测定,宫颈粘液结晶及阴道脱落细胞涂片检查,均显示卵巢功能正常。
子宫内膜薄的治疗
1、西药疗法
单纯内分泌因素造成的子宫内膜薄,临床上可以用激素调整,适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度,改善子宫内膜薄的症状,然而激素的危害很大,长期使用会导致器官衰竭,免疫能力急剧下降等。
2、手术疗法
手术疗法一般适用于由内膜粘连和损伤引起的子宫内膜薄,只能在宫腹腔镜下进行冷器械处理后,再做防粘连处理,严重的还要进行内膜移植。
药物流产不干净症状 药流后需要清宫吗
药物流产后需要复查,如果复查之后没有发现残留的胚胎,就不需要清宫,如果有残留,就需要及早清宫 ,以免留在子宫内的残留物影响子宫的收缩和复旧,导致长期出血,诱发子宫内膜炎或是内膜粘连,输卵管粘连,盆腔炎等危害,严重的甚至可能导致不孕。
子宫内膜粘连是怎么回事
一般女性朋友在做完人 工 流 产 术或自然 流 产 宫 术后,很容易引 起子 宫 内 膜破坏,造成子宫内膜黏连。女性患者还会有周期 性 腹 痛、及发行的月 经少,甚至出现闭 经现象,这些不 良的症 状均能够导致女性不 孕 不 育的发生,不仅能够造成女 性朋友身体上的伤害,还能够带来很多的危害。
1.如果女 性反复人 工 流 产或刮 宫 术 后,就很容易造成子 宫内膜粘连,患者经常出现闭经伴周期性腹痛,月经过少,进而发生女 性 不 孕 不 育。
2.女 性患者的下腹部经常会感到压痛,甚至会有出现反跳痛。如果进行妇 科 检查时,会发现子宫体大小异常,有明显压痛。在进行双侧附件检查,轻者正常,重者可有压痛 或增厚,或扪及肿块等等。
女性子宫内黏膜粘连是常见的妇科疾病,也是诱发女性不孕不育症的原因,如果不能够得到有效的治疗,不仅女性朋友身体受到损害,也很可能造成其他女 性疾病的发生,后果难以想象。
子宫内膜粘连的危害
1、继发性月经过少、闭经:
子宫内膜发生不同程度的粘连,患者在月经量上面表现的也不一致,轻度粘连月经少一般只有轻微减少,中度粘连月经量明显减少,重度粘连可导致月经量稀少或闭经,主要是内膜被严重破坏。约占60%-90%,时间可持续很长。
2、女性不孕症或反复流产:
由于宫腔粘连子宫内膜受到破坏,子宫容积减少,影响胚胎正常着床而至不孕,即使受孕也影响着床后的胚胎,胎儿生长发育,以至流产与早产。如果女性反复人工流产或刮宫术后,就很容易造成子宫内膜粘连,患者经常出现闭经伴周期性腹痛,月经过少,进而发生女性不孕不育。
3、周期性腹痛:
一般在手术后1个月出现突发性下腹部疼痛,肛门坠胀感,重者坐立不安,行动困难,疼痛一般持续3-7天,呈周期性发作。女性患者的下腹部经常会感到压痛,甚至会有出现反跳痛。如果进行妇科检查时,会发现子宫体大小异常,有明显压痛。在进行双侧附件检查,轻者正常,重者可有压痛或增厚,或扪及肿块等等。
子宫内膜粘连如何危害女性
子宫是女性朋友非常重要的生殖器官,但是由于生活和工作带来的压力或是不注意个人卫生情况,很容易造成女性子宫内膜粘连,这也是造成女性不孕不育的原因,同时给女性朋友日常生活带来了很大的危害。
一般女性朋友在做完人工流产术或自然流产宫术后,很容易引起子宫内膜破坏,造成子宫内膜黏连。女性患者还会有周期性腹痛、及发行的月经少,甚至出现闭经现象,这些不良的症状均能够导致女性不孕不育的发生,不仅能够造成女性朋友身体上的伤害,还能够带来很多的危害。
那么,女性子宫内黏膜粘连带来的危害有哪些?
1.如果女性反复人工流产或刮宫术后,就很容易造成子宫内膜粘连,患者经常出现闭经伴周期性腹痛,月经过少,进而发生女性不孕不育。
2.女性患者的下腹部经常会感到压痛,甚至会有出现反跳痛。如果进行妇科检查时,会发现子宫体大小异常,有明显压痛。在进行双侧附件检查,轻者正常,重者可有压痛或增厚,或扪及肿块等等。