痤疮病因及症状表现

痤疮病因及症状表现

①典型的为黑头粉刺，表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。毛囊开口脂栓的氧化变成黑色，呈点状黑色，可挤出脂栓。②白头粉刺为针尖到针头大小圆锥形丘疹，呈皮色或灰白色，不易挤出脂栓。③炎性丘疹呈红色，直径1～5毫米不等。④脓疱大小一致，其中充满了白色脓液。⑤结节直径大于5毫米，触之有硬结和疼痛感。⑥囊肿充满了脓液和血液的混合物。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。

痤疮的病因

痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。

痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。

近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。

关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。

此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。

痤疮的症状

皮脂角化及角化不全的细胞所构成的黑头粉刺，挤塞在扩大的毛囊内，毛囊周围有炎性变化，在化脓的损害中，患部组织有脓肿，周围有很多的淋巴细胞及多核白细胞，有时可以发现葡萄球菌，如果损害已经日久，还可看到浆细胞，异物巨细胞及增殖的成纤维细胞，在较大的损害中皮脂腺部分地或完全地损毁，有时成为很大的囊肿。

【临床表现】

皮损主要发生于面部，也可发生在胸背上部及肩部，偶尔也发生于其他部位，眶周皮肤从不累及，开始时患者差不多都有黑头粉刺及油性皮脂溢出，还常有丘疹，结节，脓疱，脓肿，窦道或瘢痕，各种损害的大小深浅不等，往往以其中一二种损害为主，病程长，多无自觉症状，如炎症明显时，则可引起疼痛和触疼，症状时轻时重，青春期后大多数病人均能自然痊愈或症状减轻，临床上根据皮损的主要表现可分为以下几种类型：

1.点状痤疮 黑头粉刺是痤疮的主要损害，是塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体，露在毛囊口的外端发黑，如加压挤之，可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。

2.丘疹性痤疮 皮损以炎性的小丘疹为主，小米至豌豆大的坚硬的小丘疹，呈淡红色至深红色，丘疹中央可有一个黑头粉刺或顶端未变黑的皮脂栓。

3.脓疱性痤疮 以脓疮表现为主，脓疱为谷粒至绿豆大小，为毛囊性脓疱和丘疹顶端形成脓疱，破后脓液较粘稠，愈后遗留浅的瘢痕。

4.结节性痤疮 当发炎部位较深时，脓疱性痤疮可以发展成壁厚的结节，大小不等，呈淡红色或紫红色，有的位置较深，有显著隆起而在半球形或圆锥形，它们可以长期存在或渐渐吸收，有的化脓溃破形成显著的瘢痕。

5.萎缩性痤疮 丘疹或脓疱性损害破坏腺体，引起凹坑状萎缩性瘢痕，溃破的脓疱或自然吸收的丘疹及脓疱都可引起纤维性变及萎缩。

6.囊肿性痤疮 形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，而炎症往往不重，以后形成窦道及瘢前。

7.聚合性痤疮 是损害最严重的一种，皮损多形，有很多的粉刺，丘疹，脓疱，脓肿，囊肿及窦道，瘢痕，瘢痕疙瘩集簇发生。

8.恶病性痤疮 损害为小米至蚕豆大小的青红色或紫红色丘疹，脓疱或结节，轻柔软，并且含有脓液及血液，它们长久不愈，以后痊愈遗留微小的瘢痕，也不感疼痛，浸润也很少，此型多见于身体虚弱的病人。

患痤疮是否存在遗传性呢

痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病好发于面部，常伴有皮脂溢出。病因：是多因素综合作用的结果，主要与皮脂产生增多，毛囊口上皮角化高进及毛囊内痤疮丙酸杆菌增殖有关，临床表现：多发青春期，粉刺可发展为炎性丘疹，脓丘疹或脓疱，结节及囊肿等。当然痤疮也有一定的遗传因素有关。尤其是父母一方或双方有痤疮病史的儿童，其青春期患痤疮的可能性增大。值得一提的是，父母双方均有痤疮病史的痤疮患者常表现为严重的痤疮，且对大多数治疗痤疮的药物有抗药性。

虽然我们都已经从上面的文字内容中已经得知患痤疮是存在遗传性的，但我们必须要明确地知道这种遗传性几率是非常低的，所以患者朋友们不必过于紧张和担心，而要保持一颗平和的心态来接受治疗，当然也要养成良好的饮食习惯，多吃水果和蔬菜，同时也可以做一些适量的运动来调节皮肤的循环性。

中重度痤疮怎么回事

痤疮病理病因：

1.肺经风热证：表现为颜面潮红，粉刺?热、瘙痒，或有脓疱，苔薄黄，舌红，脉细数等症状。二、脾胃湿热证：皮疹红肿瘙痒，常伴有大便不畅，消化不良，腹胀，苔黄腻，脉滑数等症状。

2.肝气郁结证：多见于女子，皮疹反复发作，与月经周期有明显关联。四、肝肾阴虚证：多见于30岁以上的成年人，皮疹色红不鲜，常见面色晦暗，色素沉着，神疲乏力，苔薄白，脉濡滑等症状。

西医痤疮病理病因：

1.内因：内分泌功能失调，雄性激素分泌增多或相对增高，刺激皮脂腺肥大增生，分泌油脂量增多。

2.诱因：神经精神因素;饮食因素;大便、睡眠等个人行为因素;烟、酒等嗜好因素、药物因素、化妆品及皮肤护理因素等。

长了青春痘，需要掌握护理要点，保护皮肤健康，更重要的是要先将治疗提上日程。科学的治疗是皮肤健康的可靠保证。劳逸结合，保持精神愉快对青春痘的治疗十分有益。

为什么冬天痤疮容易高发

这个原因是多方面的，本质原因是患者对痤疮病因的认识不清，痤疮是一种病因复杂的皮肤炎症，与皮脂腺分泌、内分泌调节、体内激素调节等多种复杂因素有关，一般症状夏重冬轻，这主要是因为冬季天气寒冷，皮脂腺分泌减少的关系，表面的症状往往会致使一些患者忽视形成痤疮的其他因素，在饮食和生活上调节不当，终造成痤疮的复发加重。

冬季天寒气躁，皮肤的日常护理很重要，注意面部清洁保湿防干燥，不仅能预防痤疮还能其他冬季常见皮肤病的发生，生活要规律，少熬夜，注意休息，调整身心。饮食上忌吃辛辣刺激性的食物，这里要强调一下，冬天很多人喜欢吃火锅，建议痤疮患者应适当忌吃，一般火锅多以辛辣为主，有造成症状加重的可能，患者应以清淡食物为主，多吃点新鲜果蔬为宜。

现在社会上的很多祛痘产品只能在程度上缓解症状，而并不能从上解决问题。况且每个人的肤质不同，有些祛痘产品只适合部分肤质的人群，加上一些祛痘产品的水平参差不齐，很多还有毒副作用。建议患者朋友好是到正规医院查明病因，在医生的建议下进行正规治疗。

痤疮是否会遗传给孩子

关于痤疮会遗传吗?有的学者对此进行观察和研究后发现，双胞胎中如有一人患有痤疮，那么另一位几乎也会发病，而且发病的年龄、部位、皮脂分泌情况也往往一致。尤其在同卵双胞胎中，一致率几乎达到了100%。又有人对患痤疮的家系进行调查后发现，80%的痤疮病人中至少有一个同胞罹患痤疮，60%的病人其父母双方或其中一方曾患痤疮。并且，痤疮的临床类型、损害分布和病程长短也和遗传因素有着密切的关系。

最近的研究显示，具有痤疮遗传背景，尤其是父母一方或双方有痤疮病史的儿童，其青春期患痤疮的可能性增大。法国一项11-18岁青少年的913人调查显示，在所有的痤疮患者中，父亲有痤疮病史的占16%，母亲有痤疮病史的占25%，兄弟姐妹中患痤疮的有68%。值得一提的是，父母双方均有痤疮病史的痤疮患者常表现为严重的痤疮，且对大多数治疗痤疮的药物有抗药性。

痤疮的危害首先是有损美容，女性对此尤为敏感，对患者的精神、心理、情绪都是巨大的打击和无情的折磨，因此得了痤疮一定要积极治疗，以免更加严重。

脓包型痤疮症状起因

脓疱型痤疮产生与不良的饮食、消极的情绪、无规律的作息、痤疮杆菌的大量繁殖等问题都有一定关系，但主要原因是由于内分泌紊乱、皮肤抵抗力下降、毒素长期积累引起的。

免疫

患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高，痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。

微量元素

脓疱性痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等，总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可与痤疮发病有一定的关系。

遗传

遗传也是脓疱型痤疮发生的一个重要因素。

痤疮的症状

痤疮的症状1.白头粉刺：是由于皮脂腺在毛囊口处堆积角质物增生-阻塞，加上毛囊口漏斗扩张，形成白色尖端的小米粒或大一些凸出丘疹，疹无炎症反应，与外界不相通。

痤疮的症状2.黑头粉刺：白色粉刺的病理结构，但与外界相通，使皮脂腺毛囊开口处堆积角质、皮脂、赃污物与外界氧气接触，产生塞在毛囊皮脂腺口的乳酪状半固体，露在毛囊口的外端发黑，这是由于黑色素所致。如加压挤之，可见头部呈黑色而体部呈黄白色半透明的脂栓排出。

痤疮的症状3.丘疹：突出皮肤表面，可以具有红、肿、热、痛的小包，也有无红、肿、热、痛的小包，有红、肿、热、痛者是炎性丘疹，病理可见毛囊周围有显著的淋巴细胞浸润，同时可见一小部分毛囊壁开始破裂。无红、肿、热、痛者是无炎性丘疹，多是排泄不畅阻塞所致。

痤疮的症状4.脓疱：是毛囊壁破裂后在毛囊内形成的化脓的损害，内含较多的中性粒细胞等。周围有很多的淋巴细胞及多核白细胞，有时可以发现葡萄球菌。如果损害已经日久，还可看到浆细胞、异物巨细胞及增殖的成纤维细胞。

不同级别的痤疮应该怎么进行治疗

不同级别的痤疮应该怎么进行治疗?痤疮的分级治疗：

(1)1级一般采用局部治疗，首选外用维A酸类制剂。

(2)2级联合外用维A酸类及过氧化苯甲酰或抗生素，必要时联合口服抗生素。

(3)3级常常需要联合治疗，口服抗生素联合外用过氧化苯甲酰和/或维A酸类药物为首选。有指征的女性患者也可考虑抗雄激素治疗。

(4)4级口服异维A酸是最有效的治疗方法，可作为一线治疗。对于炎性丘疹和脓疱较多者，也可先系统应用抗生素联合外用过氧化苯甲酰，待皮损明显改善后再改用口服异维A酸序贯治疗。

痤疮的维持治疗

无论采用何种治疗方法，待皮损明显消退以后均应继续维持治疗，首选外用维A酸类药物，维持治疗6～12个月，必要时可联合过氧化苯甲酰。

治疗痤疮的最新方法其适应症：

1、传统治疗方法无效，或无法控制的痤疮病例;

2、不合适采用抗生素治疗的痤疮病例(如耐药，或者女性霉菌性疾病等);

3、不能耐受外用药物刺激的痤疮病例;

4、痤疮的治疗后较严重的痤疮病例;

5、有肝肾功能损害，不能口服药治疗的痤疮病例;

6、痤疮的治疗时，容易形成瘢痕造成美容问题的重症痤疮病例。

痤疮的病因

痤疮的病因：

免疫：

近年来有人认为痤疮与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高，痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。

微量元素：

关于微量元素与痤疮的关系，近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等，总之，痤疮患者微量元素锌，铜，铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢，性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。

遗传：

此外，遗传也是本病发生的一个重要因素，除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物，溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。

痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了，内分泌因素，皮脂的作用，毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。

痤疮与性内分泌有密切的关系。