癫痫病的检查有什么意义吗
癫痫病的检查有什么意义吗
对于癫痫病的诊断来说,脑电图的检查是非常重要的,发作间期脑电图出现的阵发性棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等癫痫样放电可帮助病变的定侧或定位应根据患儿的发作特点选择清醒和(或)睡眠记录和必要的诱发试验。
诊断有困难时可行24小时脑电图或录像脑电图监测。长程脑电图监测捕捉到的发作期表现对确定发作类型和起源有很大帮助。需注意发作期脑电图可能与发作间期的癫痫样放电有很大区别,应综合分析判断。发作期脑电图无痫样放电且背景活动无变化一般可排除癫痫性发作,但需结合临床解释。
癫痫病科学的检查对于癫痫病的确诊和治疗是非常重要的,治疗癫痫病要从病因、类型、病情、环境等多方面相结合,患者不仅要接受药物治疗,平时生活中还要注意预防保健,尽量减少癫痫病的发作。
对于大多数病人,根据临床发作的症状表现,结合其病史和体格检查的资料,应可以进行临床治疗。但往往有部分癫痫病人,必须做进一步的辅助检查,才便于弄清癫痫的类型,并且确定,引起癫痫的基本病因。有时癫痫病人除了用抗癫痫药外,还需要加上其它的治疗药物,如发作是由于脑结核病所引起的病人,必须同时接受适当的抗结核药物治疗,这样就要求我们必须通过相应的实验室检查。
癫痫诊断的依据有哪些
癫痫诊断的依据有哪些呢?专家介绍,目前癫痫诊断的依据主要靠临床表现,典型的发作对确定癫痫诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查、及有关实验室检查,便是最重要的癫痫诊断依据。
一般来说,要想明确癫痫诊断,首先应当询问病史。详尽的、重点突出的病史,是精确癫痫诊断的关键。此外,询问患者的家族史也是很有必要的。要注意询问父亲、母亲和同胞中有无癫痫病史及其它神经精神病病史。其次,要想确定癫痫病的病因,脑电图检查也是必不可少的。
癫痫病医院专家介绍说,脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫痫类型,有重要的癫痫诊断价值,而且对于癫痫的病因诊断也有实用意义。影像学检查包括CT和MRI检查:CT的临床应用,大大提高了颅内病变的诊断水平,成为癫痫诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告,非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰,分辨能力高,扫描范围广;二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质,可反复用于各种年龄的病人。
幼儿癫痫治愈的几率有多少
癫痫是一种慢性疾病。专家建议,癫痫的孩子在首诊时,一定要把癫痫分类弄明白。仪器检查主要是做视频脑电图或者是动态脑电图,而CT和核磁对确诊意义不大。通过脑电图可以发现背景波和癫痫波,如果背景波正常,只是癫痫波异常,这样的孩子一般不会影响到智力,有很大康复机会。
癫痫治疗专家指出,儿童患癫痫的具体病因虽然还不清楚,相关因素有很多,如先天遗传、先天脑发育不全、难产、肿瘤、脑膜炎等脑损伤等。一般治疗癫痫,首先要做详细的脑电图检查,癫痫患儿在做脑电图时,能发现有异常电波;在发病时,这种异常电波就达到了高峰,引起异常放电。
癫痫治疗专家提醒:儿童癫痫,大家要关注,家长们更好特别的小心,注意孩子的日常行为,及时发现,及早治疗,治疗癫痫一定要去大型专业医院,及时接受专业治疗,这样才不会耽误病情,癫痫治疗不同其他疾病治疗,切勿有病乱投医,治疗不当可能导致病情恶化。
癫痫的孩子有20%可以在17岁后自愈。但并不是说这样的孩子就不需要用药物治疗干预。目前药物治疗是国际上公认的最好的治疗方法,目的是控制放电、抑制急性发作,间接改善孩子的智力。
癫痫诊断要做什么检查
第一、体格检查
对病人的运动系统要系统检查,观察一个儿童的游戏情况,是检查其运动功能和协调动作的好办法。如患者运用身体某一侧的能力和另一侧是否有差别?其双手大小是不是相同?如果发现有异常的步态和手足的运动出现不对称,可以提示其有微小的轻偏瘫。另外,在检查时,尤其要注意有无颅脑外伤或其它外伤痕迹。
第二、脑电图检查。脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫痫病类型,有重要的诊断价值,而且对于癫痫病的诊断也有实用意义。
第三、影像学检查:CT的临床应用,大大提高了颅内病变的诊断水平,成为癫痫病的诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告,非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率,一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰,分辨能力高,扫描范围二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况,是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质,可反复用于各种年龄的病人。
第四、血生化检查:根据年龄、病情,癫痫病的诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。脑脊液检查:主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外,还应作支原体、弓形体、巨细胞病du、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查、及注意异常白细胞的细胞学检查。其它代谢异常疾病的检查,如肾功能、血氨基酸分析等。
癫痫的诊断方法都有哪些
一、癫痫发作的临床特征:临床表现根据癫痫发作的临床特征,多数病例可以做出初步的诊断。如果医生能目睹患者的发作过程,对确定是否为痫性发作则更有帮助。典型的发作表现,对确定癫痫有决定性的意义。这些特征性临床表现,通常是癫痫诊断的首要根据。
二、脑电图波型:癫痫发作的病理生理学特点是脑神经元异常放电。临床上脑电图是研究脑生物电活动的专门技术,因而在癫痫的诊断方法中脑波的形态是一项重要的辅助诊断的依据。
三、抗癫痫药物的效应:抗癫痫药物的治疗效应,是癫痫最后诊断的一项根据。当然,不能认为一次药物治疗效果不好,就否定癫痫的诊断。因为药选不当,药物剂量不足、代谢障碍以及病人对药特敏感性的差异等均可影响疗效。实验证明,正确的药物治疗,可使90%以上的病人获得满意的效果。临床怀疑癫痫,但发作表现不典型,而脑电图检查又为阴性的病例,抗癫痫药物效应往往成为癫痫的诊断主要依据。
四、脑脊液检查,腰椎穿刺:该癫痫的诊断方法查看是否有任何改变。继发性癫痫应该进一步检查脑CT,MRI,DSA检查发现病变。
五、影像学检查:影像学检查作为辅助诊断癫痫中不可缺少的一项,可对癫痫进行定位、定性。
六、基因学检查:基因学检查目前还未普及,因此不在常规检查项目中,但是基因学检查可发挥着重要的作用,对于有家族病史的患者或者不确定自己是否有遗传倾向的可通过基因学检查来确定。
癫痫如何预防
1.预防癫痫病的发生,应详细地进行家系调查,了解患者双亲同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病,应进行产前诊断或新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠或早期进行治疗。防止分娩意外,新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一,避免产伤对预防癫痫有重要意义。
2.对癫痫患者要及时诊断,及早治疗,治疗越早脑损伤越小,复发越少,预后越好。去除或减轻引起癫痫的原发病如颅内占位性疾病、代谢异常、感染等,对反复发作的病例也有重要意义。
3.癫痫是一种慢性疾病,可迁延数年、甚至数十年之久,因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等,造成严重的不良影响。患者在家庭关系、学校教育和就业等方面的不幸和挫折、文体活动方面的限制等,不但可使患者产生耻辱和悲观心理,严重影响患者的身心发育,这就要求社会各界对癫痫患者给予理解和支持。
诊断癫痫时应做哪些血液学检查
癫痫这个疾病,发病率非常的迅速,而且在我们身边,随时都有这种疾病的可能性,所以一旦患上这种疾病,我们应该多配合医生的检查,及时地加以治疗,这类疾病的检查知识非常的多,我们平时多积累,下面介绍文章就是,诊断癫痫时应做哪些血液学检查。
癫痫病的诊断过程中为明确病因和由于治疗的需要,常需要做的血液学检查包括:
①血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能检查,以便选择抗癫痫药物和服药后对比复查;
②便常规检查,可以确诊某些脑寄生虫病;
③血液生化检查,包括血糖、电解质、微量元素,可以除外低血糖及离子紊乱导致的抽搐;
④血浆氨及血乳酸检查,可以初步筛查某些遗传代谢病;
⑤血清免疫学检查,如脑膜炎球菌抗体、结核杆菌抗体、梅毒螺旋体抗体检查等,可明确癫痫病因,并提示中枢系统感染性疾病导致的癫痫发作;
⑥脑脊液检查,必要时行脑脊液检查可以明确是否存在颅内感染和某些遗传代谢病;⑦已服用抗癫痫药物的患儿,应检测血中抗癫痫药的浓度,供以后用药参考
脑电图波形与癫痫病的发作有着密切的关系,脑电图上出现棘波、尖波、棘-慢复合波等痫性发作波形,对癫痫的诊断具有重要的价值。然而其更重要的意义是区分发作的类型:如局限性发作为局限部位的痫性波形;脑电图显示高度失律,临床多为婴儿痉挛;脑电图显示3Hz棘-慢波或多棘-慢复合波,两侧对称同步,临床多为失神发作;脑电图显示1. 5~2. 5Hz 棘-慢复合波,两侧对称同步,临床多为失神发作;脑电图显示1.5 ~2.5Hz棘-慢复合波发放,临床多为小运动性发作;发作间期脑电图棘波,多见于大发作和精神运动性发作等。从癫痫发作类型与脑电图所见的关系可以看出:根据癫痫放电的形态和起始特点一般都能正确分型。
通过专家讲解了一系列有关,诊断癫痫时应做哪些血液学检查的相关知识以后,一旦发生这种疾病,我们应该采取科学规范的治疗,另外在治疗期间,病人不要喝一些碳酸饮料,尤其是小孩子,千万不要吃口香糖,都很容易导致这种疾病的复发。
癫痫病的常规检查
癫痫病的常规检查
1、脑电图
除了病史、神经系统检查外,脑电图检查被认为是迄今为止最重要的检查方法,常能帮助定位、定性。
另外,癫痫是发作性疾病,症状突然出现,很快消失,而且有许多不同发作形式,常规脑电图记录对癫痫样波的阳性率只有20-40%,此时,录像脑电图能填补上述缺陷,癫痫诊断的准确率达90%以上。对症状不典型,常规脑电图做不出者,可做录像脑电图检查。
2、影像学检查ct
影像检查本身并不能诊断癫痫,但可帮助明确病因。
3、血液化学检查
如血糖、血钙、血镁、药物成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起发作的重要原因,可以对一些伴有癫痫发作的疾病诊断提供依据。
4、尿液检查
主要是除外一些遗传代谢性疾病,如苯丙酮尿症等。
癫痫病的诊断依据是什么
1病史及临床表现
癲痫患者就诊时往往是在发作后,而体检时大多无异常的表现,因此病史采集是十分重要的。除单纯部分性发作外,患者本人很难表述发作过程,还需向家属或目睹者了解整个发作过程,包括发作的环境、时间、发作姿态、面色、声音、有无肢体抽搐以及发作是否突然发生、突然终止,持续时间短暂。还应了解患者既往史,发作年齡、诱因、频率,有无产伤、头颅外伤、脑膜炎、寄生虫感染史以及家族史。
2脑电图
脑电图是诊断癫痫重要的辅助诊断依据。结合多种激发方法,特殊电极、长程或录像脑电图video-eeg,阳性率在80%以上。即便在发作间歇期,50%以上的癲痫患者仍有异常的脑电图,表现为棘波、尖波、棘-慢波或尖-慢复合波,或爆发节律等,并对局限性癫痫的定位有重要意义。
但1%~3%正常成人可有痫性放电,癞痫发作间歇期相当数量的患者脑电图正常,因此不能仅依据脑电图诊断或排除癫痫。
3抗癍痫药物的效应
正确的药物治疔可使以上的患者获得满意改果。临床表现不典型,脑电图检查阴性的疑诊病例,抗癞痫药物的效应称为诊断的依据。
女性癫痫如何诊断
①:体格检查
癫痫患者的体格检查和其它疾病一样,检查项目包括一般状况、皮肤、粘膜、淋巴结、头、眼、耳、口腔、颈部、胸部、腹部、外生殖器及肛门、脊柱四肢等,但重点应放在神经系统方面。要注意癫痫人的精神状态和智能,还要注意癫痫人的言语是否正常,特别要注意其头部是否太小或过大。在检查眼部时,应注意检查眼底。对病人的运动系统要系统检查,观察一个儿童的游戏情况,是检查其运动功能和协调动作的好办法。如患者运用身体某一侧的能力和另一侧是否有差别,其双手大小是不是相同。如果发现有异常的步态和手足的运动出现不对称,可以提示其有微小的轻偏瘫。另外,在检查时,尤其要注意有无颅脑外伤或其它外伤痕迹。
②:癫痫的实验室检查
血生化检查:根据年龄、病情,癫痫的诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。
脑脊液检查:主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外,还应作支原体、弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查、及注意异常白细胞的细胞学检查。其它代谢异常疾病的检查,如肾功能、血氨基酸分析等。
③:脑电图检查
脑电图不仅对确定癫痫性发作和判断癫痫病类型,有重要的诊断价值,而且对于癫痫的诊断也有实用意义。
青少年癫痫如何鉴别诊断
目前给青少年诊断癫痫病的依据主要靠临床表现,典型的发作对明确诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、脑电图检查、脑CT、血浓度检测等相关检查,都可作为癫痫诊断的必要依据。但在青少年进行癫痫诊断时应弄清以下几个问题:
①发作性症状是否为癫痫。
②如果是癫痫,是什么类型的发作,是否为特殊的癫痫综合征。
③如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,并且要知道诱因是什么。因大多数癫痫患者发作时有一定的意识障碍,患者自身对发作过程不能表达,又因为医师很少目睹患者的发作过程,所以详确的病史资料主要靠患者家属或目睹者陈述出来,密切配合医师做正确的诊断,以便及时得到有效的治疗,防止病情进一步加重。另外,有的青少年癫痫患者在做脑电图检查时,是正常的,这时医生就要以临床症状为诊断依据了。
青少年癫痫诊断依据:
1、临床表现发作突然发生,突然终止,持续时间短暂,反复发作,且临床症状大多定型,发作多数无明显诱因。虽然临床表现可归某种发作类型。但是,同一病人可有一种或多种发作类型。继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性临床表现通常是诊断癫痫病的首要根据。
2、抗癫痫药物效应正确的药物治疗可使大部分青少年癫痫患者发作得以控制,其中一部分能完全控制。对于临床表现不典型,而脑电图又无痫性波的病例,抗癫痫药物治疗有效常成为确诊的主要依据。
3、脑电图是癫痫诊断的金标准,脑电图异常波形,癫痫波具有特殊的诊断意义,脑电图有特殊性痫样波时,应考虑有癫痫的可能性。但临床不能只凭痫性波诊断为癫痫,只能说明有癫痫发作的危险性高于健康人脑电图有阵发性异常)。反之,有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。
如何预防癫痫
遗传因素使某些儿童具有惊厥易感性,在各种环境因素的促发下产生癫痫发作。对此,要特别强调遗传咨询的重要性,应详细地进行家系调查,了解患者双亲、同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点,对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病,应进行产前诊断或新生儿期过筛检查,以决定终止妊娠或早期进行治疗。 对于继发性癫痫应预防其明确的特殊病因,产前注意母体健康,减少感染、营养缺乏及各系统疾病,使胎儿少受不良影响。防止分娩意外,新生儿产伤是癫痫发病的重要原因之一,避免产伤对预防癫痫有重要意义。如果能够定期给孕妇作检查,实行新法接生,及时处理难产,就可以避免或减少新生儿产伤。对于婴幼儿期的高热惊厥要给予足够重视,尽量避免惊厥发作,发作时应立即用药控制。对小儿中枢神经系统各种疾病要积极预防,及时治疗,减少后遗症
通过哪些可以诊断癫痫病
癫痫病已经逐渐成为生活中比较多发的脑科疾病,也是一种复杂的漫性脑部疾病,其诊断也是一个综合分析的过程,必须全方面的了解之后才能定论,那么,通过哪些可以诊断癫痫病?下面一起看下小编的相关介绍。
通过哪些可以诊断癫痫病?
一、对抗癫痫药物的效应。正确的药物治疗可使90%以上的患者发作得以控制。对于临床表现不十分典型,脑电图又无痫性波的病例,抗癫痫药物的效应就成为确诊的依据之一。倘若先后用两种抗癫痫单药治疗部失败,就应对患者进行评估,详询病史,复查脑电图。
二、临床表现。癫痫的发作可有感觉性,运动性和精神运动性发作,过程短暂,每次发作称为癫痫发作。每次癫痫发作可无明显诱因,突发突止,持续时间短暂,但临床表现大多定型,症状可归于某种发作类型。同一患者可有一种或几种发作类型。这些特征性的表现通常是癫痫诊断的首要依据。因发作时多伴有意识障碍,患者对发作时的情况不能回忆,对此类患者癫痫发作的临床表现资料来源须依靠其家属、同事、朋友等目睹其发作者的叙述。
三、脑电图的异常波形。痫性波具有特殊的诊断意义。脑电图如有特征性的痫性波时,应考虑有癫痫可能。因少数正常人脑电图亦有痫性放电表现,故不能单凭脑电图有痫性波就诊断为癫痫。值得注意的是,如果有典型的临床表现,而脑电图正常,也不能排除癫痫的诊断。
另外,神经影像学检查可确定脑结构性异常或损害,有助于明确癫痫病因,决定治疗方法,常用颅脑CT和磁共振检查。对成年起病的癫痫患者,儿童期起病的局限性癫痫患者有神经系统异常体征或脑电图显示异常慢波者均应进行影像学检查。经治疗而发作不能缓解的难治性癫痫应予磁共振检查。
青少年癫痫的诊断标准
对于诊断青少年癫痫病,受先要确定患者是否患有癫痫病,然后要对癫痫病的发作类型做好确认。现在对于癫痫诊断的依据有脑电图、CT、核磁共振等,这些都是对于癫痫诊断、癫痫病临床表现发作、选择抗癫痫药物的重要依据。治疗癫痫病应到正规医院进行诊断,以免错失治疗的最好时机。同时,在诊断之前需要具备相应的条件。
青少年是特殊的群体,患上癫痫需要认真对待,首先发现相关的癫痫症状,就要及时的诊断检查,然后要对癫痫病的发作类型做好确认。现在对于癫痫诊断的依据有脑电图 脑电图 【译】:是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。、CT、核磁共振等,这些都是对于癫痫诊断、癫痫病临床表现发作、选择抗癫痫药物的重要依据。青少年癫痫的具体诊断流程,以及诊断标准详细介绍如下:
青少年癫痫的诊断流程
首先判定是否为癫痫病,其次要确定发作类型,最后找出病因或脑损伤部位。目前,给青少年癫痫病患者诊断的依据,主要靠临床表现,典型的发作对确定诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查,便是最重要的诊断依据。癫痫发作性症状是否为癫痫。如果是癫痫,是什么类型的发作,是否为特殊的癫痫综合征。如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,诱因是什么。
青少年癫痫的诊断标准
1、脑电图是癫痫诊断的金标准,脑电图异常波形,癫痫波具有特殊的诊断意义,脑电图有特殊性痫样波时,应考虑有癫痫的可能性。但临床不能只凭痫性波诊断为癫痫,只能说明有癫痫发作的危险性高于健康人脑电图有阵发性异常。反之,有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。
2、临床表现发作突然发生,突然终止,持续时间短暂,反复发作,且临床症状大多定型,发作多数无明显诱因。虽然临床表现可归某种发作类型。但是,同一病人可有一种或多种发作类型。继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性临床表现通常是诊断癫痫病的首要根据。
3、抗癫痫药物效应正确的药物治疗可使大部分青少年癫痫患者发作得以控制,其中一部分能完全控制。对于临床表现不典型,而脑电图又无痫性波的病例,抗癫痫药物治疗有效常成为确诊的主要依据。 另外癫痫诊断还需要做核磁等影像学查,检查以后可以看颅内有没有什么病变,主要是诊断病因。这样有了明确的检查结果,才能够有针对性的对癫痫病进行治疗。如果诊断青少年癫痫病不明确,不仅治不好癫痫病,还会对患者造成一定的伤害。
大多数癫痫病患者发作时有一定的意识障碍,对发作过程不能表达,又因为医师很少目睹患者的发作过程,所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来,密切配合医师做正确的诊断,以便及时得到有效的治疗,防止病情加重。
有相当一部分青少年癫痫病患者希望从某些仪器上得到诊断依据,但有5%-20%的癫痫病发作患者脑电图正常,重要还是看临床症状,以免延误治疗时机,使病情加重才开始治疗,这是极其错误的认识,应引起足够的重视。青少年癫痫病病发作时呼吸暂停,全身抽搐,可造成其他脏器功能的破坏,还可造成头部外伤、肢体损伤,甚至遇意外伤亡,所以一旦确认,应及早治疗。并且治疗癫痫病一定要去正规的医院治疗,以免耽误病情错过治疗的最佳时间。
癫痫发作时的护理
对于癫痫的检查需知道的知识
癫痫实验室检查:
血生化检查:根据年龄、病情,鉴别诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。
脑脊液检查:
主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外,还应作支原体、弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查及注意异常白细胞的细胞学检查。其它代谢异常疾病的检查,如肾功能、血氨基酸分析等。
脑电图检查:
脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫痫类型有重要的诊断价值,而且对于癫痫的病因诊断也有实用意义。
影像学检查:
CT和MRI检查:CT的临床应用,成为癫痫诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告,非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。
癫痫发作时的护理
患者正确对待自己的疾病,正确地处理生活中的问题,以疏导和宽慰为主,使患者有一个良好的心理和生活环境,这样就可减少复发。专家的讲解,对您知道癫痫病的治疗有很大的帮助,具体诱发因素因人而异。患者应多注意总结自己发作前的先兆表现和诱因,对感冒、惊恐、饮食不当、天气变化、强烈刺激等多加观察和体会并尽量避免这些可能的诱发因素。癫痫发作时的护理
青少年癫痫的诊断标准
青少年癫痫的诊断流程
首先判定是否为癫痫病,其次要确定发作类型,最后找出病因或脑损伤部位。目前,给青少年癫痫病患者诊断的依据,主要靠临床表现,典型的发作对确定诊断有决定性意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查,便是最重要的诊断依据。癫痫发作性症状是否为癫痫。如果是癫痫,是什么类型的发作,是否为特殊的癫痫综合征。如果是癫痫,是否存在致痫病灶,是否有诱发因素,诱因是什么。
青少年癫痫的诊断标准
1、脑电图是癫痫诊断的金标准,脑电图异常波形,癫痫波具有特殊的诊断意义,脑电图有特殊性痫样波时,应考虑有癫痫的可能性。但临床不能只凭痫性波诊断为癫痫,只能说明有癫痫发作的危险性高于健康人脑电图有阵发性异常。反之,有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。
2、临床表现发作突然发生,突然终止,持续时间短暂,反复发作,且临床症状大多定型,发作多数无明显诱因。虽然临床表现可归某种发作类型。但是,同一病人可有一种或多种发作类型。继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性临床表现通常是诊断癫痫病的首要根据。
3、抗癫痫药物效应正确的药物治疗可使大部分青少年癫痫患者发作得以控制,其中一部分能完全控制。对于临床表现不典型,而脑电图又无痫性波的病例,抗癫痫药物治疗有效常成为确诊的主要依据。 另外癫痫诊断还需要做核磁等影像学查,检查以后可以看颅内有没有什么病变,主要是诊断病因。这样有了明确的检查结果,才能够有针对性的对癫痫病进行治疗。如果诊断青少年癫痫病不明确,不仅治不好癫痫病,还会对患者造成一定的伤害。
大多数癫痫病患者发作时有一定的意识障碍,对发作过程不能表达,又因为医师很少目睹患者的发作过程,所以详确的病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来,密切配合医师做正确的诊断,以便及时得到有效的治疗,防止病情加重。
有相当一部分青少年癫痫病患者希望从某些仪器上得到诊断依据,但有5%-20%的癫痫病发作患者脑电图正常,重要还是看临床症状,以免延误治疗时机,使病情加重才开始治疗,这是极其错误的认识,应引起足够的重视。青少年癫痫病病发作时呼吸暂停,全身抽搐,可造成其他脏器功能的破坏,还可造成头部外伤、肢体损伤,甚至遇意外伤亡,所以一旦确认,应及早治疗。并且治疗癫痫病一定要去正规的医院治疗,以免耽误病情错过治疗的最佳时间。