难治性青光眼的治疗方法是什么啊

难治性青光眼的治疗方法是什么啊

1.疏径通络，调和气血，达到控制眼病的发生和发展的作用。

2.保持乐观情绪，避免情绪激动，防止手术眼复发或未做手术眼眼压升高.

3.饮食结构合理、宜荤素搭配，应注意多进食粗纤维食物如蔬菜、水果等以促进肠蠕动，保持大便通畅.

4.按照医嘱按时用药，避免随意加减药量，从而减少手术眼眼压过度波动和药物副作用。

青光眼什么时候手术合适

总的来说，青光眼在明确诊断后，通过药物、激光等治疗，眼压仍得不到控制、视神经损伤加重以及视野缺损继续进展，此时就需要采取手术治疗。最常用的手术方式是青光眼滤过性手术，包括小梁切除术等。但对于不同类型的青光眼，手术时机的选择还要考虑不同因素。

对于闭角型青光眼，主要需要考虑眼压水平、前房角关闭程度及晶体混浊情况。闭角型青光眼在反复应用降眼压药物并行激光周边虹膜切除术后前房角仍没有明显加深且眼压不能降至正常者，应考虑早期手术治疗。晶状体混浊同样是青光眼前房角关闭因素之一，故对于此类患者即使视力略高于白内障手术标准，仍应考虑青光眼白内障摘除的联合手术。

对于开角型青光眼手术时机的选择，多数医生主张一旦药物治疗或选择性激光小梁成形术无法控制原发性开角型青光眼达到目标眼压水平、视神经损伤及视野缺损持续进展，就应尽早性小梁切除术。除此之外，还需考虑年龄因素，通常年龄越小，伤口愈合越快，瘢痕增生越多，术后滤过泡条件越差，手术成功率越低。

先天性青光眼的患儿在明确诊断后，应立即进行手术治疗，对于已行房角切开术或小梁切开术后眼压仍失控的患儿，也是滤过手术的适应症。一般不考虑药物治疗，原因是药物对先天性青光眼治疗效果差，患儿不能很好配合，长期使用药物治疗对小儿副作用较大。

对于某些继发性青光眼，如葡萄膜炎性青光眼、外伤后房角后退性青光眼、新生血管性青光眼等，以治疗继发因素为主。当继发因素控制后眼压仍不能恢复正常者，此时就需要手术干预。

如何正确的选择青光眼手术

抗青光眼手术主要作用是防止房角阻塞，加速房水的排泄和减少房水生成。

防止房角阻塞，即所谓的“内引流”手术。一种是周边虹膜切除术，它适用于具有相对瞳孔阻滞的原发性闭角型青光眼早期(临床前期、先兆期)，小梁引流功能正常(房角开放大于1/2)的发作后间隙期和慢性闭角型青光眼。另一种是节段虹膜切除术，适应症同周边虹膜切除术，具有下列情况时选用：①角膜中央混浊，无法检查眼底。②瞳孔移位。③长期使用缩瞳剂，瞳孔不能自然复原。④瞳孔领区有残膜或机化膜阻挡。

另辟通道加速房水引流，即“外引流”或“滤过”手术。有小梁切除术、巩膜切除术、巩膜灼瘘术。现在常用小梁切除术，尤其是各种改良后的小梁切除术，适应症广，术后并发症少，疗效较好。这类手术可用于药物治疗无效的开角型青光眼，小梁过滤功能受损和房角关闭大于1/2的闭角型青光眼，大多数继发性青光眼及晚期先天性青光眼。对那些闭角型青光眼急性发作后，瞳孔散大、充血、眼压控制不良者，上述三种手术均难以见效，此时可选用虹膜嵌顿术。

减少房水生成有睫状体分离术、睫状体冷冻术。此类手术有较高的并发症，一般用在无晶体眼青光眼、绝对期青光眼、新生血管性青光眼和其他抗青光眼手术多次失败后。

另外尚有几种特别的抗青光眼手术：早期先天性青光眼可选择房角切开术或小梁切开术;青光眼控制不良并有明显白内障者采用小梁切除术联合白内障摘除术;恶性青光眼药物治疗无效可选择后巩膜切开+前房注气+平坦部玻璃体切割术，必要时作晶体摘除术;滤过性导管植入术用于一般手术不能成功的难治性青光眼、新生血管性青光眼、青年性和无晶体性青光眼，以及葡萄膜炎性和混合性青光眼。

引发青光眼的六大眼病类型

1、虹膜睫状体炎引起的继发性青光眼：

当虹睫炎急性期时，房水中纤维蛋白含量较高，加上各种炎性细胞和虹膜肿胀可致房角堵塞，眼压升高。慢性或陈旧性虹睫炎，由于虹膜后粘连甚至瞳孔闭锁，房水交通中断;或由于周边虹膜前粘连，导致房角闭塞，均可引起眼压升高。

2、眼外伤引起的继发性青光眼：

无论穿通伤、钝挫伤或化学性眼外伤，都可引起青光眼。由于外伤可造成虹膜睫状体炎、前房出血、玻璃体出血、晶体脱位、房角劈裂等，都可能或早或完导致眼压升高。

3、晶状体引起的继发性青光眼：

年龄相关性性白内障膨胀期，由于晶体体积增大，虹膜向前推移，前房变浅，房角闭塞，同时晶体与虹膜紧贴，发生瞳孔阻滞，引起眼压急剧增高。在白内障过熟期，可发生晶体过敏性眼内炎继发青光眼，也可引起晶体溶解性青光眼。

4、眼底血管病变引起的继发性青光眼：

视网膜中央动、静脉阻塞或糖尿病(糖尿病食品)性视网膜病变，在虹膜上或房角形成纤维血管膜，引起房角闭塞、眼压升高，这类青光眼又称新生血管性青光眼，治疗比较困难。

5、眼内肿瘤引起的继发性青光眼：

如：视网膜母细胞肿瘤、脉络膜黑色素瘤、脉络膜转移癌等，这类眼内肿瘤逐渐长大，使眼内容积增加，或肿瘤直接向房角蔓延，造成房角结构破坏，使眼压升高。

6、眼部手术引起的继发性青光眼：

各种眼内手术如：穿透性角膜移植手术、视网膜脱离手术、白内障摘除手术等，都可引起继发青光眼。

继发性青光眼种类繁多，由于原发疾病和眼压升高同时存在，临床表现随之复杂。不同的原发疾病对房角或小梁等结构影响不同，眼压升高的快慢和程度也不同，所以各种继发性青光眼的临床表现各不相同。

青光眼疾病的治疗的时间的讲解

一、眼内引流：

主要是指虹膜周边切除术，它在前后房之间的周边虹膜上造成一个通道，缓解瞳孔阻滞造成的后房压力增高和前房角阻塞，降低眼压。适用于房角开放大于1/2的原发性闭角型青光眼临床前期和缓解期，以及早期慢性闭角型青光眼。

二、眼外引流：

通常称为“滤过性手术”，是抗青光眼手术中最常用的方式，包括：小梁切除术、巩膜灼滤术、非穿透性小梁手术等，通过手术形成的新通道将房水引流至结膜下形成“滤过泡”，再经周围组织将房水吸收，即将眼内的房水引流至眼外，降低眼压。这类手术适用于药物治疗无效的开角型青光眼、房角关闭大于1/2的闭角型青光眼、大多数继发性青光眼以及晚期先天性青光眼。

还有一种在眼睛上植入一根带阀门的管子引流房水的手术方式，称为减压阀植入术，它是通过一端插入前房的管子将房水引流至穹隆部的结膜下，来降低眼压。这通常用于视功能较差的一些难治性青光眼，如：新生血管性青光眼、无晶体或人工晶体青光眼等。

三、破坏性手术：

指睫状体冷凝术，它与睫状体光凝术一样，是利用物理治疗的手段破坏部分睫状体上皮细胞，使房水生成减少来降低眼压。这类手术并发症较多，且手术效果预测性较差，一般用于已经无光感的绝对期青光眼和多次其它抗青光眼术后失败眼压仍然很高者，是为解决眼压高带来的疼痛，对视功能没有改善作用。此外，在年龄偏小的先天性青光眼患者，可选择小梁切开术或前房角切开术。

但较晚期的青光眼患者，通常需要行眼外引流手术(最常用为小梁切除术)。但在手术前应使用药物尽量将眼压降到正常水平。对于开角型青光眼患者，一旦明确诊断就应该治疗，可先用药物或激光治疗。当视野或视神经的损害加重时，应考虑手术治疗。对于未明确为青光眼的病例，当眼压超过30毫米汞柱时，因为其患青光眼的可能性非常高，不必等到视野或视神经的损害出现就可以开始治疗。婴幼儿一旦确诊为先天性青光眼，首选手术治疗，药物只能作为手术前准备。

青光眼最佳治疗办法

青光眼的治疗，并不是一朝一夕，就可以轻易治愈的。所以，在治疗青光眼的过程之中，最重要的就是树立信心。相信自己，一定可以将青光眼治好。

青光眼的治疗案例之中，已经经过了较长时间的治疗，即将将青光眼治好的时候，患者却放弃了治疗的信心，已经原有的计划，导致前功尽弃的例子，是数不胜数。所以，在治疗青光眼之前，先认识这方面的治疗方法。

一、青光眼的药物治疗

1、青光眼的药物，是最常用的一种治疗方法。一方面，是因为青光眼的药物治疗，能够有效地控制病情发展;另一方面，是因为青光眼的药物，在费用方面，是属于经济型的，并不需要像青光眼的手术治疗一样，在刚开始的时候，就要支付一大笔手术费。青光眼的药物治疗，要他的好处，自然也就有它的短处。

2、青光眼的药物治疗，短处也是非常明显的。一方面，就是青光眼的药物治疗，在短时间之内，是根本不可能将青光眼治好的，只有数月，数年坚持用药，才可能将青光眼病情治愈;另一方面，就是青光眼药物治疗，有可能会产生一些副作用。其中的一些治疗药物，对于某些特殊人群来说，负面效果会更加突出，甚至把正面的作用更大。所以，在进行青光眼的药物治疗时，一定要慎重。

二、青光眼的手术治疗

1、青光眼的治疗方法，除了上面所说的药物治疗之外，另一种比较有效的，就是手术治疗了。青光眼的手术治疗，与药物治疗是完全不一样的两种治疗方法。如果将药物治疗说成是一个慢性子，那么，青光眼的手术治疗，就是一个急性子。

2、所以，青光眼的手术治疗，可以在最短的时间之内，将青光眼的病情基本控制住，而且在用眼的过程之中，不会再出现类似青光眼的症状。但是，青光眼的手术治疗，并不是一手术刀下去，就可以将青光眼完全治好的。在手术治疗之后，也要坚持一段时间的药物。当然，无论如何，青光眼的手术治疗，在治疗周期上，比药物治疗，是要短上许多的。青光眼的药物治疗，甚至会出现终生服药的局面。

治疗青光眼的好办法就是以上小编介绍的内容了，希望这些能帮助到我们大家。认识了这些治疗方法以后，我们可以采用这些方法来治病了。同时我们还要做好青光眼的护理工作，以便让患者更好的康复。

治疗青光眼的小偏方

※白菊花羚羊角粉治疗法，准备白菊花和羚羊角粉大概0.3克，然后用热水冲白菊花泡茶，等到凉些了用白菊花睡送服羚羊角粉，每天吃2次，适用于青光眼并且头痛的人。

※治疗青光眼的偏方，天冬粳米粥，准备天冬，麦冬，粳米和一点冰糖，然后把粳米放在锅里加天冬和麦冬用水煎，熟后加一点冰糖，每天喝2次，每次1小碗。 ※治疗青光眼的偏方，准备面粉和天麻粉，做法很简单就是把天麻和面粉一起和，做成馒头，每天吃1个，用于治疗青光眼并且患有高血压的人群，效果很好。 ※取黑豆100粒，黄菊花5朵，皮硝18克，再加一大杯水，接着煎至七成。带热熏洗两只眼睛，5天换一次药，这可治疗用治正常眼压性青光眼、双目不明、瞳仁反背。

治疗青光眼的食疗偏方

※治疗青光眼，准备桂圆肉和红枣，方法是把桂圆肉和红枣一起放在锅里加水煮成汤，每天喝1次，连续一直喝下去，用以药物外的辅助治疗，比较适合老年性青光眼，

※治疗青光眼，准备扁豆，豌豆和米粉，方法是把扁豆个豌豆都用工具磨成粉，再加上米粉，加点水然后做成豆糕，放在锅里蒸，一天分3次来吃，治疗青光眼。 ※治疗青光眼，准备核桃仁.枣仁和黑芝麻。方法是把核桃仁、枣仁以及黑芝麻放在锅里炒熟了然后捣碎了。每天吃一次，每次只要1匙加水喝就可以了，可以治疗青光眼。

青光眼如何保养呢

1、青光眼是严重的复杂的终身性眼病，只能控制维持而不能治愈，所以你想找一劳永逸的解决办法是行不通的。目前治疗青光眼的手段和方法也在日新月异，前列苏类眼药(如适利达，苏为坦，卢美根等)作为新型抗青光眼药物面世使药物治疗多了一种有效选择，它们降压强度大且效果稳定，少有耐药性，使很多早期患者长期稳定眼压，免于过早手术。手术后效果不理想的患者同样可以增加有效降压药物维持较低的眼压水平，阻碍病情发展。激光的应用也成为青光眼重要的治疗手段之一，尤其在闭角型早期做激光虹膜打孔术，效果尤佳。开角型应用激光小梁成型术也有一定的降压效果!

2、最后再说一下青光眼病人应该怎样对待生活及一些注意事项。青光眼虽然是严重的不可逆的致盲性眼病，但只要早期发现，合理治疗，终生监护，预后是比较理想的。当然也不排除少数难治性青光眼的预后较差，但那毕竟是少数。即使如此，通过有效治疗仍可以保持较长的视功能，延缓失明时间!加之科技的发展，会有越来越多治疗青光眼的新药和新技术问世，对此要长远看待，不能消极悲观。

​晚期青光眼的检查

青光眼视野检查的目的在于两方面，即检测有无视神经损害和监测病情进展情况。检测有无视野缺损，判断有无视神经损害。青光眼的诊断不完全决定于眼压，单纯眼压高而没有视盘损害及相应视野缺损，只能诊断为高眼压症。相反，正常眼压性青光眼，眼压正常，仅有视盘改变和视野缺损。因此视野缺损是诊断青光眼的主要指标之一，这在原发性开角型青光眼尤为重要。临床上高眼压症患者可不治疗，定期随访眼底及视野，一旦出现早期视盘损害及视野改变，即予治疗。

通过视野检查，监测病情进展。抗青光眼治疗是否有效，不能仅凭眼压，而应检查视盘损害及视野缺损是否继续进展。眼压一日之内有波动，一次测量眼压正常不等于眼压控制满意，在原发性开角型青光眼，尤其是那些正常眼压性青光眼，视盘对眼压的耐受性低，即使眼压在正常范围，视功能损害可能继续，如不定期检查眼底和视野，可能给患者造成无法挽回的损失。

视野检查技术已有了很大进展，特别是计算机辅助的视野检查，准确性、可靠性显著提高，并能准确记录、保存检查结果，便于对比。在接受抗青光眼治疗的患者，连续视野检查结果的比较是病情有无进展的敏感指标，视野缺损稳定无变化意味着治疗有效，而缺损进行性加重，是需要加强治疗力度的指征。

警惕!青光眼早发现早治疗为妙

1.青光眼根据不同的临床表现主要分为四种类型：先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼和混合型青光眼。无论是哪种类型的青光眼，如不及时治疗，后果都是极为严重的，可致失明。因此，对于青光眼的治疗，我们遵循早发现早诊断早治疗的原则。

2.注射维生素B。如果我们感到紧张，可在医生的指导下注射维生素B，有利于青光眼的治疗。

3.补充营养素。营养是我们身体必须的，而青光眼这种疾病，需要多种不同的营养来调节，例如维生素B族，维生素B族具有维持和改善上皮组织的作用。如果严重缺乏维生素B，可能会导致视力疲劳。因此，吃多点维生素B的食物有利于青光眼的治疗。除此以外，胆碱、泛酸、芸香素等都是治疗青光眼所需的营养素之一。

4.激光疗法。在如今昌明的医术上，激光疗法已经成为大多数人除了药物治疗外首选的方法。激光疗法不属于外科手术，激光疗法是利用激光照射虹膜，以舒解眼压。这种方法对于广角性的青光眼治疗最为有用。

5.手术治疗。如果患者是急性或者是闭角性的青光眼，激光疗法已经不再适用，而要采取手术疗法。青光眼的手术方式主要有滤过性手术、虹膜周边切除术、青光眼阀、睫状体分离术、减少眼内容手术和减少房水形成等。

糖尿病患者患上青光眼该如何治疗

由于这种青光眼是新生血管堵塞房角造成的，因此称之为新生血管性青光眼。糖尿病导致的新生血管性青光眼的根本原因是糖尿病造成视网膜血管损伤，视网膜缺血缺氧，血管内皮生长因子诱导新生血管的产生造成的，因此解决视网膜的缺血缺氧是治疗此类青光眼的关键。

新生血管性青光眼根据病程发展分为三期：青光眼前期、青光眼开角期和青光眼闭角期。

青光眼前期是指虹膜和房角已经发现新生血管，但眼压还未明显升高的时期，此时如果能够及时完成全视网膜光凝，降低视网膜的耗氧需求，虹膜和房角的新生血管会逐步消退。

青光眼开角期是指新生血管已经覆盖房角小梁网，眼压明显升高。这一时期如果能够在最短时间内完成全视网膜光凝，部分患者新生血管可能会消退，眼压下降，青光眼得到控制。

部分患者由于眼压较高不能够完成全视网膜光凝，可以先球内注射抗血管内皮生长因子抗体，促使房角新生血管消退后再行全视网膜光凝。如果患者就诊时较晚，房角的新生血管收缩，导致虹膜根部和小梁网粘连，这就到了闭角期。

青光眼闭角期患者通常眼压较高，因此需要尽快降低眼压，否则高眼压会导致视神经萎缩造成失明。

在青光眼闭角期，如果患者还有视力，需要尽快球内注射抗血管内皮生长因子抗体，同时完成抗青光眼手术，在眼压控制稳定后，再行全视网膜光凝以降低视网膜的耗氧量，去除产生新生血管的根本因素。对于已经没有视力的新生血管性青光眼，治疗的目的以解除患者疼痛为主。

原发性青光眼治疗办法介绍

什么是原发性青光眼?它有什么发病机制吗?专家指出，如果人体的脏腑功能失调就会引发青光眼，青光眼本身分为原发性青光眼和继发性青光眼，原发性青光眼根据前房前角的形态及发病缓急又可以分为以下三种：慢性闭角型青光眼、原发开角型青光眼以及急性闭角型青光眼。下面将会为大家简单介绍一下原发性青光眼的治疗办法。

第一、手术治疗原发性青光眼的办法

原发性青光眼患者通常会考虑手术治疗。其中激光手术治疗方法，是治疗原发性青光眼的一种有效方法。原发性闭角型和先天性原发性青光眼必须通过手术进行治疗。对于患者的恢复程度，约百分之三十的患者需要重复手术，才能最终解决问题。部分患者手术后，仍需要终生通过药物对眼压进行控制。对于原发性青光眼的手术治疗，多以儿童的手术难度最大，这是因为儿童处于发育期，眼压高往往导致眼球结构改变，而且容易引起滤过泡疤痕化，影响手术疗效。

第二、药物治疗原发性青光眼的办法

治疗原发性青光眼应该首选药物治疗，在发病初期治疗效果非常好先天性原发性青光眼有三个主要症状，即流泪，畏光，眼脸痉挛。治疗的方法，在平肝热利肺气，健补肝肺痨损，以消除水毒。另有一种睫炎危象性原发性青光眼是由眼球葡萄层炎症所引起，有时会不药而愈，此症较少见，常为单眼发病，角膜内皮层有细小且边缘整个齐之无色素沉积物，按常规的原发性青光眼治疗，常得相反效果，应及时就医诊治。

同时，我们也要一并来了解一下原发性青光眼治疗过程中有哪些治疗原则。

首先，在治疗原发性青光眼的时候，患者要养成良好的生活习惯，注意用眼卫生。保护和用眼，不要在强光之下去阅读，暗室的停留的时间不能是太过长久的，光线必须是充足和柔和的，不要过度的用眼。

其次就是女性原发性青光眼的发病快较高，对女性健康的危害非常大。在妇女处于闭经期间、绝经期间、以及痛经的期间，是可让眼压的升高，应高度的重视，如出现了原发性青光眼的表现者，应改要及时到医院进行就诊。

老年青光眼治疗方法有哪些

老年性青光眼包括急性青光眼和慢性青光眼。急性闭角青光眼发病急，眼部剧痛，老年性青光眼视力迅速下降、恶心、呕吐及周身不适.检查瞳孔散大，光反射消失，角膜水肿，视乳头充血水肿，建议您使用中医疗法治疗，此疗法采用纯中药组方，结合现代中医名家经验，依据现代药理研究，方药独特，疗效显著，具有很强的中医特色。

(1)保持愉快的情绪。情绪过度的激动，常能使青光眼发作。

(2)保持良好的睡眠。睡眠不足或失眠，都会引起眼压的波动。

(3)少看或不看电视、电影。暗的环境可造成眼压升高，有不少人因为看电影、电视而诱使青光眼发作。当然也可以短时间看电视，但别忘了看电视屋里要开灯。

(4)生活规律，劳逸得当。

(5)便秘对青光眼有害。经常保持大便通畅是十分必要的，如有便秘可常服蜂蜜，多吃水果

关于老年青光眼治疗方法，相信大家看了以上的内容都有了一定的了解了。一般情况来说，对于早期的青光眼患者，可采用药物治疗，但是对于晚期的青光眼患者，往往采用手术治疗方法。而由于患者多数为老年人，所以做手术对老年人还是有一定的风险，恢复也比较慢。