怎样治疗风心病二尖瓣狭窄
怎样治疗风心病二尖瓣狭窄
怎样治疗风心病二尖瓣狭窄?风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者的治疗包括三方面：内科药物治疗、介入治疗(经皮二尖瓣球囊成形术)及外科手术治疗。
(1)内科治疗：
①预防风湿活动，治疗咽部链球菌感染，防治感染性心内膜炎的发生。用苄星青霉素G120万单位，每4周肌注一次，长期甚至终生应用。合并感染性心内膜炎时，根据血培养及药敏试验结果选用敏感抗生素治疗4～6周。
②注意劳逸结合、营养及低盐饮食，使心功能在较长时间内保持在代偿期，以延缓病情进展。
③患者应避免剧烈体力活动，有资料表明，当活动时心率从70次/分增至100次/分时，房室跨瓣压差增加1倍。因此，即使患者处于代偿期，也应当避免过度的体力劳动及剧烈运动，保护心功能。呼吸困难者更应减少体力活动，定期复查。
④出现临床症状者，宜口服利尿剂、限制钠盐摄入，适当补钾，注意防治电解质紊乱。出现快速心室率的心房颤动时，用洋地黄类制剂可缓解症状，控制心室率，如西地兰0.2～0.4毫克稀释后静注，后用地高辛0.125毫克，1次，天。出现持续性心房颤动一年以内者，应考虑药物或电复律治疗。对长期心力衰竭伴心房颤动者可采用抗凝治疗，以预防血栓形成和动脉栓塞的发生。常用华法林等预防心房内血栓形成。在使用华法林过程中应强调要密切监测INR，使之维持在2～3水平，从而保证抗凝效果而又不引起出血。
(2)介入治疗——经皮二尖瓣球囊成形术经皮二尖瓣球囊成形术不损害瓣下结构，操作熟练者，也可避免并发症的发生，并且不必开胸，较为安全。患者损伤小，康复快，近期疗效肯定。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么治疗呢
1.指防止风湿热的初次发作，关键是早期诊断和治疗甲链性扁桃体炎，凡发热，咽痛或不适，头痛，腹痛，咽充血和腭扁桃体有分泌物者都应在治疗前作咽拭子培养，确定有无甲链生长
2.对有明确风湿热病史或现有风心病者都需要连续的抗生素治疗，预防风湿热的复发。取决于复发危险性大小，一般来说，经常发生上呼吸道感染者，居住拥挤，医疗条件差者以及多次发作史者，复发的危险性高，预防用药时间宜长，反之，可适当缩短，已经有过风湿性心脏炎的病人心脏炎复发的危险性相对较高，应接受长期抗生素预防直至成年或终身预防，相反，没有患过风湿性心脏炎的病人复发时心脏受累的危险性低，抗生素预防几年后便可停止，一般情况下，预防应持续至病人到二十几岁或末次风湿热后至少5年。
二尖瓣关闭不全西医一般都是采用药物控制，需要长期服用或是终身服用，得不到彻底的治疗。后期如果药物无法治疗，只能更换二尖瓣，换瓣后必须终生服用抗凝抗排异的药物，不能做剧烈运动、劳累，如果术后的护理不恰当，会引起一些其他的并发症。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄怎么治疗大家也是都知道了吧，专家指出：出现了风湿性心脏病二尖瓣狭窄的症状之后，一定要及时去正规医院治疗的，同时做好一些护理工作，这样是可以帮助你更加好的治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄，希望要去重视。
心脏左房增大的简介
左心室增大
诊断：视诊发现心尖搏动向左下方移位，触诊呈明显的抬举性搏动，叩诊心浊音界向左下扩大，心电图示电轴左偏和左心室肥厚。心脏超声可以直接诊断。
相关疾病：风湿性二尖瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全，主动脉瓣狭窄，高血压性心脏病，冠心病，动脉导管未闭等等。
左心房增大
相关疾病：二尖瓣狭窄，二尖瓣关闭不全，左心房粘液瘤。
积极定期复查或者预防感冒以及不能吸烟喝酒。这个可以定期复查。目前不需要担心和治疗。不能剧烈活动。可以饭后散步 。另外低盐饮食很重要。注意保持血压正常，不要再让血压增高，坚持吃降压药。心态要好，少要生气。只要不让病情发展就一切OK。
心脏瓣膜病的治疗方法有哪些
瓣膜心脏病其致病微生物是A型溶血性链球菌。经济落后、生活水平低、卫生条件差的地区较易发病。该病的临床表现因不同的病种而有差别。最常见的症状是活动后心慌、气促、胸闷，反复咳嗽及头晕等。严重者有咯血、晕厥、心前区痛、浮种、腹水等。晚期患者可因左、右心功能衰竭或心脏骤停而猝死。
患者既往有风湿热病史。体检心前区可闻及心脏杂音等。抗链球菌溶血素“O”(抗O)，C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等化验检查对诊断有帮助。心电图、X线胸部平片、心脏超声心动图及彩色多普勒检查能明确诊断。
风湿性心脏病并发心律失常
风心病并发的心律失常中以房颤较常见。近20年统计，发生心律失常者占全部风心病的31%，几乎全部见于二尖瓣病变，其中以二尖瓣狭窄合并关闭不全较多见，约占39%，其余依次为单纯二尖瓣狭窄、二尖瓣联合瓣膜病变和二尖瓣关闭不全，分别约占27%、20%和14%，而主动脉瓣病变则无一例。
按病变分析，以二尖瓣狭窄最多见，可高达75%;晚期严重二尖瓣关闭不全伴有明显左房增大者，亦常发生房颤。房颤发生与患者年龄、左房大小和病变轻重有关，年龄较大者，房颤较多见;左房壁肌有中度以上纤维化者，约80%发生房颤，如左房壁肌有广泛纤维化，100%发生房颤。
房颤时，心排血量可下降20%～25%，约2.5%～4%的房颤患者可突然死亡。在二尖瓣病变中，其它心律失常有阵发性房性心动过速、房扑、房性早搏等。
约10%的主动脉瓣狭窄病例可发生房室传导阻滞，包括完全性房室传导阻滞，或左束支传导阻滞。重度主动脉瓣关闭不全约1/4～1/3的病例可发生P_一R间期延长，室性早搏也不少见。
风湿性心脏瓣膜病会引发什么疾病
风湿性心脏病并发心律失常
风心病并发的心律失常中以房颤较常见。近20年统计，发生心律失常者占全部风心病的31%，几乎全部见于二尖瓣病变，其中以二尖瓣狭窄合并关闭不全较多见，约占39%，其余依次为单纯二尖瓣狭窄、二尖瓣联合瓣膜病变和二尖瓣关闭不全，分别约占27%、20%和14%，而主动脉瓣病变则无一例。
按病变分析，以二尖瓣狭窄最多见，可高达75%;晚期严重二尖瓣关闭不全伴有明显左房增大者，亦常发生房颤。房颤发生与患者年龄、左房大小和病变轻重有关，年龄较大者，房颤较多见;左房壁肌有中度以上纤维化者，约80%发生房颤，如左房壁肌有广泛纤维化，100%发生房颤。
房颤时，心排血量可下降20%～25%，约2.5%～4%的房颤患者可突然死亡。在二尖瓣病变中，其它心律失常有阵发性房性心动过速、房扑、房性早搏等。
约10%的主动脉瓣狭窄病例可发生房室传导阻滞，包括完全性房室传导阻滞，或左束支传导阻滞。重度主动脉瓣关闭不全约1/4～1/3的病例可发生P_一R间期延长，室性早搏也不少见。
风心病晚期病例，特别是心肌有严重病变时，可发生室性阵发性心动过速。二尖瓣手术常可诱发心律失常，应注意预防。
风心病最常见的并发症
并发症一：肺水肿
风心病二尖瓣狭窄患者在病情加重的时候会同时并发急性肺水肿，出现这种并发症之后死亡率相当的高。急性肺水肿患者咳出来的痰颜色是粉红色的，并且脸是紫色的，而且是不能平躺的，只能保持坐姿，一旦躺下就会出现呼吸不畅的情况，夜里面睡觉的时候会忽然憋醒，双肺用听诊器能够听到湿罗音。
并发症二：右心衰竭
风心病二尖瓣狭窄还有可能出现另外一个严重的并发症就是右心衰竭，这是会严重威胁人的性命的，出现右心衰竭这个并发症之后就会出现活动耐受量下降、心悸气短、食欲不振等不适症状，随着病情越来越严重，患者也是无法平躺，咳痰过多，都是坐在那里呼吸，双下肢出现明显水肿，有些还出现了胸腹水，甚至发生猝死。
并发症三：房颤
房颤是风心病二尖瓣狭窄出现的第三个并发症，出现的几率还是很大的，能够达到60%至70%。出现房颤这个并发症之后患者的表现是心率有时候快有时候慢，快的时候能够达到每分钟160至180次，满的时候只有每分钟50至60次，患者的感觉是很不舒服的。
并发症四：左心房易发生血栓
由于风心病患者的二尖瓣是狭窄的，血液流经此处的时候比较容易出现血栓，之后就是在其他部位出现栓塞，特别是肺栓塞的话，呼吸就会出现不畅，严重的引发猝死。
风湿性心脏病多么危险
心功能不全(心衰):最常见,发生于百分之五十到七十五的风心病患者,并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染,风湿活动,重体力劳动,妊娠及分娩等诱发。
心律失常:最常见为房颤,发生于百分之三十到四十风心病患者,尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前,多先有房早,房扑或阵发性房颤,以后才转为持久性心房颤动。
呼吸道感染:由于长期肺郁血,易引起肺部感染,并进一步诱发或加重心功能不全。
栓塞(多以脑栓塞为主):约占百分之五到十。是风心病常见的死亡原因之一。
咯血:多见于二尖瓣病变,特别是二尖瓣狭窄。
风湿性心脏病会死吗?
由于风湿性心脏病往往是多个瓣膜或者钙化变硬,或者纤维化变性变形,这样会造成瓣膜狭窄或关闭不全或二者兼有,从而出现心脏泵血功能障碍。也就是说,血液该进的进不去、该出的出不来,长此以往会造成心、肺功能的衰竭,患者在跑步、淋浴、感冒或肺炎加重时都有可能发生猝死。
风心和其他心脏病的鉴别
1.二尖瓣狭窄 应与先天性二尖瓣狭窄、左房粘液瘤、功能性二尖瓣狭窄相鉴别。
2.二尖瓣关闭不全 应与先心病、二尖瓣乳头肌功能失调、二尖瓣脱垂综合征鉴别。
3.主动脉瓣关闭不全 应与梅毒性主动脉瓣关闭不全、高血压和动脉粥样硬化、二叶式主动脉瓣、感染性心内膜炎、马凡综合征、先天性主动脉瓣关闭不全及夹层动脉瘤等鉴别。
4.主动脉狭窄 主要与特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄、主动脉瓣上狭窄相鉴别。
5.亚急性感染性心内膜炎 多见于原有心脏瓣膜病变的病人，有进行性贫血、脾脏肿大、 瘀斑、杵状指或栓塞现象。血培养阳性。
6. 病毒性心肌炎 为病毒感染引起的心肌炎，其原发感染的全身表现和心肌损害而出现的体征与心电图变化与风湿性心脏表现相似，而病毒性心肌炎的全身表现一般较轻，白细胞正常或降低，血沉不快，c反应蛋白多呈阴性，无心脏杂音。