眼肌型重症肌无力都有什么症状
眼肌型重症肌无力都有什么症状
一、眼肌型重症肌无力的症状主要有上睑皮肤松弛：部分老人肌肉渐瘦削，致面部皮肤松弛起皱纹，有的则上脸皮肤松弛下垂而超过了上睑缘(外层超过内层)，而部分正常老人的上睑缘原就可以齐到瞳孔上缘，以致略遮视线，好像上睑轻度下垂而呈病态须鉴别。
二、眼肌型重症肌无力的症状主要有斜视：眼球转动障碍可伴见斜视，也可不斜，肌无力患者多半不斜，很少数是轻度单眼外斜，双眼更少，个别是一眼正位而另眼向外上方或内下方偏斜，双眼角膜下缘不在同一水平线上。
三、眼肌型重症肌无力的症状主要有眼睑下垂：又称耷拉眼皮，据对300例重症肌无力的分析发现，以眼睑下垂为首发症状者高达73%，可见于任何年龄，尤以儿童多见，早期多为一侧，晚期多为两侧，还有不少病人一侧的,眼皮瞪上去时，另一侧的眼皮又耷拉下来，即出现左右交替睑下垂现象。
四、眼球转动障碍：每个眼球外壳附着了六条眼外肌肌腱，管理它的各方向灵活转动及双眼转动之平行与协调，约三分之二肌无力患者可伴转动障碍，程度不一，患者写病卡时分为轻中重度的转动障碍，更重的则眼球基本固定与固定，则必是双眼。
肌无力患者应该如何做好生活调理工作
1、调节情绪：
保持心态平衡。治疗重症肌无力不尽靠药物，也需要医务人员耐心细微的思想工作，需要家庭的关心、支持，同时患者要相信科学，保持愉快心情，清除悲观恐惧、忧郁、急躁等不良心理，建立必胜信心。乐观情绪是对提高药物疗效、促进健康至观重要。
2、预防感冒：
感冒易导致上呼吸道的感染，而感染容易诱发重症肌无力危象的发生，加重病情。预防感冒要适应自然界的适时变化，对穿衣、饮食、起居、劳逸等应合理安排。流感时尽量少到公共场所，注意饮食卫生防止病从口入。得了感冒应及早医治，特别是找对重症肌无力治疗有经验的医生诊治，因为重症肌无力患者有很多药是需要避免使用的。
3、注意休息：
重症肌无力患者受累的骨骼肌肉经休息后都可以有不同程度的恢复，因此休息调养身体、避免剧烈体育活动、避免劳累十分重要。但注意休息并不意味着卧床不动，适当的体育锻炼同样是重症肌无力患者不可缺少的，患者可以做一些医疗体操、太极拳或保健气功，以增强体质，提高机体的免疫功能，对本病的康复也有一定的帮助。
眼肌型重症肌无力患者朝轻(因为身体经过一夜的休息)、幕重(因为身体经过一天的劳累)。儿童重症肌无力患者若眼睑下垂，晚上不易长时间看电视，看电视时双眼聚精会神固定于荧屏，眼肌容易疲劳，眼睑下垂特别明显。
哪些疾病会引起上睑下垂
眼睑下垂可能是重症肌无力
重症肌无力的典型症状就是肌肉易疲劳或无力，轻者表现为眼睑下垂、复视(看东西双影)、说话费力、吞咽困难和轻度肢体肌无力等。重者可出现呼吸困难和球麻痹(一种严重的神经症状)。还有一个特点就是症状晨轻暮重，活动后加重，休息后减轻。肌无力可逐渐发作或迅速发作，可完全恢复或部分恢复。
重症肌无力有哪些类型呢?
重症肌无力可根据肌无力的部位分为眼肌型、延髓肌型和全身型。眼肌型的临床特征是睁眼无力，眼睑下垂。眼球运动受限，出现斜视和复视，重者眼球固定不动。眼内肌一般不受影响，瞳孔反射多正常。延髓型(或球型)表现为面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累，咀嚼无力，吞咽困难，舌运动不自如;软腭肌无力，发音呈鼻音;谈话片刻后音调低沉或声嘶。全身型表现为抬头困难，常用手托住头颅;胸闷气短，行走乏力，不能久行，咳嗽无力、呼吸困难，重症可因呼吸肌麻痹。
糖尿病的早期表现
案例：60多岁的王老汉近两天感到右侧前额部和眼眶区疼痛，儿子劝他到医院去看看，但老人家认为这头痛脑热的可能是感冒了，吃片止痛片会好的，不肯去医院。到了第三天，右眼皮耷拉下来了，两只眼还不一样大。到了第五天，老人感到视物重影(医学上称为复视)，连报纸也没法看了，这才紧张起来，让儿子带他到眼科去看病。眼科医生检查后说这是动眼神经麻痹，请他转到神经科诊治。神经科专家检查后发现不仅右侧眼睑下垂，而且右眼球向内活动受限，但瞳孔不散大。于是问老人家：“你以前有糖尿病吗?”“没有，”老人家自信地说，“我一贯很健康，不可能有糖尿病。”“那可不一定，”神经科专家说，“查查血糖看看吧。”血糖化验的结果显示王老汉果然是患了糖尿病。
眼睛肌无力护理方法
1、眼肌型重症肌无力临床特征是受累骨骼肌肉呈病态疲劳，症状多在下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻，呈规律的晨轻暮重波动性变化。受累肌肉明显地局限于某一组，90%以上的病例可见眼外肌麻痹;
眼睛重症肌无力原因及护理方法
2、眼肌型重症肌无力会导致面肌受累表现皱纹减少,表情困难,闭眼和示齿无力;咀嚼肌受累使连续咀嚼困难,进食经常中断;延髓肌受累导致饮水呛,吞咽困难,声音嘶哑或讲话鼻音;颈肌受损时抬头困难。严重时出现肢体无力,上肢重于下肢,近端重于远端。呼吸肌、膈肌受累,出现咳嗽无力、呼吸困难，重症可因呼吸肌麻痹继发吸入性肺炎可导致死亡。心肌受累可突然死亡，平滑肌和膀胱括约肌一般不受累。
3、眼肌型重症肌无力起病隐袭，常发生于儿童。首发症状常为眼外肌麻痹，出现非对称性眼肌麻痹和上睑下垂，斜视和复视，严重者眼球运动明显受限，甚至眼球固定，瞳孔光反射不受影响。严重的为还拿着患者的生活。
肌无力临床表现为全身骨骼肌肉均可受累，但以眼外肌受累最为常见。具体表现为眼睑下垂、复视等，或全身肌肉同时受累，疲劳后加重。而眼肌型重症肌无力指肌无力症状局限于眼外肌。北京爱尔英智眼科专家提示，眼睛重症肌无力危害大，应尽早治疗。
眼睑下垂患者为什么要住院
从临床治疗经验来看，重症肌无力的一般预后情况有：眼肌型重症肌无力患者中10-20%可以自愈，20-30%始终局限于眼外肌，而在其余的 50-70%中，绝大多数(>85%)可能在起病3年内逐渐累及延髓和肢体肌肉，发展成为全身型重症肌无力;2/3的患者在发病1年内疾病严重程度达到高峰;20%的患者在发病1年内出重症肌无力危象。
特别提示：临床中病情较严重的重症肌无力患者可能并发心肌损害，有心跳骤停而猝死的病例，一般无心脏不适的症状，随重症肌无力症状的好转而心脏损害的表现好转;预后有认知功能和记忆功能损害者甚至可高达70%。
中医治疗重症肌无力怎么样
重症肌无力，是一种较为常见而难治的疾病。现代医学对其病因尚未完全阐明，目前多认为与自身免疫有关。临床上通常分为三种类型，即眼肌型、延髓型、全身型。其中眼肌型所占比例最大，且往往是本病的初期阶段。 医学无此病名，眼肌型重症肌无力与《目经大成》描述的“睑废”一证大致相符。兹选择近期治疗中病历资料较为系统完整者21例，进行初步分析。
临床资料
1.病例选择亨前均经西医做过抗胆碱酯酶药效试验，确诊为眼肌型重症肌无力者。本组病例临床症状明显，处于发作期，在治疗期间停服其他药物。
2.一般情况和治疗前情况 年龄最大者1 3岁，最小者1. 5岁，平均7. 2岁。男9例，女12例。病程最长者9年，最短者3月，平均4. 6年。
既往均接受过西医治疗，用过新斯的明、嗅吡斯的明等，部分患儿也曾用过中药及针炙治疗，均未获得满意的疗效。治疗前均有眼肌无力为一侧或双侧眼肌无力者12例，同时伴有复视、斜视或眼球转动不灵活者9例。
眼肌型重症肌无力的病因是什么
1、胸腺的改变：眼肌型重症肌无力的病因中约有40%-60%的患者伴有胸腺肥大，75%以上的患者伴有胸腺组织发生中心增生。腺瘤按其细胞类型分为：淋巴细胸型，上皮细胞型，混合细胞型，后两种是眼肌型重症肌无力的病因。
2、神经肌肉接头处的改变：神经肌肉接头部的形态学改变是肌无力病理中最特征的改变，眼肌型重症肌无力的病因表现在：突触后膜皱褶消失、平坦、甚至断裂。
3、肌纤维变化：病程早期主要是在肌纤维间和小血管周围有淋巴细胞浸润以小淋巴细胞为主，眼肌型重症肌无力的病因为淋巴漏;在急性重症病中，肌纤维有凝固性坏死，眼肌型重症肌无力的病因会伴有多形核白细胞的巨噬细胞的渗出;晚期肌纤维可有不同程度的失神经性改变，肌纤维细小。
重症肌无力眼肌型
眼型重症肌无力是一种表现为神经—肌肉联结点传递障碍的自身免疫性疾病，其特征为横纹肌疲劳，出现上眼睑下垂，眼外肌麻痹则视物双影或视物不清、眼珠偏斜、活动受限，均有晨轻暮重的显著特点。
眼型重症肌无力中医称上胞下垂，其病因是由于脾虚气弱，清气下陷不能上升，筋脉失濡养，而致眼肌无力不能抬举;或脾虚不运，聚湿生痰、痰浊壅滞胞睑、气血不能畅达经络所致;或脾虚生化无源，气弱血虚、肤腠空疏、肌肉滋养无本，以致眼皮弛缓无力。因此本病治则应以健脾益气、补肝益肾为主。其中黄芪补气升阳举陷，扶正祛邪，增强机体免疫功能，提高抗病能力，丹参、葛根能改善微循环，增强毛细血管张力，降低其脆性，提高神经肌肉的摄氧能力及对氧的利用;配合针灸能提高神经兴奋性，增强神经的传递作用。针药并用，相得益彰。
眼肌无力
药物
抗胆碱酯酶药物(如溴吡斯的明)可改善临床症状，20%-40%的眼肌型重症肌无力患者能够达到较为满意的疗效，副作用包括消化道痉挛、腹泻等，发生率可达34%。单独使用抗胆碱酯酶药物不能改变眼肌型重症肌无力的自然病程，无法有效防止向gMG的转化。
皮质类固醇类药物可能通过抑制抗AChRCD4+T细胞反应、减少特异性AChR抗体产生以及促进神经肌肉接头终板结构改变和AChR重新合成等途径发挥作用。尽管有回顾性研究表明，口服皮质类固醇类药物如泼尼松治疗新近发生的眼肌型重症肌无力患者，相比于单纯使用抗胆碱酯酶药物或无治疗者，可明显改善眼部症状，有效地预防起病2年内向gMG的转化，但目前仍然缺乏相应的前瞻性随机对照的研究结论。泼尼松起始剂量依照症状情况在隔日25mg到每天50mg间选择，或从10-20mg开始，以后每3日增加5-10mg，直至症状改善或达到每天60-80mg。通常2-4周症状明显改善后开始缓慢减药，每2周减少5-10mg,3-6个月减至最小有效维持量，每天2.5-10mg，过快减量可能导致复发。多数患者需常年维持低剂量用药，当维持剂量>0.25mg/(kg.d)时，可能增加类固醇药物的并发症,如糖尿病、骨质疏松、感染、胃肠道出血和高血压等。病程较长的眼肌型重症肌无力患者，其转化gMG的危险性相对低，因此治疗使用最低有效量，以改善临床症状。
少数症状没有改善或不能耐受皮质类固醇副作用的眼肌型重症肌无力，可参照gMG患者的治疗方案使用免疫抑制药物。常用的硫唑嘌呤主要通过干扰嘌呤代谢，影响T、B细胞增殖，抑制促炎细胞因子的产生。通常起始剂量为2.5-3mg/(kg.d)，维持剂量为 1-2mg/(kg.d)。临床观察表明用硫唑嘌呤不仅能够改善症状、减少皮质类固醇药物的用量，而且能有效防止向gMG的转化。常见的副作用：粒细胞和血小板减少、转氨酶升高、胃肠道不适、感染等。其它免疫抑制药物(如环孢霉素、环磷酰胺、FK2506)极少在眼肌型重症肌无力患者中使用。
大剂量免疫球蛋白短期治疗不推荐使用。
非药物
神经靶向修复疗法该技术通过NS靶向定位治疗仪精准确定治疗部位，使神经生长因子通过介入方式，激活处于休眠状态的神经细胞，实现神经细胞的自我分化和更新，并替代已经受损和死亡的神经细胞，重建神经环路，促进器官的再次发育。
导致眼部肌无力的原因是什么
眼睛重症肌无力是一种神经肌肉接头部位出现传递障碍的自家免疫性疾病。眼肌型重症肌无力(oMG)指肌无力症状局限于眼外肌，眼肌型重症肌无力任何年龄均可起病，而相对的发病高峰是<10岁的儿童和>40岁的男性，>50%的MG患者以眼肌型重症肌无力起病，其中10%-20%可以自愈，20%-30%始终局限于眼外肌，剩下的50%-70%中,绝大多数(>80%)可能在起病2年内发展为全身型重症肌无力(gMG)。
引起的原因：
一、眼肌型重症肌无力患者自身免疫系统异常：临床研究发现，本病患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也许是本病病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
二、内因—遗传：近年来许多自身免疫疾病研究发现，它们不仅与主要组织相容性抗原复合物基因有关而且与非相容性抗原复合物基因，如T细胞受体、免疫球蛋白、细胞因子、凋亡等基因有关。
三、外因—环境因素：临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱;病毒感染或使用氨基糖苷类抗生素或D—青霉素胺等药物诱发某些基因缺陷等。
危害：该病患者轻则眼球运动受累，多呈不对称性眼睑下垂，睁眼无力、斜视、复视、有时双眼睑下垂交替出现;因此有些患者在发作时眼睛会痛。
该病见于任何年龄，约60%在30岁以前发病，多见于女性，且发病者常伴有胸腺瘤。检查见肌肉有不同程度的无力以及反复收缩后无力的加重。感冒、情绪激动、过劳、月经来潮、使用麻醉镇静苭物、分娩、手术等常使病情复发或加重。
通过上述文章，你是不是对眼部肌无力这种病有了一个新的认识呢。这并不是一种十分罕见的疑难杂症，而是确确实实也许就在你周围发生过的病。因此，这也提醒你，爱护自己的身体是多么重要的一件事。此外，眼部肌无力患者切忌，不能随意运动。
重症肌无力眼肌型
中药疗法
根据病因病机不同采用不同的方法。
1.脾胃虚弱型：眼睑下垂，肢体痿软无力，逐渐加重，遇劳则甚，休息后可缓解，乏力倦怠，少气懒言，饮食减少，进食呛咳，甚者吞咽困难，大便溏薄，面浮无华。舌体胖，苔薄白，脉细弱。
2.肝肾阴虚型：眼睑下垂，斜视或复视，下肢软弱无力，不能久立，甚则行动不利，肌肉瘦削，腰脊酸软，耳鸣目浑，女子月经不调，男子遗精阳痿，潮热盗汗。舌红少苦，脉细数。
3 脾肾阳虚型：眼睑下垂或四肢无力，甚至全身无力，容易疲乏，畏寒肢冷、腰膝酸软、小便频数或夜尿多，大便稀溏或完谷不化，舌质淡、边有齿痕，舌苔薄白，脉沉细。
4 气血两虚型：眼睑下垂或全身无力，面色萎黄或苍白，肢体瘦弱，饮食量少，声低气短，头晕乏力，女子月经不调，量少色淡，舌质淡嫩，舌苔薄白，脉细弱。
根据“虚则补之，损者益之”的治疗原则，以健脾益气、补益气血、滋补肝肾、温阳补肾为基本治疗方法，并辅以祛瘀活血、舒筋活络等疗法，选用黄芪、人参、白术、当归、柴胡、升麻、枸杞子、附子、仙灵脾、仙茅等通过内服外用以及循经药浴、按摩、针灸等综合疗法治疗该病。
中药方剂
眼睛肌无力如何治疗：
1.首先确诊什么原因的眼肌无力;
2.找一个你信任的医生就近治疗;
3.避免劳累;(无论什么原因的眼肌无力，长时间上网不可取)
4.心情愉快;(避免过激及抑郁情绪，焦虑的心情不利于疾病的缓解;)
5.避免感染;
小儿重症肌无力有哪些症状
1、根据部位可有分类：
眼肌型：发生率较高。表现为眼睑下垂、眼球运动受限、复视、斜视等，仅限于眼肌障碍者。
球型：表现为咽下、咀嚼发音等机能障碍， 在疾病经过中1 次或多次出现， 而无四肢及躯干肌肉无力者。
全身型：表现为躯干及四肢肌肉无力者。某些患者最初仅表现为眼肌障碍而诊断为眼肌型， 后来又出现球型或全身型症状而又被诊断为球型或全身型。根据2、年龄：
新生儿一过性重症肌无力(transient neonatal myasthenia gravis) 是发生于患重症肌无力的母亲所生的新生儿的一过性肌无力。发生率约10-20%。男女法之比无明显差异。其症状与其母亲的病程长短、严重程度或是妊娠期的治疗情况无关，病程一般持续1-7周。临床特点：患儿出生后数小时至3天内出现肌无力，均出现球部肌肉麻痹. 表现为1)哺乳困难(吸吮及吐咽无力，吸吮反射和咽反射消失)
全身肌肉无力(自主运动减少，肌张力低下，拥抱反射及腱反射消失等)
呼吸困难和哭声无力，可有紫绀、咽部粘液增多，是呼吸道阻塞
面肌无力。呈面具脸，很少眨眼和凝视5)眼肌麻痹，眼下垂，眼球运动障碍(该项发生率较低，这是与其他鉴别重要的一点)。
易于为胆碱酯酶抑制剂所缓解，但多数病例症状不著，可自行缓解。
3、先天性肌无力 (congnital myasthenia syndrome) 是指在出生后发病， 与新生儿一时性重症肌无力不同， 患儿母亲不患有本病， 但同一家族的兄弟姊妹中可有同样患者主要表现为上睑下垂、眼外肌麻痹、全身肌肉无力、哭声低弱少数病例亦可有面肌无力、鼻音吞咽及咀嚼障碍呼吸困难等很少发生急性重症肌无力危象。与儿童型重症肌无力也、不同， 其临床症状较轻， 病程较长， 对抗胆硷醋酶类药物治疗不太敏感， 尤其眼外肌麻痹很难得到完全缓解。
4.儿童型重症肌无力：本型较以上两型常见， 可从2岁开始， 大多数于10岁以后。其特点有：
1)发病女性患者较多，为男性的6 倍.
2)可有家族史。
3)最常见的首发症状为一侧或两侧的上睑下垂， 早期也可出现鼻音。此外， 可有复视、肢体无力、眼外肌麻痹、咀嚼无力咽下及发音困难等，很少出现呼吸困难。由于下肢无力， 走路缓慢笨拙， 容易跌倒， 上楼困难。因上肢无力， 则举手动作不能持久， 容易疲劳， 并可出现肩部下垂等。
4)一般起病徐缓， 可有间歇，病程缠绵。
5)所有症状均在早晨较轻， 下午加重， 休息后较轻， 运动后加重。
6)大多数女性患者， 在月经来前症状加重， 来后1-2天症状减轻。精神创伤、全身感染、体力过劳等均能使症状加重。
7)本病主要累及骨骼肌，也可有心肌损害，但多无明显主诉，而文献报道MG患者尸检25%～50%有心肌损害。重症肌无力伴有其他疾病，如胸腺瘤，其次为甲状腺功能亢进，并少数伴类风湿关节炎，多发性肌炎，红斑狼疮，自身溶血性贫血等。