疱疹如何诊断

疱疹如何诊断

1、疱疹病毒的细胞学检查：取细胞作涂片，加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体，荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出诊断。

2、细胞学诊断：取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏(Papanicolaou)染色，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。

3、电镜检查：有确诊价值但不易普及。

4、疱疹病毒组织培养：用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养，用免疫荧光法进行鉴定，可以确认，但操作复杂，费用昂贵。

5、疱疹病毒的血清学诊断：检测HSV特异性抗体，在诊断上实用价值不大。

由于生殖器疱疹的危害较大，因此发病后应积极到专业医院进行详细的诊断，并进行积极有效地治疗。

确诊生殖器疱疹的方法有什么

生殖器疱疹的诊断方法我们知道包括：一般可把生殖器疱疹判断为原发性生殖器疱疹和复发性生殖器疱疹两型。判断由于生殖器疱疹的病情和个体差异变化如此之大，而任何性传染被传染的诊断都有非凡性和特异性，正确的判断是必需的。在活动性疱疹被传染之时，尤其是初发有症状被传染时，较轻易和正确作出生殖器疱疹的判断。

我们要明白生殖器疱疹症状的一些基本的特征：

1、随着生殖器疱疹病情的不断发展，这些小水疱的疱液会慢慢的边浑浊，最后会形成脓疱

2、随着生殖器疱疹病情的不断发展，这些小丘疹会慢慢的演变成为小水泡，疱液一开始比较清;

3、生殖器疱疹在正式发病之前，就已经出现症状了。患者先是会感觉到病患处有灼热感，随后就会生长出一些淡红色的小丘疹。

我们在确诊之后患者需要及时进行正规的生殖器疱疹的诊断和治疗。进一步检查生殖器疱疹患者有无全身性疾病，生殖器疱疹的症状包括如有无免疫性疾病，病毒感染性疾病等，若有要同时积极治疗，身体的协调也是造成疾病的根源。

综合以上的所述，我们了解生殖器疱疹的诊断方法，我们在生活中一定要养成良好的生活习惯，努力参加必要的康复训练，积极的进行学习这方法的知识，到正规医院进行有效的治疗，早日康复。

丘疹诊断

很多皮肤病在发病过程中均可表现为丘疹，但其丘疹有一定的特征性。有的丘疹为疾病的主要症状;有的丘疹则演变成水疤脓疤。结节或斑块;有的丘疹可单独存在;有的丘疹可伴有其他皮肤损害;有的丘疹据其特点不难作出诊断;有的则须依靠病史、体格检查、实验室检查、组织病理等综合分析才能作出正确的诊断。

一、病 史

包括年龄、性别、职业、籍贯等资料外，应根据丘疹发生的特点、部位，先后顺序、演变过程。病期长短、流行病学、有无全身症状及治疗经过等综合分析。如年龄因素，幼儿或儿童易患病毒感染的丘疹，如麻疹、风疹、幼儿急疹等。异位性湿疹、丘疹性等麻疹也易患于儿童。痤疮见于青春期男女，神经性皮炎以青壮年多见，脂溢性角化则多见于老年人。

1.个人史 与某些丘疹的发生有关。如梅毒性丘疹，常有不洁性接触史。

2.既往史 以前有无类似丘疹发生或有无药物过敏史。如银屑病常反复发生;药疹在发疹前常有用药过敏史。家族史：有无同样患病者，如银屑病家族患病率较一般人群为高，毛囊角化病、毛发红糠疹均有家族发病史。

二、体格检查

丘疹可以是某种皮肤病的主要症状，也可以是全身性疾病的一种反映，必要时要做全身体格检查。

丘疹的分布是局限性或全身泛发性，是对称还是单侧性，是沿神经分布还是血管淋巴管分布。如全身性丘疹见于系统性因素如麻疹样药疹，局限性丘疹则见于局部因素如毛囊炎、手癣;对称性丘疹见于湿疹，孤立的丘疹如寻常疣，群集的丘疹如汗管瘤，沿神经分布的见于带状癌疹早期的丘疹。

丘疹的大小、数目、颜色、形状与诊断有关，如针尖大见于风疹、幼儿急诊，针头大见于扉子、汗疱疹，粟粒大见于扁平疣、毛囊炎、豆粒大见于寻常疣、银屑病。丘疹的数目如寻常疣仅有1个或数个丘疹，麻疹样药疹则泛发全身。路颜色各异，如红色为银屑病，黄色为黄色瘤。形态呈锥形见于毛囊炎、痤疮，扁平见于扁平疣、扁平苔舞、中央凹陷为传染性软疣，中心坏死见于丘疹坏死性结核疹，丘疤疹见于带状疤疹，表面乳头状见于寻常疣，表面有银白色鳞屑见于银屑病。

丘疹的排列，如排列呈线状见于线状德，由同形反应发生的丘疹见于扁平苔惠、扁平疣，沿淋巴管呈线状分布的丘疹，结节见于抱子丝菌病用排列呈环状或彩虹状是多形性红斑的特征。

丘疹的部位，如痤疮好发于面部和胸背部，扁平苔薛好发于面颊及手背。丘疹亦可发生于多处部位，某一部位又可为多种皮肤病的好发部位，根据丘疹的发生的部位常是某些皮肤病的好发部位，为诊断参考归纳如下：

(1)头部丘疹见于：脂溢性皮炎、银屑病、头癣、毛囊炎、疖、疣等。

(2)面部丘疹见于：痤疮、扁平疣石溢性皮炎、湿疹、色素德粟丘疹、多形性红斑、结节性硬化、毛发上皮瘤、颜面粟粒性狼疮、汗管瘤、睑黄疣、胶样粟丘疹、基底细胞上皮瘤月溢性角化等。

(3)颈部丘疹见于：神经性皮炎、毛囊炎、疖、接触性皮炎、日光性苔薛、皮肤结核等。

(4)躯干丘疹见于：银屑病、玫瑰糠疹、药疹、病毒疹、疾子、痤疮、传染性软疣、糠批抱子菌性毛囊炎、湿疹、疱疹样皮炎、带状疱疹等。

(5)四肢丘疹见于：痒疹、皮肤淀粉样变、经性皮炎、湿疹、丘疹坏死性结核疹、扁平苔渡过敏性紫癫毛周角化症、银屑病、毛发红糠疹等。

(6)手足部丘疹见于：湿疹产经性皮炎、手足癣、癣菌疹、疥疮、多形性红斑、扁平疣、寻常疣、扁平苔薛、毛发红糠疹、路疣等。

(7)生殖器肛周丘疹见于：银屑病、扁平苔薛尖锐湿疣、梅毒、疥疮、阴虱、念球菌感染、鲍温样丘疹病、湿疹产经性皮炎、萎缩硬化性。

三、实验室检查

病毒感染的丘疹，血液白细胞总数偏低或正常。可查病原微生物DNA基因检测。细菌感染的丘疹伴有发热血液嗜中性粒细胞可升高。脓液培养细菌学阳性。真菌性丘疹直接镜，检或培养真菌阳性。梅毒性丘疹可测梅毒试验阳性。结核性丘疹可做结核菌素试验或培养。各种丘疹必要时均可取活体组织病理检查可助诊断。

疱疹诊断鉴别

在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹，有时易误诊为肋间神经痛，胸膜炎或急腹症等，应予注意。

本病有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热(尤其高热)病的过程中，常易复发。

偶尔也有与接触性皮炎混淆的，但后者有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼，剧痒，无神经痛。

在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛，胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意，单纯疱疹通常有在同一部位，有多次复发的病史，而无明显免疫缺陷的带状疱疹病人不出现这种现象，从水疱液中分离病毒或检测VZV，HSV抗原或DNA是鉴别诊断唯一可靠的方法。

带状疱疹做什么化验能检查出来

带状疱疹的主要症状为簇集性水疱，水疱沿着神经呈带状分布，患者有明显的神经性疼痛。初次感染此病毒时可出现水痘，之后病毒可潜伏在脊髓后根神经节。当患者的免疫神经低下时可诱发病毒发生带状疱疹。为了及时进行正确的治疗，要进行正确的化验进行检查，有以下几点：

1、细胞学诊断化验：取病损基底处细胞作涂片用瑞特姬姆萨或帕氏染色，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体有助于诊断。

2、疱疹病毒的细胞学化验：取细胞作涂片，加荧光标记的HSV-1及HSV-2型单克隆抗体，荧光显微镜下查到多核巨细胞内发苹果绿色荧光的病毒包涵体可作出生殖器疱疹诊断，也是一种带状疱疹检查方法。

3、疱疹病毒组织培养化验：用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等作病毒分离培养，用免疫荧光法进行鉴定，可以确认，但操作复杂，费用昂贵。有确诊价值但不易普及。

4、电镜化验生殖器疱疹：是取病颁部位的皮损来检测，有比较大的诊断价值。

5、血清学诊断化验：血清学检测(即抽血查抗体)主要是通过检测血液中的抗单纯疱疹病毒抗体来诊断。仅仅抽血检测一次阳性，就断定带状疱疹的诊断是偏面的。

以上就是带状疱疹需要化验检查的重要部分，带状疱疹通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后不出现水痘，给患者的生活带来严重的影响，影响到患者的心理健康。及时进行治疗很重要。希望对您有所帮助。

生殖器疱疹的诊断

生殖器疱疹近年发病率有逐年上升的趋势 ,已成为许多国家和地区的重要性病。疱疹病毒 (HIV )可分为HSV - 1及HSV - 2两个血清型 ,HSV - 2主要引起生殖器官的炎症和疱疹。由于原发感染后 ,病毒可潜伏于骶髓后根神经节中 ,当有过度疲劳、酗酒等诱发因素时 ,病毒即开始活动 ,本病可复发。

一、HSV感染的诊断

生殖器疱诊的临床诊断缺乏敏感性和特异性 ,许多HSV感染者缺乏典型的疼痛性多发性小水疱或溃疡性皮损。高达 30%的首发病例由HSV - 1引起 ,但HSV - 2感染比HSV - 1感染更易复发 ,故不同的HSV血清型影响疾病的愈后和咨询 ,由于这些原因 ,生殖器疱疹的临床诊断要经实验室检查证实。

带状疱疹鉴别诊断

1.本病有时需与单纯疱疹鉴别，后者好发于皮肤与黏膜交接处，分布无一定规律，水疱较小易破，疼痛不著，多见于发热(尤其高热)病的过程中，常易复发。

2.偶尔也有与接触性皮炎混淆的，但后者有接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。

3.在带状疱疹和疱疹型带状疱疹前驱期、神经痛患者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎、急性阑尾炎等急腹症，应注意。

生殖器疱疹的诊断依据有什么

生殖器疱疹的诊断依据一：抗体检测法

抗体检测法是检查生殖器疱疹的常见方法，不过这种检查不能作为生殖器疱疹诊断的依据，只能诊断以下情况，如判断是否曾经感染过单纯疱疹病毒，但症状不典型的感染者，评估生殖器疱疹患者配偶所生新生儿的感染风险以及单纯疱疹预防接种时可能得到的成功率。

生殖器疱疹的诊断依据二：细胞学检查

生殖器疱疹的诊断可通过细胞学进行检查，挑取泡液或从疱底溃疡面刮取少量皮损进行涂片，通过不同的染色情况，寻找大的多核巨细胞和多核巨细胞核内嗜酸包涵体。但此方法不能区别单纯疱疹感染或水痘、带状疱疹病毒感染等相关疱疹病毒类疾病，只有在急性期水疱出现时才可能得出阳性结果。

生殖器疱疹的诊断依据三：基因检测法

这也是现在检查生殖器疱疹的常用方法，这种方法能直接检测出生殖器溃疡性疾病患者损害部位的HSV-2病原体，敏感性和特异性高，大大提高生殖器溃疡病人中疱疹病毒确诊的能力。但其费用较昂贵，且操作技术、实验室条件和设备的要求也较高。

生殖器疱疹的诊断依据四：病毒分离

生殖器疱疹发生是因为病毒感染引起的，所以对于这种疾病的检查，还可通过病毒分离进行检查，通常用棉拭子从发病1-3天内的水疱底部取得标本，用人胚成纤维细胞、人羊膜细胞、肾细胞等进行病毒分离培养，再通过免疫荧光法鉴定、加以确认。其分离成功的前提是取材的准确和尽快接种，由于其操作复杂，费用昂贵，技术条件要求高，目前尚不能普遍使用。