甲状腺炎的临床表现和治疗
甲状腺炎的临床表现和治疗
1.桥本氏甲状腺炎
起病缓慢，发病时多有甲状腺肿大，质地硬韧，边界清楚，部分患者可有压迫症状。初期时常无特殊感觉，甲状腺机能可正常，少数患者早期可伴有短暂的甲亢表现，多数病例发现时已出现甲状腺功能低下。病患常表现怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。
治疗：对轻度甲状腺肿大而无症状者可不予治疗，应随访观察。甲状腺明显肿大或有甲状腺功能减低时，即使仅有血清TSH增高，应给予甲状腺制剂治疗。甲状腺肿大迅速，或伴有疼痛，或有压迫症状者，可短期应用糖皮质激素治疗。桥本甲亢应采用小剂量抗甲状腺药物等治疗，一般不用碘和手术治疗，以免导致严重甲减。
2.亚急性甲状腺炎
典型的表现为甲状腺剧痛，通常疼痛开始于一侧甲状腺的一边，很快向腺体其他部位和耳根及颌部放散，常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛，也可有发热，病后3～4天内达到高峰，1周内消退，也有不少患者起病缓慢，超过1～2周，病情起伏波动持续3～6周，好转后，在数月内可有多次复发，甲状腺可较正常时体积增大2～3倍或者更大，接触时压痛明显病后1周内，约一半患者伴有甲状腺功能亢进的表现，如兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等;这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺激素引起的，在疾病消退过程中，少数患者可以出现肿胀、便秘、怕冷、瞌睡等甲状腺功能减低表现，但这些表现持续时间不长最终甲状腺功能恢复正常。
治疗：较严重和迁延病例主张用皮质类固醇，24～48小时内全部症状消失。当甲状腺放射性碘吸取恢复正常，治疗终止。
3.静止甲状腺炎
不同程度的甲状腺肿大，无痛，有数周的自限性甲状腺功能亢进期，由于甲状腺激素贮备耗竭，随之出现暂短性甲状腺功能减退，最后，通常甲状腺功能恢复正常。甲亢期可以短促或被忽略。当患病妇女发展为甲状腺功能减退时才被确诊，偶尔是永久性甲状腺功能减退。
治疗：暂时性疾病，病程仅数月;甲状腺功能亢进期应予以保守治疗，通常只需β-阻滞剂。抗甲状腺药物，外科和放射治疗是禁忌证。短暂期甲状腺功能减退可能需用甲状腺激素替代治疗。虽然某些可以是永久性甲状腺功能减退，但大多数甲状腺功能恢复正常，因此在6～12个月以后，要重新评估甲状腺功能。
4.急性甲状腺炎
是甲状腺发生的急性化脓性感染。它是由细菌或真菌感染所致。细菌或真菌经血液循环、淋巴道或邻近化脓病变蔓延侵犯甲状腺引起急性化脓性炎症，其中以邻近化脓性病灶蔓延最多见继发感染也是另一种可能的原因。急性甲状腺炎起病较急，有高热、出汗及全身不适，甲状腺部位出现局部肿块，触痛很明显，局部皮肤发红、发热。
治疗：局部早期宜用冷敷，晚期宜用热敷，全身给予抗菌素。有脓肿时应早期行切开引流，以免脓肿破入气管、食管、纵膈内。治疗包括用抗生素及局部切开引流。最好作穿刺液及血液培养，并作药物敏感试验，然后选择敏感的抗生素，这样消灭细菌更有效。甲状腺的炎症经过几天后有脓肿形成，因此必须作甲状腺脓肿的切开引流，以便有效清除脓液，局部的炎症才能尽早控制。因颈部疼痛明显，故可以用一些去痛类药物。
自身免疫性甲状腺炎的治疗
甲状腺炎是一种比较常见的甲状腺的疾病，一旦患有这种疾病患者往往苦不堪言，对患者的日常生活和工作都会造成一定的影响。如果甲状腺炎治疗不及时或者治疗方法不当的话，还会引起一些其他的疾病。那么接下来我们就来一起看看专家是怎么介绍甲状腺炎治疗方法的吧。
甲状腺炎治疗方法之一，激素治疗的方法。就是利用肾上腺皮质激素来降低患者自身的抗体作用，但是这种方法临床的效果不是特别的显着，所以不主张使用这种方法。甲状腺炎患者很多最后都会变成甲减，出现了甲减的症状以后，一定要及时采取有效的治疗，避免影响到生长发育。
甲状腺炎治疗方法之二，替代治疗甲状腺炎。甲状腺炎患者，尤其是桥本氏甲状腺炎患者出现甲减的概率则会比较高，如果出现了甲减的症状，那么就可以利用甲状腺制剂来进行替代治疗。对那些有明显的甲状腺肿大，以及质地比较坚硬，而且呈现出结节状，就算甲状腺功能是正常的，如果利用甲状腺制剂进行治疗，也要维持两年的治疗。
甲状腺炎治疗方法之三，手术治疗甲状腺炎。手术是一种破坏性治疗，切除过多，易形成甲减，切除不干净，易复发。不能避免术后甲亢复发或并发甲减。手术治疗容易损伤周围神经而引发各种后遗症，如声音嘶哑，吞咽困难，经常性头痛等等，颈部手术还留下创伤疤痕影响外表美观，极少数患者还可能导致甲亢危象而危及生命。
以上就是小编给大家介绍的一些治疗甲状腺炎的方法，希望甲状腺炎患者朋友们能够结合自身的病情及时接受治疗，以免造成病情的加重，这样会影响治疗的效果。甲状腺炎患者平时在饮食方面也要多加注意，要严重控制盐分的摄入，同时注意避免辛辣刺激的食物。
急性甲状腺炎治疗方法
关于甲状腺炎的治疗方式有多种，急性甲状腺炎是其中的疾病一种，由于患者对于病情以及病因的了解程度不够，使得患者在治疗过程中往往会因此耽误了不少治疗的绝佳时机，对于急性甲状腺炎治疗我们先来看看专家都是怎么描述的吧。
急性甲状腺炎是甲状腺炎疾病的一种，甲状腺炎多为葡萄球菌、链球菌及病毒感染所致。分为急性、亚急性、自身免疫性甲状腺炎及侵袭性纤维性甲状腺炎等。其中: 急性甲状腺炎：多由化脓性细菌感染所致，表现为高热.患部剧痛、肿大、波动、皮肤发红等。亚急性甲状腺炎：与上呼吸道感染、腮腺炎病毒感染有关，突感甲状腺疼痛、中度肿大、质地较硬、伴有发热等。
急性甲状腺炎是自体免疫性疾病的一种，比较多见，多发于五十岁妇女。表现为甲状腺增大、对称、质硬而平滑，并伴有轻度甲低症状。慢性淋巴性甲状腺炎最为多见，亚急性甲状腺炎占第二位，无痛性甲状腺炎占第三位。由此可见，该病给予患者的不同程度的伤害是不可忽视的，患者尤其要引以为重，不可低估了它。
甲状腺炎好治疗吗
在甲状腺炎治疗的方面上，我们的医学技术对非感染的甲状腺炎治疗效果比较明显，特别是用于治疗甲状腺炎的早期症状，因为这个时期的细菌的感染比较容易受到药物的控制。
甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺疾病，包括感染性和非感染性。甲状腺炎的临床分类多样，按起病快慢分为急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎。按病原学分类，可分为细菌性、病毒性、自身免疫性、辐射后、寄生虫、结核性、梅毒和爱滋病感染等。
用药治疗
" TH-Y生物免疫因子平衡疗法"针对甲亢、甲减、甲状腺炎、桥本氏病、甲状腺结节甲状腺囊肿等常见甲状腺疾病，以国内外内分泌疾病权威治疗理论为基础， 并结合了药物因子细化技术、中医药理研究学、医药生物物理学等最新科研成果。
" TH-Y生物免疫因子平衡疗法"成功将中医传统理论与现代生物免疫学紧密结合做到了全面系统治疗。临床采用中医精髓结合埋线、磁化贴敷、生物免疫技术等多种治疗手段综合治疗，进行全身调理论治，激活体内酶活性，全面全身调节内分泌平衡，增强机体免疫力，临床应用已使大量甲状腺疾病患者康复。国内外权威专家一致表示："TH-Y生物免疫因子平衡疗法"治疗全面，起效迅速，治愈率高，成功解决了甲状腺疾病不彻底"和"易复发"两大难题。该方法集传统中医精髓与现代体液免疫理论、靶向给药技术生物全息治疗于一体， 奠定了在中西医结合治疗甲状腺疾病领域的权威地位。
为了帮助大家能够的了解甲状腺炎的治疗方法，希望大家在平时多跟一些朋友或者医生进行交流，这样可以帮助我们更好的治疗的效果。如果对于甲状腺炎的早期，我们的医学技术是可以治疗好的，但对于晚期的症状，可能治疗好是一个比较困难的过程。
甲状腺发炎有什么表现
1、桥本氏甲状腺炎
该病起病缓慢，发病时多有甲状腺肿大，质地硬韧，边界清楚，部分患者可有压迫症状。初期时常无特殊感觉，甲状腺机能可正常，少数病人早期可伴有短暂的甲亢表现，多数病例发现时以出现甲状腺功能底下。患者常表现怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。
2、亚急性甲状腺炎
典型的表现为甲状腺剧痛，通常疼痛开始于一侧甲状腺的一边，很快向腺体其他部λ和耳根及颌部放散，常常伴有甲状腺功能亢进的表现：包括兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等;这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺激素引起的，在疾病消退过程中，少数病人可以出现肿胀、便秘、怕冷、瞌睡等甲状腺功能减低表现，但这些表现持续时间不长最终甲状腺功能恢复正常。
3、无痛性甲状腺炎、感染性甲状腺炎
因为这两种甲状腺炎症状比较轻微，甚至有的有明显症状，经过消炎治疗一般即可恢复，不会有明显甲状腺功能问题出现，所以临床不考虑该甲状腺炎症状。
女性甲状腺炎的症状是什么
第一、早期症状
女人甲状腺炎一般发生在中年女性，早期症状不是特别明显，而且，这种病起病缓慢，常在无意中发现，体积约为正常甲状腺的2～3倍，表面光滑，质地坚韧有弹性如橡皮，明显结节则少见，无压痛，与四周无粘连，可随吞咽运动活动。
第二、严重的表现
甲状腺炎女性患者还会出现一些异常表现，比如：怕冷、虚胖、月经不规律等，这是桥本甲状腺炎的表现，桥本氏甲状腺炎治疗的方式则是补充甲状腺素荷尔蒙。手抖、怕热、容易流汗、躁动、心悸、体重减轻、月经不正常，这时候必须以抗甲状腺的药物治疗。
第三、全身乏力
全身乏力，有非指凹性浮肿，腹胀，尿少，动作迟缓，不爱讲话，对答反应慢，心率多在60分/次以下，声音嘶哑，皮肤粗厚，脱屑。甲状腺一般无疼痛，与周围组织无粘连。
关于甲状腺的特点表现的介绍就到这里，根据临床上的调查显示，其中甲状腺炎女性患病率远远高于男性，给患者带来的伤害是比较大的，因此，患者除了要做好预防外，就要注意它的治疗，在治疗皮甲状腺的时候一定要积极的到正规的医院去接收治疗，千万不要盲目的接收治疗，不然不仅不会治愈甲状腺，反而还会加重病情。
桥本氏甲状腺炎治疗
1.药物治疗
(1)如甲状腺功能正常，无需特殊治疗,需要随诊。
(2)甲状腺功能减低患者应行甲状腺激素替代治疗，选用甲状腺片或左旋甲状腺素，直至维持量，达到维持剂量的指标是临床症状改善，TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。
(3)桥本甲亢患者病程和炎性甲亢相同，多数不需治疗，经历甲亢期、甲功正常期，甲减期和甲功正常期四个时期。一过性甲亢给β受体阻滞剂对症处理即可。
(4)糖皮质激素治疗，本病一般不使用激素治疗对一些疼痛性慢性甲状腺炎患者甲状腺疼痛、肿大明显时，可加用泼尼松，好转后逐渐减量，用药1～2个月。
2.手术治疗
外科治疗：仅在高度怀疑合并癌或淋巴瘤时采用。术后终生甲状腺激素替代治疗。
对甲减病要如何治疗
甲减，又被称是甲低，它是由于甲状腺激素缺乏，机体代谢活动下降所引起的临床综合症。甲减的治疗方法主要有两种，即甲状腺激素替代治疗和病因治疗。
1、甲状腺激素替代治疗：由于甲减病人自身不能产生足够的甲状腺激素，故需服用甲状腺激素药品来替代治疗。替代用的甲状腺激素药品有3种，即t3、t4和干甲状腺片。
t3：由于作用时间持续较短，故不常用于替代治疗。国内尚无成品药物出售。
t4：在国外许多国家常用t4替代甲状腺激素。每天所需的剂量约为100-200微克。国内尚无成品药物出售。
干甲状腺片：国内甲减病人主要用干甲状腺片进行替代治疗。干甲状腺片含有t3和t4两种甲状腺激素，价格便宜。每天用量40一200毫克。每片剂量多为40毫克，也有含60毫克的。
2、病因治疗：有的甲减病人还从病因上积极治疗，若是因为药物导致的甲减，减量或停用后，甲减可以自行消失;若是下丘脑或垂体有大肿瘤，行肿瘤切除后，甲减有可能得到不同程度的改善;若是亚急性甲状腺炎引起的甲减，亚急性甲状腺炎治愈后，甲减也会消失;若是长期缺碘引起的甲减，需补充碘的摄入。
甲状腺炎治疗方法
一、慢性淋巴细胞性甲状腺炎
目前的治疗对消除该病尚无可靠方法，针对甲状腺大小和甲状腺功能异常可作对症处理。如甲状腺功能正常，甲状腺小、无明显压迫症状可随诊观察，若肿大的甲状腺压迫邻近器官或影响外观，有人提议服甲状腺激素可使甲状腺缩小，而且多数病例最终甲减，早期用药比最终好。桥本病出现甲状腺功能减低者以甲状腺激素替代，L-T4好于甲状腺片，小量开始，逐渐加量，直到腺体缩小，敏感TSH降至正常。当桥本病出现甲状腺功能亢进时若为一过性可使用B受体阻滞剂，即使使 用抗甲状腺药物也应选择小剂量、短时应用;若为桥本甲亢应按毒性弥漫性甲状腺肿治疗，不需手术和碘131放疗，除非抑制治疗后甲状腺肿大压迫或怀疑恶变才 手术。糖皮质激素可以使肿大的甲状腺变小，使抗体滴度下降，停药后可再复发而且药物有潜在不良反应，故不推荐使用。
预后：大多预后良好，自然发展为甲减趋势(76%)，以往认为是永久的，但部分有替代后甲功自发恢复的情况。有些肿大的甲状腺或结节可缩小或消失，由质韧变软;本病有发展为淋巴瘤危险，甲状腺癌发生率高于对照人群。
二、亚急性肉芽肿性甲状腺炎
治疗主要从两方面进行：对症处理和针对甲功异常处理。症状较轻的患者不需要特殊处理，仅使用非甾体抗炎药就可缓解，一般服药2周左右。对于全身症状较重、持续高热、疼痛明显的患者可酌情使用糖皮质激素，首选强的松20-40mg/日，24小时症状可缓解，1-2周后开始减量，据ESR指导用药，过快减药易 加重病情，疗程1-2月，但部分患者减停药困难或复发。
对于甲状腺功能亢进不需要抗甲状腺药物和碘放疗，常用B阻滞剂心得安对症。出现甲状腺功能减退时，一过性时不一定非要用甲状腺激素替代，若有临床甲减症状可临时替代，但当发生永久性甲减时需甲状腺激素终身替代。
甲状腺炎治疗
甲状腺炎西医治疗
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
目前的治疗对消除该病尚无可靠方法，针对甲状腺大小和甲状腺功能异常可作对症处理。如甲状腺功能正常，甲状腺小、无明显压迫症状可随诊观察，若肿大的甲状腺压迫邻近器官或影响外观，有人提议服甲状腺激素可使甲状腺缩小，而且多数病例最终甲减，早期用药比最终好。桥本病出现甲状腺功能减低者以甲状腺激素替代，L-T4好于甲状腺片，小量开始，逐渐加量，直到腺体缩小，敏感TSH降至正常。当桥本病出现甲状腺功能亢进时若为一过性可使用B受体阻滞剂，即使使用抗甲状腺药物也应选择小剂量、短时应用;若为桥本甲亢应按毒性弥漫性甲状腺肿治疗，不需手术和碘131放疗，除非抑制治疗后甲状腺肿大压迫或怀疑恶变才手术。糖皮质激素可以使肿大的甲状腺变小，使抗体滴度下降，停药后可再复发而且药物有潜在不良反应，故不推荐使用。
预后：大多预后良好，自然发展为甲减趋势(76%)，以往认为是永久的，但部分有替代后甲功自发恢复的情况。有些肿大的甲状腺或结节可缩小或消失，由质韧变软;本病有发展为淋巴瘤危险，甲状腺癌发生率高于对照人群。
亚急性肉芽肿性甲状腺炎
治疗主要从两方面进行：对症处理和针对甲功异常处理。症状较轻的患者不需要特殊处理，仅使用非甾体抗炎药就可缓解，一般服药2周左右。对于全身症状较重、持续高热、疼痛明显的患者可酌情使用糖皮质激素，首选强的松20-40mg/日，24小时症状可缓解，1-2周后开始减量，据ESR指导用药，过快减药易加重病情，疗程1-2月，但部分患者减停药困难或复发。
对于甲状腺功能亢进不需要抗甲状腺药物和碘放疗，常用B阻滞剂心得安对症。出现甲状腺功能减退时，一过性时不一定非要用甲状腺激素替代，若有临床甲减症状可临时替代，但当发生永久性甲减时需甲状腺激素终身替代。
甲状腺炎中医治疗
慢性淋巴细胞性甲状腺炎
1、肝肾阴虚：
【治法】：滋阴潜阳，软坚消瘿。
【方药】：杞菊地黄汤合生脉饮加减。方中生地、麦冬、五味子滋阴生津;炒枣仁、白菊花平肝潜阳;枸杞子、山药、萸肉滋补肝肾;党参、黄芪、甘草、茯苓益气健脾;生牡蛎软坚散结。
2、脾肾阳虚：
【治法】：温肾助阳，益气健脾，化气行水。
【方药】：四逆汤合五苓散加减。方中附子、桂枝、干姜温阳散寒;红参、黄芪、白术、甘草益气健脾;猪苓、茯苓、泽泻利水消肿;鸡内金健胃消食，涩精缩泉。肿块坚硬加黄药子、贝母、丹参;肿块坚硬且移动性减少，还可酌加露蜂房、山慈菇、半支莲等。
3、气虚痰凝：
【治法】：益气健脾，化痰消瘿。
【方药】：黄芪必甲汤加减。方中黄芪、党参、白术、茯苓、甘草益气健脾;当归、丹参、三棱、莪术活血破瘀;制半夏、陈皮、桔梗益肺化痰;鳖甲、牡蛎软坚消瘿;柴胡、香附疏肝理气。
亚急性甲状腺炎
1、肝胆蕴热：
【治法】：疏肝解郁，清热利湿。
【方药】：龙胆泻肝汤加减。方中柴胡、龙胆草、山栀子、川楝子疏肝解郁，泻肝胆实火;生地、黄芩滋阴凉血，清热解毒;木通、泽泻除湿利尿;当归、元胡活血散瘀，理气止痛。
2、气滞化火：
【治法】：行气化痰，软坚散结。
【方药】：导痰汤合藻药散加减。方中半夏、陈皮、竹茹燥湿化痰，降逆止呕，理气健脾;茯苓利水渗湿，宁心安神;枳实、胆南星行痰散结，熄风定惊;黄药子解毒消肿，化痰散结。
3、阴虚内热：
【治法】：滋阴清热，软坚散结。
【方药】：清骨散加减。方中柴胡疏肝解郁，解表和里;青蒿、胡黄连、知母、地骨皮滋阴降火，清热凉血，泻火解毒;贝母、甘草清热解毒，润肺止咳;必甲、牡蛎软坚散结，安神敛汗。
4、气滞血瘀：
【治法】：理气活血，化痰消瘿。
【方药】：海藻玉壶汤加减。方中半夏、贝母、连翘化痰软坚，消应散结;陈皮、青皮行气化痰;当归、川芎、赤芍活血调经。