隆冬警惕脑出血

隆冬警惕脑出血

连日的零下低温天气，不但影响了居民的出行，也把不少人“送进”了医院。日前，记者从石家庄市几家大医院了解到，近来因脑出血到医院就诊的患者较平时增加不少。有关专家指出，不但老年慢性病患者谨防脑血管病变，生活压力大的三四十岁中青年人也不能忽视。

冬季正是高发时

“近期，每天都有因脑出血住院的患者，从外地医院转来的重症脑出血患者也不少。”河北医科大学第一医院神经外科主任侯凯说，虽然脑出血一年四季都有发生，但冬季是最危险的高发季节。

冬季天气寒冷，全身血管收缩、血压升高，部分患者在原有疾病的基础上，脑血管壁薄弱处可发生破裂，引起脑出血。

另外，由于冬季元旦、春节假日集中，亲朋好友聚会多了，一些高危人群过于兴奋便可发生血压急剧波动，易引起脑血管破裂;特别是脑动脉瘤、脑动静脉畸形的患者中，娱乐活动、聚会、吵架、用力排便时也可引起病灶出血。

高血压护理的方法有哪些

1.饮食护理 应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。对服用排钾利尿剂的病人应注意补充含钾高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者应限制热能摄入，控制体重在理想范围之内。

2.病情观察对血压持续增高的病人，应每日测量血压2～3次，并做好记录，必要时测立、坐、卧位血压，掌握血压变化规律。如血压波动过大，要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时，出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状，应考虑高血压脑病的发生。如出现端坐呼吸、喘憋、紫绀、咳粉红色泡沫痰等，应考虑急性左心衰竭的发生。出现上述各种表现时均应立即送医院进行紧急救治。

老人出现舌头疼警惕脑血栓

老年人产生舌痛，不当大意，当实时就医， 乙肝治疗新药实时医乱，防行脑血栓构成。明老年人经常舌头痛当心脑血栓—脑血栓症状，脑血栓症状急诊科大夫让驰大爷做了头颅ct查抄，成果查出他患了脑栓塞。很多老年人无舌痛的毛病，但不定然逢到注沉。缘由是多数时候它可能只是口舌生疮一类老年人经常舌头痛当心脑血栓—脑血栓症状的上火症状。

从医疗的角度来看舌痛的病果，脑血栓前期症状有哪些脑血栓形成。既但是局部因素引起，也但是性疾病的表现，北京荣军医院乙肝如严重血虚、尿毒症、脑外风等。医学钻研表白，微血管炎的产生取动脉硬化、血脂删高和血粘度增添密切有关。临床大夫正在为舌痛的老年人查抄时，发现大部分患者无动脉硬化和血脂删高，100%的患者血粘度删高。

老人出现舌头疼警惕脑血栓：舌的血液循环十分丰富，舌外血液身分的微小变迁都能够正在舌头上迅速反应出来。那说明舌痛的老年人具无微循环障碍，血液供当不脚，使舌体局部静脉瘀血，产生丙酮酸的多肽类代谢产品脑血栓形成椰城气温骤降天气冷 心，刺激舌神经产生舌痛。

高血压护理的方法有哪些

1.饮食护理 应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。鼓励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。对服用排钾利尿剂的病人应注意补充含钾高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者应限制热能摄入，控制体重在理想范围之内。>>>如何预防高血压

2.病情观察对血压持续增高的病人，应每日测量血压2～3次，并做好记录，必要时测立、坐、卧位血压，掌握血压变化规律。如血压波动过大，要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时，出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状，应考虑高血压脑病的发生。如出现端坐呼吸、喘憋、紫绀、咳粉红色泡沫痰等，应考虑急性左心衰竭的发生。出现上述各种表现时均应立即送医院进行紧急救治。

老人出现舌头疼警惕脑血栓

老人出现舌头疼警惕脑血栓：让我们看一个病例，张大爷平常平凡身体状况不断不错。然而，无一天迟上起床后，他感想舌头痛楚伤心不适患颈椎病头晕吃什么药效果好， 乙肝治疗还以为是上火了，忙觅来复合维生素b服了几片。谁知，服药后症状依然逐步加沉，舌头火烧火燎的。无奈之下，只得去医院看急诊。

老年人产生舌痛，不当大意，当实时就医， 乙肝治疗新药实时医乱，防行脑血栓构成。明老年人经常舌头痛当心脑血栓—脑血栓症状，脑血栓症状急诊科大夫让驰大爷做了头颅ct查抄，成果查出他患了脑栓塞。很多老年人无舌痛的毛病，但不定然逢到注沉。

缘由是多数时候它可能只是口舌生疮一类老年人经常舌头痛当心脑血栓—脑血栓症状的上火症状。

从医疗的角度来看舌痛的病果，脑血栓前期症状有哪些脑血栓形成。既但是局部因素引起，也但是性疾病的表现，北京荣军医院乙肝如严重血虚、尿毒症、脑外风等。医学钻研表白，微血管炎的产生取动脉硬化、血脂删高和血粘度增添密切有关。临床大夫正在为舌痛的老年人查抄时，发现大部分患者无动脉硬化和血脂删高，100%的患者血粘度删高。

老人出现舌头疼警惕脑血栓：舌的血液循环十分丰富，舌外血液身分的微小变迁都能够正在舌头上迅速反应出来。那说明舌痛的老年人具无微循环障碍，血液供当不脚，使舌体局部静脉瘀血，产生丙酮酸的多肽类代谢产品脑血栓形成椰城气温骤降天气冷 心，刺激舌神经产生舌痛。

老年人呕吐头晕或脑出血

这天，年过六旬的张老伯吃过午饭，便帮邻居搬家搭了把手，谁知过不多久突然感到头痛欲裂、天旋地转，随即开始呕吐，身边的人赶紧拨打了120急救电话，送到医院经急诊头部CT检查后，老人被确诊为脑出血，经过抢救总算脱离了危险。

对此，教授表示，临床上，像张老伯这样的病例不在少数。老人一旦突发眩晕、呕吐首先要排除脑出血，再考虑其他脑血管病变。由于脑出血可以压迫皮层神经中枢，引起颅内压升高，并有占位性病变，它造成的一个典型症状就是头晕头痛甚至当场晕厥。而脑出血引起的呕吐也是典型的神经性呕吐表现：呕吐无前兆、突然、猛烈、呈喷射状。

另外，发生脑出血的老年朋友中以男性居多，常发生于病人白天清醒时和活动时，血压突然升高的诱因多是情绪激动，如特别高兴、特别生气发怒，或者便秘用力。所以，专家提醒，当发现家人一旦出现无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥、呕吐等症状时，就要警惕脑出血。家属要及早送患者到医院救治。最好在24小时内进行手术，6小时内手术效果最佳。

警惕高血压引发脑干出血

脑出血与高血压病关系密切

高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，男性发病率稍高，多见于50~60岁的老年人，但现在随着高血压人群的年轻化，青壮年高血压病人也会发病。专家介绍，高血压病与脑出血关系密切，脑出血的发病就是在原有高血压病变基础上，血压进一步骤然升高所致。但是一般认为单纯的血压升高，并不足以引起血液外溢出血，动脉粥样硬化是脑出血的重要病理基础。有80%以上的脑出血是由于高血压、动脉硬化引起，因此又有高血压脑动脉硬化性脑出血之称。

一方面，高血压既是动脉硬化的原因之一，又可能加速动脉硬化的过程。硬化的血管壁变脆弱，易于破裂;同时硬化的血管壁弹性变差，易于形成动脉瘤等，为血管破裂奠定了病理基础。另一方面，高血压病的长期慢性血压增高，可导致脑动脉产生一些特殊的病理变化，如形成微小动脉瘤，导致小动脉的脂肪玻璃样变，小动脉壁形成夹层动脉瘤等，在血压骤然升高时破裂出血。因此，要避免脑出血的发生，积极有效地防治高血压是重要措施。

一旦发病很凶险

一旦发生脑出血，情形十分危险。陈主任说，高血压性脑出血的临床特点为突然出现剧烈头痛，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化，早期两侧瞳孔缩小，当血肿扩大，脑水肿加重，就会出现颅内压增高，引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象，出现呼吸障碍，脉搏减慢，血压升高，随后即转为中枢性衰竭。

在诊查上，脑ct、磁共振扫描对诊断最有帮助，不仅可以早期确诊，而且能够精确了解出血的部位、出血量、波及范围、有无脑室穿破以及血肿周围脑组织情况。

高血压性脑出血的外科治疗

陈主任强调，高血压性脑出血的外科治疗，应在非手术治疗未能奏效而出血尚未引起原发或继发的致命损害时才有价值。手术治疗的目的在于清除血肿、降低颅内压，解除脑疝的发生和发展，改善脑循环，促进受压脑组织的及早恢复。

高血压性脑出血的治疗是有选择性的，出血较少的，可以采取内科治疗，血肿较大时，如外囊或内囊区血肿体积达到30毫升以上，及时开颅手术或做脑立体定向手术清除血肿。据介绍，常用的外科手术方式有五种：

血肿穿刺抽吸引流术，适用于出血量相对较少、颅内高压不很严重的患者或年龄身体等因素不能耐受开颅手术的患者;开颅血肿清除术，适用于出血量较大者，术前有脑疝或估计术后水肿严重者还进行去骨瓣减压术;脑室引流术，适用于原发性脑室出血和脑内血肿破入脑室导致梗阻性脑积水者;脑干出血原则上不能手术，但是血肿靠近后部，距脑室较近者也可以手术，行血肿清除加脑室引流术;小脑出血超过5毫升也应积极手术，及时做后颅窝减压手术。

高血压脑出血的日常预防

只有在日常生活中积极预防，才能有效避免高血压脑出血。专家指出，脑出血可多次发作，所以这些患者应经常随诊，每天测血压，定期做血糖、血脂、心电图等检查，在医生的指导下坚持规律服药。如果出现肢麻、肢瘫、失语及突然头痛、呕吐、意识改变加重的症状，必须及时到医院就诊。

在饮食上注意选择清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素食物，多吃蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒，保持大便通畅，每日补充足够的水分。体胖的患者应适当减轻体重，减少热量摄入，忌食纯糖。生活要有规律，避免劳累，注意劳逸结合。

脑溢血前兆症状有哪些

大多数脑溢血都是突然性的，但也并不是说没有前期症状，患者往往会表现为某些方面的一些异常，包括：

第一、头痛，间歇性或持续性的头痛，剧烈头痛，伴有恶心、呕吐等，这要高度怀疑脑出血。

第二、头晕，许多的患者在发病前，会用不同程度的头昏目眩。

第三、口齿不清，说话困难也是脑出血最常见的早期症状之一。

第四、视力视野的改变，如果患者突然出现视力模糊、视力下降、视野改变，甚至部分失明或完全失明等情况，也是需要考虑脑溢血的。

第五、一侧的肢体运动感觉障碍，需要警惕脑出血。

第六、吞咽困难、饮水呛咳等也是脑出血的早期症状。

第七、嗜睡、精神萎靡、烦躁不安等，这也可能是脑出血的早期症状。

老人脑血栓前兆 突然有眩晕感

眩晕是脑血栓发病前最为常见发征兆，可以发生在脑血管病发病前的任何时间段，尤其是早晨起床时发生最为常见，此外，在疲劳，或者洗澡后也容易发生，高血压患者尤其要引起注意，如果一到两天反复出现五次以上眩晕感，要警惕脑梗死或者脑出血的危险。

脑溢血先兆的症状

1.突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳;

2.与人交谈时突然讲不出话，或吐字含糊不清等;

3.出现短暂的视物模糊，之后又自行恢复了，或者也可能失明;

4.突然感到天旋地转，站立不稳甚至晕倒。这些表现可以短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。一般来说，先兆症状出现后的第一年内，发生脑出血的风险性很高，2个月内发生的风险尤其高。出现这些先兆症状后，以下几个动作,也能在一定程度上，帮助你检验是否患上了脑出血。[1]

脸部皱纹变了。脑出血发生之后,病变部位是在我们的中枢神经系统,它会影响到人身上所有肌肉的功能。脑出血发生后，面部肌肉控制力发生变化，皱纹也可能突然变轻。

吹不成口哨。脑出血的情况下，人的面部可能会瘫痪，此时吹口哨会出现漏风，发不出声音。

双手平举，手会下落。把双手向前平举起来，2分钟后，如果有一侧手下垂或者落下来了，说明很可能脑出血，这也与脑出血后的肌肉控制能力有关。

踮脚走不了路。踮起脚来，如果无法顺利走几步就摔倒了应警惕脑出血。练习该动作时，一定要在有扶手或可倚靠物体的旁边。

老人出现舌头疼警惕脑血栓

老年人产生舌痛，不当大意，当实时就医， 乙肝治疗新药实时医乱，防行脑血栓构成。明老年人经常舌头痛当心脑血栓—脑血栓症状，脑血栓症状急诊科大夫让驰大爷做了头颅ct查抄，成果查出他患了脑栓塞。很多老年人无舌痛的毛病，但不定然逢到注沉。

缘由是多数时候它可能只是口舌生疮一类老年人经常舌头痛当心脑血栓—脑血栓症状的上火症状。

从医疗的角度来看舌痛的病果，脑血栓前期症状有哪些脑血栓形成。既但是局部因素引起，也但是性疾病的表现，北京荣军医院乙肝如严重血虚、尿毒症、脑外风等。医学钻研表白，微血管炎的产生取动脉硬化、血脂删高和血粘度增添密切有关。临床大夫正在为舌痛的老年人查抄时，发现大部分患者无动脉硬化和血脂删高，100%的患者血粘度删高。

老人出现舌头疼警惕脑血栓：舌的血液循环十分丰富，舌外血液身分的微小变迁都能够正在舌头上迅速反应出来。那说明舌痛的老年人具无微循环障碍，血液供当不脚，使舌体局部静脉瘀血，产生丙酮酸的多肽类代谢产品脑血栓形成椰城气温骤降天气冷 心，刺激舌神经产生舌痛。

头痛欲裂警惕脑出血

1、头痛欲裂，警惕脑出血

偶尔的头疼脑热很常见，每个人都或多或少经历过，但有几种类型的头疼却不那么稀松平常，若没能及时救治，甚至会危及生命。首都医科大学宣武医院神经内科介入中心主任、北京天坛医院急诊介入科主任缪中荣说，如果头痛十分剧烈，并伴有偏瘫或意识障碍，则可能是高血压脑出血的典型信号，有高血压病史的患者，应提高警惕。如果头痛来得急，在数秒或数分钟内发生，并且是极其剧烈的胀痛或类似爆裂样的疼痛，伴有呕吐及颈项强直(颈部肌肉发生痉挛性收缩和疼痛，颈部僵直，活动受限)，则应马上意识到可能是蛛网膜下腔出血，要立即拨打120急救。出现意识障碍的患者应平卧，头转向一侧，以避免呕吐物引起窒息，等待救护车到来。如果出现呼吸、心跳骤停，可通过人工呼吸和胸外按压给予简单急救。

2、巨石压胸或是心梗

“当胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气，不排除以下三种情况：一是急性心肌梗死，二是主动脉夹层，三是肺动脉栓塞。”南方医科大学南方医院心血管内科、广东省医学会心血管病分会副主任委员许顶立主任说。心脑血管疾病、高血压、高血脂、肥胖、糖尿病等患者，如出现上述疼痛，更应高度警惕。

美国人常说：“有胸痛，拨911(美国急救电话)”，可见胸痛来势之凶。有相关病史的患者，如心血管病患者，在服用一片硝酸甘油或救心丹20分钟后，如果症状仍未缓解，则应考虑可能是急性心梗，要立即拨打120急救电话。若能在60分钟内开通血管，就抓住了心梗的黄金抢救期。如果不了解自己的病情，就不要乱吃药，以免误服，加重病情。许顶立提醒，家属一定要拨打120，不要自己开车送患者就医，在等待救护车期间，病人要尽量平躺。有些心梗患者是躺不下来的(平卧会出现气促现象)，可采取半坐位，靠在床上。

3、腹痛如刀割，小心胰腺炎

南方医科大学南方医院消化病研究所教授刘思德指出，危及生命的腹痛分为两类。第一类是外伤引起的腹腔内脏破裂，伴随有内脏大出血，病人易陷入休克。我们一般通过腹痛的范围来判断患者的受伤程度。如果腹痛范围只是在局部，那么脏器可能没有完全破裂，只是被膜下出现了血肿，短期内对生命没有危害。若是腹痛范围很广，波及全腹，则判断脏器可能破裂，血液已充斥腹腔，此时，病人易出现休克，甚至危及生命。这类疼痛是持续的，不可能通过休息和姿势的改变而缓解，且呈逐渐加重的趋势。

第二类是基础疾病引发的腹痛。胆结石、胆囊炎患者，易出现化脓性梗阻性胆管炎。发病信号是：腹痛合并有发烧、黄疸。如果不能在48小时内及时就医，死亡率超过50%。建议有基础疾病的患者积极治疗，不要把小病养大。

此外，对某种东西过敏，或吃了有毒的食物，也会出现急性腹痛。有些病人不清楚自己对药物(如阿莫西林)有过敏史，可能因为误服而出现腹痛、面色苍白、心率加快、呼吸困难、休克等。过敏性休克的死亡几率非常大，多伴随出汗、意识模糊，需立即就医。如果误服了某些食物，如蘑菇等，出现腹痛，且合并有腹泻、消化道恶心、呕吐等症状，应立即就医。等待救护车时最好自行催吐。方法是：取侧卧位或俯卧位，面部朝下，用一定的刺激物，如手指、勺子、筷子等压住舌根，刺激咽喉，进行呕吐。如果在暴饮暴食和酗酒后出现腹痛，疼痛部位主要在肚脐向上一点点的位置，且让人坐立不安，程度剧烈如刀割并持续加重，并累及腰背，呈弯腰或躯体位时，疼痛会有所缓解，则可能患了急性胰腺炎。若不及时就医，重度胰腺炎会出现一系列威胁生命的合并症。

4、便血，消化道在预警

咳血多是肺部疾病的警示信号。可能导致咳血的疾病有：肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌等。呕血则可能提示消化系统异常。从口中呕血，可能是消化性溃疡，肝硬化引起的食管及胃的静脉破裂出血、急性胃黏膜损伤，甚至胃癌。大便带血，多预示消化道出血。最常见的是食管或胃内的静脉曲张，还有胃或十二指肠溃疡出血，严重者可能危及生命，还有些应激因素出血，如急性胃黏膜病变，脑出血患者也可能出现胃黏膜的应激性出血。刘思德提醒，上消化道出血，大便颜色多为黑色，如果是像柏油一样漆黑，则判断出血量很大。此外，下消化道出血，血便颜色多为暗红色，但下消化道出血占血便比例较低，仅为上消化道出血的10%。小便出血，提示泌尿系统可能出了问题，如果尿液颜色像浓茶或洗肉水色，则提醒出现异常的器官可能是肾脏、输尿管、膀胱或尿道。病变的类型可能是炎症、结石、结核或肿瘤。刘思德提醒，一旦出现上述情况，要立即就医，不可延误病情。

5、高烧不退提示多种疾病

每个人的正常体温略有不同，腋窝体温(检测10分钟)超过37.4℃，可定为发热，超过39℃，则定为高热。普通感冒引起的发烧，随着吃药或病情的恢复，持续一段时间会退下来，但若是高烧持续时间较长，且温度变化不超过1℃，则需要留心了，这可能是结核病、免疫性疾病、感染性疾病甚至肿瘤的预警信号。北京急救培训中心讲师温新华指出，在夏季，危害严重的高热多见于中暑及夏季传染病。夏季中暑的典型信号是发烧、身体发烫，特点是无法用退烧药得到缓解。中度中暑发热温度在38℃左右，如果不引起重视，则可能很快发展为发热39℃以上的重度中暑，进而导致热射病，影响神经系统和心血管系统，甚至昏迷。

中度中暑可通过降低周围环境温度、冰敷等方法进行物理降温。如果患者曾剧烈运动，大量流汗，可适当喝些生理盐水来补充电解质。如果不是由于大量出汗引起的中暑，应主要注意通风、散热。一旦自行救治无效或出现高热则应立即就医。需要提醒的是，夏季中暑应以预防为主。一旦中暑，不仅非常难受，而且可能造成严重后果。