你了解腹部体格检查吗

你了解腹部体格检查吗

腹部体格检查主要查什么呢?第一个就是查腹部的形态，看外形是否对称、皮肤如何，以及复式呼吸等等;然后进行听诊，听听肠鸣，听听腹部的血管有没有杂音等等;接着进行整个腹部的叩诊，尤其对肝上界和肝下界进行叩诊，目的是看看肝脏有没有叩击痛;要对全部复进行深、浅触诊;要查看肝颈静脉回流的怎么样，检查胆囊的位置有没有触痛。其他还包括用触诊的方法检查脾脏和肾脏，检查腹部触觉如何，以及腹壁的反射状况等等。

腹部体格检查还要做CT，可以查出腹部的脏器有没有得诸如炎症之类的感染性疾病，有没有肿瘤，有没有畸形、梗阻、结石之类的问题存在。需要注意的是，该项检查最好提前四到八小时进行空腹。

如果在做腹部体格检查时发现了肿块，一定要予以重视，及时借助更先进的仪器进行深入的检查。常见的腹部肿块有器官的肿大、组织出现增生、炎症产生的粘连，以及大家最不想遇到的良恶性肿瘤。由于腹部是人体重要的部位，是很多器官的栖所，所以大家一定要对腹部体格检查重视起来，增强疾病防范意识。

全身体格检查的顺序

全身体格检查不像普通检查一样，它是有一定的顺序的。通常在医院医生都会按照一定顺序给被检查者检查身体。规范的逻辑顺序，可以加快医生检查的功效效率，也可以减少被检查者的不适合和体位的变动。

全身体格检查的顺序基本是按照从头部到脚部进行的，特殊情况除外。

在全身体格检查的顺序中，还分为卧位患者和坐位患者的顺序，它们检查的顺序有所区别。

卧位患者的全身体格检查顺序：

一般情况和生命征→头颈部→前、侧胸部(心、肺)→(患者取坐位)后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)→(卧位)腹部→上肢、下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后站立位)。

坐位患者的全身体格检查顺序：

一般情况和生命征→上肢→头颈部→后背部(包括肺、脊柱、肾区、骶部)→(患者取卧位)前胸部、侧胸部(心、肺)→腹部→下肢→肛门直肠→外生殖器→神经系统(最后站立位)。

分段、按步骤的检查顺序可以方便而且集中的让检查顺利完成，并且在检查的过程中，被检查中仅仅有两三次的体位变化，提升了效率。

冠心病的诊断标准

冠心病是中老年人常见的心脑血管疾病，在发病初期并无特异性症状，随着病情的发展会出现心绞痛、心律失常等有显著心脏疾病的特质的临床表现。冠心病的诊断需要借助病人的病史、体格检查和实验室检查，本文仅从患者病史和体格检查的角度讲解。

一、病史

病史对诊断冠心病相当重要。

1.心绞痛的诊断主要依靠症状

典型的心绞痛通过症状分析诊断即可成立。询问时应注意掌握胸痛发作的四大要素：

(1)诱因：运动、饱食、寒冷、情绪激动。

(2)性质：压迫、紧缩感、窒息感等多见，可有濒死、恐惧感。很多患者强调的只是“不适”而不是“疼痛”。

(3)部位：胸骨后，向左肩、左上肢放射。有的表现为上腹疼痛，喉头疼痛或紧缩感，牙齿及下颌等部位疼痛。下颌以上、肚脐以下或局限于左侧胸壁很小区域的疼痛，一般不是心绞痛。

(4)持续时间：一般为3—5分钟，休息或服药后(硝酸甘油等)缓解。如超过30分钟不能缓解多发展为心肌梗死。2心绞痛严重度分级及危险度分级。

3.确定冠心病危险因素

吸烟、高脂血症、糖尿病、高血压及早发冠心病的家族史等。脑血管或外周血管疾病也有助于冠心病的诊断。

4.排除其他原因的胸痛

二、体格检查

1.一般情况发育、营养、体重、精神、血压和脉搏。

2.心脏检查应注意以下内容：①心前区是否有隆起、心尖位置、范围大小。②心尖是否有抬举感。③心界是否增大。④心率、心律、心音、心脏杂音。

3.全身检查不可忽视全身体格检查，应注意：①胸部体检。②腹部体检。③有无循环系统体征。

小儿遗尿的自我诊断

我们在生活中诊断小儿遗尿症的时候，应该要注意自己的诊断标准，认为什么样的情况才是小儿遗尿症，所以我们建议大家在生活中应该要多去了解一下小儿遗尿症的自我诊断方法，希望对于你们是有用的。

小儿遗尿诊断一、患儿和家庭的评估。在评估的过程中，取得患儿和家庭的信任，这是遗尿症治疗的一个前提。

小儿遗尿诊断二、病史。史中还要包括家族史及以往治疗的情况。父母或近亲是否有遗尿史，应当详细地采集病史，包括遗尿开始发生的时间，发生的频度，是白天遗尿还是夜间遗尿，是原发性的还是继发性的以及尿量的多少。如是夜间遗尿，每晚遗尿的次数等。家长携患儿就诊的理由及何时开始就诊等。在睡眠方面，要了解患儿在睡眠中是否易被唤醒。其他如食物过敏与遗尿的关系也需要考虑。

小儿遗尿诊断三、体格检查。大多数遗尿症儿童在体格检查中无异常发现。体格检查的重点是腹部的触诊、生殖器的检查，以及神经系统的检查，另外应观察脊柱下端外观有无小凹及皮肤异常。如病史中有排尿时的异常，还需观察儿童排尿情况。

咳嗽的体格检查

大多数病人都对医生的问诊有一定的疑问，其实医生之所以对您进行详细的问诊，这可以缩小疾病的范围，有利于大夫的诊断和治疗，那么就咳嗽这种疾病来讲相关的问诊和检查应该从哪里下手呢?我们来看看专家是怎么说的。

1、询问病史：应注意咳嗽的持续时间、时相、性质、音色，以及诱发或加重因素、体位影响、伴随症状等。了解痰液的数量、颜色、气味及性状对诊断具有重要的价值。

询问咳嗽持续的时间可以判断急性、亚急性或慢性咳嗽，缩小诊断范围。了解咳嗽发生的时相亦有一定提示，如运动后咳嗽常见于运动性哮喘，夜间咳嗽多见于咳嗽变异性哮喘cough variant asthma，CVA和心脏疾病。痰量较多、咳脓性痰，应考虑呼吸道感染性疾病。慢性支气管炎常咳白色黏液痰，以冬、春季咳嗽为主。痰中带血或咳血者应考虑结核、支气管扩张和肺癌的可能。有过敏性疾病史和家族史者应注意排除过敏性鼻炎和哮喘相关的咳嗽。大量吸烟和职业性接触粉尘、化工物质也是导致慢性咳嗽的重要原因。有胃病史的患者需排除胃食道反流性咳嗽gastroesophageal reflux-related chronic cough，GERC。有心血管疾病史者要注意慢性心功能不全等引起的咳嗽。高血压患者服用血管紧张素转换酶抑制剂angiotensin converting enzyme inhibitors，ACEI是慢性咳嗽的常见原因之一。

2、体格检查：包括鼻、咽、气管、肺部等，如气管的位置、颈静脉充盈、咽喉鼻腔情况，双肺呼吸音及有无哮鸣音和爆裂音。查体若闻及呼气期哮鸣音，提示支气管哮喘;如闻及吸气期哮鸣音，要警惕中心性肺癌或支气管结核，同时也要注意心界是否扩大、瓣膜区有无器质性杂音等心脏体征。

详细的病史和体格检查可以为医生的疾病诊断提供诊断线索，这样可以很轻松的得到初步的诊断，对于咳嗽这种疾病来讲也是一样的，在经验性治疗的基础上在进行相关的治疗和检查就可以明确咳嗽的发病原因，然后进行治疗。

腹膜间皮瘤的症状

腹膜间皮瘤可发生在2～92岁，国外文献报告其平均确诊年龄为54岁，其中约63%的病例在45～64岁之间，儿童患病者罕见。腹膜间皮细胞瘤早期无明显症状，只有肿瘤生长到一定大小并累及胃、肠等腹腔内脏始出现临床症状。主要表现为腹痛、腹胀、腹水、腹部肿块、胃肠道症状和全身改变。

1. 腹痛 腹痛是腹膜间皮瘤最常见的症状，表现为持续性隐痛、胀痛，也可为阵发性绞痛或突发性剧痛，疼痛常位于上腹部和右上腹部，也有腹痛在下腹部而造成临床上误诊为宫外孕或盆腔肿瘤的报道。腹痛的发生与壁层腹膜受侵犯、肿瘤与胃肠道和盆腔脏器粘连造成肠梗阻、器官扭转以及大量腹水、腹部包块产生占位效应等因素有关。病程中腹痛性质和部位可发生变化。

2.腹胀 由于腹水、腹腔内肿块以及继发的消化不良、肠梗阻等因素，病人可有不同程度的腹胀。症状严重者可影响进食，甚至出现呼吸困难。

3.腹水 约90%的腹膜间皮瘤病人存在腹水，而且相当一部分病人腹水增长迅速，腹水可为黄色渗出液或血性黏稠液，此与肿瘤细胞具有活跃的分泌透明质酸功能有关。

4. 腹部包块 是腹膜间皮瘤常见的临床表现之一，部分病人是由于腹部包块而就诊的。腹膜间皮瘤的腹部包块可为单发，也可为多发，质地偏硬或硬，表面呈结节状，位于大网膜、肠系膜浆膜面的包块在体格检查时可以移动，腹块可有压痛。位于盆腔的包块可以通过直肠指检或三合诊发现，合并有大量腹水的病人抽放腹水后可以更清楚地了解腹部包块的情况。详细体格检查可以初步了解腹部包块位于腹壁、实质性脏器之外，藉此为临床提供初诊资料。

5.其他 少数病人还可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘、泌尿道刺激症状、月经改变以及乏力、发热、消瘦、贫血，个别病人有低血糖、弥漫性腹部骨化等临床表现。当病人合并有其他部位的间皮瘤或腹膜间皮瘤转移至其他脏器或出现并发症时，可出现相应的临床表现。

全身体格检查

为了了解受检者的健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患，针对未病、初病或将病的健康或亚健康人群的体检，称为健康体检。

基本要求

1、检查的内容全面系统。

2、检查的顺序应从头到足。

3、遵循全身检查的内容和顺序形成自己的体检习惯。

4、检查时面对具体病例应注意原则的灵活性。

5、一般检查顺序。

6、边查边想，正确评价，边问边查，核实补充。

7、掌握检查的进度和时间。

腹部体格检查是什么

腹部体格检查是指对人体腹部的检查，了解腹部的健康情况，及时发现疾病、趁早医治。腹部体格检查是全身体格检查中的其中一个项目。

人的腹部是骨盆和胸部之间的身体部分。在解剖学上，腹部从胸底的横隔膜直到骨盆的真假骨盆界限。真假骨盆界限从腰骶角(第5腰椎和第一骶椎之间的椎间盘)到耻骨联合，骨盆入口的边缘。在骨盆入口和胸膈膜之间的空腔称为腹腔。腹腔的边界是腹腔壁。 在功能上，腹部是大部分消化道的所在，意味着消化吸收都在这里发生。在腹腔的消化道包括下食道，胃，十二指肠，空肠，回肠，盲肠和阑尾，升结肠，横结肠和降结肠，乙状结肠和直肠。其他重要的器官有肝，肾，胰和脾。 腹壁分为後，侧和前腹壁。

腹部与其他的身体器官一样，都有着不可替代的作用。腹部体格检查能够检查腹部的健康问题，为健康作保障。