孕妇过期妊娠自然产好吗
孕妇过期妊娠自然产好吗
有的孕妇过了预产期，却不愿住院引产，要等“瓜熟蒂落”，自然生产，殊不知，这会给孕妇带来危险。
因为胎儿在母体里，是靠胎盘吸收氧相营养物质而生长发育的。如果是过期妊娠，会直接影响到胎儿氧和营养物质的供应。严重时，胎儿会因缺氧、窒息死在宫内。即使过期妊娠的产妇胎盘功能始终五常，也会使胎儿体重偏重，有可能是巨大胎儿，加上羊水的不断减少，产妇在分娩时很可能难产或造成产道受伤。这样看来，过期妊娠对母亲，尤其对胎儿都是极其有害的，应及时引产或行剖腹手术。
过期妊娠的两大危害性
生活中有的产妇日子到了也不愿引产，定要等待自然临产。在自然临产的产妇中，仅5%左右正巧在预产期分娩，85%左右在预产期前后两周内分娩，这都属于正常范围。还约10%孕妇至妊娠≥42孕周分娩，称为“过期妊娠”。过期妊娠不属于正常范围，它的危害在于会给胎婴儿带来不良影响，属于高危妊娠范畴。那么，过期妊娠会对胎婴儿带来哪些可能的危害呢?目前认为有以下两方面的危害性。
第一，过期妊娠的胎盘常有退行性改变，俗称胎盘老化现象，它表现为胎盘血管梗塞，闭锁不通或不通畅，造成胎盘血流量减少，从而使胎儿生长发育必需的血氧和营养物质供应减少，导致胎儿营养不良和宫内缺氧。若胎盘功能进一步衰退、临产后的较强宫缩等，都会引起胎儿明显缺氧，发生宫内窘迫，甚至导致胎儿死亡的严重后果。
过期胎儿有幸存活了下来，也常常是身体瘦小，皮下脂肪缺乏，皮肤干燥多皱褶，犹如一个“小老头”，医学上称为“过熟儿”。过熟儿不仅发育差，而且还易发生新生儿脱水、低血容量、低血糖及代谢性酸中毒等并发症。出生后，新生儿窒息的发生率也高，可为足月妊娠的2～4倍，围产儿死亡率也明显增高，为足月妊娠的1～4倍。
第二，若过期妊娠者的胎盘没有老化，胎盘功能正常，可使胎儿出生体重偏重，甚至成为巨大儿，分娩时容易发生肩难产。其次，妊娠过期可引起胎儿颅骨钙化、变硬，分娩时容易发生颅内出血等并发症，严重威胁新生儿的健康和生命。
引起过期妊娠的原因迄今尚不清楚，可能与孕妇的内分泌功能异常、胎儿发育异常及头盆不称等因素有关。但因确切原因不明，因此，尚无法避免过期妊娠的发生。
既然无法预防过期妊娠的发生，又要避免发生过期妊娠带来的不良后果，医学专家主张“瓜熟蒂不落、适时应摘取”。凡孕周≥41周的孕妇应及时住院引产，结束妊娠。因为妊娠41周的胎儿发育已成熟，此时娩出的新生儿应是成熟儿。由于新生儿体重适中，颅骨不硬，因而分娩过程中，发生肩难产、颅内出血等产伤的可能性很小，较安全。
专家提醒准妈妈们，为了孩子的健康和安全，不要固守“瓜熟蒂落”的陈旧观念，赶在42孕周前娩出宝宝，只有这样，你的宝宝才可能健康平安。
一般几周分娩是正常的呢
怀孕几周生产才正常?一般来说，38周-42周生产是正常的。以末次月经的第一天起计算预产期，其整个孕期共为280天，10个妊娠月(每个妊娠月为28天)。孕妇在妊娠38～42周内分娩，均为足月。由于每位女性月经周期长短不一，所以推测的预产期与实际预产期有1～2周的出入也是正常的。
早产：早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，体重1000～2499g。国内早产占分娩总数的5%～15%。约15%的早产儿死于新生儿期。近年来由于早产儿治疗和监护手段的进步，其生存率明显提高，伤残率下降。国外学者建议将早产定义时间上限提前到妊娠20周。
如何避免早产?在早产自然发动前，都有一些预兆，如果能分辨和重视这些早期的症状，及时就诊治疗，在采取一定的措施后，相当一部分的早产是可以避免的。这些预兆包括会有一阵阵的子宫收缩，整个子宫会变硬，有腹部胀或腰酸的感觉。这些宫缩和在孕末期常会出现的生理性宫缩不同，生理性宫缩为无痛感的，而且没有规律，时有时无。可导致早产的宫缩则会不断加强，引起规律的腹痛，还常伴有少量的阴道流血。以往有过流产、早产史或产伤史的孕妇更应引起重视，因为更容易发生早产。
过期妊娠：妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。其发生率占妊娠总数的5%～12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高，并随妊娠延长而加剧，妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。对胎儿和母亲的危害由胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤。
如何避免过期妊娠?在有规律产前检查的情况下，通过医生的严密监护和指导，过期妊娠是完全可以避免的。对已超过预产期而迟迟不分娩的，医生会对孕妇及胎儿进行评估，如果胎儿巨大、妈妈骨盆较小，阴道分娩有困难或胎盘功能检查显示减退者，就会考虑行选择性剖宫产术;如果胎头和妈妈骨盆相称，宫颈条件好，胎盘功能正常则可在超过预产期一周到10天内入院，通过人工的方式引产。应用这些方法以后，宝宝均在1天～3天中娩出，从而避免过期妊娠的发生。
以上就是关于怀孕几周生产才正常的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后，已经知道怀孕几周生产才正常了。一般来说，怀孕38周—42周生产是正常的。如果怀孕28周—37周生产就属于早产了。如果到了42周还没生产就属于过期妊娠了。因此，对于孕妇朋友们来说，做好孕期的检查是很重要的，这样才能有效预防早产和过期妊娠。
预产期怎么算 过期妊娠的原因
至于过期妊娠的原因很多，大多数原因仍不明确，有1／3～1／2的过期妊娠受到妈妈和胎儿基因所影响。哪些孕妈咪较容易发生过期妊娠？临床观察发现，前一胎是过期妊娠，这一胎风险较高，这属于基因问题，曾有过一次过期妊娠，下一胎机会增2～4倍；而有过两次过期妊娠，比率会更高。此外，有过期妊娠病史，例如：爸爸或妈妈本身是过期妊娠出生，怀下一代过期妊娠的机会也较高，同样的，这也是也可能与基因相关。
其他危险因子还包括：第一胎、男婴、肥胖孕妇、年纪大的孕妇、无脑症（现在产检很进步，很少有无脑症宝宝出生）。
过期妊娠也跟种族有关，国外调查，美国的黑人、西班牙裔白人以及亚洲妇女比较不会发生过期妊娠，非西班牙裔白人机率较高。
妊娠过期的危害
1、羊水减少：脐带异常的发生率增高，胎粪的浓度也增加，高浓度胎粪会导致新生儿发生“吸入性肺炎”。
2、巨大儿：过期妊娠的胎儿可继续生长，有20%体重超过4000克。胎儿过大会使母亲自然分娩的过程变得困难，而且自然产的并发症也增加，常常需要剖宫产结束分娩。
3、胎儿窘迫：因为过期妊娠常常合并胎盘功能不良、羊水减少及脐带受压迫等现象，使胎儿供血供氧发生障碍，胎儿发生窘迫的机会增加。
4、胎儿过熟综合征：在过期妊娠中，有20%的胎儿会发生“胎儿过熟综合征”，其症状包括：皮肤干燥且多皱纹、皮下脂肪消失、表皮脱落、指甲长、毛发多、胎脂消失，还有羊膜及脐带上染有绿色或黄色的胎粪。所以，这部分胎儿会有较高的患病率和死亡率。
“过熟儿”是否应该要催产
一、过了预产期，宝宝还没蹦出来要催生吗
最近几天，玉玉整个人都处于精神紧张地状态。肚子里的宝宝已经43周了，一点动静也没有，她夜里甚至也不敢睡，就怕不知道什么时候会肚子痛。家里人形成两个帮派，老公支持去医院打催生剂，让她减轻负担;而婆婆则说打了催生对宝宝不好，瓜熟自然蒂落，急不来。
据临床数据显示，在自然临产的产妇中，仅5%左右正巧在预产期分娩，85%左右在预产期前后两周内分娩，这都属于正常范围。而那些妊娠超过42孕周才分娩的案例，则属于“过期妊娠”。
过期妊娠不属于健康的妊娠范围，它对于宝宝的危害也是很大的。所以，对于每一个宝妈来说，一定要培养正确的观念对待过期妊娠。万一真的过期妊娠了，应该怎么办呢?
二、预产期并非绝对，过期妊娠有风险
按照目前医学上对于预产期的计算，月经周期规律的妇女，妊娠达到或超过42孕周(≥294天)者称为过期妊娠，属于病理妊娠的一种。但如果妇女的月经周期在35天以上，则可能晚于预产期生产，而实际上胎儿才真正足月。所以，对每一位宝妈来说，是否在预产期内分娩并不关键，而孕周大于42周也并不是否过期妊娠的判断依据。
对于过期妊娠的宝宝，其实也是存在很大风险的。超过预产期之后，胎盘会出现老化现象，血流量减少，从而使胎儿生长发育必需的血氧和营养物质供应减少，导致胎儿营养不良和宫内缺氧。
同时，过期妊娠还可能引起胎儿颅骨钙化、变硬，分娩时容易发生颅内出血等并发症，严重威胁新生儿的健康和生命。哪怕幸存分娩下来，也就是医学上所说的“过熟儿”，新生儿窒息的发生率是足月妊娠的2-4倍。
三、是否催生莫盲目，科学检查是关键
对于是否选择催生，其实并不是以家里人意见为准的。为了确保准妈咪和胎儿的健康，专家建议，如果是那些月经规则，周期为28天的孕妇，预产期一旦过了10天还不分娩，就要请医生检查胎盘功能是否减退。
宫颈成熟度怎么检查
宫颈成熟度检查是孕期检查中的一项，目的在与了解孕妇是否适合自然产，同时也避免过期妊娠的发生。
宫颈成熟度检查的方法主要有腹部B超和会阴检查法，目前常用的是传统的会阴检查法，有利于医生更直接的判断是否宫颈成熟。
检查时，医生会将自己的双手和准妈妈的外阴进行消毒，并且带上无菌手套，检查宫颈的软硬、长度、位置、扩张情况以及先露部的位置，然后确定准妈妈是否临产。
宫颈成熟度检查要看医生的检查正规度以及准妈妈的敏感度，有时会导致轻微出血现象，检查时会伴随少许痛感。准妈妈在进行宫颈成熟度检查时应该注意放松自己，避免过于紧张。
预产期自测超过两周孕妈妈要留意
预产期都过去2周了，宝宝还没有要出来的动静，妈妈们自然是既焦急又担心。虽说超过预产期分娩的情况较为常见，但超出两周之后，准妈妈们就要留意了。
超过预产期分娩较为常见
超过预产期分娩，是常见的情况，不属异常，孕妇对此不必过分焦虑。预产期是从月经第一天向后计算40周(280天)，胎儿在母体内发育平均需要266天，因为排卵日期可提前或退后，胎儿的成熟及分娩又存在一定的个体差异，实际上只有5%的孕妇恰好在预产期那天分娩，而75%左右则在预产期前3周内及后2周内临产。故妊娠37～42周间分娩，均属于足月产。
超过预产期两周要密切留意
超过预产期两周或两周以上仍不临产者为过期妊娠，过期妊娠将导致胎盘出现两种变化。
一种是胎盘老化而出现退行性改变，使胎盘绒毛间隙血流量明显下降，形成梗塞，进一步使血流量减少，供应胎儿氧和营养物质减少，使胎儿不再继续生长，羊水减少，容易缺氧或死亡;另一种是胎盘功能正常，过期妊娠的胎儿继续长大，在分娩时因胎儿过大，胎头过硬，可造成难产。因此，过期妊娠的围产儿死亡率明显增高。
虽然过期妊娠的原因仍然不明，确定的是：拖得愈久愈可能会增加诸多围产期并发症。所以一般过了预产期1周左右，医生会建议孕妇住院定期密切监测胎儿健康状况。如超过预产期10天仍未分娩，则应住院引产。确诊为过期妊娠，且胎儿大、颅骨较硬、羊水较少，尤其是对于有其他妊娠并发症者，医生可能会建议以剖宫产的办法来终止妊娠。
孕妇在接近预产期时应到医院进行产前检查，如果超过预产期仍未出现宫缩，应到医院作进一步检查，此时进行胎盘功能检查和胎儿状况的检查，对于制定处理方案是很必要的.
过期妊娠的危害 过期妊娠的影响
1.胎盘会逐渐钙化，影响到供给胎儿的养分与氧气。
2.胎儿因供应不足，易缺氧，又因40周以上羊水量会越变越少，脐带较易受挤压，致使供氧不足。
3.因羊水过少、胎儿又缺氧，胎死腹中的机率提升。
由于过期妊娠对胎儿的负面影响较大，因此超过42周时，不能再慢慢等产兆出现了，医师会采催生，尽快让胎儿出生。
超过预产期2周之内仍不算是过期妊娠，要等到42周以上才算是过期妊娠。
如果是40周～未满42周的孕妇，倒不是一定要等到42周才能催生，而是要看个人的状况而定。
例如医师会观察胎盘是否已钙化？子宫颈口开了没？羊水量的多寡？胎动是否减少？再决定是否立即须生产。
基本上42周后都要尽快生产，但40周～未满42周则不一定，因人而异，建议与医师讨论最佳的处理方式。
42周仍然没生产，建议仍要催生。许多老一辈的人对催生会抱持负面的看法，觉得一定要等有产兆出现，再来自然生产。
其实催生不会对胎儿有不好的影响，也很安全。催生亦不会造成生产的时间比较久；当胎儿生不出来、有产程迟滞的问题时，一样改采剖腹产。
无论是否催生，自然产改剖腹产的比例都一样；另外催生也不会造成羊水栓塞的比例较高，当医师觉得有必要时，过期妊娠仍要催生。
其实不需要特别就医检查，因为36周之后每周都要去产检一次，直到生产为止，所以只要按时去产检，医师就会自行判断是否需要催生了。
过期妊娠有什么危害
过期妊娠是指平时月经规律的妇女，怀孕时间超过42周未分娩者。此时，胎儿的患病率及死亡率都会增加，所以要警惕。过期妊娠具体危害如下：
1、羊水减少：脐带异常的发生率增高，胎粪的浓度也增加，高浓度胎粪会导致新生儿发生“吸入性肺炎”。
2、巨大儿：过期妊娠的胎儿可继续生长，有20%体重超过4000克。胎儿过大会使母亲自然分娩的过程变得困难，而且自然产的并发症也增加，常常需要剖宫产结束分娩。
3、胎儿窘迫：因为过期妊娠常常合并胎盘功能不良、羊水减少及脐带受压迫等现象，使胎儿供血供氧发生障碍，胎儿发生窘迫的机会增加。
4、胎儿过熟综合征：在过期妊娠中，有20%的胎儿会发生“胎儿过熟综合征”，其症状包括：皮肤干燥且多皱纹、皮下脂肪消失、表皮脱落、指甲长、毛发多、胎脂消失，还有羊膜及脐带上染有绿色或黄色的胎粪。所以，这部分胎儿会有较高的患病率和死亡率。
发生过期妊娠的原因还不明确。因为引发分娩的可能因素很多，包括黄体酮阻断、催产素刺激及胎儿肾上腺皮质激素分泌等，任何因素引起这些激素失调均可导致过期产。
什么是过期妊娠
准妈妈孕前月经周期规则，在怀孕后妊娠周期达到或超过42周(≥294日)尚未分娩，这种妊娠现象称为过期妊娠(posstterm pregnancy)，其发生率占妊娠总数的3%-15%。
人类的妊娠期平均是40周，若从正式受孕开始计算，则为266天左右;但实际上，不同人的、甚至同一个人的不同孕次的妊娠期不是完全一致的。在所有的妊娠中，约80%以上妊娠期在40周±2周内。过期妊娠使胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、过熟综合征、新生儿窒息、围产儿死亡、巨大儿以及难产等不良结果发生率增高，并且随着妊娠延长而增加。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。过期妊娠胎儿宫内的存活主要取决于胎盘功能：
1、胎盘功能正常，胎儿继续生长，出生时胎儿体重偏重甚至为巨大儿或因颅骨钙化而造成难产。
2、胎盘因过期而发生老化，功能不全，胎盘血流和供氧不足，胎儿不再继续生长发育而呈“小老人”(过熟儿综合征)，因缺氧胎儿排出胎粪染及羊水、胎儿皮肤、羊膜和脐带，出生时评分低，死亡率高。
过度妊娠能自然分娩吗
有的孕妇过了预产期，却不愿住院引产，要等瓜熟蒂落，自然生产，殊不知，这会给孕妇带来危险。
因为胎儿在母体里，是靠胎盘吸收氧相营养物质而生长发育的。如果是过期妊娠，会直接影响到胎儿氧和营养物质的供应。严重时，胎儿会因缺氧、窒息死在宫内。即使过期妊娠的产妇胎盘功能始终如常，也会使胎儿体重偏重，有可能是巨大胎儿，加上羊水的不断减少，产妇在分娩时很可能难产或造成产道受伤。这样看来，过期妊娠对母亲，尤其对胎儿都是极其有害的，应及时引产或行剖腹手术。
孕期保健以及产前检查
l·孕期检查
初查：孕12周之前
复查：孕12周后每4周一次孕28周后每2周一次孕36周后每周一次
2.高危妊娠
高危妊娠是指妊娠期某种因素对孕妇、胎儿和新生儿能构成较高危险性，因而增加困生期发病率与死亡率者。妊娠的高危筛查、监护和管理：通过每次产前检查及时筛查出高危因素，常见的高危因素有孕妇本人的基本情况、不良产史、内科合并症及产科并发症等4个方面，又将其分成固定因素和动态因素两大类。可用评分方法来提示其母婴健康危害的严重程度。
3.孕期
孕周：足24小时为一天，足7天为一孕周。
过期妊娠：从末次正常月经第一天开始计算，妊娠到达或超过42周(大于或等于42周，大于或等于294天)者称为过期妊娠，在此期分娩称为过期产，新生儿为过期产儿。
早产：孕期满28周(196天)至37周(259天)间的分娩。
产儿：体重在1000～24999、身体器官尚未发育成熟的新生儿，称为早产儿。足月：孕满37周不足42周之分娩(259～293天)。
活产：不论通过自然产或手术产，当胎儿全身脱离母体，无论脐带是否剪断或胎盘是否剥离，有过呼吸、心跳、脐带搏动，凡有上述生命征兆之一或死产经过抢救后恢复过任何生命征兆者均为活产。
过期妊娠的危害和预防
妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5～12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高，并随妊娠延长而加剧，妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。44周时为正常5倍。初产妇过期妊娠胎儿较经产妇者危险性增加。
一、过期妊娠对胎儿及孕妇的影响
1.过期妊娠时，对母儿影响较大
由于胎盘的病理改变致使胎儿窘迫或胎儿巨大造成难产，二者均使围生儿死亡率及新生儿窒息发生率增高。对母体又因胎儿窘迫、头盆不称、产程延长，使手术产率明显增加。
2.胎盘因素
胎盘老化，胎儿缺氧。妊娠时间超过42周，胎盘绒毛合体细胞层下出现纤维蛋白沉积，绒毛发生梗塞，胎盘表面出现白色钙化点，这些现象均表明胎盘老化，功能减退。胎儿对氧的获得通过胎盘。胎盘功能低下，就直接影响胎儿氧供给。有人报道过期妊娠的新生儿死亡率比足月正常分娩的新生儿高35倍，死亡率高13倍，死胎率高4倍。如果妊娠超过44周，胎儿宫内窘迫发生率高达90%，新生儿窒息率为40%。如果妊娠超过45周，胎儿宫内窘迫发生率几乎达到100%，新生儿窒息率达60%。
3.羊水量减少
妊娠时，子宫内充满羊水,胎儿生活在羊水中，因而羊水是胎儿正常生长发育的外部环境，羊水量正常是妊娠情况良好标志之一。妊娠时间延长，超过42周后，羊水量就会减少甚至不足100毫升。羊水过少对分娩不利,可致宫口开张缓慢,第一产程时间延长。
4.营养不足
胎儿过期妊娠时，由于胎盘老化，功能低下，胎儿从胎盘中获得的营养物质相对不足，甚至可发生营养不良。胎儿表现皮下脂肪过少，皮肤有皱褶，头发与指甲较长，外貌有“小老人”之感。由于营养不足，妊娠时间虽较正常长，但体重并无增加，有些反而降低。
5.手术分娩可能性增加
过期妊娠时，由于胎儿状况不佳，胎儿颅骨又较硬，骨缝变窄，在分娩中胎头不变形以适应产道，发生难产。故多需手术助分娩，统计显示手术者达63.8%。
6.新生儿并发症增加
据临床资料统计，过期妊娠所生的新生儿，各种并发症比正常妊娠足月儿明显增加，如新生儿颅内出血发生率可高达25%，吸入性肺炎发生率达37%。其中如酸中毒等发生率也均较高。
二、怎么预防过期妊娠
1.在未怀孕的前半年，“孕妇”便应及时记录每次的月经周期，以便能推算出较准确的预产期。在停经后2个月，便应去医院检查，以后定期产前检查，尤其在37孕周以后每周至少做一次产前检查.
2.如果预产期超过一周还没有分娩征兆，更应积极去检查，让医生根据胎儿大小、羊水多少、测定胎盘功能、胎儿成熟度或者通过“B超”来诊断妊娠是否过期。
3.孕妇也可以自测胎动，如果12小时内胎动数少于20次，说明胎儿异常;少于10次，说明胎儿已很危险，应立即求医。如果确诊为过期妊娠，应由医生及时引产。