正确推拿可以有效治疗耻骨联合分离症

正确推拿可以有效治疗耻骨联合分离症

耻骨联合分离症是很多产妇在生产之后非常容易出现的一种疾病，一般耻骨联合分离症患者会感到盆骨异常疼痛，治疗耻骨联合分离症不一定要采取药物和手术治疗，如耻骨联合分离症患者能够进行正确的推拿，也是可以有效治疗耻骨联合分离症的，耻骨联合分离症患者坚持接受推拿治疗，耻骨联合分离症患者的病情是可以大大缓解的。

正确推拿治疗耻骨联合分离症的方法如下：

1、按揉腰骶：耻骨联合分离症患者取俯卧位，医者先用拇指按揉八髎、白环俞、秩边、环跳等穴位后，再揉、按、滚等手法与骶髂部治疗3~5分钟，并推揉拍打腰骶部组织，以透热为度。

2、按揉放松：耻骨联合分离症患者取俯卧位，医者先用拇指揉按中级、曲骨等穴位后，再揉按耻骨联合部1~2分钟，肌内收肌群起点处1~2分钟，然后再拿捏股四头肌及推擦股内侧肌群，使局部软组织充分放松。

3、牵引复位：

(1)耻骨联合分离症患者取仰卧位，医者用一足蹬住健侧的耻骨下部，双手握住患侧下肢裸部，手足同时协调突然用力做上蹬下牵动作，即可复位。

(2)耻骨联合分离症患者取仰卧位，医者双手握住患者双裸部，使患者呈双腿髋屈膝并外旋外展状后，两手突然用力将双腿内旋收拉直，即可复位。

4、按压复位：

(1)耻骨联合分离症患者取仰卧位，医者双手掌重叠按压在耻骨联合部，在患者呼吸状态下突然向下用力按住，即可复位。

(2)耻骨联合分离症患者取俯卧位，医者双手掌重叠按压于骶尾部正中，在进行旋转按揉的情况下，双手突然用力向下按压，从而使其复位。

(3)耻骨联合分离症患者取侧卧位，患侧在上，健侧腿伸直而患侧腿屈髋屈膝，医者面对患者，用一手及前臂拖住患者侧大腿内侧，另一手按压于髋部，线将髋部环转几圈，然后用手同时协调用力，外展下压使耻骨联合逐渐靠近而达复位。

5、斜板复位：耻骨联合分离症患者取侧卧位，患侧在上，做腰部斜板法，参加急性腰扭伤推拿手法部分。或一手向下按压其骶髂关节处，另一手托起裸上部，双手相反方向用力推板使其复位。

虽然推拿治疗耻骨联合分离症的效果很好，但是为了各位耻骨联合分离症患者能够得到显著的疗效，建议各位耻骨联合分离症患者到正规的医院进行推拿治疗，以免误诊误治，最终导致耻骨联合分离症患者的病情恶化。

孕妇常见耻骨联合分离症

一位未怀孕的女性，其两片耻骨间的正常距离为4—5mm，在怀孕的时候，弛缓素和黄体素这两种激素可以帮助韧带松弛，两者间的距离至少会增加2— 3mm，使得骨盆的伸缩性变大，以给予胎儿更多的成长空间，并有利于分娩时胎儿通过骨盆，因此耻骨联合分离几乎会发生在所有妊娠的女性身上。但有些孕妇可能由于对上述激素的敏感度太高，使得耻骨联合区域非常松弛，两者之间的距离超过10mm。

当妇女在怀孕期，尤其是在将分娩前，由于内分泌因素的影响，使骶髂关节和耻骨联合软骨及韧带变松软。在分娩时耻骨联合及两侧骶髂关节均出现轻度分离，使骨盆发生短暂性扩大，有利于胎儿的娩出。产妇大都在分娩后黄体素分泌恢复正常，松弛的韧带及软骨也随之恢复正常。可在0.05%-0.1%的产妇中，因内分泌(黄体素)分泌过多，致使韧带过度松弛，产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离。

产程过长，胎儿过大，产时用力不当或姿势不正，以及腰骶部受寒等多种因素，造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调，有可能使骶髂关节软骨面发生错位。因骶髂关节的关节面粗糙，在形态上变化较多，易发生关节细微错位。由于上述因素，造成产后骶髂关节错位，致使耻骨联合面不能恢复到正常位置，经过一段时间未能自行回复，症状加剧者，就形成了产后耻骨联合分离症。

影像学检查：X线片可见耻骨联合间距离明显增宽，超过5mm，有的可达10~15mm，并可有上下错位现象。慢性者可见联合之关节面毛躁不平、增生等。

孕妇下身疼痛是怎么回事

有些人怀孕后会感到“下身”疼痛，甚至于翻身、咳嗽、排便也疼痛，这种情况是得了耻骨联合分离症的缘故。

耻骨有左右两块，合抱构成骨盆前缘。耻骨间有纤维软骨相连并有韧带加固，平时不易活动。孕后由于激素的影响，两耻骨稍有分离，使胎儿将来能顺利娩出。但是，若耻骨分离较大，便会在行走尤其是举步上楼时引起牵拉痛。因为上楼时后腿着地，身体重心偏向一侧，左右耻骨错缝，牵拉纤维软骨和韧带，以致疼痛。若分离严重，韧带撕裂、水肿，就不能行走。虽然怀孕后耻骨联合多少有些分离，但发生疼痛者仅为少数。而且疼痛轻微，能够忍受，不影响工作和生活。不过，孕妇还是需要避免作重体力劳动，不要长时间行走。疼痛严重时需卧床休息。睡姿以左侧卧位为好。

耻骨联合分离症是否会影响分娩呢?一般来讲，病情轻，胎儿不大，则不会影响分娩。若病情严重，胎体过大，则应剖腹产。胎儿娩出，雌激素水平下降，耻骨联合处逐渐合拢，恢复原状，疼痛也就随之消失。不过，产假期间还是应少走多卧，不作重体力劳动为妥。

孕妇下身疼痛是怎么回事

孕妇下身疼痛是怎么回事?有些人怀孕后会感到“下身”疼痛，甚至于翻身、咳嗽、排便也疼痛，这种情况是得了耻骨联合分离症的缘故。

耻骨有左右两块，合抱构成骨盆前缘。耻骨间有纤维软骨相连并有韧带加固，平时不易活动。孕后由于激素的影响，两耻骨稍有分离，使胎儿将来能顺利娩出。但是，若耻骨分离较大，便会在行走尤其是举步上楼时引起牵拉痛。因为上楼时后腿着地，身体重心偏向一侧，左右耻骨错缝，牵拉纤维软骨和韧带，以致疼痛。若分离严重，韧带撕裂、水肿，就不能行走。虽然怀孕后耻骨联合多少有些分离，但发生疼痛者仅为少数。而且疼痛轻微，能够忍受，不影响工作和生活。不过，孕妇还是需要避免作重体力劳动，不要长时间行走。疼痛严重时需卧床休息。睡姿以左侧卧位为好。

耻骨联合分离症是否会影响分娩呢?一般来讲，病情轻，胎儿不大，则不会影响分娩。若病情严重，胎体过大，则应剖腹产。胎儿娩出，雌激素水平下降，耻骨联合处逐渐合拢，恢复原状，疼痛也就随之消失。不过，产假期间还是应少走多卧，不作重体力劳动为妥。

耻骨分离怎么减轻疼痛 侧卧、使用束腹带，可舒缓分离疼痛

根据临床的病史，耻骨联合分离疼痛的孕妇，触诊会发现肿胀，也能摸到耻骨联合处有凹陷，产前可用超音波检查来佐证，产后可用X光检查来测量耻骨联合分离的程度。

在产前与产后的周产期间，孕产妇发生小于1公分的耻骨联合分离，乃是正常现象。如果分离的程度过大，孕产妇有其他症状，则需要治疗与追踪。

治疗分为保守疗法与手术疗法，若耻骨联合分离过大，需由骨科医师做开刀手术治疗，用接骨板和固定螺旋，执行耻骨联合的骨接合手术。

不过需要进行手术的机率很低，通常一般状况以保守疗法为主，有下列几种方式。

可将睡眠休息的睡姿改为侧卧，来减少耻骨联合处的压力

使用一些辅助工具，如支架、紧身衣或骨盆束腹带，做为骨盆的支持，以减缓耻骨联合处的不适感。

下床行走须靠别人扶持，或使用有轮子的助行器辅助走路，缓冲耻骨联合处的疼痛感。

可咨询复健科医生，指导练习骨盆底肌肉运动，或是小腹运动，进行产后耻骨联合分离的复建。

耻骨联合分离的疼痛治疗方法，有口服止痛药和肌肉松弛剂、冷敷或冰敷等。

如果真的不舒服，可由医师在耻骨联合处施打止痛剂及肾上腺皮质荷尔蒙。或者，咨询合格有经验的中医师，进行水疗、针灸或电疗的操作治疗。

耻骨联合分离的预防

耻骨联合分离的预防如何?骨科医院的专家就一同对广大患者的比较关心的问题进行细致的阐述，希望能给正在经历疾病折磨的人们提供帮助!

骨科专家多年的临床实践显示：耻骨联合分离基本手法

1、患者俯卧，在腰臀部用攘法治疗，配合按揉八、环跳、大肠俞、关元俞穴及下肢后伸活动，手法宜轻柔。

2、患者仰卧，单侧下肢和双侧下肢屈膝、屈髋，医者一手扶膝关节，一手扶踝关节处，行髋关节摇法，然后牵引双侧下肢1～2分钟。

3、让患者坐于床边，身体微向后仰，左手按在耻骨联合处，一助手在背后扶其背部，另一助手站在患者前方，面向患者，两手握住患者双踝部，使双大腿外展外旋，双小腿内收内旋，两足跟靠近臀部。

医者坐患者左侧，以右髋部紧贴患者的左髋，右手紧按患者对侧髋部，左手握住患者右手腕部，置于患者左手上部。医者令握踝部的助手迅速将双腿向前拉直，与此同时，术者左手拿患者右手拍打和按压置于耻骨联合上的左手，医者右手拉按患者右髋部，使之向内归合。以上手法重复2～3次，轻者1次可愈，重者隔3日治疗1次。

产后耻骨联合分离怎么办

当妇女在怀孕期，尤其是在将分娩前，由于内分泌因素的影响，使耻骨联合软骨及韧带和骶髂关节变松弛。在分娩时耻骨联合及两侧骶髂关节均出现轻度分离，使骨盆发生短暂性扩大，有利于胎儿的娩出。产妇大都在分娩后孕激素分泌恢复正常，松弛的韧带及软骨也随之恢复正常。不过少数产妇由于孕激素分泌过多，致使韧带过度松弛，产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离。

此外，产程过长、胎儿过大、产时用力不当或姿势不正，以及腰骶部受寒等多种因素，造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调，有可能使骶髂关节发生细微错位，致使耻骨联合面不能恢复到正常位置，经过一段时间未能自行回复，症状加剧者，就形成了产后耻骨联合分离症。

产后耻骨联合分离怎么办?对于产后耻骨联合分离症，现今最直接最有效的方法就是使用专业骨盆矫正带，也是欧洲医学最早推荐的一种非创伤性物理恢复方法，但由于用材、工艺、品质差异很大，效果也大有不同，选用时一定要注意。

1、菱形式

全球最新利用菱形结构结合人体工程学发明设计，三角力学固定，胯部四点内收，稳、准、有力，使用简单方便，是现今国际产科医学界最为看好的一款骨盆恢复产品。

2、腰带式

市面上最多的一种，从几十元到几百元不等，多为化纤材料，工艺简单，最大问题是不好固定在突起的胯部，极易上窜下滑，很难保证效果。

3、提臀式

提臀式是由两条普通布带做成，使用时将一条勒在后腰部，一条勒在后腿根部，貌似好看，其实既提不了臀，也矫正不了骨盆，反而会加重腰椎的负担，力点错误。

以上就是关于产后耻骨联合分离怎么办的相关介绍。从上面的介绍中，我们可以了解到，造成产后耻骨联合分离的原因是比较多的，对于产后耻骨联合分离的治疗主要就是采用专业的骨盆矫正带，只要正确使用适合自己的矫正带，那么治疗效果还是挺好的。

产后耻骨联合分离症原因

骨盆由骶骨、尾骨、髂骨、坐骨、耻骨融合而成，左右两块耻骨在骨盆前正中连接，形成耻骨联合，上下附有韧带。当妇女在怀孕期，尤其是在将分娩前，由于内分泌因素的影响，使耻骨联合软骨及韧带和骶髂关节变松弛。在分娩时耻骨联合及两侧骶髂关节均出现轻度分离，使骨盆发生短暂性扩大，有利于胎儿的娩出。

产妇大都在分娩后孕激素分泌恢复正常，松弛的韧带及软骨也随之恢复正常。不过少数产妇由于孕激素分泌过多，致使韧带过度松弛，产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离。

此外，产程过长、胎儿过大、产时用力不当或姿势不正，以及腰骶部受寒等多种因素，造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调，有可能使骶髂关节发生细微错位，致使耻骨联合面不能恢复到正常位置，经过一段时间未能自行回复，症状加剧者，就形成了产后耻骨联合分离症。

耻骨联合分离原因

1、在孕、经、产期的妇女，其内分泌改变，使耻骨联合周围韧带松弛，这时若遇轻微外力即可导致耻骨联合分离。

2、外伤，当单腿站立负重突然滑跌或跌倒时单侧臀部着地，地面的反冲与体重相互中用，以及外来暴力直接作用于耻骨联合部，还不足以引起耻骨骨折或劈叉和横向劈腿过大，局部挫伤等情况下，都可致使耻骨联合部的距离增宽加大或上下错动而产生临床症状，出现耻骨联合分离症，有的还可以发生耻骨联合软骨炎。

耻骨联合疼痛怎样被诊断

现在越来越多的全科医生、产科医生和助产士都在了解耻骨联合疼痛。医生根据你对症状的表述，为你进行一系列耻骨关节稳定性、移动程度和疼痛程度的检查，然后做出诊断。在接受医生检查时，你会感到在耻骨联合处有明显的压痛感。

怎样治疗耻骨联合疼痛

使用骨盆支撑带固定耻骨联合，减少活动时移位，经常可以迅速缓解骨盆疼痛。你可能需要接受髋部、背部或骨盆的理疗，来矫正潜在的运动功能障碍。锻炼，尤其是腹肌和骨盆底肌肉的锻炼，这也是预防的一个重要部分，它的目的是增强骨盆和背部的稳定性。(但如果你患上耻骨联合分离，就很难再锻炼了。只有在治疗最严重的耻骨联合分离时，才会需要动手术，而且手术经常不是很成功。

医生还会给你一些建议，帮助你减轻日常活动中的疼痛，并且使生产更顺利地进行。

孕妇耻骨分离症的预防工作

孕妇耻骨分离症的关键在于预防，应做到：

①平时积极参加体育锻炼，以增强肌肉韧带张力。

②孕妇在妊娠期间可适当做些屈伸大腿的练习，但要避免作腰、臀部大幅度运动和其他剧烈运动。

③若骨盆某关节患有结核、风湿等病症时，应在治愈后再妊娠。

耻骨分离症的预防

④孕期营养要适中，防止胎儿因胎头过大而在分娩时加重耻骨分离。

人体的骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨(包括髂骨、耻骨和坐骨)构成。两耻骨间借助纤维软骨板相连，构成耻骨联合，四周还有坚韧的韧带保护，使两块耻骨紧密地结合在一起，腔隙很小，不易移动。据测算，通常即使承受328公斤的牵引力，耻骨联合也不易发生分离错位。

然而女性怀孕的时候，情况就发生变化了。当妊娠7～10周时，孕妇的卵巢即分泌一种叫“松弛素”的物质，并且随着孕期的增加而逐步增多。松弛素能使骶髂关节和耻骨联合的纤维软骨及韧带变得松弛，耻骨间隙增宽，以适应子宫中日益增大的胎儿。到了妊娠晚期，耻骨联合中间的缝隙甚至可增宽至0.3～0.4厘米，以便为分娩时胎头能顺利娩出做好准备。

怀孕期，尤其是在将分娩前，由于内分泌因素的影响，使骶髂关节和耻骨联合软骨及韧带变松软。在分娩时耻骨联合及两侧骶髂关节均出现轻度分离，使骨盆发生短暂性扩大，有利于胎儿的娩出。产妇大都在分娩后黄体素分泌恢复正常，松弛的韧带及软骨也随之恢复正常。可在0.05%-0.1%的产妇中，因内分泌(黄体素)分泌过多，致使韧带过度松弛，产时两侧骶髂关节及耻骨联合易发生分离。产程过长，胎儿过大，产时用力不当或姿势不正，以及腰骶部受寒等多种因素，造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调，有可能使骶髂关节软骨面发生错位。因骶髂关节的关节面粗糙，在形态上变化较多，易发生关节细微错位。由于上述因素，造成产后骶髂关节错位，致使耻骨联合面不能恢复到正常位置，经过一段时间未能自行回复，症状加剧者，就形成了产后耻骨联合分离症。

耻骨联合的上述变化，大多数孕妇都会安然无恙，只有当耻骨分离过大时，才会出现牵拉痛，尤其在行走、上下楼时，由于身体重心偏向一侧，造成耻骨错缝，牵拉耻骨间的纤维及韧带，故而更易引起疼痛。一旦出现耻骨分离症，轻者可不作处理;疼痛明显时，应卧床休息，以左侧卧位为好;少数疼痛剧烈者，除休息外，还需用布制作骨盆兜带将骨盆扎紧，以减轻疼痛。若胎儿过大，为确保母婴安全，应以剖腹产为宜。胎儿娩出之后，耻骨联合处疼痛会随之消失。

出现耻骨联合分离是缺钙吗

一般出现耻骨联合分离的情况和缺钙的关系不大，主要是受外力的影响而出现的疾病。有部分患者曾经出过车祸或者单侧臀部落地，这样就会导致耻骨联合组织出现外力的挤压而导致错位，这样的情况是需要多休息和护理的。

1.症状

(1)有明显的外伤史或经产妇女。

(2)耻骨联合部疼痛：重者疼痛剧烈，活动受限，单侧或双侧下肢难以负重，不能行走，翻身困难;轻者行动无力，上下台阶及单腿站立、弯腰、翻身等动作，都可引起局部疼痛加剧。

2.体征

(1)局部压痛与叩击痛明显，髋关节外展、外旋活动受限，耻骨联合加压及骨盆分离与挤压试验阳性。

(2)错移较重者，可触摸到耻骨联合上下缘不齐或分离的间隙。

耻骨联合分离症，是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处，因外力而发生微小的错移，表现耻骨联合距离增宽或上下错动出现局部疼痛和下肢抬举困难等功能障碍的软组织损伤性疾病。有人也称耻骨联合错缝。

1.在孕、经、产期的妇女，其内分泌改变，使耻骨联合周围韧带松弛，这时若遇轻微外力即可导致耻骨联合分离。

2.外伤，当单腿站立负重突然滑跌或跌倒时单侧臀部着地，地面的反冲与体重相互中用，以及外来暴力直接作用于耻骨联合部，还不足以引起耻骨骨折或劈叉和横向劈腿过大，局部挫伤等情况下，都可致使耻骨联合部的距离增宽加大或上下错动而产生临床症状，出现耻骨联合分离症，有的还可以发生耻骨联合软骨炎。