雷诺氏症的区别诊断
雷诺氏症的区别诊断
绝大多数雷诺症病人,可依据肢端皮肤颜色间歇性改变的病史,作出诊断。但最好能察看到症状发作时的情况,皮色改变的性质、范围、程度和持续时间。将病人的手或足浸入冷水或暴露于冷空气中,即可诱发上述典型症状。
为了迟早发现可能丰承的相关疾病,询问病史时应着重注意有无全身结缔组织疾病和动脉硬化、脉管炎等血管疾患的病史,有无血管外伤史;有无麦角胺、β-受体阻滞剂和避孕药物用药史;有无长期应用震动性工具的职业史。
体检应着重观察有无提示全身结缔组织病的体征:如皮肤变薄、发紧、毛细血管扩张、皮疹、口唇干燥;关节滑膜增厚、渗液或提示关节炎的其它证据。仔细观察手指皮肤有无溃疡或已愈溃疡的角化过度区;注意周围动脉搏动;尚应警惕和注意腕管综合征的存在。对没有发现相关疾病的患者,应进行长期随访。
桂皮是什么树的皮 什么人适宜吃桂皮
桂皮适宜腰膝冷痛、阳虚怕冷、风寒湿性关节炎、四肢发凉、胃寒冷痛、食欲不振、呕吐清水、腹部隐痛、肠鸣泄泻、妇女产后腹痛、月经期间小腹冷痛和闭经、慢性溃疡、心动过缓、脉象沉迟、血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏症者食用,也适合肾虚、遗尿患者食用,每次5克左右即可。
冬季女性怎么预防抑郁症
一、冬季抑郁症:
由于冬季天寒地冻,万木凋零,不少现代女性的情绪也随之变得忧郁、易怒,显得疲劳、精力衰退、注意力分散,尤其是敏感型或感情比较脆弱的妇女,更是郁郁寡欢,百无聊赖。
一旦冰消雪化,大地回春,这些症状便会自行消失,情绪与神态也恢复了正常,临床医学把这种现象称之为“冬季抑郁症”。
临床医生介绍,造成冬季抑郁症是由于人体生物钟不适应冬季日照时间短的变化,导致生理节律紊乱和内分泌失调,造成情绪与精神状态的紊乱。临床统计结果表明,常年在室内工作的人,尤其是体质较弱或极少参加体育锻炼的脑力劳动者,以及平素对寒冷比较敏感者,比一般人更易产生冬季抑郁症。防治冬季抑郁症的最好办法是在日照少的冬季适当地多晒太阳,经常进行体育锻炼,还可多吃些高热量、有健脑活血作用的食物,可有效预防冬季抑郁症。
二、雷诺氏症:
每到冬季,一些中青年女性常发生手指和足趾麻木、刺痛及肤色苍白、发紫的症状,特别是在受到冷水刺激时,症状更加明显,一般经过揉搓后,肤色可逐渐转红,症状重者可发生皮肤萎缩、指头溃烂,临床医学称之为“雷诺氏症”(或“雷诺氏现象”),亦称肢端动脉痉挛症。有此病症的患者应根据雷诺氏症的发生原理,在冬季加强保暖措施,肢端避免寒冷刺激;还要注意控制情绪,保证足够睡眠。对于发作频繁、症状严重者,应到医院诊治,以防肢端因长期缺血而坏死。
英国医学专家研究发现,用热水浸泡法治疗雷诺氏症疗效显著,方法简便,患者可以试用。该项治疗要求患者隔一星期用35℃热水浸泡患处,每4小时一次,每次5分钟,每日记录发作症状,疗程为6周。临床治疗结果表明,采用热水浸泡法治疗的这一星期,雷诺氏症的发作次数和发作时间明显减少,病情改善程度与服血管扩张药剂相当,而且没有什么副作用。
三、冬季冷感症:
每到冬天,有些女性,尤其是更年期的妇女就特别怕冷,医学上称为“冷感症”。临床医学认为,一是由于女子经期、孕期和产褥期或患有贫血、胃肠症及久病体虚等,机体的抵抗力降低,抗寒能力差,故在冬季就特别怕冷。二是妇女如果营养缺乏、低血压或甲状腺功能减退,会引起局部或全身的血液循环不良,特别是肢体末梢血管血液循环障碍,导致手脚冰冷。
为了预防和减轻冷感,应积极参加适宜的体育锻炼,尤其是从事久坐或久立工作的妇女,应重视工间活动,多做手、脚和腰部的运动。同时历代医家认为,多吃羊肉、牛肉、狗肉、鸡肉、鹌鹑、大蒜、辣椒、生姜、香菜、洋葱、山药、桂圆、栗子及杏脯等性属温热的食物,有助于御寒。
雷诺氏症生活中注意
雷诺氏的的发病原因有很多,与寒冷刺激、情绪波动、精神紧张和内分泌功能紊乱等有关。据相关临床数据统计:受寒冷刺激是最主要的病因。雷诺氏病的痛苦也不是一般人可以忍受的。平时对于寒冷,我们应该做哪些防护措施来预防雷诺氏病。张主任,主任提醒对于雷诺氏病的防治要做到以下几点:寒冷是雷诺氏病的激发因素。故在预防措施中,首先应注意避免冷冻,保持全身以及四肢局部暖和;尽量避免暴露于寒气中或避免接触冷水甚为重要。故在冬天病人应有充分的御寒设备,保持身体和肢体暖和,外出时戴上保暖手套,穿着羊毛袜和有羊绒衬里的鞋或棉鞋。
日常生活中饮少量酒类饮料,可受益不浅。如条件许可,移居气候温和,干燥地区,则更可减少血管痉挛发作的机会。
平日工作时,须细心保护手指,免受刺伤、切伤或挫伤,因轻微损伤容易引起指尖溃疡或其他营养性病变,对有吸烟嗜好者,劝告戒烟,以免尼古丁对血管收缩的刺激作用。
此外,对病人应进行思想教育,使他们了解疾病的良性过程,即使并发溃疡,亦属局限,不至于引起残废,以解除忧虑。防止感情冲动和其他精神因素的干扰,也是一项重要的预防措施。
总的来说注意保暖、戒烟、避免创伤,消除病人精神上的顾虑,保持心情乐观是治疗中一项重要防治措施。
在不明病因的情况下,患者不可乱用治疗方法,应上国家正规医院,由医生确定最佳的治疗方案。以免耽误病情,导致病情的发展、截肢,甚至危及生命。对于患者的身心健康和心理健康造成重大影响。[2]
雷诺病患者注意事项
1、雷诺氏症患者需注意不要造成身体的损伤。
2、用药要坚持,不能自行停药,按医生的医嘱按时按量的服用。
3、可以少量饮酒,因为饮酒可以增加血液循环,不能吸烟,因为烟草中的尼古丁是会刺激血管收缩。
4、雷诺氏症患者需注意不要随便吃药,患病期间患有其他疾病时,要遵循医生的建议。
5、可以口服血管扩张药等。
6、雷诺氏症患者需定期随诊。
雷诺氏症患者在日常生活中一定要注意这些事项,在治疗疾病的同时,多注意一些禁忌、适宜事项,更有益于病情的康复。
雷诺氏综合症最常见的确诊方法有哪些
雷诺氏综合症的症状对及时就诊,进而确保治疗效果具有重要的意义。由于病因和雷诺氏综合症患者体质的等方面的因素,雷诺氏综合症症状方面往往表现出不同的特点。
雷诺氏综合症最常见的确诊方法如下:
实验室检查雷诺氏综合症:
提示全身结缔组织疾病的抗核抗体,类风湿因子 免疫球蛋白电泳,补体值,抗天然DNA抗体,冷凝球蛋白,以及库姆斯氏(COMBS)试验等,应作为雷诺氏综合症常规检查。
指动脉压力测定确诊雷诺氏综合症:
用光电容积描记法测定指动脉压力同指动脉造影一样精确,如指动脉压低于肱动脉压>5.33kPa(40mmHg),则指示为梗阻型。
甲皱微循环检查确诊雷诺氏综合症:
有助于区分是雷诺氏综合症还是继发性雷诺氏综合症,在间歇期与发作期的3个不同阶段微循环变化均有所不同,非发作期雷诺氏综合症患者可无异常所见,轻者有微血管襻迂曲扭转异形管襻(呈多形性改变)偶见轻微的颗粒样血细胞聚集;重者毛细血管周围有散在红细胞渗出,偶见小出血点,管襻内血流缓慢淤滞,如为结缔组织病引起的雷诺现象,可见襻顶显著膨大或微血管口径极度扩张形成“巨型管襻”,管襻周围有成层排列的出血点。
雷诺氏症食疗
1、猪蹄1只,毛冬青30克、鸡血藤50克、丹参50克。猪蹄洗净与上述药一起煮,猪蹄烂熟后,弃药渣,吃猪蹄喝汤,孕妇禁用。
2、当归20克,红枣40枚,煨熟后吃枣喝汤。
3、鸡蛋1只,黑木耳15克、紫菜10克、煮汤后加佐料食之。
4、生姜红枣稀粥。粳米150克,红枣10枚,生姜15克(切小片),先以米煮粥,半熟时加入姜、枣再煮,熟则热饮。
5、羊肉生阳汤:取当归、党参、黄芪各30克,羊肉500克,大葱50克,生姜30克,调味品适量。将诸药择净,布包;羊肉洗净,切块,与诸药同放入药罐中,加入清水适量,煮至羊肉熟后,调味服食,每日一剂,连服5~7天。
6、羊肉御寒汤:取黄芪、干姜、胡椒各30克,羊肉500克,调味品适量。将诸药择净,布包;羊肉洗净,切块,与诸药同放入药罐中,加入清水适量,煮至羊肉熟后,调味服食,每日一剂,连服5~7天。
诱发雷诺氏病的因素有哪些呢
(1)神经系统疾病:如视丘下肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓炎和神经损伤等。
(2)血液系统疾病:冷球蛋白血症和红细胞增多症等。
(3)生物和化学物质:麦角碱、β-受体阻滞剂、避孕、氯乙烯、吸烟等。
(4)职业性创伤:高频率振动性损害,如建筑工人、煤矿工人、铸铁工、石匠、打字员或钢琴家等,在操作时振动每分钟在2000次以上更容易发生。
(5)慢性闭塞性动脉疾病:像闭塞性动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎等,雷诺氏症常可作为这些疾病的早期表现。
(6)风湿病:特别是结缔组织病像红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、系统性血管炎、干燥综合征、肌炎/皮炎等,都可以发生“雷诺氏症”。这些现象在结缔组织病中比较常见。
雷诺氏病鉴别诊断
应注意与其他以皮肤颜色改变为特征的血管功能紊乱性疾病相鉴别。
一手足发绀症 是植物神经功能紊乱所致的血管痉挛性疾病。多见于青年女性,手足皮肤呈对称性均匀紫绀。寒冷可使症状加重。常伴有皮肤划痕症或手足多汗等植物神经功能紊乱现象。其病理改变是肢端小动脉持续性痉挛及毛细血管和静脉曲张,需与雷诺综合征鉴别。手足发绀症患者无典型的皮肤颜色改变,绀紫范围较广泛,累及整个手和足,甚至可涉及整个肢体。紫绀持续时间较长。寒冷虽可使症状加重,但在温暖环境中常不能使症状立即减轻,或消失,情绪激素和精神紧张一般不诱发本病。
二网状青斑 多为女性,因小动脉痉挛,毛细血管和静脉无张力性扩张。皮肤呈持续性网状或斑点状紫绀。病变多发生于下肢,偶可累及上肢、躯干和面部。患肢常伴发冷、麻木和感觉异常。寒冷或肢体下垂时青斑明显。在温暖环境中或抬高患肢后,斑纹减轻或消失。临床上可分为大理石样皮斑、特发性网状紫斑及症状性网状青斑三种类型。
三红斑性肢痛平 病因尚不清楚。病理变化为肢端对称性、陈发性血管扩张。多见于青年女性。起病急骤,两足同时发病,偶可累及双手。呈对称性阵发性严重灼痛。当足部温度超过临界温度(约33~34℃)时,如足部在温暖的被褥内,疼痛即可发作,多为烧灼样,也可为刺痛或胀痛。肢体下垂、站立,运动时均可诱发疼痛发作,抬高患肢、休息或将足部露在被褥外,疼痛可缓解。症状发作时,足部皮色呈潮红充血,皮温升高伴出汗,足背和胫后动脉搏动增强。根据本现特征,易与雷诺综合征相似。少数红斑性肢痛症可继发于真性红细胞增多症或糖尿病等。
红斑具体有什么症状
关节疼痛,比如手关节、踝关节、膝关节等处的疼痛,有的还伴有晨僵,可能会按风湿或者类风湿关节炎治疗,但是效果不佳
口腔溃疡
面部红斑或盘状红斑
脱发
发烧,可有高烧
化验血小板减少,按血小板减少性紫癜治疗,一段时间后出现其他狼疮症状诊断为狼疮,或者因贫血、白细胞减少等为首发
尿常规发现有白细胞或(和)红细胞,身体无不适,详细检查化验后确诊狼疮。
雷诺氏现象,双手遇冷变白变紫,开始诊断为雷诺氏病,一段时间后出现其他狼疮症状,诊断为红斑狼疮
还有的女性患者长期月经失调,在流产、生育后出现以上的某些情况也要注意排除狼疮
可能没有任何的症状,化验免疫抗体里相关的狼疮指标阳性
雷诺氏症中药方
雷诺氏病是由血管神经功能紊乱所引起的一种肢端小动脉痉挛性疾病,故又称“肢端动脉痉挛症”,临床以间歇性双侧对称的手指突然变为苍白,随即转为青紫,伴有疼痛,麻木,继而潮红,变暖,恢复正常为特征。寒冷、精神紧张是常见的诱发因素。
雷诺氏病在冬季多发,常由于受到寒冷的刺激,尤其是手指接触低温后发作,发作时手指皮色先变白,继而青紫,常先从指头开始,以后波及整个手指,甚至手掌。伴有局部冷、麻、针刺样疼痛,受累手指往往双侧对称,小指和无名指最先受累,以后累及其他手指,拇指常不受累,下肢受累者少见。病情较重者发作频繁,每次持续可达1小时以上,常需将手浸入温水中才能缓解。个别病情较重的患者,发作可呈持续状态,间歇期几乎消失,有局部组织营养性改变,如皮肤萎缩或增厚,指甲弯曲畸形,指尖溃疡、坏死等。
本病属中医“寒厥”、“手足厥冷”范畴,据中医基础理论:肢端是十二经经脉阴阳交接之处,若患者素体气血虚弱,阳气衰微,推动无力,复受寒邪侵袭肢端,痹阻络道,以致气血运行不畅,不能达于四肢,四肢末梢失于温煦就可能会诱发本病,治当以补益气血、温经散寒、活血通脉为主要方法,临床一般分下列三型辨证施治:
一、寒冷外袭型:症见肢端寒冷,麻木疼痛,喜暖怕冷,遇冷则肢端皮肤苍白、青紫、继转潮红,得热则缓解,舌质淡、苔薄白,脉细迟等,治宜温经散寒、活血通脉,方用当归四逆汤加减,处方:当归20g、桂枝20g、杭白芍20g、葛根20g、鸡血藤20g、紫丹参20g、羌活15g、苍术15g、白芷15g、细辛3g、甘草15g、生姜15g、红枣15g,上方以水煎分3次服,每日1剂。
二、气血虚弱型:症见四肢末端发凉、苍白或发绀,疼痛、麻木,指尖变细发僵,伴有面色无华,全身乏力,头晕眼花,失眠多梦,少气懒言,舌质淡,苔薄白,脉沉细无力等,治宜补益气血、活血通脉,方用八珍汤加味,处方:熟地20g、当归20g、杭白芍20g、川芎10g、党参20g、白术20g、茯苓20g、鸡血藤20g、紫丹参20g、茜草15g、红花10g、炙甘草15g、大枣15g,上方以水煎分3次服,每日1剂。
三、气滞血瘀型:症见情绪激动即见肢端苍白、青紫、潮红,或出现持续性肢端青紫或紫绀,患肢肿胀,麻木刺痛,痛处固定不移,舌质有瘀点或瘀斑、脉弦涩,治宜行气活血、化瘀通络,方用血府逐瘀汤加减,处方:生地15g、当归15g、赤芍15g、川芎15g、桃仁15g、香附15g、枳壳15g、紫丹参15g、延胡索15g、姜黄10g、地龙10g、甘草10g,上方以水煎分3次服,每日1剂。
雷诺氏综合症的饮食禁忌主要有什么
在雷诺氏综合症患者在冬季常发生手指和足趾麻木、刺痛,肤色苍白、发紫。患病期间的饮食也是比较重要的,正确的饮食能延缓雷诺氏综合症病情的发生,对疾病是有很大的帮助的。我们要知道的是,食物内包含着各种各样的营养物质,因此人身体所生的疾病都是可以在食物上加以控制的。治疗雷诺氏综合症所需要的营养物质要多吃,不利于病情恢复的要少食用,这是很简单的道理。
雷诺氏综合症的饮食禁忌主要如下:
1、雷诺氏综合症日常生活中可饮少量酒类饮料,有利于扩张血管,减轻病症。但必须戒烟,吸烟能使血管收缩,加重病情。平时要细心保护手指,以免受损伤。
2、雷诺氏综合症最近就是需要注意的是饮食调理,忌食辛辣刺激食物,忌食海鲜什么的,要多吃一些水果蔬菜,多喝水,营养均衡搭配是关键。
3、雷诺氏综合症患者应该多吃一些温热的食物,有足够的热量供给,避免吃生冷的食物,此外应加强保暖措施,肢端避免寒冷刺激;还要注意控制情绪,保证足够睡眠。对于发作频繁、雷诺氏综合症症状严重者,应到医院诊治,以防肢端因长期缺血而坏疽。
雷诺氏症患者注意事项
雷诺氏症是免疫性疾病的常见症状,在我们身边不乏有这样的患者,那在照顾患者时,应该注意什么呢?根据临床医生介绍,雷诺氏症患者需注意下列事项:
1、雷诺氏症患者需注意不要造成身体的损伤。
2、用药要坚持,不能自行停药,按医生的医嘱按时按量的服用。
3、可以少量饮酒,因为饮酒可以增加血液循环,不能吸烟,因为烟草中的尼古丁是会刺激血管收缩。
4、雷诺氏症患者需注意不要随便吃药,患病期间患有其他疾病时,要遵循医生的建议。
5、可以口服血管扩张药等。
6、雷诺氏症患者需定期随诊。
雷诺氏症患者在日常生活中一定要注意这些事项,在治疗疾病的同时,多注意一些禁忌、适宜事项,更有益于病情的康复。
雷诺病的危害有哪些
根据指趾动脉的病变状况、本症可分为梗阻型和痉挛型两大组。病变初期、指、趾动脉无显著病理变化可见。后期可见动脉内膜增生、弹力膜断裂和基层增厚等变化,小动脉管腔狭小、血流减少、血管痉挛所致,少数患者最后可有血栓形成,管腔闭塞。
即某些诱因导致小血管痉挛,引起指(趾)端局部血液供应障碍,出现一过性缺血性表现。手足末端细小动脉痉挛,导致组织毛细血管血流灌注缓慢,皮肤血管内血流量减少所致。如长期血流量严重减少或毛细血管内血流停滞时,严重者还会出现指端坏疽脱落现象。
"雷诺氏症"可以伴发于许多疾病,严重雷诺氏征可发生指端坏疽脱落、从而导致肢体功能受损等严重后果。大多数情况,患者长期肢端供血不足,造成肢端营养障碍和功能障碍,严重影响患者工作和生活质量,带来诸多不便和痛苦。
同时,如果与其他疾病同时并存,还在一定程度上,影响对其他疾病的治疗。所以,对于早期雷诺氏征,应引起足够重视,尽量早期发现、早期治疗,避免不良后果的发生。
雷诺氏综合症最常见的确诊方法有哪些
实验室检查雷诺氏综合症:
提示全身结缔组织疾病的抗核抗体,类风湿因子 免疫球蛋白电泳,补体值,抗天然DNA抗体,冷凝球蛋白,以及库姆斯氏(COMBS)试验等,应作为雷诺氏综合症常规检查。
指动脉压力测定确诊雷诺氏综合症:
用光电容积描记法测定指动脉压力同指动脉造影一样精确,如指动脉压低于肱动脉压>5.33kPa(40mmHg),则指示为梗阻型。
甲皱微循环检查确诊雷诺氏综合症:
有助于区分是雷诺氏综合症还是继发性雷诺氏综合症,在间歇期与发作期的3个不同阶段微循环变化均有所不同,非发作期雷诺氏综合症患者可无异常所见,轻者有微血管襻迂曲扭转异形管襻(呈多形性改变)偶见轻微的颗粒样血细胞聚集;重者毛细血管周围有散在红细胞渗出,偶见小出血点,管襻内血流缓慢淤滞,如为结缔组织病引起的雷诺现象,可见襻顶显著膨大或微血管口径极度扩张形成“巨型管襻”,管襻周围有成层排列的出血点。