女性不孕的诊断方法

女性不孕的诊断方法

一、B超检查

1、连续B超检查：是最常见的女性不孕的诊断检查方法。观察卵泡生长情况，当卵泡增大至直径18-24mm，72h内仍不缩小，要考虑未破裂卵泡黄素化综合症。

2、B超显示双侧卵巢对称性增大，轮廓光滑、被膜增厚、常有10个以上微小小囊(直径2-6mm)内部呈透亮暗区，排列在被膜下的卵巢实质周围，提示多囊卵巢综合症，对女性不孕的诊断十分有益。

二、腹腔镜检查

腹腔镜检查，也是有效的女性不孕的诊断检查方法。于月经周期第20天前做腹腔镜检查，未发现卵巢表面有排卵斑及血管化，要考虑未破裂卵泡黄素化综合症。通过腹腔镜还可直接观察子宫、输卵管巢有无病变及粘连，术时用亚甲蓝稀释液经宫颈套管注人宫腔，在直视下确定输卵管是否通畅。轻度子宫内膜异位症、输卵管卵巢周围粘连，多半通过腹腔镜作出女性不孕的诊断。

继发性不孕诊断详述

针对继发性不孕症的病因不同，先对患者行TVS检查，排除子宫及卵巢因素，经TVS可清晰显示子宫及双侧卵巢情况，例如观察子宫卵巢占位性病变以及盆腔有无积液等，对于输卵管的炎性阻塞黏连，因其走行弯曲且位于子宫阔韧带上缘内，TVS检查阳性率并不高。因此在TVS检查后若无异常发现，可有针对性地进行HSG检查，以便提高继发性不孕症的诊断率。HSG不但能清晰显示输卵管的阻塞部位及阻塞程度，而且能够在电视监控下清晰显示输卵管通液治疗的导通情况[2]。综上所述，TVS与HSG联合应用，扬长避短，取其优势，对继发性不孕症有着重要的诊断和鉴别诊断价值，同时兼有一定的治疗作用，可作为优先选择的诊查方法。

女性不孕：不孕，指育龄妇女婚后未避孕而未能受孕。传统把婚后3年以上未受孕者诊断为不孕症。20世纪70年代后，国际妇产科联合会将不孕症的定义缩短为1年。据调查，婚后1年的受孕率最高，可达 95%，美国不孕学会建议，婚后夫妇同居1年，规律性生活，未采取避孕措施而未怀孕者，可诊断原发性不孕症。有1次以上撤或流产，又经1年未再受孕者诊断为继发性不孕。

继发性不孕首先要避免计划外怀孕，尽可能少做人流，如果确需人流也要到正规的医疗单位进行。

另外有妇科炎症的继发性不孕患者，应及时彻底治疗，未治疗之前切记不能盲目手术，术后也应继续用消炎药，以免留下后遗症继发性不孕。

不孕症的诊断标准是什么

引起不孕症发病原因还是很多的，首要病因诊断依次是排卵障碍、输卵管异常、子宫内膜异位症，其次就是宫颈因素、子宫是否异常等，因此不孕症的诊断标准就是从这些方面进行考虑的。

子宫是否异常是女性不孕症的诊断标准，一般的情况下女性子宫前倾前屈、子宫颈口身后，这样在性生活后子宫颈口浸泡，就会很容易受孕，如女性子宫颈口向上向前，自然就会影响到受孕的，这也是一个不孕症的诊断标准。

内分泌测定检查也是女性不孕症的诊断标准，对不孕症症进行诊断需要进行性染色质、内分泌测定等检查，主要检查女性体内黄体生成素、促卵泡激素、催乳素等，这些均是需要空腹测定，而血孕酮要一般在基础体温高温相中段进行检测才会准确的。

当女性患上处女膜闭膜、阴道狭窄、先天性无阴道、外阴阴道炎等疾病之后，以及子宫内膜异位，宫腔炎症粘连等都会影响到女性受孕，导致女性患上不孕症的，因此进行这些检查，也是属于女性不孕症的诊断标准，建议不孕女性要及时到正规的医院进行治疗的工作。

性生活过后可以做不孕检查吗

1、怀疑妇科感染引起的不孕，在妇科检查时取分泌物作微生物学检查。这就属于女性不孕的诊断方法之一。

2、女性不孕的诊断还有X线泌尿系统造影、超声影像、CT及核磁共振扫描图像，提供诊断盆腔内生殖器有否畸形。

3、对于两性畸形，可行腹腔镜或剖腹探查术，取活组织病理检查，作出确切诊断。如外生殖器接近女性，则切除男性结构，若女性内生殖器发育较好，可能有生育能力。这也属于女性不孕的诊断项目。

免疫性不孕症怎么检查

免疫性不孕症怎么检查呢 ?免疫性不孕症是女性不孕的一种常见类型，患者在诊断过程中应全面进行一下3项检查，以明确诊断，并为后续治疗提供有力依据。

1、抗精子抗体检查

男性的精子、精浆对女性而言皆为特异性抗原，如因某种不良刺激使进入血液中的精子发生免疫反应而产生相应抗体，即抗精子抗体，就会严重阻碍精子和卵子的正常结合，从而导致女性不孕的发生。所以一旦女性不孕的检查中发现抗精子抗体，即可基本明确诊断疾病的存在。

2、抗人绒毛膜促性腺激素抗体检查

抗人绒毛膜促性腺激素的主要功能是维持妊娠黄体、防止胎儿滋养细胞被母体血液中抗体或免疫活性细胞识别而遭到排斥，因发生免疫作用而对胎儿正常生长发育造成不良影响。如因某种不良因素引发人绒毛膜促性腺激素减少，就会导致其抗体含量的增加，从而造成女性不孕的健康损害。

3、抗卵子抗体检查

抗卵子抗体主要是通过影响2个生理功能而引发女性不孕的，即影响受精、影响受精卵发育。如抗卵子抗体阳性，即可初步诊断女性不孕。

输卵管不孕不能依赖试管婴儿

输卵管性不孕是女性不孕症的重要原因，约占1/3。由于导致输卵管不通的致病因素多元化，使治疗难度越来越大，特别是病原体多样化，非炎症病变率正在逐渐地增加，以及长期不规范的用药导致菌群失调，或迁延不愈，为临床研究输卵管性不孕，提出了新的课题，同时患者在输卵管不孕诊疗中还存在着某些误区，往往会延误治疗时机，也是一个不可忽视的因素。

误区一：盲目就医，贻误治疗时机医学是一门科学，在输卵管性不孕的诊疗中也应该遵守科学规律，对其进行分类，明确诊断，然后对症治疗。在治病过程中对机体的各种变化进行检测，得出准确的数据，使用在临床实践中被反复证实有效的治疗方法，只有这样才能说是遵守科学的治疗方法。

专家介绍，目前，我国的不孕症医疗市场极其混乱，许多小诊所的医生趁机使用不科学的治疗方法欺骗患者获取钱财;另一方面是患者在就医的过程中存在盲目性，不能科学识别不育症领域中的真假医生。甚至有些人轻信偏方、秘方，而偏方、秘方只是经验方，它没有针对性，并不是对每个人都有效，有时反而会耽误病情，延误治疗时机。

误区二：认为试管婴儿是万能的治疗方法试管婴儿技术对于治疗输卵管不通是最后的选择方法，但不是最好的最有效的治疗方法。试管婴儿适用于输卵管不通、患有子宫内膜异位症、男性少精、弱精、女性严重的排卵障碍、免疫性不孕、不明原因的不孕等情况。但这并不是说患有这种不孕症就做试管婴儿，或选择做试管婴儿才是最佳的。这几种情况的不孕，都可通过药物先进行治疗。输卵管不通比较轻微时，可通过做手术治疗。

试管婴儿技术是一项高、精、尖的复杂的技术，做试管婴儿不仅需要花很多的钱，而且，部分患者在做试管婴儿的过程中可能会出现不良反应和意外，从而给母亲带来很大痛苦。此外，试管婴儿很难保证一次性成功，做试管婴儿可能得花费很多时间。为此，刘主任提醒输卵管性不孕患者，应当在别的治疗方式都失败后才考虑做试管婴儿。

多久没怀孕算不孕 女性不孕要做什么检查

1、染色体检查,检查病患的染色体是否正常,因为如果染色体异常总是伴随着女性不孕症的发生。这是常见的女性不孕的检查方法。

2、子宫内膜检查,检查女性不孕病患的子宫内膜情况,了解病患的黄体功能状况,排除是否是子宫肌瘤引发的不孕症。

3、输卵管造影检查,这个女性不孕的检查项目是用于检查女性不孕病患的输卵管是否畅通,引发的女性不孕症。这种女性不孕的检查方法是比较常见的。

4、卵巢垂体功能检查,这个女性不孕的检查项目有基础体温测定和性激素检测,许多女性不孕的原因都是由这个检查诊断出来的。

免疫性不孕如何诊断

免疫性不孕应该如何进行诊断?免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体，等各类免疫性不孕。那么免疫性不孕的诊断方式是什么?

(1)不孕期超过3年;

(2)除外致不孕的其他原因;

(3)可靠的检测方法证实体内存在抗生育抗体;

(4)体外实验证实抗生育免疫干扰人精卵结合。在上述4项标准中，满足前3项可作出免疫性不孕症的临床诊断，若同时满足4项标准则肯定临床诊断。

一般来讲，对女性体内存在抗体所致的免疫性不孕，可试用阴茎套性交法或同时服用皮质激素类免疫抑制剂进行治疗。

女性不孕如何诊断

1、在一般情况下，女性自身并不产生免疫反应，只有约15% ～ 18%的女性不孕患者体内有抗精子抗体存在。通常是由于在女性经期或患有子宫内膜炎等疾病时，子宫内膜损伤或者肛门性交患者，导致精子及其抗原物质易于进入血流而激发女性的抗精子免疫反应。

2、一些不孕女性的子宫颈黏膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白G和A的淋巴样细胞，子宫颈黏液内含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。

3、女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进人自身的周围组织，也会造成的免疫反应，在体内产生相应的抗体物质，影响了卵泡成熟和排卵。此外，女性体内抗性腺激素抗体和抗性腺激素受体的抗体可造成卵巢早衰，卵巢性闭经。子宫内膜异位症于月经周期中可产生分解物，由巨噬细胞系统消除，剌激抗体产生而造成自身免疫

治疗女性不孕比较先进的方法是什么

1、美国cook导丝复通术：

此方法是通过最细铂金导丝仅有0.38毫米，比头发丝还要纤细的微软导管。在电视监视和输卵管镜的直视下，通过局部介入将输卵管疏通，并置入预防粘连的药物，进行子宫输卵管造影再通术，手术在可视状态下操作，医师能清楚直观地看到输卵管的疏通情况，定位精准安全。

2、微创打孔技术：

多囊卵巢导致的女性不孕的原因是卵巢皮质同时多个卵泡发育，不易成熟排卵。腹腔镜下卵巢打孔术是目前治疗多囊卵巢女性不孕好的办法，只要经过“卵巢打孔”手术就能恢复排卵，到达怀孕目的。该术需要精确率高的电子腹腔镜监护，同时需要手术操作技术的娴熟精湛，像术中打孔时的大小、多少、深浅、位置等都和后续用药与自身的病情直接相关的，我院资深专家团队成熟运用该手术已治愈数千例多囊卵巢不孕。

3、宫腹腔镜联合术：

此技术为女性不孕诊治带来了突破性优势，可视下直观清晰观察盆腔及宫腔内的不孕病因，同时诊断和治疗;一次麻醉同时进行两种手术。如子宫、输卵管病变引起的不孕，采用宫腹腔镜联合术，检查与治疗同步，不孕女性就不用受两次痛苦，治疗也更精确有效。如子宫肌瘤合并卵巢囊肿，运用宫腹腔镜联合术，一次麻醉一次手术，即可完成传统手术两次才能实现的治疗目的。

4、中西医综合：

多囊卵巢性综合症只要准确对症治疗，是很有希望怀孕的。我们一般运用“中西医结合内分泌平衡疗法”系统治疗。该疗法作为综合治疗方案，针对女性不孕的治疗一般有确诊、对症施治、全般调理、保胎四个步骤。治疗女性不孕，单纯的中医或西医治疗都不够完善，结合二者优势，才有最佳效果。“中西医结合内分泌平衡疗法”的优势在于，应用中医和西医两套理论和诊疗方法，克服了单一方法的治疗缺陷，提供了多途径促卵作用;代替单纯的激素疗法，大大降低激素类药物对人体的副作用，且治愈、妊娠率相当高。

怀孕b超检测有何分类

近来有不少的女性朋友想要了解，妇科b超检测有哪几种?专家表示，b超在临床上是帮助检测很多疾病的常见方法，所以女性朋友及时的了解怀孕b超检测有何分类非常重要。

对于妇科b超来说，它在临床上很先进的一项技术，是专门来为女性朋友服务的，同时给女性带来了极大的福音。那么，妇科b超检测有哪几种呢?这就让专家带大家来了解一下，一般B超，有腹部B超和阴道B超两种：

1、腹部妇科B超检查：首先应进行妇科常规体检，来观看卵巢大小、有无囊肿、实质性肿物等，同时观察有无子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异位、子宫内膜息肉。专家提示，妇科b超检测不能诊断子宫内膜非典型增生或子宫内膜癌，需做诊断性刮宫或内膜活检查排查。早孕诊断及孕期检查。人流、药流、引产、产后，检查子宫复原情况。对闭经、月经失调或功能性子宫出血患者观察卵泡发育状况及子宫内膜厚度。子宫肌瘤、卵巢囊肿患者定期复查。

2、阴道B超的灵敏度要比腹部B超高一些，尤其适合于观测女性卵泡，但是对于处女是不能做。阴道妇科B超检查如下：评估生殖机能-观测卵泡发育及排卵情况、测量子宫内厚度。同时观察有无卵巢囊肿或实性肿块，子宫有无肌瘤等，效果要比腹超好。诊断多囊卵巢。诊断卵巢性不孕或子宫性不孕。促排卵后追踪卵泡发育情况、观测排卵。用于人工受孕、试管胚胎、胚胎移值等辅助生殖技术方面。

B超能检查出什么

妇科B超有腹部B超和阴道B超两种，以下来看看B超能检查出什么：

腹部B超的主要用途如下：

1、妇科常规体检----观看卵巢大小，有无囊肿，实质性肿物等，同时观察有无子宫肌瘤，子宫腺肌病，子宫内膜异位，子宫内膜息肉。

注：B超不能诊断子宫内膜非典型增生或子宫内膜癌，需做诊断性刮宫或内膜活检查排查。

2、早孕诊断及孕期检查。

3、用于人流后、药流后、引产后、产后检查子宫复原情况。

4、对闭经，月经失调或功能性子宫出血患者观察卵泡发育状况及子宫内膜厚度。

5、子宫肌瘤，卵巢囊肿患者定期复查。

6、评估生殖功能，观测卵泡发育及排卵情况，同时测量子宫内厚度，现在不少未婚未育女孩出于好奇，通过B超评估自己的生殖功能。

7、诊断先天性卵巢或子宫发育不良，幼稚型子宫或畸形子宫等。

阴道B超的灵敏度比腹部B超高，尤其适合观测卵泡。阴道B超的主要用途如下：

1、评估生殖机能---观测卵泡发育及排卵情况，测量子宫内厚度。同时观察有无卵巢囊肿或实性肿块，子宫有无肌瘤等，效果要比腹超好。

2、诊断多囊卵巢。

3、诊断卵巢性不孕或子宫性不孕。

4、促排卵后追踪卵泡发育情况，观测排卵。

5、用于人工受孕，试管胚胎，胚胎移值等辅助生殖技术方面。

女人不孕如何诊断出来

女性不孕诊断的方法：

首先，应该对于女性朋友的排卵情况进行合理的检查，在检查的时候可以通过进行最简单的体温测量的方式来了解，还可以在医院经过B超的检查了解到女性朋友的卵泡发育情况，这样可以让女性朋友的子宫内膜方面的疾病更容易被检测出，在病理方面也可以进行合理的检查判断，了解到女性朋友体内是否存在子宫方面的炎症。

其次，还可以具体的诊断一下女性朋友的输卵管是否处于畅通的状态下，多数都是通过X片或者是造影的方式，这样能够对于女性朋友的输卵管进行更有效的判断。

第三，对于一些女性朋友出现的特殊的不孕情况，还需要通过活检的方式来进行具体的了解，这样可以快速的知道女性朋友体内是否有排卵以及黄体的功能方面是否处于正常的状态，还更容易发现女性朋友体内的肌瘤和结合疾病。