小儿肝病的症状有哪些
小儿肝病的症状有哪些
1、看食欲:观察孩子的食欲是否正常。需要和过去进行比较,看他最近吃饭香不香,饭量是否下降了,如果一见到肉或闻到油腻味就呕吐,那就要特别当心了。
2、看上腹部是否疼痛:孩子患有肝炎,肝脏发生肿大时,会表现出右上腹有隐痛或连续性胀痛感,疼痛感在夜间尤为严重。个别肝病患儿会表现为脾脏肿大,并伴有脾区疼痛,常用手自觉不自觉地按抚上腹部。发现孩子有捂肚子的动作,细心的妈妈就要详细问问孩子“哪里疼”,还要亲自动手摸摸,确定疼痛的部位。
3、看面色:主要是观察孩子的面部是否发黄,特别是巩膜和结膜(白眼球)是否发黄,接着就要看是否有周身皮肤发黄等,一旦发现黄疸体征,就应及时带孩子去做相关的检查。
4、看大小便:孩子时常腹泻,大便不成形,颜色变浅,变得像白陶土一样;或者小便呈深黄色,看上去像浓茶水一样,有时尿液沾在衣服上,会留有黄色的痕迹等,这些都是小儿肝病的早期症状。
小儿肝病的原因有哪些
1、病毒性感染
病毒是种微细难测的生物。它主要会通过口腔和伤口两个渠道入侵入体。不洁的饮食往往会把可怕的病毒直接引进人体构成小儿肝病。而带病毒的血液或分泌物,也可通过接触人的伤口而传染开去。有时我们的伤口由于大过微细或隐蔽,大家便不经意间把病毒感染过来。最常见的/J伤口经常可以在口腔、指甲边缝等地方找到。据近年统计,从性行为如性交、接吻等方面染上肝病的比率有很大的上升,故我们在与异性交往时也务必提高防护。
2、不良的生活习惯
不良的生活习惯也是造成小儿肝病的主因,诸如偏食、酗酒、过劳,均会令人体缺乏某些维生素,又或使代谢调节失去平衡,伤害了肝脏细胞及影响其功能正常运作,从而引发出肝病来。
3、药物和污染
药物和污染了的食物也是小儿肝病的诱因。一些防腐剂及使食物美观的色科。常常带有慢性的毒素。肝脏虽有解毒功能,但长期不断大量输入毒素,不单增加肝脏负担。也直接危害了肝脏细胞。至于药物如抗生素等,长期服用也会对肝脏功能构成危害。
肝病怎么治疗
家长需要明确的是,休息和营养是小儿肝病治疗的关键。强调休息和合理安排营养,以减轻肝脏负担,促使肝细胞的恢复。小儿好动,不知疲倦,患病后也常常不肯休息,这时家长一定要用讲故事、听广播、看电视、午睡等方法安排好小儿休息与活动。小儿患病胃口不佳,家长要用易消化吸收、富于营养和色香味美、小儿爱吃的半流食提高小儿食欲。当小儿食欲恢复时,家长则要控制小儿进食量,避免小儿进食过多伤及脾胃,影响肝脏康复。
有不少患儿发生重型肝炎,是由于休息不好、活动量过大或活动过早的结果。当小儿出现肝病症状后,家长需督促孩子卧床休养,待黄疸和消化道症状减轻后,才能逐渐起床活动。等到肝病症状消失,肝功能正常后,尚需继续注意休息观察一个月。通过观察期后,若小儿身体康复顺利,才能回幼儿园上课,且半年内不可参加剧烈的体育活动和重体力劳动。
对于恢复期患儿已无明显症状者或慢性肝病患儿,不宜太过份强调休息,应动静结合。否则,会影响小儿的情绪和体重的增加,反而对病的康复和机体健康不利。另外要合理安排起居饮食,适当注意营养。在饮食上,建议采用三高一低”的饮食原则,即高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂肪的饮食配合,根据小儿的消化功能和接受能力,以满足小儿的食欲为前提。在恢复期,应适当限制脂肪摄入,吃糖也不宜过多,否则会影响食欲,并可引起腹胀。部分恢复期幼儿,限制食欲,以防止发生肥胖和脂肪肝。
小儿肝病的治疗是一个长期的过程,家长需要有耐心,并教导孩子遵守治疗期的饮食和休养原则,才能让孩子的病早日康复。
小儿肝病的发病原因是什么
1、感染:因病毒、细菌、真菌及寄生虫等感染肝脏后,渐进展为小儿肝病,儿童中常见为乙型或丙型病毒性肝炎;急性重症肝炎后坏死后性小儿肝病;新生儿因免疫功能不完善,感染肝炎后呈亚临床过程,易发展成慢性肝炎或小儿肝病;巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒宫内感染,先天梅毒均易侵犯肝脏,发展为慢性肝炎、小儿肝病;寄生虫病中晚期血吸虫病、华支睾吸虫病、弓形虫病及疟疾;细菌中毒性肝炎较少发展为小儿肝病,但金黄色葡萄球菌败血症或1岁以下婴儿伴有营养不良或病毒性肝炎时易导致小儿肝病。
2、遗传性或先天性代谢缺陷:主要由于某些酶的缺陷使酯、氨基酸、脂肪或金属微量元素铜、铁等贮积肝脏,致小儿肝病。常见有肝豆状核变性、α1抗胰蛋白酶缺乏症、酪氨酸血症、半乳糖血症、糖原累积病Ⅳ型、遗传性果糖不耐受症、Fanconi综合征、戈谢病等;含铁血黄素沉着症和血色沉着症(hemachromatosis)的后期进展为小儿肝病,但较罕见;Zellweger综合征(脑肝肾综合征)是少见的常染色体隐性遗传病,为过氧化物酶体(peroxisome)发育缺陷或过氧化物酶体中某一种酶功能缺失所致,以小儿肝病、肾囊肿、肌无力、惊厥、特殊面容及青光眼、白内障等先天眼疾为主要表现,伴有铁代谢异常。
3、毒物及药物中毒:如砷、磷、铋、氯仿、异烟肼、辛可芬、毒蕈等中毒。
4、免疫异常:法国学者Vajro等对92例小儿慢性肝炎进行了前瞻性研究,其中乙型肝炎和自身免疫性肝炎各46例,前者32%发展为小儿肝病,而后者为89%。可见在法国儿童的肝炎后小儿肝病中,自身免疫性肝炎占病因学首位。
5、肝及胆管囊性疾病:为一组先天性肝纤维化和胆管囊性病变疾病。先天性肝纤维化(CHF)为常染色体隐性遗传病,病因不详,约40%为同胞儿,解放军302医院收治过同胞兄妹为CHF,确诊主要靠肝活检。Caroli病遗传方式同CHF,确诊靠B超、CT,必要时内镜下逆行胆、胰管造影(ERCP)。先天性胆总管囊肿详见胆道疾病。
6、淤血性小儿肝病:由于肝静脉血管畸形。血栓形成,慢性充血性心力衰竭,慢性缩窄性心包炎造成长期肝淤血而导致小儿肝病。
小儿肝病患者的常见症状
专家指出:
一.全身症状:肝炎早期一般全身症状较明显,如患者可明显感觉到疲乏、倦怠、无力、头晕、头痛,少数患者还可出现肌肉酸痛的症状,且活动后症状会明显加重。
二.胃肠道症状:肝炎早期也会出现明显的胃肠道症状,如恶心、呕吐、食欲减退、厌油腻、服部涨满不适,且进食后症状会明显加重。
三.黄疸:部分肝炎患者早期还可能会出现黄疸症状,如巩膜发黄、全身皮肤黄染、尿黄或呈深黄色等等,其中巩膜黄染发病最早,继而周身皮肤,但此类症状通常要比消化道症状出现的晚。
四.出血:部分肝炎患者早期还可出现出血现象,如皮下出血、牙龈出血、鼻衄出血等等。
五.发热:少数肝炎患者早期还可伴有发热的症状,一般都为低烧,高烧者很少见。
同时肝炎早期还可有内分泌代谢紊乱的症状,如皮疹、皮肤色素沉着、指甲颜色改变、毛发改变等等,病情严重者还可出现蜘蛛痣和肝掌,除此之外男性还可见乳房发育、女性还可见月经紊乱等等。
希望以上内容对你有所帮助,在此祝我们的患者朋友们早日康复!
肝病的症状
1、黄疸。最先在小儿的巩膜及结膜(白眼球)发生黄疸,继而耳后及周身皮肤发黄,常为小儿黄疸性肝炎。
2、尿黄。尿黄是小儿肝炎的早期经常出现的征兆之一,应特别留心。但要鉴别小孩近日的用药史和某些食物所致。
3、上腹疼痛。病孩肝脏肿大,表现为右上腹疼痛或连续性胀痛感,尤其是夜间为重。个别病孩脾脏也大,并伴有局部压痛明显,拒绝大人抚摸触及。
4、大便稀薄。小儿在没有着凉和饮食不洁史的情况下,大便变稀,次数增多,颜色深黄,也应想到小儿肝炎。
5、发热。小儿肝炎的早期症状往往与感冒相仿,尤其在肝炎流行区域,如果孩子发生低热的同时没有呼吸道症状,应考虑小儿肝炎。
6、厌食。小儿平时饮食正常,突然不爱进食,连可口的饭菜也不愿意吃,还很害怕闻到油味,这些征兆提示小儿患肝病的可能。
7、体倦。健康的小儿平素爱玩好动,比较活泼。若家长发现孩子突然无精打采、精神萎靡、总爱睡觉、身体日渐消瘦,应考虑为肝病。
小儿肝炎因何而起
儿童肝病分两大类:第一类是传染性肝炎。第二类是非传染性肝炎。由病毒引起。
这些病毒有:巨细胞病毒,EB病毒。柯撒奇病毒,单纯疱疹病毒等等。
代谢疾病方面,如:糖代谢,氨基酸代谢异常引起的肝病。还有重金属,铜代谢障碍,肝豆壮核变性。
其他属于胆红素代谢异常引起的肝病。如:在传染性肝炎里的乙型肝炎,95%以上儿童肝炎由于母亲患肝炎,由宫内,生产过程,和日常和孩子的密切接触传染给子女的。目前乙型肝炎占1。2亿人口,也就是HBsAg,比例相当高。
由于存在治疗上的难度,以及社会对HBsAg阳性儿童的歧视,所以阻断母婴的传播就显得十分重要。
小儿肝炎的4大信号
1、小便呈浓茶色或淡黄豆油色,有时渗入土后还在地面上留有黄色痕迹,这是急性肝炎的早期警告,此时虽无肝肿大,但是若检查转氨酶已经有所升高。
2、大便变白:一向正常的小儿,在食欲减退的同时,大便不成形或是有腹泻,看上去呈消化不良状,而且便色发白,这是肝内毛细胆管有胆汁淤积所致,是小儿肝炎不可忽视的早期症状之一。
3、关节疼痛:在不发热的情况下,出现原因不明的关节疼痛,而且关节内又无积液,这往往是肝炎免疫复合物所引起的,多见于乙型肝炎。
4、出现皮疹:在没有吃特殊食物和服用药物的情况下突然身上出现皮疹而发痒,药物治疗无效,这种现象与免疫复合物有关,是肝炎症状之一。
休息和营养是小儿肝炎治疗的关键
小儿好动,不知疲倦,一定要用讲故事、听广播、看电视、做气功、午睡等方法安排好小儿休息与活动。用易消化吸收、富于营养和色香味美、小儿爱吃的半流食提高小儿食欲。当食欲恢复时要控制进食过多,以免伤及脾胃,影响肝脏康复。
小儿肝病可以用哪些方法治疗
1、手术疗法
(1)早期或中期小儿肝病,肝功能代偿较好,可进行手术探查,根据病情进行根治性切除或姑息性切除。根治性切除肿瘤术后,如有复发或转移,可行再切除术。
(2)姑息性切除肿瘤术后,必须进行综合治疗。综合治疗指抗癌、增免、中药联合化疗、放疗、插管化疗、免疫治疗等。
(3)术前抗癌中药+化疗,其目的是对小儿肝病患者血中癌细胞和手术对癌肿刺激或挤压,使癌细胞移行或种植,起到抑制或杀灭作用,另外可在癌灶局部发挥抗癌作用,以减轻组织反应性水肿,从而使瘤体缩小,减轻肿瘤与周围组织的粘连,有利于手术的切除。术前给药可使癌细胞之间集合力加强,使癌细胞凝集成团,防止术后癌细胞的散失,减少术后扩散及种植转移,有利于手术完整切除和清扫。
(4)小儿肝病可以用哪些方法治疗?术后抗癌、增免、中药联合化疗清除微小病灶和转移扩散的癌细胞,控制以及减少术后复发和播散,防止肿瘤转移和复发。
2、非手术疗法
肝功能失代偿期或晚期小儿肝病患者,可选用博生癌宁抗癌治疗和支持疗法,并联合放疗、肝动脉栓塞治疗、肝动脉插管化疗、全身化疗等。
3、中医抗癌疗法
中医药可用于小儿肝病人的早、中、晚各期,术前术后均有较好的临床疗效。中医药也可作为放射、化学药物治疗的辅助治疗,以提高抗肿瘤疗效,减轻毒副反应。
4、化学药物治疗
多采用联合化疗,即选择细胞增殖周期特异性和非特异性药物联合应用。常用化疗药物有:丝裂霉素、阿霉素、表阿霉素、5-氟脲嘧啶、顺铂、氨甲喋呤等。
5、酒精注射治疗
小儿肝病灶内注射无水酒精(纯度大于99.5%),使肿瘤内及瘤周组织脱水、固定,癌细胞蛋白质凝固及变性坏死,瘤周小血管闭塞,纤维组织增生形成包膜。对缩小、控制或延缓小儿肝病生长有一定的效果。
6、核素瘤内注射法
在B超引导下肝穿刺,向癌灶内注入放射性核素,如I-131,I-125,Y-90,Re-186等。对治疗小儿肝病也有一定的效果。
7、免疫治疗
单独应用免疫疗法治疗小儿肝病的疗效不理想,目前多与手术、放化疗及中医治疗联合应用。主要有主动免疫治疗(如干扰素、白细胞介素-2、肿瘤坏死因子)、被动免疫治疗、过继免疫治疗(如LAK细胞疗法)、导向治疗。
肝硬化保健
1、定期体检:以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。
2、做好随访:防止病情恶化。
3、感染是导致小儿肝硬化的主要原因,加强孕期保健,防止孕期各种感染性疾病,尤其是乙肝病毒、巨胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、先天性梅毒等感染,以免造成小儿肝脏损害而发生本症。
4、增强体质,提高自身免疫力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含维生素的新鲜蔬果。
5、同时应合理喂养,平衡膳食,做好小儿生后的各种预防接种工作,养成良好的卫生习惯,防治各种慢性炎症性肠病等等。
小儿肝病饮食五不要
一、不宜吸烟、饮酒吸烟会影响肝脏的脂质代谢,有调查显示:肝癌病死者中,吸烟者死亡率是不吸烟者的1。6~1。7倍,可见,与其他癌症一样,吸烟对肝癌的发生也有某种恶劣影响。众所周知,饮酒伤肝,现在还没有任何药物或食物能防止酒精对肝脏的损害,特别是空腹饮酒时,酒精很快被吸收入血,不仅会对肝脏造成损害,对全身亦有不良影响。特别是慢肝病人,饮酒无异于在饮毒药,饮酒后有80%的乙醇迅速吸收入血,其中90%~95%在肝内代谢,饮酒过多,容易导致营养不良,机体免疫力降低。另外,无论快速或慢速、大量或少量摄入酒精都会增加肝脏的耗氧能力,出现缺氧性坏死。所以有肝脏疾病者,最好的选择就是不吸烟、不饮酒。
二、不宜进食过多甜食和辛辣、刺激性食品。吃糖或甜食过多会使体内丙酮酸和乳酸等糖类代谢产物增多,肝脏要付出更大的劳动来清除这些有害物质,容易导致肝脏“操劳过度”,同时也使肝脏“顾此失彼”,影响其它营养成分的吸收,造成食欲减退和营养不良。
三、不宜盲目进补肝病患者不提倡过度服用补药,正常饮食即可提供足够的营养。也不要盲目服用保肝药物,以免加重肝脏负担,不利于康复。
四、不宜吃含纤维较多的食品以及产气多的食品,如芹菜、韭菜、黄豆芽、红薯、干豆类、汽水、萝卜等。
五、有腹水者,不宜摄入过多的食盐。因为盐可以增加钠水潴留,加重水肿。