甲型肝炎病毒抗体阳性什么意思 甲型肝炎如何治疗

甲型肝炎病毒抗体阳性什么意思 甲型肝炎如何治疗

甲型肝炎是一种自限性疾病，以支持，对症治疗为主，急性期应该进行隔离。症状明显即有黄疸者，应该卧床休息，促进肝脏的恢复，避免劳累、饮酒和应用损害肝脏的药物，加用一些抗炎、保肝药物进行保肝治疗，饮食宜清淡、易消化，适当补充维生素，食欲明显减退患者可静脉补充葡萄糖，避免劳累。

猪可传播戊型肝炎

不久前，山东省青岛市发现戊型肝炎发病率较往年同期上升，一些区、市还出现了暴发点。经检查发现，大多数病人进食了不洁食物，其中包括一些被猪肝、猪大肠等动物内脏污染的食物。

猪与戊型肝炎有什么关系

戊型肝炎的传播方式与甲型肝炎一样，主要是病从口入。戊型肝炎也可通过水源或食物引起大流行。

在这次青岛市戊型肝炎的流行病学调查中，青岛市疾控中心发现，病人大多是因为不注意饮食卫生，进食了不洁食物而发病。其中许多病人是接触或食用了猪肝、猪大肠等动物内脏。这说明一些戊型肝炎病人是被猪传染上的。那么，猪与戊型肝炎的流行有什么关系呢?

大家知道，甲型肝炎的传染源主要是人。除此之外，甲肝病毒也可在毛蚶等贝类生物体内存活3个月以上，人们可通过食用这些贝类生物感染甲肝。那么，戊型肝炎在流行的间歇期病毒存在于何处呢?此前，在印度和我国新疆戊型肝炎的暴发流行中，似乎找不到与甲型肝炎一样食用贝类生物的证据。于是，科学家们想到了家畜。为了寻找戊型肝炎的源头，我国研究人员对家畜感染戊型肝炎病毒的状况进行了细致的研究。研究人员采集了上百头猪、牛和上百只羊、鸡的血清，检测了戊型肝炎病毒抗体和病毒核酸。结果发现，猪血清中抗体和病毒核酸的阳性率最高，而且猪体内的戊型肝炎病毒核苷酸序列与人戊型肝炎病毒非常相似。

这一研究结果说明，戊型肝炎是一种人畜共患传染病，猪可能是戊型肝炎的重要传染源。因此，青岛市这次戊型肝炎流行很可能源于猪。

戊型肝炎喜欢“欺侮”老年人和孕妇

戊型肝炎在成年人中发病率较高，其中有不少老年患者。我国戊型肝炎患者的年龄多在35～82岁，平均年龄为47岁，戊型肝炎死亡患者平均年龄为62岁。这说明老年人感染了戊型肝炎后病情较重。在印度，患急性肝炎的孕妇中约有80%为戊型肝炎感染。妊娠合并戊型肝炎危害相当严重。有报告显示，妊娠早、中、晚期戊型肝炎病死率分别达到1.5%、8.5%和21%。妊娠戊型肝炎重症病例高达25%～30%。产妇往往在分娩或流产后病情立即恶化，或分娩前一天急剧恶化，迅速发生肝性脑病，产后出血也较多，死胎率亦高。

哪种肝炎最严重

第一名：乙型肝炎

这是因为感染后，可以成为无症状病毒携带者。

新生儿期及3岁以下的婴幼儿感染后大多数成为表面抗原或病毒携带者，这些携带者中的一部分能发展成急慢性乙型肝炎、肝硬化或肝癌(专题 访谈 咨询)。

因为肝硬化和肝癌发展历程很长，大约需30-40年，故婴幼儿感染了乙型肝炎病毒并成为病毒携带者，发展成肝硬化和肝癌的可能性要大于成年人期乙型肝炎病毒感染。

但这里不是说凡是感染过乙型肝炎病毒的人都会有不好的后果，而是指感染了乙型肝炎病毒，迁延不愈，血中总带有乙型肝炎表面抗原或乙型肝炎病毒的人及慢性乙型肝炎患者。这些人很难治愈，慢性乙型肝炎病人中25%前景不好，但有75%的人仍然有恢复的可能。

第二名：甲型肝炎

如：因饮水被污染或大量食用被甲肝病毒污染的贝类都可引起大流行。1988年在上海发生过0因食用含有甲肝病毒的毛蚶，曾引起30万人发病。战争期间的军队、平民，因卫生条件差也可引起大的流行。工厂流行要停产。学校流行要停课，增加了社会负担及恐慌。

怎样预防甲型肝炎病毒——甲肝主要是通过消化道传染，与甲肝患者密切接触，共用餐具、茶杯、牙具等，吃了肝炎病毒污染的食品和水，都可以受到传染。如果水源被甲肝病人的大便和其他排泄物污染，往往可以引起甲爆发流行。

再者，如果一但不幸得了甲肝该如何治疗呢?请看：甲型肝炎治疗原则：以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。

1、早期严格卧床休息最为重要，症状明显好转可逐渐增加活动量，以不感到疲劳为原则，治疗至症状消失，隔离期满，肝功能正常可出院。经1～3个月休息，逐步恢复工作。

2、饮食以合乎患者口味，易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素，有足够的热量及适量的蛋白质，脂肪不宜限制过严。

3、如进食少或有呕吐者，应用10%葡萄糖液1000～1500ml加入维生素C3g、肝太乐400mg、普通胰岛素8～16U，静脉滴注，每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。

第三名：戊型肝炎

如：因饮用水源被戊型肝炎病毒污染，造成数万乃至数十万人的大流行，如：印度、尼泊尔、缅甸、中国的新疆南部地区等，还有些因聚餐等活动引起的食源性局部小流行。孕妇患病后13%-39%病死，病死率高于甲型肝炎孕妇的病死率。

预防戊肝丙肝有招——病毒性肝炎的发病人数占所有传染病的首位。其中，戊肝和丙肝发病率有明显上升。戊肝丙肝并不可怕，关键在于有效预防。

我国是世界上肝炎严重流行区之一。那么，如何对自己进行肝病自测，以便及时就诊治疗呢?一般0地说，出现下列几方面情形时，要引起注意。

第四名：丙型肝炎

病毒至今尚未看到确切的病毒形态。它的传播方式和乙型肝炎一样，但因丙肝病毒在血中的浓度远低于乙型肝炎病毒，精液、唾液、阴道分泌物中虽也有病毒排出，但是数量不大，传染作用小。

因此预防丙型肝炎主要是防止病从血入，现在我国的丙型肝炎试剂已达到国际先进水平。所以可使输血后丙型肝炎减少到l/6000/血单位。但必须经采血站进行检测和医院使用前用最好的丙型肝炎试剂再测，方可达此目的。职业献血员的血不能用，家属的血未经乙、丙肝血清感染指标的检测也不能用。防止病从血入就能有效的预防丙型肝炎。丙型肝炎病毒的致病性较弱，起病缓慢，50%以上可以演变成慢性肝炎。治疗起来很麻烦。

第五名：丁型肝炎

病毒是一缺陷病毒，因为它的外膜是乙型肝炎表面抗原，核心部分才是丁型肝炎病毒的成份。为此，丁型肝炎病毒除与乙型肝炎病毒共同或重叠感染外，不可能单独感染，但一旦乙型肝炎患者感染了丁型肝炎，尤其是慢性乙型肝炎病人感染了丁型肝炎病毒病情会加重。

丁型的临床表现与丁肝病毒的感染方式有关，现按丁肝病毒感染的方式分别说明。

(1)丁肝病毒与乙肝病毒同时感染，将可能出现下列两种情形：

①急性丁肝病毒相关肝炎。其临床及生化特点与单纯乙型肝炎相似，症状较轻，肝组织损害不十分严重。偶尔可见分别表示乙肝病毒感染及丁肝病毒感染的两次转氨酶高峰，最后可痊愈。此类患者的肝组织内丁肝抗原仅一过性出现，血清丁肝抗体免疫球蛋白M呈低滴度短暂上升，不继发产生相应的丁肝抗体免疫球蛋白C，与单纯的急性乙型肝炎相比，发生慢性肝炎的危险性较低。

②暴发型肝炎。临床症状及肝损害严重，病死率高。这是因为急性乙肝病毒血症时间延长，乙肝病毒复制增多，为丁肝病毒复制提供了良好的条件。丁肝抗原血症时间短暂，先出现丁肝病毒抗体免疫球蛋白M，随后出现丁肝病毒抗体免疫球蛋白C。在这种情况下丁肝病毒引起的肝损害程度严重，加之乙肝病毒引起的肝损害，可诱发暴发型肝炎。

(2)重叠感染丁肝病毒：

①自限性肝炎。一般临床症状不严重，病程较短，有自限和恢复的倾向。乙肝表面抗原携带者是丁肝病毒攻击的目标，丁肝病毒感染后肝组织内出现丁肝抗原，随后出现丁肝抗原血症，血清中出现丁肝病毒抗体免疫球蛋白M及高滴度而持久的丁肝病毒抗体免疫球蛋白G，可持续数年。只有极少数重叠感染丁肝病毒的患者，经过1个自限性过程而痊愈。

②慢性进行性丁型肝炎。即为慢性乙型肝炎恶化或无症状的乙肝病毒携带者演变为进行性活动性肝炎，病情严重，呈进行性发展。慢性活动型肝炎及肝硬变为最常见的组织学损害，预后差。肝组织中的丁肝抗原持续阳性，血中的丁肝抗原一过性出现，丁肝病毒抗体免疫球蛋白M及丁肝病毒抗体免疫球蛋白C呈高滴度并持续不降。

甲型肝炎抗体阴性是什么意思

甲型肝炎抗体阴性，表示目前没有感染甲肝病毒，可以去注射甲肝疫苗产生抗体，获得免疫力，可以避免甲肝病毒的感染。甲肝病毒抗体分为甲型病毒抗体IgM和IgG，IgM阳性代表近期感染甲肝，若抽血查肝功能有损伤，则需要护肝治疗，若肝功能正常，观察就行，IgG阳性则代表既往感染过甲肝病毒，或者接种甲肝疫苗后的标志，可长期存在。

得过甲肝还会再感染吗

得过一次甲型肝炎的人，一般不会再得甲型肝炎。人类感染甲型肝炎病毒后，会产生甲型肝炎病毒抗体(抗-HAV)，包括免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(lgM)、免疫球蛋白Aa(IgA)抗体等。其中IgG抗体可保持终身，是保护性抗体，具有免疫作用。再感染甲型肝炎病毒时，甲型肝炎抗体滴度会逐渐升高，至少5～7年内保持有牢固的免疫力;如果再度感染甲型肝炎病毒，可以重新激发免疫反应，使已经下降的抗体滴度再度上升，从而使感染者获得稳定而持久的保护性抗体，甚至终身。

但人体感染过甲型肝炎病毒后，只能获得甲型肝炎病毒的特异性抗体，这种抗体只能对再感染甲型肝炎病毒有免疫作用，而对其它类型肝炎，例如乙型、丙型、戊型肝炎均无作用。所以得过甲型肝炎的患者仍有可能得其它类型的肝炎。

甲肝的诊断标准是什么呢

甲型肝炎诊断标准是什么呢?专家指出，甲型病毒性肝炎简称甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一种急性传染病。临床上表现为起病急，有畏寒、发热、食欲减退、恶心、疲乏、肝肿大及肝功能异常。部分病例出现黄疸，无症状感染病例较常见，一般不转为慢性和病原携带状态。那么甲型肝炎的诊断标准是什么呢?下面由专家向大家详细讲解一下甲型肝炎的诊断标准。

甲型肝炎诊断标准是什么呢?甲型肝炎患者发病后1～4周血清中即可检出甲肝特异性抗体。该特异性抗体主要有两种，即早期甲肝抗体： 1gm型抗体(抗hav，igm)以及恢复期甲肝抗体： 1gg型抗体(抗hav- ig)。前者在感染初期占优势，3个月后滴度下降，于6～8个月后不易检出;后者初期滴度较低，后逐渐升高，该抗体在康复后仍可维持相当滴度，可持续数年或更长时间。

由于抗havigm仅出现在感染早期，第二次感染时不再出现，是对近期感染进行早期诊断的敏感指标，也是当前诊断甲型肝炎最简便的方法。

因此，凡抗hav，1gm阳性提示为急性感染或复发，且只需检测急性期单份血清可立即作出诊断。再结合流行病学调查，如有甲肝接触史，有进食毛蛐等不洁饮食史。

甲型肝炎诊断标准我们已经为大家讲解的很清楚了，为了早日康复，患者朋友们一定要到专业的医院进行诊断，谨防出现误差。专家提醒：有典型的临床表现如全身乏力、食欲下降、恶心、呕吐、尿黄厌油腻食物，肝功能检查谷丙转氨酶明显升高，则甲型肝炎的诊断基本可以确定。

病毒性肝炎传染性强吗

病毒性肝炎是由多种不同的肝炎病毒引起的一组以肝脏害为主的传染性疾病，包括由甲型肝炎病毒引起的甲型肝炎、乙型肝炎病毒引起的乙型肝炎、丙型肝炎病毒引起的丙型肝炎、丁型肝炎病毒引起的丁型肝炎及戊型肝炎病毒引起的戊型肝炎。作为一种具有传染性的疾病，病毒性肝炎传染是肯定的，但他们确有各自不同的传播方式。

甲型肝炎主要通过污染手、水、食物和食具等经口感染，一般以日常生活接触为主要传播方式，大部分为隐性感染。甲型肝炎的预防，重点在于搞好水和粪便的管理、饮食和个人卫生。对于流行季节和高危人群，可接种甲型肝炎疫苗进行特异性预防。

乙型肝炎传播较为复杂，可通过血液、精液、月经和阴道分泌物等传染，其传播途径主要有以下3种：围产期的母婴传播、经输血和医源性传播以及性传播和密切接触传播。对乙型肝炎的预防，目前采取以接种乙肝疫苗为主的综合预防措施，成效显著。对于HBsAg阳性的孕妇及其新生儿、意外受感染者，可给予乙肝免疫球蛋白进行接种。

丙型肝炎主要是通过血液及血制品传播，其次是注射毒品者及不洁的注射，性传播、围产期传播、医源性传播发生的频率较低。预防的主要措施是加强对献血员及血制品管理，减少输血及使用血制品，防止注射毒瘾及医源性传播。丙肝疫苗正在研制中。

丁型肝炎主要传播途径也是输血和应用血制品，日常生活接触也有可能，围产期传播少见。丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒，需嗜肝DNA病毒协助才具有传染性，故从未感染乙肝者不会单独感染丁型肝炎。预防的重点是预防乙型肝炎感染，接种乙肝疫苗是主要的措施，其次是防止HBsAg阳性者再感染丁型肝炎：尽量少输血、少用血制品。丁肝疫苗尚未研制成功。

戊型肝炎主要见于发展中国家，绝大多数流行为水型流行，多发生于雨季及洪水季节后，日常生活接触传播是仅次于水型传播的第二危险因素。本病老人及孕妇病死率较高。预防基本同甲型肝炎，重点是水源和粪便的管理、食品卫生和个人卫生。目前戊型肝炎疫苗尚未在临床上使用。

甲肝会通过唾液传染吗

甲型肝炎患者的唾液有传染性，因为从急性甲型肝炎患者采集得来的唾液，无论经口还是经静脉接种给黑猩猩，均使黑猩猩患了甲型肝炎，因此，认为甲肝病毒可以通过唾液传播。

用唾液也可以诊断甲型肝炎。国外有人用放射免疫法，从甲型肝炎患者急性期或近期感染甲肝病毒者采集得来的唾液，以及在近6周内出现黄疽者的唾液标本中，均检出了甲肝病毒抗体免疫球蛋白M。以此来诊断甲型肝炎，其优越性在于获取标本是非侵袭性的，不给患者增加痛苦，随时可取，尤其年幼患儿愿意合作。

操作简单，标本只需稀释到10:1，而血清标本稀释需要精确到2000O:1。检测结果，容易判断。因此唾液可以代替血清作为诊断甲型肝炎的一种方便和满意的检测标本。

肝炎病毒病原学检测

 对于肝炎这种疾病来说如果我们做一些检查的话，我们得知道肝炎这种疾病的主要知识点都有什么，再者对于肝炎这种疾病来说我们还会做一些疾病的检查工作，但是我们在做疾病的检查工作的时候，我们得知道我们检查的目的是什么，肝炎患者出现什么样的检查结果才会提高临床治疗效果。

  1.甲型肝炎：

  1)血清抗-HAV-IGM：甲肝病毒(HAV)近期感染的指标 是确诊甲型肝炎最主要的标记物

  2)血清抗-HAV-IGG：甲型肝炎疫苗接种后或既往感染HAV的病人 为保护性抗体。

  2.乙型肝炎：

  (1)表面抗原(HBSAG)与表面抗体(抗-HBS)：

  1)HBSAG阳性：见于乙肝病毒(HBV)感染者 HBV感染后3周血中首先出现HBSAG

  2)抗-HBS阳性：预防接种乙型肝炎疫苗后 过去感染HBV并产生免疫力的恢复者

  (2)E抗原(HBEAG)HBEAG阳性---提示HBV复制活跃，传染性较强

  (3)核心抗原(HBCAG)：

  HBCAG：主要存在于受感染的肝细胞核内

  如检测到HBCAG，表明HBV有复制，因检测难度较大，故较少用于临床常规检测

  (4)乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)和DNAP(DNA聚合酶)：

  1)反映HBV感染最直接、最特异和最灵敏的指标。

  2)两者阳性提示HBV的存在、复制，传染性强

  3)HBV DNA定量检测有助于抗病毒治疗病例选择及判断疗效。

  乙肝血清学检查结果是考核的重点，应该归纳记忆：

  ①提示乙肝感染的标志：HBSAG阳性、血清HBCAG阳性、血清HBEAG阳性、血清HBV DNA(乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸) 和DNAP;

  ②提示乙肝感染恢复的标志：HBSAB阳性

  3.丙型肝炎

  (1)丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)：在病程早期即可出现 而于治愈后很快消失

  (2)丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)：丙肝病毒(HCV)感染的标记

  抗-HCV-IGM见于丙型肝炎急性期，病愈后可消失。

  4.丁型肝炎：血清或肝组织中的HDVAG和(或)HDV RNA阳性有确诊意义

  5.戊型肝炎：抗-HEV-IGM及抗-HEV-IGG 近期感染指标，需结合临床进行判断

  以上对于肝炎这种疾病的治疗结果阐述我们专家做了这么多的内容总结和阐述，但是我们还应该知道肝炎这种疾病还有很多的地方需要我们注意，比如说我们在护理这些疾病的患者的时候最好最好自己的防护工作，不要感染了肝炎这种疾病，此外还应该做好患者的心理护理。