早期乳腺癌治疗

早期乳腺癌治疗

(一)治疗

1.处理原则：乳腺癌的处理原则就是依据目前对乳腺癌生物学特性的理解变化直接影响了早期乳腺癌的处理。

(1)乳腺癌是一种全身性疾病，它的转移扩散在很早即可发生，转移规律也不同于原先的解释，即癌细胞首先从原发部位的淋巴管进入附近淋巴结，在其中生长繁殖，充满淋巴结及淋巴管，逐级向下转移，最后通过淋巴-静脉通道进入静脉，形成血行播散。新的理论是：癌细胞在早期即可进入肿瘤本身的血管而发生全身播散。

(2)对原发瘤局部处理的方式不影响生存率，大范围的所谓根治术可能降低局部复发率，而不降低死亡率。术后加或不加放疗，其生存率无明显差别，而且行局部切除后单纯发生在乳房的局部复发并不明显影响生存率。

(3)淋巴结转移是影响生存率的指征，而不是决定性因素，其依据为：

①多年来各种对淋巴结的处理方法(手术清除或放疗)并没有改善总生存率。

②淋巴结不是万能的，癌细胞进入淋巴结后不一定持续地浸润性生长。

③在对局部区域淋巴结-静脉通道或通过肿瘤本身的血管进入血液循环。

④微小的转移灶与生存率无明显关系。Folk认为小于2mm的微小转移灶无血管生长，仅靠渗透性营养供应，可能会长期维持在这一大小，甚至缩小。因此早期乳腺癌淋巴转移率与生存率并不成相应的反比关系，依靠切除有转移淋巴结不能使肿瘤治愈。

2.治疗方法选择

(1)患侧乳房的处理：全乳房切除是安全有效的治疗手段，10年生存率在98%以上，局部复发率仅为0.6%。对直径小于1cm的浸润癌行单纯局部切除肿瘤，局部复发率较全乳切除术高，为8.5%～30%，为非标准手术。行此手术，需注意以下问题：

①必须是病人自愿接受;

②术前通过各种确诊病变为局灶性、单发的非浸润癌或≤1.0cm的镜下浸润，并确定肿瘤的准确部位;

③局部切除后详细病理确诊切片未查到癌，若切缘阳性，就重新切除，术后应密切随访。

(2)腋淋巴结的处理：原位癌的淋巴转移为3%以下，因此常规行全腋淋巴结清除术并无必要，小于1cm的浸润癌率为12.5%～20.9%。有淋巴结转移者，2/3的病例只有1～3枚淋巴结转移，其中40%的阳性淋巴结仅为镜下转移癌，这就是说如果对早期浸润癌一律行腋淋巴结清除术，只有20%左右的病人受益，而80%左右的病人将不幸承受清除术带来的不良影响。因此，早期浸润癌的淋巴结清除术应有选择性。选择标准术：对于广泛性的导管内癌(多有镜下浸润)，分化较差的早期浸润癌或临床有腋淋巴结肿大的早期乳腺癌病人，应行中位或全腋淋巴结切除术，对于直径≤1cm而无以上指征者，则宜行低位或中位腋淋巴结清扫术。临床无腋淋巴结肿大的小叶原位癌，一般不行腋淋巴结清除术。

3.辅助治疗 无淋巴结转移的小乳腺癌经外科处理的生存率很高，如直径≤1cm无淋巴转移的浸润癌单纯手术的治愈率已可达到95%，再给予辅助治疗，生存率提高也不过4%～5%，治疗潜在的益处可能被药物本身的不良反应所抵消。应根据肿瘤大小、分化程度，选择切实可行、有效、安全的治疗措施。目前普遍接受的原则为：

①原位癌，小乳癌无淋巴结阳性，不宜用联合治疗。

②绝经前妇女，腋淋巴结阳性，宜用联合化疗。

③绝经后妇女，腋淋巴结阳性，ER(+)者，用抗雌激素(如TAM)治疗，由于ER测定受多方面因素的影响，在某些ER(-)病人亦可考虑应用。

④围绝经期妇女腋淋巴结阳性有预后不良指征者，如原发肿瘤>3cm，肿瘤分化差，ER(-)，有淋巴管及血管侵犯及癌基因分析有预后不良因素等，可考虑应用化疗。

(二)预后

早期癌的预后受下列因素的影响。

1.肿瘤的大小及腋淋巴结状况 肿瘤直径≤1.0cm病人的预后(10年复发率<10%)明显优于肿瘤直径为1.1～2.0cm的病人。且在肿瘤直径≤1.0cm组中，复发的危险性也随肿瘤的直径增加而增加，有腋窝淋巴转移的病例预后差。

2.ER、PR状态 肿瘤受体阳性的病人比阴性的病人预后好，5年复发率相差8%～10%。

3.组织学类型 小叶原位癌似乎较导管内癌的预后好。

4.细胞增殖比率 通过各种手段对乳腺癌标本的细胞增殖比率测定发现，其与肿瘤的发生、发展密切相关。应用DNA流式细胞计数仪对细胞DNA的SF及倍体状况的测定表明：细胞核SF与预后有密切关系，而倍体状况与预后的关系不明显。

请问乳腺癌怎么治疗比较好

乳腺癌能否治好这个问题是很多癌症病人的家属比较关注的，但每个患者的病情、精神状态、体质都不同，有的中老年患者被确诊乳腺癌以后几个月就去世了，有的心情开朗，能多活几年，其实乳腺癌手术治疗以后可以多活几年的。以及后续的治疗等等对具体的生存期都是有影响的，故而没法给予一个标准的回答。总的来说要看乳腺癌的程度，早期比较好治，晚期就很难说了!只是说一般生存期为五年，也可能几个月就去世。

据美国疾病检测中心统计指出，早期乳腺癌治愈率可高达97%。我国乳腺专家表示：乳腺癌治疗已经非常科学规范，其治疗效果与分期有绝对的关系。0期癌一般是 10年内不复发不转移，Ⅰ期10年生存率90%，Ⅱ期为75%，Ⅲ期50%，Ⅳ期乳癌就比较难维持到10年，能够坚持5年很不错了。从上世纪末开始，西方国家的乳腺癌死亡率应经开始呈下降趋势，这主要归功于乳腺癌的早期诊断和综合治疗的进展。但是，我国因为乳腺癌死亡的人数却仍是年年递增。事实上，我国早期乳腺癌治愈率也已经高达9成以上，而且多数都可以保住乳房。死亡人数不断增多的原因是由于受经济文化发展的限制，乳腺癌病人就诊时的病期相对偏晚，III、IV期病人的比例约为30%，而同期美国仅约为15%。因此，定期体检、密切关注自身乳房变化是每位对自身健康负责的女性都应该做的事。

乳腺癌晚期的治疗方法的选择是影响乳腺癌晚期生存多久的重要因素。临床上治疗乳腺癌晚期的方法主要有化疗，放疗，中医药治疗。动脉化疗是乳腺癌晚期的主要化疗方式，能一定程度上缩小癌肿，但其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应，因此，化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性 毒性而定。放疗亦是乳腺癌晚期临床应用较多的治疗方法之一，可使肿瘤缩小，改善症状，通常联合化疗应用，效果比单纯放疗或单纯化疗为好。但放疗对机体有较大的伤害，对身体机能差的乳腺癌晚期患者应慎用。另外，鉴于放化疗对人体的毒副作用，在乳腺癌晚期的治疗中可合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于 转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受放化疗的乳腺癌晚期患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。

专家解释乳腺癌能治好吗

早期乳腺癌患者而言，主要取决于是不是及时采取了恰当的治疗手段。一般来说，早期乳腺癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段是手术切除。保乳手术是早期乳腺癌手术治疗的一种非常重要的方式，保乳术后进行常规放射治疗，效果较好，经手术切除后的乳腺癌患者5年生存率达6成以上。

对于中晚期乳腺癌患者而言，主要取决于乳腺癌的治疗方法是不是得当及患者的身体状况。乳腺癌中晚期患者通常已经没有办法进行手术切除，临床上中晚期乳腺癌的治疗方法有中医药治疗、放化疗及一些生物疗法。有数据表明，近年来，化疗联合生物治疗已使中晚期乳腺癌的有效率从30%-40%提高到65%-81%，完全缓解率从0提高到17%，但最佳化疗期限尚不清楚，因为随着化疗时间的延长，其治疗毒性也在逐渐增加，对延长中晚期乳腺癌患者的生存期并没有明显作用。因此，化疗药物以及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性来确定。

另外，鉴于放化疗对人体的毒副作用，在中晚期乳腺癌的治疗中要合并中医药治疗，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱且已经难以耐受放化疗的中晚期乳腺癌患者，可用中医药进行保守治疗，虽然短期效果没化疗明显，但远期效果好，在改善生存质量，延长生存期方面有明显的作用。

而中晚期乳腺癌能治好吗，除了治疗规范化外，更重要的是患者自身的身体状况。由于晚期乳腺癌治疗效果受限，患者必须增强身体机能，免疫力好才能抵抗癌肿发展，并更好的耐受各项治疗，做到长期生存。

综上所述早期乳腺癌是完全可以治愈的，但是这也并不就意味着中晚期乳腺癌就不能治疗，尽管中晚期乳腺癌的治疗比较困难，但只要采用的治疗方法合理，同时患者可以保持一个良好的身体状况，做到长期带瘤生存也不是没有可能。

乳腺癌的存活率是多少

大家都知道，相比起其他的癌症来说，乳腺癌的治愈概率更高一些，预后也是比较乐观的，但是每年还是会有女性患者死于乳腺癌，所以对于乳腺癌患者来说，存活率是她们最为关心的问题。乳腺癌的存活率是多少?

乳腺癌生存率依自身病情严重程度不同而有所区别，而临床上对于乳腺癌生存率的探究，一般可分为5年生存率和10年生存率，一组数据将告诉大家乳腺癌生存率多大问题。

在1999年，美国乳腺癌研究中心在Internet上公布了早期乳腺癌治疗后的五年生存率及十年生存率。该数据显示，五年生存率为：0期100%、I期98%、IIa88%、IIb期76%。十年生存率为：0期100%、I期80%、Ⅱ期62%。

而从我国目前现状来看，乳腺癌治疗后10年生存率为：0期100%，I期80~90%，II期60~70%， Ⅲ期30~40%，Ⅳ期<10%。

由此可见，就乳腺癌生存率多大而言，乳腺癌治疗时间越晚，病情越严重，那么乳腺癌生存率越低，如若在乳腺癌早期发现并得到有效治疗，那么乳腺癌生存率可达100%。

本文详细介绍了乳腺癌的存活概率，但是事无绝对，还是有例外的，但是有一点是一定的，那就是乳腺癌早发现早治疗效果非常好，基本患者都可以存活下来。所以也希望相关部门可以普及乳腺癌知识，让女性朋友多了解乳腺癌。

乳腺癌治愈率

乳腺癌的治愈率与患者治疗的期别、自身的身体状况、情绪、心理状态等都有一定的关系。专家告诉我们，从临床上看一期乳腺癌的治愈率90%～95%以上，二期乳腺癌治愈率70%到80%，三期是50%到60%左右，四期就是10%以下。所以期别越早越好，应该早期诊断、早期治疗。

当然患者的心理状况也影响着乳腺癌的治愈率，良好的心态，积极的情绪对乳腺癌的康复有很大的帮助，患者一定要积极的配合医生的治疗，坚持不放弃，与病魔斗争。

另外，专家还提醒广大女性要从日常生活做起，做好乳腺癌的预防：

1、食物要新鲜，多吃豆类、蔬果，少吃含脂肪太高的食物。

2、调节好心情，学会自我减压。

3、经常进行体育锻炼，提高身体的抗病能力。

4、平时尽量不用激素类药物，必要时，应在有经验的医生指导下应用。

5、避免接触不必要的放射线。

乳腺癌早期有治好的希望吗

乳腺癌早期患者最好的治疗方法是手术治疗，早期乳腺癌癌肿较小，未发生扩散转移，其最为有效的治疗手段为手术切除。乳腺癌早期能活多久?保乳手术是早期乳腺癌手术治疗的一种重要方式，保乳术后进行常规放射治疗，效果较好，经手术切除后的乳腺癌患者5 年生存率达60上。

乳腺癌治疗中，还不能忽视的一个问题就是患者的身体状况，治疗时对于身体消耗很大，一定要及时补充营养，提高免疫力，增强对癌细胞的抵抗力。乳腺癌早期能活多久?中医中药治疗逐渐成为很受欢迎的治疗方法，中医疗法讲究的是保守治疗，延缓患者生命，逐渐恢复身体机能，适合于长期治疗乳腺癌。

乳腺癌的治愈率有多少

乳腺癌治愈率与期别有关系，早期乳腺癌的治愈率高，有晚期的治愈率低。一般认为一期的乳腺癌治愈率通常是以5年到或10年生存表示，因为5年之内复发的机率比较大，5年以后复发几率明显降低。

早期乳腺癌合理治疗的话，治愈率高达90%以上，8-10年不复发。而且早期乳腺癌，在欧美国家多数作保乳手术的综合治疗，我国保乳手术也开展了近10年，早期乳腺癌的治愈情况还是比较高的

乳腺癌晚期能活多久？

这不是一个医生和专家能给出的准确答案。根据研究表明，乳腺癌早期是可以治愈的。如果诊断出乳腺癌晚期，那么晚期乳腺癌治愈几乎是不可能，乳腺癌的治疗现状较过去有所改善，但晚期乳腺癌的治疗效果仍不理想，但乳腺癌晚期的存活率仍旧是乳腺癌患者最关心的问题。

乳腺癌晚期存活时间主要取决于晚期乳腺癌的治疗方法是否得当以及病人的身体素质。病人的身体机能也是决定乳腺癌晚期能活多久的重要因素，身体机能好，免疫力强，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物治疗。因此，提高免疫机能，增强对肿瘤的抵抗力对晚期乳腺癌患者极为重要。

乳腺癌晚期的治疗方法主要有放疗，化疗，中医治疗和药物治疗。其中乳腺癌的化疗多采用联合化疗，在各种化疗药物中，顺铂是治疗晚期乳腺癌应用最广和比较有效的药物，它具有化疗药物及放射增敏剂的双重作用，但易造成肾毒性和神经毒性，需结合中药治疗，以减轻其毒性反应，增强治疗效果。

乳腺癌放疗仅适用于肿瘤范围局限的晚期乳腺癌患者，切因为放射线缺乏选择性，对人体正常细胞也会造成伤害，因此晚期乳腺癌的放疗应慎用，若适合放疗，应结合中医药进行治疗以起到增敏减毒的作用。

乳腺癌中医药治疗因其不仅能够抑制肿瘤，而且能提高患者免疫力，减轻西医治疗的毒副作用，在乳腺癌的各个时期均应采用。

乳腺癌从一个单一起始的肿瘤细胞发展成为一个1cm直径的癌块，需经许多年，可见乳腺癌生长速度较慢。所以我们还是最好能够做到早发现、早治疗、早诊断，对于疾病的预后是非常有利的。