急性化脓性中耳炎穿孔位于

急性化脓性中耳炎穿孔位于

急性化脓性中耳炎是细菌感染引起的中耳粘膜的急性化脓性炎症。本病多见于儿童。可有畏寒、发热，小儿常伴呕吐、腹泻等。耳痛剧烈，且持续时间较长。

听力下降并可伴有耳鸣。耳膜穿孔后，其可以自愈，所以您不用担心会永远影响您的听力，影响听力也只是暂时的。中耳炎的症状一般为发热，体温可高达39摄氏度。可能出现呕吐，或者耳道可能流软耳垢或脓液。患耳可能听觉失灵。意见：积极治疗原发病，也就是急性中耳炎，同时积极应对鼓膜穿孔的问题，如果正确治疗，用双氧水清洗脓液，耳内滴入抗生素，全身应用抗生素，一般在10~15天后穿孔即可愈合.建议您去医院接受正规的治疗。

中耳炎的症状和治疗

因为中耳在耳部比较靠内的地方，我们的肉眼很难观察到。那么，中耳炎的病症是怎样的呢?我们一起来了解一下吧!

1、化脓性中耳炎

(1)急性化脓性中耳炎其症状主要是耳痛、流脓。可有发热、呕吐等。

(2)慢性化脓性中耳炎本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。

2、非化脓性中耳炎 分泌性中耳炎。

(1)听力下降。

(2)耳内闷胀感或闭塞感。

(3)耳痛 急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛，慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。

(4)耳鸣 一般不重，可为间歇性，当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。

(5)耳镜检查 急性期鼓膜周边有放射状血管纹。

因为中耳炎主要分为急性化脓中耳炎和慢性中耳炎两种，所以对于这两种中耳炎的治疗与用药，我们需要区别对待。

急性化脓性中耳炎鼓膜未穿孔者全身使用抗生素治疗，耳内疼痛严重的使用酚甘油滴耳，伴有急性鼻炎的使用呋麻液滴鼻;鼓膜穿孔者则不能使用酚甘油滴耳，应该使用过氧化氢清洗外耳道和中耳，清洗干净后在使用抗生素滴耳液滴耳，配合全身使用抗生素治疗，一般不难治愈，穿孔的鼓膜也可以愈合。

慢性中耳炎分为慢性单纯性中耳炎、慢性骨疡型中耳炎和慢性胆脂瘤型中耳炎。慢性单纯性中耳炎的治疗要使用过氧化氢溶液清洗外耳道和中耳，将外耳道和中耳的脓性分泌物清洗干净后，吸干或擦干，再使用抗生素滴耳液滴耳，配合全身使用抗生素治疗，一般可以控制急性炎症，炎症控制后中耳内粘膜恢复正常，无分泌物，这时叫“干耳”，干耳后如果咽鼓管功能正常可行鼓膜修补术，以便达到治愈的目的;慢性骨疡型中耳炎和慢性胆脂瘤型中耳炎的治疗则必须行手术治疗才能彻底治愈，并解除颅内感染的危险，开放引流鼓室和鼓窦、清除炎性组织和胆脂瘤，最后根据情况进行鼓室成形术。

诱发急性化脓性中耳炎的病因

急性化脓性中耳炎是中耳粘膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室，但中耳其他各部亦常受累。急性化脓性中耳炎是中耳炎的急性化脓性炎症，好发于儿童，冬春季多见，常继发于上呼吸道感染。以下是诱发急性化脓性中耳炎的病因。

诱发急性化脓性中耳炎的病因：

1、咽鼓管：

(1)急性上呼吸道感染时，如急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性扁桃体炎等，炎症向咽鼓管蔓延，致咽鼓管口及管腔粘膜发生充血、肿胀。

(2)纤毛运动发生障碍。致病菌乘虚进入中耳腔。急件传染病，如麻疹、猩红热等，可通过咽鼓管并发急性化脓性中耳炎。

(3)急性化脓中耳炎也可作为急性传染病的局部表现。在污水中游泳、不正确的咽鼓管吹张、擤鼻或鼻腔治疗，均可有导致细菌侵入中耳腔的可能。

(4)婴幼儿由于咽鼓管短、粗、平的特点，更易由咽鼓管引发急性化脓性中耳炎。

2、外耳道鼓膜：鼓膜外伤、鼓室穿刺、鼓室置管，细菌可经此通路直接进入鼓室。

3、血行感染：诱发急性化脓性中耳炎的病因较少见。

宝宝患急性或慢性中耳炎的症状

一、慢性中耳炎

1、流脓：慢性中耳炎的症状最主要的症状是流脓。脓液的状态可以为粘液、粘脓或纯脓性。非感染性脓液质地稀薄，没有异味，预后也比较好。而感染性脓液量少粘稠，多为纯脓性，并伴有强烈的异味。

2、听力下降：慢性中耳炎会根据程度不同患上轻重不一的听力下降。由于多数都是一边耳朵听力下降，所以很多时候会被小朋友和家长忽略。此种耳聋，多与病性的进展成正比，即病变较重，耳聋也加重。一般为传导性聋;除上述症外，如有眩晕呕吐、面瘫、剧烈头痛、寒战、高热等症状出现，证明已有并发症发生，应立即去医院就诊。

二、急性中耳炎

急性中耳炎会根据发病进程分为卡他性中耳炎、化脓性中耳炎、穿孔性中耳炎以及坏死性中耳炎。芬兰一项最新研究说，幼儿如果经常患急性中耳炎，可能会导致大脑皮层对语言的处理功能受影响。

1、早期(卡他性中耳炎)：卡他性中耳炎又被称为分泌性中耳炎。听觉障碍为此类中耳炎的最常见症状。卡他性中耳炎的听觉障碍很有特色。患上卡他性中耳炎的小伙伴们听外面的声音会非常低，但听自己说话声却是会变大。在吞咽时，患耳内有回声。有时体温会有轻微的升高。小儿患病后会比表现为高热，哭闹不安。小儿对声音反应迟钝，注意力不集中此期为时不久，常被忽视，特别是小儿更不易觉察。

分泌性中耳炎在3岁幼儿当中患病率最高。武汉市儿童医院历经三年时间，对市属15家幼儿园内36岁的7469名儿童调查发现，分泌性中耳炎的患病率为百分之六点六七，其中3岁患病率最高，而中耳炎因症状极易被家长忽略，很有可能导致孩子耳聋。

2、中期(化脓性中耳炎)：化脓性中耳炎也就是通常所说的害耳底。顾名思义，化脓性中耳炎是由化脓性细菌感染引起的，以疼痛、脓液为主要症状的中耳炎症。小朋友患上化脓性中耳炎后会伴有明显的全身症状，包括发热和消化道症状。化脓性中耳炎严重的并发症有颅内并发症如脑膜炎、脑脓肿等，其它并发症有颅外并发症如迷路炎、面神经麻痹等。小儿哭闹不安，体温可高达40°C。惊厥，伴呕吐、腹泻等消化道症状。

3、晚期(穿孔性中耳炎)：穿孔性中耳炎可以说是发展到最晚期的急性中耳炎。穿孔性中耳炎会由于鼓膜穿孔会有大量的脓液外流。由于脓液得以引流，局部症状和全身症状亦随着改善，耳痛减轻，体温下降。耳漏初为血水样，后为粘脓性或脓。

中耳炎可以坐飞机吗

1、化脓性中耳炎急性期，鼓膜尚未穿孔，或者是分泌性中耳炎都禁止坐飞机

因为患者的咽鼓管功能不良，不能平衡在飞机升降过程中引起的鼓室内外的气压变化，维持中耳与外界气压的气压平衡，造成鼓室内外之间压力悬殊，从而加重中耳炎的症状。

2、有鼓膜穿孔的慢性化脓性中耳炎可以坐飞机

乘坐飞机有鼓膜穿孔的，耳膜反而不会因为压差疼，所以搭乘飞机对鼓膜穿孔的慢性化脓性中耳炎几乎没有影响，患者不必过多担心，可以放心坐飞机。

中耳炎症状及治疗

1、化脓性中耳炎

(1)急性化脓性中耳炎其症状主要是耳痛、流脓。可有发热、呕吐等。

(2)慢性化脓性中耳炎本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。

2、非化脓性中耳炎 分泌性中耳炎。

(1)听力下降。

(2)耳内闷胀感或闭塞感。

(3)耳痛 急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛，慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。

(4)耳鸣 一般不重，可为间歇性，当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。

(5)耳镜检查 急性期鼓膜周边有放射状血管纹。

耳朵发炎化脓该如何治疗呢

中耳炎，俗称“烂耳朵”，是鼓室粘膜的炎症。病菌进入鼓室，当抵抗力减弱或细菌毒素增强时就产生炎症，其表现为耳内疼痛(夜间加重)、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结、听力减退等。

如鼓膜穿孔，耳内会流出脓液，疼痛会减轻，并常与慢性乳突炎同时存在。

急性期治疗不彻底，会转变为慢性中耳炎，随体质、气候变化、耳内会经常性流脓液，时多时少，迁延多年。

中医将本病称为“耳脓”、“耳疳”，认为是因肝胆湿热(火)邪气盛行引起。慢行中耳炎常见有慢性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎俗称“臭耳底子”，急性化脓性中耳炎未能及时治愈，拖延六周以上者即为慢性化脓性中耳炎。

细菌感染所致中耳炎的分类

脓性中耳炎。最后再根据炎症所在位置，将上述四种中耳炎分为鼓室型和上鼓室型。

急性化脓性中耳炎

急性化脓性中耳炎的特点是起病急、发病快、疼痛剧烈、听力损伤严重、鼓膜病变明显、化脓明显、全身反应剧烈。

急性卡他性中耳炎

急性卡他性中耳炎不如前者严重，以耳鸣、耳聋、耳堵塞感为主要症状，多为单侧，两侧发病者也可见到。轻者仅见鼓膜内陷;重者可见鼓室积液，行咽鼓管吹张时可听到啰音或水泡音。由于鼓室内纤维性渗出物存积，致使鼓室内发生粘连改变，鼓膜内陷，听骨链粘连固定，造成听力障碍。

慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎的三个主症是耳道流脓、鼓膜穿孔、重听或耳聋。

慢性卡他性中耳炎

慢性卡他性中耳炎与急性卡他性中耳炎表现相似，唯有病程时间上区别。

上述分类方法仅就细菌感染所致的中耳炎而言，此外根据病因的不同，中耳炎尚可有其他分类方法。

急性化脓性中耳炎的鉴别诊断

你对中耳炎了解的多吗?五官专家称：中耳炎虽然不是什么大病，但是中耳炎的发生很让人烦恼，由于中耳炎的病程长，因此给中耳炎患者的生活造成了很大的影响。

急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症。临床上以耳痛、耳内流脓、鼓膜充血或穿孔为特点。急性化脓性中耳炎根据病史及临床表现可确诊，但是也应与其他疾病进行鉴别诊断，主要有以下这些。

急性外耳道炎、疖肿：患者主要表现为耳内疼痛和明显的耳廓牵拉痛。外耳道口和耳道内会发生肿胀，晚期可局限成疖肿，但鼓膜表面炎症轻微或正常。一般患者听力正常。

急性鼓膜炎：急性鼓膜炎患者往往并发于流行性感冒和耳部带状疱疹，患者可出现剧烈耳痛，很像急性化脓性中耳炎的早期症状，没有耳漏，听力下降不明显。检查可发现鼓膜充血形成大疱。患者一般不出现鼓膜穿孔。

耳部带状疱疹：患者也表现出像急性化脓性中耳炎似的急性剧烈耳痛，局部皮肤出现红肿，但随着病情的发展，当外耳道和耳甲腔出现疱疹和面瘫等症状时，可明确诊断。

反射性耳痛：大多患者因咽、喉及口腔等处疾病引起反射性耳痛，不会出现耳漏和听力下降、耳鸣等症状，一般患者都可找到诱发耳痛的原发病。

中耳炎并不是不可治愈的，我们主要以预防中耳炎为主，患有中耳炎应坚持采用科学的方法治疗中耳炎，不能盲目乱治。

有中耳炎的人可以去游泳馆游泳吗

分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎，多由于上呼吸道感染而引起咽鼓管功能不良所致，游泳的时候容易发生呛水，会进一步损伤咽鼓管，加重病情，所以建议急性中耳炎患者治愈后再游泳。
慢性化脓性中耳炎患者因为鼓膜有穿孔，游泳时容易进水，从而引发或者加重病情，而无论是游泳池还是河里面，都含有大量的细菌，这些细菌经穿孔的鼓膜进入中耳后会引起中耳炎复发。需要在进行鼓膜修补手术后，才可以游泳。