什么是席汉氏综合征

什么是席汉氏综合征

席汉氏综合征垂体前叶机能减退症(西蒙-席汉综合征)是多种病因所致腺垂体激素分泌不足，继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能低下所呈现的临床征群。 病因： 垂体瘤，下丘脑病变，垂体缺血性坏死，蝶鞍区手术放疗和创伤，感染和炎症，糖皮质激素长期治疗，垂体卒中等。 症状： 1.有原发病因可查：如产后大出血、垂体肿瘤、垂体手术或放射治疗、颅脑外伤、感染或炎症(结核、梅毒、脑膜脑炎)、全身性疾病(白血病、淋巴瘤、脑动脉硬化、营养不良)以及免疫性垂体炎等。 2.促性腺激素和泌乳素分泌不足症群：产后无乳，闭经，阴、腋、眉毛脱落、稀疏(男性胡须稀少)、性欲减退、消失，外生殖器萎缩，子宫、乳房萎缩(男性阳萎，睾丸、前列腺萎缩)。 3.促甲状腺激素不足症群：少气懒言、表情淡漠、智力减退、动作迟缓、食欲减退、畏寒、少汗、皮肤乾燥、面部虚肿苍黄、甚至出现粘液性水肿等。 4.促肾上腺皮质激素不足症群：头晕、虚弱无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重减轻、血压下降、易感染和晕厥甚至休克、昏迷等。 5.垂体危象;如有各种应激、感染、手术、外伤、精神刺激、消化道疾病、某些药物(镇静、麻醉剂和降糖药等)均可使原发病加重而诱发危象发生。 检查： 1.低血糖，葡萄糖耐量曲线低平，或呈反应性低血糖症曲线，对胰岛素异常敏感。 2.血浆中垂体前叶激素如生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、卵泡刺激激素(FSH)、促黄体生成素(LH)等均呈低水平。垂体对下丘脑释放激素(如TRH、LHRH兴奋试验)的刺激无反应或反应轻微。 3.继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能减退。血清中睾酮、雌二醇、甲状腺激素、皮质醇水平降低，但对相应的外源性垂体促激素的刺激(如ACTH兴奋试验)呈延迟反应。 治疗： 1.一般治疗：注意休息、保暖，给高热量、高蛋白、高维生素饮食; 2.病因治疗：如肿瘤考虑手术。; 3.激素替代治疗; 4.对症、支持治疗; 5.确诊后以激素替代治疗为主，缺什么补什么，剂量按病情轻重而调整。垂体危象需祛除诱因，进行急救处理，补充所缺激素及加强对症支持治疗，禁用各种镇静、安眠、麻醉药。

性激素六项的正常值和临床意义

催乳素
催乳素浓度的测定有助于下丘脑-垂体功能障碍的诊断，例如：垂体肿瘤的患者会造成高催乳素血症。一般来说，高催乳素浓度与溢乳剂闭经有关。
卵泡雌激素
卵泡雌激素又称之为促卵泡生成素，如果卵泡雌激素较低，一般是因为雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等引起的；如果卵泡雌激素偏高，则可能是因为卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等因素引起的。
黄体生成素
如果黄体生成素低，则提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征；如果黄体生成素高，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。
催乳素
如果催乳素过高，可能患有高乳素血症，过多的催乳素会抑制卵泡雌激素和黄体生成素的分泌，从而抑制排卵。
雌二醇
如果雌二醇较低，可能是卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征等病症引起的。
孕酮
如果孕酮值较低，则说明可能是黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等引起的。
睾酮
如果睾酮值过高，可称之为高睾酮血症，可引起不孕。另外，多囊卵巢综合症患者也会导致睾酮值升高。患者会表现为：多毛，多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧，并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛与高雄激素血症非同步。

产后多久月经才会来

产后多久月经才会来?

恢复的时间有早有晚，早的可在满月后即来月经，晚的要到宝宝1岁后才恢复。

从医学角度来讲，根据子宫内膜的组织形态来推测，可能早在产后33-42天，卵巢就可排卵了。此外，在产后6周，也可观察到排卵过后的黄体存在。因此，如果妈妈没有喂奶，月经通常在产后6~8周内会来。研究资料显示，没有哺乳的产妇，有4O%在产后6周恢复排卵;到了产后8-12周，还没有恢复排卵及月经的产妇大约只占35%。哺乳的产妇，在产后12周约有25%会恢复排卵与月经，大多数哺乳产妇通常要到18周才完全恢复排卵机能。不过，有时很难在临床上确定产后第一次月经的确切时间，而且少数产妇会在分娩后马上开始有少到中量的间歇性出血。

母乳喂哺婴儿的新妈妈，排卵及月经恢复较迟，有的要在一年后才来月经。大多数人第一次的月经量比平时月经量多，第二次月经就正常了，因此不必治疗。

产后月经迟迟不来什么原因?

产后月经不来最常见的原因是长期哺乳、再次妊娠、以及产妇卵巢和内分泌功能恢复慢、产后大出血所致的席汉氏综合征等。

哺乳

产后第一次月经受哺乳影响最大，哺乳次数也与月经复潮的时间有着密切的关系。一般来说，每天哺乳的次数越多、吸奶的时间越长，月经复潮时 间越晚;由于婴儿开始添加辅食后，母乳喂养的次数和吸奶时间会发生改变，因此婴儿添加辅食的时间越早，母乳喂养的次数及吸奶时间就会相应减少，月经复潮时 间也会相应提前。复潮发生的时间因人而异，除了受到哺乳影响外，还与婴儿开始添加辅食的时间、产妇年龄、卵巢功能以及内分泌功能的恢复情况等有关。

再次妊娠

对于产后长时间月经没有复潮的新妈咪，要警惕再次怀孕的可能。不哺乳的新妈咪一般在产后约10周恢复排卵，哺乳的新妈咪则平均在产后 4～6个月恢复排卵。另外，产后月经复潮比较晚的妈咪，大部分在首次月经来潮前已经排卵，所以即使妈咪月经没有复潮，却也有可能怀孕。可见，月经没有复潮 之前，恢复性生活也应该注意避孕。如果长期等到产后的“第一次”月经，那么应该自行检验或者去医院确定是否再次妊娠。

席汉氏综合征

是指由于产后大出血、失血性休克、弥漫性血管内凝血等，导致妈咪脑垂体缺血性萎缩、坏死，垂体前叶分泌的激素减少，从而没有月经 来潮。席汉氏综合征还可能导致甲状腺的分泌功能失调，出现如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎缩、基础代谢低及毛发脱落等症状，当出现这些症状时应及时到中医院就诊。

席汉氏综全征是一种产后疾病，席汉氏综合征是由于产后大出血、休克等引起垂体前叶组织缺血坏死，致垂体功能减退，出现以闭经为主的一系列症状。席汉氏综全征属于中医“血枯闭经”、“虚劳”范围。中医一般分以下三则辨证施治。来看看席汉氏综全征的中医辩证治疗法。

1、气血两亏型

患者闭经，头晕目眩，失眠健忘，心悸气短，神疲肢倦，神情淡漠，清瘦面黄，舌质淡苔白，脉细。

治法：大补气血。

2、肾阳虚型

患者闭经，子宫偏小，腰痛，形寒肢冷，毛发稀落，性欲淡薄，大便溏，舌淡苔白，脉沉细。

治法：温补肾阳。

3、肾阴虚型

患者闭经，腰痛，口干，下阴分泌物少，性欲减退，夜眠不好，舌质红少苔，脉细数。

治疗：益肾滋阴。

产后多久来月经?产后月经不来是怎么回事?上面的文章为大家介绍了这两个常困扰新妈妈的问题，产后女性要注意自己的月经变化。

性激素六项查什么 促卵泡生成激素(FSH)

其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。

检查意义：FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。

排卵期不排卵是什么原因 下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱

引起无排卵月经、闭经。精神因素如精神紧张或过度焦虑、愤怒、忧伤等不良情绪，而致脑部功能失调引起不排卵或排卵不正常，或因席汉氏综合征、高泌乳血症引起不排卵。

闭经如何鉴别诊断

闭经应与早孕鉴别，尿妊娠试验、妇科检查和B超可协助诊断。少女停经 育龄期停经、胎死腹中、子宫增大;B超可见孕囊、胚芽或胎体，但无胎心搏动。 围绝经期停经。下丘脑功能失调性闭经，高泌乳素血症，多囊卵巢综合征，卵巢早衰，卵巢不敏感综合征，垂体前叶功能减退(席汉氏综合症)等疾病相鉴别。

席汉氏综合症的症状

1.有原发病因可查：

如产后大出血、垂体肿瘤、垂体手术或放射治疗、颅脑外伤、感染或炎症(结核、梅毒、脑膜脑炎)、全身性疾病(白血病、淋巴瘤、脑动脉硬化、营养不良)以及免疫性垂体炎等。

2.促性腺激素和泌乳素分泌不足症群

产后无乳，闭经，阴、腋、眉毛脱落、稀疏、性欲减退、消失，外生殖器萎缩，子宫、乳房萎缩。

3.促甲状腺激素不足症群：

少气懒言、表情淡漠、智力减退、动作迟缓、食欲减退、畏寒、少汗、皮肤干燥、面部虚肿苍黄、甚至出现粘液性水肿等。

4.促肾上腺皮质激素不足症群：

头晕、虚弱无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体重减轻、血压下降、易感染和晕厥甚至休克、昏迷等。

5.垂体危象;

如有各种应激、感染、手术、外伤、精神刺激、消化道疾病、某些药物(镇静、麻醉剂和降糖药等)均可使原发病加重而诱发危象发生。

女性雌激素六项检查是哪六项

激素六项标注是指激素六项的检查标准：

1)促卵泡生成激素(FSH)：其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟.血FSH的浓度,一般以5～40mIU/ml作为正常值.FSH值低见于雌孕激素治疗期间,席汉氏综合征等.FSH高见于卵巢早衰,卵巢不敏感综合征,原发性闭经等.FSH高于40mIU/ml,则对克罗米芬之类的促排卵药无效.?

2)促黄体生成素(LH)：主要是促使排卵,在FSH的协同作用下,形成黄体并分泌孕激素.血LH的浓度,在排卵前期为2～15mIU/ml,排卵期为30～100mIU/ml,排卵后期为4～10mIU/ml.一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml.低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查.LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一.?

3)催乳素(PRL)：主要功能是促进乳腺的增生,乳汁的生成和排乳.在非哺乳期,血PRL正常值为0.08～0.92nmol/L.高于1.0nmol/L即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵.

4)雌二醇(E2)：主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育.血E2的浓度在排卵前期为48～521皮摩尔/升,排卵期为70～1835皮摩尔/升,排卵后期为272～793皮摩尔/升,低值见于卵巢功能低下,卵巢功能早衰,席汉氏综合征.?

5)孕酮(P)：主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期.血P浓度在排卵前为0～4.8nmol/L,排卵后期为7.6～97.6nmol/L,排卵后期血P低值,见于黄体功能不全,排卵型功能失调性子宫出血等.?

6)睾酮(T)：主要功能是促进阴蒂,阴唇和阴阜的发育.对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响.女性血T正常浓度为0.7～3.1nmol/L.血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕.患多囊卵巢综合征时,血T值也增高.根据临床表现,必要时再测定其他激素.建议您最好是结合病情做对症治疗!

席汉氏综合征的检查

1.低血糖，葡萄糖耐量曲线低平，或呈反应性低血糖症曲线，对胰岛素异常敏感。

2.血浆中垂体前叶激素如生长激素(GH)、泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、卵泡刺激激素(FSH)、促黄体生成素(LH)等均呈低水平。垂体对下丘脑释放激素(如TRH、LHRH兴奋试验)的刺激无反应或反应轻微。

3.继发性腺、甲状腺、肾上腺皮质功能减退。血清中睾酮、雌二醇、甲状腺激素、皮质醇水平降低，但对相应的外源性垂体促激素的刺激(如ACTH兴奋试验)呈延迟反应。