子宫内膜炎怎么检查诊断

子宫内膜炎怎么检查诊断

1、病理检查：从病理上分析，内膜间质内有很多浆细胞及淋巴细胞浸润。炎症时间较久者可见纤维母细胞及毛细血管增生。老年性子宫内膜炎呈现血管壁厚、硬化，有时有钙化。病变严重时局部有溃疡形成。

内膜腺体萎缩时，表面上皮可有鳞状化生，当鳞状化生广泛时有大片的鳞状上皮覆盖整个子宫腔内壁，称为子宫鱼鳞癣。流产后子宫内膜炎应注意有否绒毛、蜕膜等存在，特别是流产较久，绒毛可高度退化，甚至找不到绒毛，但常在血管的周围可找到散在的片块状蜕膜组织。

2、诊断性刮宫：可明确发病原因及排除恶性病变。术前应控制炎症三天，术后继续给予消炎。术中操作应轻柔，因感染的宫壁脆弱，易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜菲薄，刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织，应仔细全面刮取进行检查，往往可同时起到治疗作用。

3、实验室检查：可做血及宫腔分泌物细菌培养及药物敏感试验，可明确诊断，且供治疗用药参考。

4、B超的检查：B超进行宫内状态初步诊断，其检查结果结合临床症状及化验结果来诊断手否子宫内膜炎。

子宫内膜炎检查

1.窥器检查

应尽量采取宫腔排液送细菌培养及药敏试验，同时涂片检菌，供作用药的参考。窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢。双合诊时子宫颈举痛。宫体因充血水肿而胀大，柔软，压痛明显。

2.血常规检查

白细胞总数及中性白细胞计数增多。

3.诊断性刮宫

可明确发病原因及排除恶性病变。术前应控制炎症三天，术后继续给予抗生素。术中操作应轻柔，因感染的宫壁脆弱，易致子宫穿孔。老年性子宫内膜炎其内膜菲薄，刮取时更应注意。流产后子宫内膜炎可能残留胚胎组织，应仔细全面刮取，往往可同时起到治疗作用。

子宫内膜异位症检查诊断

直肠、膀胱周期性出血，月经期排便疼痛，首先应考虑直肠、膀胱的子宫内膜异位症，必要时可做膀胱镜或直肠镜检查，有溃疡时还应取组织做病理检查。

腹壁疤痕有周期性硬结、疼痛，病史中有经腹子宫腹壁悬吊术、剖腹产或剖宫手术者，则诊断亦可确立。

可疑病例经药物治疗有效者亦可诊断。

凡形成局部肿块接近体表者尽可能取组织(切取或用肝穿刺针取)送作病理检查，可以确诊。

1、B超内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声。如囊液粘稠，内部漂浮有内膜碎片时，易与畸胎瘤内脂肪中含有毛发的回声特点相似，即为液内见小细光带，呈平行虚线状分布。有时内部见分隔，将其分成数个大小不等的囊腔，各个囊腔之间回声不一致，常与子宫粘连，而两者边界不清。畸胎瘤则一般囊肿边界清晰。卵巢内膜样囊肿，也易与附件炎块及输卵管妊娠声象图混淆，故应结合临床各自特点加以鉴别。此外，应用阴道探头，使肿块处于高频率声的近场，对位于盆腔肿块性质的鉴别，有其优越性，可确定肿块性质及来源，还可在超声指导下穿刺抽取囊液或活检，以明确诊断。

2、X线检查：可做单独盆腔充气造影、盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影。多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连。异位内膜最易种植于子宫直肠陷凹，故粘连的内生殖器易发生于子宫直肠陷凹，使之变浅，尤其在盆腔充气造影侧位片显示更明显。输卵管卵巢可形成粘连团块，在充拍片或在充气造影显示更清楚。碘油子宫输卵管造影可保持通畅或通而欠畅。往往24小时复查片中可见碘油因粘连而涂抹不佳，呈小团块状或粗细不等的点状似雪花样表现。结合排除其他不孕原因及具有痛经等病史，可有助于诊断子宫内膜异位症。

3、腹腔镜：为诊断内异症的有效方法。镜检所见最新鲜的种植灶呈黄色小水泡;生物活性最强的为大焰状出血灶;多数散在病灶融合成咖啡色斑块，并向深部植入;骶韧带增粗、硬化、缩短;盆底腹膜疤痕形成，使子宫直肠窝变浅;卵巢种植灶多起于卵巢游离缘及其背侧，最初为1～3mm肉芽状灶，渐渐向卵巢皮质发展，形成巧克力囊，表面呈灰兰色，多为双侧，相互连粘，倒向子宫直肠窝，与子宫、直肠及周围组织广泛粘连。Ⅰ～Ⅱ期输卵管无异常，Ⅲ～Ⅳ期卵管跨于巧囊之上，被动延长，呈水肿，蠕动受限，伞部多正常，通畅或通而不畅。做腹腔镜时应做子宫输卵管通液术。

宫颈内膜炎病发症状

(1)轻度发热、下腹疼痛、白带增多等。白带有时为血性，如果系厌氧菌引起的，则分泌物恶臭。有的月经不规则。如果炎症较重，可蔓延至子宫肌层。而成为子宫肌炎，并在其中形成很多小脓肿。如果炎症向外扩展可造成盆腔炎。检查时可发现子宫触痛并增大，两旁组织压痛及增厚。

(2)子宫内膜炎急性期，子宫内膜充血，水肿，炎症细胞浸润，重症者出现化脓。患者的宫颈内膜炎的症状表现为发热，腹痛，阴道分泌物增多，呈血性或脓血性。急性子宫内膜炎可进一步发展为子宫肌炎，输卵管炎及盆腔炎，使病情加重。慢性期可以无症状，有时宫颈内膜炎的症状为不规则阴道出血，月经异常。

(3)慢性子宫内膜炎者由于平时腰酸背痛，夫妻生活又使宫颈内膜炎的症状加剧，白带增多，腹痛、腰骶部附胀加重，夫妻生活次数不宜过多，即使勉强房事也无快感和性兴奋。或者当时有快感、性兴奋，但因性事后盆腔充血，促使宫颈内膜炎的症状重现或加重。

绝经后子宫内膜增厚怎么回事 绝经后怎么判断子宫内膜增厚

经过阴道超声检查诊断，子宫内膜的厚度超过4毫米，就可以诊断是子宫内膜增厚的症状;如果绝经后的女性突然出现阴道不间断的出血不止，阴道排液，就要高度怀疑是不是子宫内膜的病变。

做b超能看出子宫内膜异位吗

1、做b超能看出子宫内膜异位吗

子宫内膜异位症主要发生在卵巢和子宫韧带上,表现为卵巢巧克力样囊肿、韧带增厚或者散在分布的触痛的结节。B超可检查出这些结节的分布、性质、大小、数目等,尤其是对卵巢巧克力囊肿的检查。因此，b超能看出子宫内膜异位。

2、子宫内膜异位的检查诊断方法

2.1、B超检查

B超是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法,主要用以观察卵巢巧克力囊肿,子宫腺肌症。

2.2、腹腔镜检查

标准:腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的金标准,通过腹腔镜可直接窥视盆腔,见到异位病灶即可明确诊断,且可进行临床分期,以决定治疗方案,并同步予以手术治疗。

​子宫内膜炎诊断方法

关于子宫内膜炎的诊断方法主要是两种，一种是到医院进行具体的项目诊断，另外一种是根据病症来诊断。

到医院通常是通过窥器检查和刮宫化验两种方法来诊断。通过病症来诊断的话，一旦出现以下的症状初步可以断定是子宫内膜炎：

盆腔区域疼痛、白带增多、月经过多、痛经等等都有可能是子宫内膜炎的症状，还有轻度炎症病人，双合诊可无异常情况发现，故临床常诊断为功能失调性子宫出血。有人在1000例功能失调性子宫出血病人中作病理组织检查，发现11%为子宫内膜炎。

如果是下腹部压痛。窥器检查可见子宫口有大量脓性或污秽血性臭味分泌物外溢。双合诊时子宫颈举痛。宫体因充血水肿而胀大，柔软，压痛明显。化验则白细胞总数及中性白细胞增多。

患上子宫内膜炎之后还会出现其他的症状，是不是因为并发症呢?会导致并发症吗?事实上，子宫内膜炎可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以致感染性休克等严重后果。

子宫内膜炎的治疗费用

治疗慢性子宫内膜炎的费用由很多因素决定，没有准确答案，不过可以肯定的是到正规医院治疗不会出现胡乱收费的情况。

子宫内膜炎的治疗费用并没有一个准确的数据。首先是地区的差异，不同的地区收费也稍微有不同。还有患者朋友选择的医院不同，收费标准也不同。最重要的是，患者本身体质、病情、选择的治疗方法的不同，产生的治疗费用也会不同。

专家介绍，慢性子宫内膜炎治疗费用根据患者病情、治疗方式的不同会存在一定的差异。目前根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院治疗该症约1000-—2000元不等。以下是影响子宫内膜有治疗费用的相关因素：

1.子宫内膜炎检查诊断费用：进行治疗之前，医生需要对患者炎症的严重程度、是急性子宫内膜炎还是慢性子宫内膜炎、是否有其他并发症、具体病因等进行详细的了解;尤其还需要注意排除子宫内膜癌。之后医生会根据患者的具体情况针对性选择治疗方案。

2.子宫内膜炎治疗费用：子宫内膜炎有传统的药物治疗、物理治疗和微创治疗。不同的病情选择的治疗方法是不同的，费用自然也存在差异。轻度的炎症患者可选择药物治疗以及物理治疗方式，目前临床手术方式的最佳选择是宫腹腔镜微创手术的方式。可根据具体病情和医生建议进行最适合自己的选择。

3.子宫内膜炎患者自身情况：由于患者的症状、严重程度以及身体的恢复能力不一样，治疗方法和周期也不一样，所以治疗费用也会有所不同。