类风湿的分型有哪些呢
类风湿的分型有哪些呢
一、典型类风湿性关节炎,又称典型类风湿或多关节炎型。其临床表现为:
①晨僵。②关节肿胀,疼痛,反复发作。②多个关节受累,单关节炎少见。④对称性关节受累,不同关节间症状转移,间隔期在1个月以上。⑤关节炎症有相互制约现象。⑥病程可持续几个月以至达数十年之久。⑦关节周围组织病变及并发症。
二、不典型类风湿性关节炎,又称不典型类风湿。又可分为以下几类:
①发热型类风湿:在临床上可分为长期高热为主要表现的类风湿和长期低热为主要表现的类风湿。以高热为主的类风湿发热,由感冒、外伤等因素引发,表现为不规则间歇性的特征。发热时,温度多半在38℃—40℃以上,有的高达42℃,一日温差可有较大波动,发热时伴有畏寒、皮疹、关节酸痛的症状。发热一般持续2—8小时骤然下降,伴有出汗、乏力、食欲减退、消瘦、贫血的症状。以低热为主的类风湿症状极不典型,往往被误诊为结核或潜伏性风湿病。病人体温多在 37.3℃—38℃之间,很少超过38℃。全身症状多,表现为明显乏力、易累、倦怠、多汗、晨僵、关节肿胀、疼痛等症。
②单关节炎:多由髋、膝、踝单关节开始发病,病变始终局限于1个关节,以后反复发作,缓解与加重缓慢交替。常伴有其他关节痛,但不肿,病程可持续1年至数年。
③少关节炎:此型关节炎多半固定在2—3个关节上,好发于腕、踝、膝、跖、髓等关节。关节症状较轻,发展较缓慢,有较长时期的缓解期。
④反复发作性风湿病:又称发作性风湿病。其特征为发作呈周期性,每次发作持续数小时、数日乃至2—3周,自行消退,关节疼痛剧烈,多由劳累、饮酒、失眠所诱发。
⑤干性关节炎:临床以关节僵硬、挛缩为主要表现,关节肿胀不明显,剧烈疼痛或反而无痛,但关节破坏及增生发展迅速,数月至1—2年内可使关节毁损变形,发展成残废。
⑥内脏型:多发生于儿童和青少年,其特点是当内脏症状突出时,关节痛的炎症表现一般是中等度的,有时轻微,或退居次要地位。可表现为心脏损害,类风湿性血管炎,肺、肾损害,关节淋巴结病,关节肝脾综合征,神经精神和内分泌系统损害,眼、消化系统、血液系统损害及其他。
类风湿的分型有哪些呢?以上就是类风湿的分型,相信大家也了解过了,希望对你有所帮助。类风湿是一种会导致患者致残的疾病,建议大家在发现疾病后要及时治疗,不要耽误治疗的时间,导致最后给你带来不必要的伤害。
专家讲解比较常见的心脏病的分型
一般,常见的心脏病的分型有:
一、先天性心脏病
1、可能由于母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关。
2、与遗传有关。这是常见的心脏病的分型。
二、后天性心脏病
1、冠状动脉心脏病:抽烟及糖尿病,高血压等导致血管硬化狭窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受损。
2、高血压性心脏病:动脉性高血压导致左心室肥大;肺高压症导致右心室肥大。这也是心脏病的分型中比较常见的一种。
三、心肌病
新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等,有时酗酒,药物亦导致心肌变化。
四、肺性心脏病
因慢性支气管炎,肺气肿等导致肺动脉高血压症,使得右心室肥大或衰竭。
五、风湿性心脏病
同样属于常见的心脏病的分型。慢性风湿性心脏病主要在风湿热感染后,心脏瓣膜逐渐病变所导致之异常。
以上讲解的就是常见的心脏病的分型,希望对大家有所帮助。不管患上何种心脏病的分型都一定要及时去医院进行治疗,以免错过最佳的治疗时机,严重耽误病情。
专家介绍关节炎的四大分类
1、外伤性关节炎:多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺,外作性关节炎的症状表现为患病关节肿、痛及运动障碍,易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节,运动员及青壮年中多见。这是常见的关节炎的分型。
2、骨性关节炎:是一种最常见的关节病变,这种关节炎的分型多见于肥胖超重的中老年,最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,骨性关节炎的症状主要为关节疼痛、僵硬,重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。
3、风湿性关节炎:多见于成年人,这种关节炎的分型常发生于膝、肩、肘、腕等大关节,发病多在上呼吸道感染之后,风湿性关节炎的症状是,出现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的表现。
4、类风湿性关节炎:多见于青壮年,起病缓慢,常发生于手足小关节及骶髂部,并逐渐累及全身关节。类风湿性关节炎的症状就是关节表现出红、肿、痛及活动不便等,久则关节畸形或强直。这也是常见的关节炎的分型。
关节炎的主要类型都有哪几种
一般,主要的关节炎的分型有:
1、外伤性关节炎:多因外伤或持续慢性劳损引起关节软骨发生退行性变或形成骨刺,外作性关节炎的症状表现为患病关节肿、痛及运动障碍,易发生在持重关节、如肩、膝、踝等关节,运动员及青壮年中多见。这是常见的关节炎的分型。
2、骨性关节炎:是一种最常见的关节病变,这种关节炎的分型多见于肥胖超重的中老年人,最常发病的部位是膝、手指、颈、腰椎等处,骨性关节炎的症状主要为关节疼痛、僵硬,重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。
3、风湿性关节炎:多见于成年人,这种关节炎的分型常发生于膝、肩、肘、腕等大关节,发病多在上呼吸道感染之后,风湿性关节炎的症状是,出现游走性关节痛、肿及发热和其它风湿热的表现。
4、类风湿性关节炎:多见于青壮年,起病缓慢,常发生于手足小关节及骶髂部,并逐渐累及全身关节。类风湿性关节炎的症状就是关节表现出红、肿、痛及活动不便等,久则关节畸形或强直。这也是常见的关节炎的分型。
通过以上的介绍大家对于关节炎的类型已经清楚了,临床上有很多的人都会出现这种疾病,会造成关节疼痛,所以平时大家应该尽早了解这种疾病的护理方式,有效减轻体重,姐姐心理负担,而且要注意自我保健,有效饮食,为了避免造成更大影响,大家需要注意自己的生活变化。也要注意避免过度的劳累,以免影响到身心健康。
类风湿的分型有哪些呢
类风湿的分型有哪些呢?类风湿是类风湿是一种非常顽固的疾病,很多类风湿患者及病人家属对于该病并没有引起足够的重视,分型疾病后没有及时到医院对类风湿患者进行治疗,给身体造成严重伤害。所以要对类风湿引起关注,多学习学习类风湿的知识。了解类风湿的分型可以正确区分出症状,对症治疗,可以降低类风湿的治疗难度,提高类风湿的治疗效果。
类风湿的分型有哪些呢?
一、典型类风湿性关节炎,又称典型类风湿或多关节炎型。其临床表现为:
①晨僵。②关节肿胀,疼痛,反复发作。②多个关节受累,单关节炎少见。④对称性关节受累,不同关节间症状转移,间隔期在1个月以上。⑤关节炎症有相互制约现象。⑥病程可持续几个月以至达数十年之久。⑦关节周围组织病变及并发症。
二、不典型类风湿性关节炎,又称不典型类风湿。又可分为以下几类:
①发热型类风湿:在临床上可分为长期高热为主要表现的类风湿和长期低热为主要表现的类风湿。以高热为主的类风湿发热,由感冒、外伤等因素引发,表现为不规则间歇性的特征。发热时,温度多半在38℃—40℃以上,有的高达42℃,一日温差可有较大波动,发热时伴有畏寒、皮疹、关节酸痛的症状。发热一般持续2—8小时骤然下降,伴有出汗、乏力、食欲减退、消瘦、贫血的症状。以低热为主的类风湿症状极不典型,往往被误诊为结核或潜伏性风湿病。病人体温多在 37.3℃—38℃之间,很少超过38℃。全身症状多,表现为明显乏力、易累、倦怠、多汗、晨僵、关节肿胀、疼痛等症。
②单关节炎:多由髋、膝、踝单关节开始发病,病变始终局限于1个关节,以后反复发作,缓解与加重缓慢交替。常伴有其他关节痛,但不肿,病程可持续1年至数年。
③少关节炎:此型关节炎多半固定在2—3个关节上,好发于腕、踝、膝、跖、髓等关节。关节症状较轻,发展较缓慢,有较长时期的缓解期。
④反复发作性风湿病:又称发作性风湿病。其特征为发作呈周期性,每次发作持续数小时、数日乃至2—3周,自行消退,关节疼痛剧烈,多由劳累、饮酒、失眠所诱发。
⑤干性关节炎:临床以关节僵硬、挛缩为主要表现,关节肿胀不明显,剧烈疼痛或反而无痛,但关节破坏及增生发展迅速,数月至1—2年内可使关节毁损变形,发展成残废。
⑥内脏型:多发生于儿童和青少年,其特点是当内脏症状突出时,关节痛的炎症表现一般是中等度的,有时轻微,或退居次要地位。可表现为心脏损害,类风湿性血管炎,肺、肾损害,关节淋巴结病,关节肝脾综合征,神经精神和内分泌系统损害,眼、消化系统、血液系统损害及其他。
类风湿的分型有哪些呢?以上就是类风湿的分型,相信大家也了解过了,希望对你有所帮助。类风湿是一种会导致患者致残的疾病,建议大家在发现疾病后要及时治疗,不要耽误治疗的时间,导致最后给你带来不必要的伤害。
幼年特发性关节炎的检查项目有哪些
1.HLA-B27幼年特发性关节炎少关节Ⅱ型HLA-B27常阳性。该病最终有脊柱炎者90%HLA-B27阳性,仅有关节炎者60%HLA-B27阳性。因此,HLA-B27对JIA的诊断和鉴别诊断、疾病分型和预后判断等具有重要的意义。另外,迟发的JIA与HLA-B27阳性亦有关。
2.HLA-DR4HLA-DR4与幼年特发性关节炎相关,对于JIA的预后估计有重要意义。IgM型类风湿因子阳性的多关节型JIA与HLA-DR4,尤其DW4、DW14亚型有关,且HLA-DR4与以后发生重型关节炎有关。另外,迟发的JIA与DR4有关。
3。抗核抗体本病ANA总的阳性率为40%,滴度<256,为均质型或颗粒型。在各型JIA的临床特点中,ANA阳性率明显不同,其中阳性率全身型为5%~10%,多关节型RF(+)为75%,多关节型RF(-)为25%,少关节Ⅰ型>60%。以少关节炎Ⅰ型阳性率高,但与疾病预后无关。另外,总的ANA检测在临床诊断与鉴别诊断中是一个极为重要的筛选试验,ANA阳性者进一步检测各亚类ANA抗体对明确诊断、临床分型、病情观察、预后及治疗评价都具有重要意义。
4。类风湿因子 本病在总体上类风湿因子阳性率是低的,只有多关节炎型中一部分为阳性,而且RF阳性是多关节型分类的诊断标准之一。因此,RF的阴阳性检查对JIA疾病的鉴别诊断、疾病分型、治疗和预后判断有着重要的意义。另外,用ELISA法检测IgM,IgA型RF对多关节型JIA有诊断意义。
5。关节滑液检查 幼年特发性关节炎关节滑膜液变化情况:外观混浊,白细胞计数可达(5~80)×109,L,以中性粒细胞为主,蛋白增加,糖减低,细菌培养为无菌生长。在此应当强调此滑膜炎不是化脓性感染,没有全身或局部使用抗生素的指征。
6。血常规 幼年特发性关节炎活动期有轻度至中度低色素贫血及自细胞总数升高,核左移,血小板计数增高,这些现象主要见于全身型,甚至表现为中毒颗粒类白血病反应,血小板高达1000×109/L。
7。红细胞沉降率 幼年特发性关节炎患者红细胞沉降率(ESR)常明显增快,且与疾病活动程度有关。值得注意的是,ESR作为一个非特异的急性时相指标,受很多生理、病理及其他因素的影响。
8.C反应蛋白 幼年特发性关节炎患者C反应蛋白常阳性,且与疾病活动程度有关。
9。免疫球蛋白 在幼年特发性关节炎活动期,患者各种免疫球蛋白IgG、IgM、IgA增高,严重者可伴明显高丙种球蛋白血症。
10。尿常规 幼年特发性关节炎伴有肾脏损害时,可检到血尿和(或)蛋白尿等肾小球肾炎的表现。病情严重的JIA患儿发生蛋白尿有可能是肾脏淀粉样变的早期信号。
11。补体 幼年特发性关节炎患者补体可升高。
类风湿因子正常值是多少
人体内普遍存在着类风湿因子,并起着一定的生理作用。类风湿因子(RF)是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体,无种属特异性。类风湿性关节炎(RA)病人和约50%的健康人体内有产生RF的B细胞克隆,在某些病理因素如变性IgG或EB病毒直接作用下,可大量合成产生RF。RF与天然IgG结合能力较差,但易与免疫复合物中的IgG或聚合IgG反应。
现已证实,IgG分子重链的CH2功能区富含有天冬酰胺交联形成的寡糖,该糖蛋白据谓是与RF反应的抗原结合表位。RF有IgG、IgA、IgM、IgD、IgE 5种类型,检测RF对类风湿性关节炎(RA)的诊断、分型和疗效观察有重要意义。
二、类风湿因子正常值:
正常人血清RF滴度<1∶20(胶乳凝集试验)。
IgG-RF<186U/ml、IgA-RF<261U/ml、IgM-RF<226U/ml(间接ELISA法)。
亦可依据对正常人群的调查,得出总RF的临界值(双抗原夹心ELISA法)。
类风湿因子正常值在0-20之间范围,超过此范围显示类风湿因子正常值偏高,类风湿患者中约有60%能够检查出类风湿因子值高出正常范围。
儿童类风湿性关节炎有哪些分型
儿童类风湿性关节炎的分型
1、隐袭型约占75%。首发症状常在关节,表现为关节晨僵、肿痛,以近端指间关节尤其中指指间关节最为多见,上肢比下肢常见,多呈对称性,持续数周,可有间歇性、游走性表现,常伴低热、疲乏、无力、周身不适,食欲不振和体重下降等。
2、急性发作型约占8%-15%。关节症状和全身症状均比较严重。由于滑膜和关节周围组织受累,关节肿胀,而引起严重疼痛,患者常需卧床,不敢活动,持续1-2个月,一般不发热,多需适当治疗才能缓解。
3、间歇发作型约占15%-20%o特点是关节肿胀,疼痛呈周期性反复发作,每次发作持续数日至数周,自行消退,间歇数日、数周后又频繁发作。任何关节均可被侵犯,但以指、趾、踝、膝关节多见。多数可自行终止,预后良好,一般不致关节破坏,不留后遗症。
4、成人Still病型约占3%-5%。此型国内比国外常见,原称“亚急性变态反应性败血症”,由于全身多系统损害明显,故又称“全身症状型”。临床表现为不明原因的突然高热,达39-40℃以上,可呈弛张热、稽留热、间歇热等热型,热程可持续数周或数月不等,伴有驱干、四肢出现直径 2-5mm的淡红色斑丘疹,不痒不痛,随热退而消失。多数患者肝脾肿大,白细胞增高,有核左移现象,亦可呈类白血病反应,嗜酸性粒细胞增多,血沉增快,RF阴性。关节症状开始不突出,一般只有少数关节受累,多为膝、踝、腕等大关节,部分病人只有关节疼痛而无肿胀,可随热退而减轻。多数在发热数周、数月甚至数年后出现典型类风湿关节炎。此型患者可呈现周期性发作与缓解交替进行的病程表现。
5、非典型发作型类风湿症状早期极不典型.往往先有长期低热,并有疲乏、易累、倦怠,无固定的关节、肢体酸痛等前驱症状,持续数月至数年之后,出现典型的类风湿关节炎症状,可先有1-2个指关节或跖趾关节肿痛,然后再逐渐波及多关节。
6、幼年型RA
上述就是专家针对儿童类风湿性关节炎的分型做出的介绍,希望大家对此要给予高度的重视。选择有效的治疗方法是患儿康复的关键。
类风湿的分类有哪些
类风湿是类风湿是一种非常顽固的疾病,很多类风湿患者及病人家属对于该病并没有引起足够的重视,分型疾病后没有及时到医院对类风湿患者进行治疗,给身体造成严重伤害。所以要对类风湿引起关注,多学习学习类风湿的知识。了解类风湿的分型可以正确区分出症状,对症治疗,可以降低类风湿的治疗难度,提高类风湿的治疗效果。那么类风湿的分类有哪些呢?下面就是类风湿的分型,大家一起来了解了解。
类风湿的分类有哪些呢?
一、典型类风湿性关节炎,又称典型类风湿或多关节炎型。其临床表现为:
①晨僵。②关节肿胀,疼痛,反复发作。②多个关节受累,单关节炎少见。④对称性关节受累,不同关节间症状转移,间隔期在1个月以上。⑤关节炎症有相互制约现象。⑥病程可持续几个月以至达数十年之久。⑦关节周围组织病变及并发症。
二、不典型类风湿性关节炎,又称不典型类风湿。又可分为以下几类:
①发热型类风湿:在临床上可分为长期高热为主要表现的类风湿和长期低热为主要表现的类风湿。以高热为主的类风湿发热,由感冒、外伤等因素引发,表现为不规则间歇性的特征。发热时,温度多半在38℃—40℃以上,有的高达42℃,一日温差可有较大波动,发热时伴有畏寒、皮疹、关节酸痛的症状。发热一般持续2—8小时骤然下降,伴有出汗、乏力、食欲减退、消瘦、贫血的症状。以低热为主的类风湿症状极不典型,往往被误诊为结核或潜伏性风湿病。病人体温多在 37.3℃—38℃之间,很少超过38℃。全身症状多,表现为明显乏力、易累、倦怠、多汗、晨僵、关节肿胀、疼痛等症。
②单关节炎:多由髋、膝、踝单关节开始发病,病变始终局限于1个关节,以后反复发作,缓解与加重缓慢交替。常伴有其他关节痛,但不肿,病程可持续1年至数年。
③少关节炎:此型关节炎多半固定在2—3个关节上,好发于腕、踝、膝、跖、髓等关节。关节症状较轻,发展较缓慢,有较长时期的缓解期。
④反复发作性风湿病:又称发作性风湿病。其特征为发作呈周期性,每次发作持续数小时、数日乃至2—3周,自行消退,关节疼痛剧烈,多由劳累、饮酒、失眠所诱发。
⑤干性关节炎:临床以关节僵硬、挛缩为主要表现,关节肿胀不明显,剧烈疼痛或反而无痛,但关节破坏及增生发展迅速,数月至1—2年内可使关节毁损变形,发展成残废。
⑥内脏型:多发生于儿童和青少年,其特点是当内脏症状突出时,关节痛的炎症表现一般是中等度的,有时轻微,或退居次要地位。可表现为心脏损害,类风湿性血管炎,肺、肾损害,关节淋巴结病,关节肝脾综合征,神经精神和内分泌系统损害,眼、消化系统、血液系统损害及其他。
盘点类风湿的危害性
1.全身性病症
类风湿关节炎的全身性表现除关节病变外,还有发热、疲乏无力、心包炎、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变。
2.关节病症
类风湿关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。
3.关节强直、变形
类风湿性关节炎的病变主要是关节的滑膜发炎,并产生富有血管的肉芽组织破坏关节软骨,久之,使上下两个关节面互相融合在一起,发生关节强直。由于关节的肿痛和运动受限,关节附近的肌肉可发生僵硬和萎缩。关节的强直和畸形。
4.症状混淆
从疾病的本身来说,类风湿性关节炎症状、体征常常很不典型,有时是非特异性的,常和感染,血液病,肿瘤性疾病的症状相混淆,诊断上对医生的知识面和相关医疗机构的实验室条件要求较高,这就给疾病的诊断造成了一定的困难,甚至因诊断的不及时而错过了最佳的治疗时机。
5.行动障碍
肌肉的僵硬和萎缩,均可造成不同程度的残废,终至关节活动度受到明显的限制,甚至关节不能活动,最终使患者完全丧失劳动能力。
类风湿关节炎的中医认识
类风湿关节炎这个病名本身是西医的,所以说在中医里面,没有这样一个病名。那么在我们古籍所记载的,原来记载的痹证、历节还有尪痹,这类的病跟我们现代医学所说的类风湿关节炎是非常相似的。中华中医药学会,我们全国的学术组织已经作了明确的规定,西医的类风湿关节炎在中医叫做尪痹。所谓尪痹的特点就是来自于《伤寒杂病论》里面所说的“身体尪羸,脚肿如脱”,也就是指这个关节的肿大变形,肌肉萎缩。
类风湿关节炎在中医理论中被称作尪痹,属于中医痹证的范畴。中医讲的痹证,实际上是一个很大的一级病名,只要有躯干或者肢体包括四肢,包括背部、颈部出现的以疼痛为主,伴有的酸楚症状,麻木,灼热,屈伸不利就可以属于痹证。那么大家也知道,能够出现这样一些表现的病非常非常多,所以作为一级病名在临床非常广泛,比如说最常见的像老百姓所说的骨质增生,也就是我们学术界说的骨关节炎,这就很多见了,还有骨质疏松对不对,也会出现这些症状,还有一些软组织风湿症,比如说网球肘,腕管综合征等等,颈椎病它都会出现这样的表现,这都属于我们的中医的痹病方面,具体到类风湿关节炎,这是痹病里面的一个有特定义殊的一个类型痹证,所以我们叫做尪痹。
类风湿关节炎在发病年龄上来说,这个病任何年龄都可以发病,从我们讲的最小的从两岁多的小孩,最多的到80多岁的老人才开始得病,都有。当然在高发年龄是在20—50岁之间,育龄期,就是说具备生育能力这个阶段,是个高发年龄。那么到了60岁以后,他又有个小的高峰。
对于类风湿关节炎的患者,临床上会表现出一些共同的症状特点。总的类风湿关节炎临床表现,第一是对称性的关节肿胀疼痛,还有压痛。晨僵,而且多发生于小关节,就是手,还有双足足趾小关节。
那么,中医认为类风湿关节炎的病因有哪些呢?概括而言,中医讲病因,是在一定的体质虚弱的基础上,外界的风寒热、风湿热趁虚而入,留驻经络关节,而导致气血不通所致。这里面的分型大概分为:第一湿热阻络,第二寒湿阻络,第三寒热错杂,第四相对在我们科还有一些其他的大的医院里面,还有一个叫做毒热瘀痹,就是湿热成毒,因素程度不同,那么还有一个主要就是肝肾亏损,痰瘀阻络,大概分型就是这几个型。所以说在中医对这个病的治疗,我们说大概也有两种方法,第一种最基础的就是辨证论治。那么中医治疗除了这些辨证论治的措施以外,也会有一些个人的经验特色。
总体来说,早期发现,坚持长期治疗,类风湿关节炎还是可以取得不错的治疗效果。这个类风湿关节炎目前特别是近20年以来,大家的研究进展,只要掌握了它的早期诊断和早期治疗这样的方法,其实大部分病人控制的非常好非常理想。我们现在有一些病人经过这样的正规的治疗以后,可以停药甚至最长的可以8—10年都已经不发作,这样的比例可以达到30%了,所以说这个病,有的说是不死的癌症,那我认为这个病其实有一部分是完全可以治愈的。