风湿骨关节炎的临床表现及治疗方法

风湿骨关节炎的临床表现及治疗方法

临床表现：

1.疼痛，关节疼痛是风湿病最常见的症状，全身关节都有可能发生疼痛，但是肢体和躯干部位的疼痛和可能引起内脏和神经系统的病变。

2.肌肉疼痛，肌肉也会出现疼痛症状，而且还可能出现肌无力、肌酶升高、肌源性损害等，如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、皮肌炎等。

3.不规律性发热，风湿出现之前会出现不规则的发热现象，不会出现寒颤现象，用抗生素治疗无效，同时还会出现血沉快，如系统性红斑狼疮、急性嗜中性发热性皮病、成人斯帝尔病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。

4.皮肤黏膜症状，皮肌炎、干燥综合症、白塞病、脂膜炎等会出现皮疹、口腔溃疡、皮肤溃疡、网状青紫、眼部症状等。

治疗方法：

1.药物治疗，治疗原则是早期诊断和尽早合理、联合用药。

2.外科疗法，包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病只能改善关节功能和生活的能力。

3.骨髓移植，治疗风湿性关节炎确实有显著的疗效。通过恢复免疫系统功能来促使患者痊愈的自身骨髓移植法，治疗儿童风湿性关节炎取得了较好的疗效。骨髓移植的具体步骤是：先抽出患者身上的骨髓，用药物和放射等手段对骨髓进行处理，除其中的T细胞，再把处理过的骨髓注射回患者体内，并使用特殊药物促使患者骨髓生长，使患者免疫系统功能恢复正常。可以使患者在几年内不再发病，对于处于骨架和关节生长期的儿童非常重要。

4.其他治疗，包括物理、康复、职业训练、心理等治疗，是本类疾病综合治疗的不可少的部分。

关节炎的2大分型

关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为化脓性关节炎和非化脓性关节炎，后者又包括骨关节炎、类风湿关节炎和松毛虫性骨关节炎等等。

1、化脓性关节炎

化脓性关节炎为关节内化脓性感染，常由金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、肠道杆菌等感染引起，根据细菌进入关节的途径可分为血源性传播、邻近关节蔓延传播、开放性创伤发生感染及医源性传播。化脓性关节炎的治疗关键是早期足量全身性使用抗生素，一般预后良好。

2、非化脓性关节炎

非化脓性关节炎包括骨关节炎、类风湿关节炎和松毛虫性骨关节炎等等。骨关节炎是一种慢性关节病，主要表现为关节软骨的退行性改变和继发性骨质增生。类风湿关节炎是一种非特异性炎症，表现为多发性和对称性慢性关节炎，以关节痛和反复发作为特点，关节破坏、强直和畸形明显。松毛虫性骨关节炎是直接或间接接触松毛虫活体、尸体或虫毛引起的骨关节炎，表现为关节红肿疼痛，X线检查有特征性表现。非化脓性关节炎治疗多需要应用激素甚至免疫抑制剂。

老人家风湿骨痛怎么办

风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。

风湿是以骨、关节、肌肉、韧带、滑囊、筋膜疼痛为主要表现的一大类疾病的总称。其主要病因是风、寒、湿。冬春两季，风寒湿邪盛，发病率和复发率都高，这些病的发生与季节有关。

对于风湿的说法，中医和西医的表述不完全一样。中医看病说病人是风湿，西医说病人是风湿性关节炎。西医是从病的症状诊断，西医认为病人就是患风湿性关节炎。中医是从发病的病因考虑，说的是发病的原因，但是无论是中医还是西医，治疗的原则都是：何时有病何时诊治。

在治疗风湿时，可采用局部热疗、热水浴、蒸气疗法等理疗方法进行治疗，也可采用内服、外搽等药物治疗方法进行治疗。过去，不少人在使用外搽药物时都怕药油有刺激性气味、易过敏、易弄脏衣服。如今，市场上出现的治疗风湿骨痛的药油珍品药气味幽香，无刺激性但药力强大，外搽时不用摩擦，无刺激，不油腻，不弄脏衣服。它集活血化瘀和舒筋活络为一体，专门针对风湿邪气引致深层痹痛、腰腿痛、肩周炎、风湿骨痛、关节扭伤、神经痛等痛症，为家庭常备用药。

风湿骨痛怎么治疗呢

1、中医治疗风湿骨痛，如祛风、散寒、除湿、润燥、清热、泻火等。但总的不外乎扶正与驱邪两大类。

治疗风湿骨痛的方法是什么?扶正法的主要作用是调整体内的阴阳、气血、脏腑的生理功能;增强机体的自身抗病能力等。

治疗风湿骨痛的方法是什么?驱邪法则主要是指根据因，感受风寒湿等外邪的偏盛、病症的差异而采取对症的或清热解毒、或祛风除湿散寒等治疗方法。

2、治疗风湿骨痛一般可以分为：一般治疗、药物治疗、物理治疗、外科治疗、康复治疗及特殊治疗。诸疗法各有不同的特点，一般应根据疾病发展的不同阶段，选择组合不同的治疗方法。

(1)治疗风湿骨痛的方法是什么?用水杨酸制剂和非类固醇制剂以缓解疼痛，消除炎症，控制风湿活动。

(2)在急性风湿性关节炎，或慢性风湿性关节炎急性发作时，使用青霉素以控制链球菌感染。

(3)预防风湿性关节炎的复发。包括增强体质，提高抗病能力;清除慢性病灶以及上呼吸道感染时，应用抗生素等。

治疗类风湿关节炎的4大误区

类风湿关节炎误区一、对疾病判断不准确

在对类风湿性疾病的判断上，很多人是存在有认识上的误区的，甚至连部分的医生也认为，关节痛加上类风湿因子阳性，就是类风湿性关节炎，这是一种误区。因为类风湿因子本身是人体产生的针对变性免疫球蛋白G为抗原的一种自身抗体，由于首先在类风湿性关节炎病人的血清中发现，所以被称为类风湿因子。 5%～10%的正常人血清中也可测出类风湿因子阳性，但滴度较低，只有滴度在1∶64以上才有诊断意义。

类风湿关节炎误区二、由于关节疼痛久卧床

的确类风湿的表现是会有关节的疼痛，因此很多人就误认为，由于疼痛就应该要避免运动，就应该要长期的卧床，其实类风湿性关节炎病人坚持适当的锻炼，可以保持体质和恢复关节功能。否则身体会日渐衰弱，四肢甚至全身肌肉出现废用性萎缩、关节僵直、变形，成为终身残疾。病人在关节肿胀的急性期需要休息。

类风湿关节炎误区三、治疗就是止痛消炎

类风湿性关节炎的出现，这的确是存在有炎症的情况，因此很多病人或者是一些医生在治疗的是皇后，就会认为抗风湿其实治疗类风湿性关节炎，关键是防止关节破坏和畸形。目前治疗类风湿分三大类，除了镇痛消炎外，还有糖皮质素、免疫抑制。尤其是免疫抑制剂，可阻止关节破坏的进展。

类风湿关节炎误区四、长期使用偏方

由于治疗疾病心之切，因此很多的患者在治疗上就会盲目的听信一些特效药物、偏方秘方等，长期服用含有大量荷尔蒙的中成药，导致股骨颈坏死的病例在国内常有报道。荷尔蒙对于类风湿性关节炎治标不治本。一般在急性期、免疫抑制药尚未显效时使用。一旦出现骨质疏松、高血压等副作用，就需在医生指导下减量或停药。即使中医，也只能缓解疼痛，减少西医的副作用，不能起到根治目的。

在对类风湿关节炎疾病的治疗上，想要取得更好的治疗效果，那对于以上所阐述的这些疾病认识上的误区，就一定得要多加注意了，如果走进这些治疗的误区，不但是会使得类风湿关节炎得不到更好的治疗，还会带来其他的一些危害哦!如果是风湿性关节炎合并骨关节炎，还可以使用schiff益节氨糖钙片进行缓解，schiff益节是来自美国的骨关节保健品，对骨关节疾病的治疗和缓解上有很好的作用。

类风湿骨关节炎治疗

中医所说的痹症和民间说的“风湿”，一般泛指感受“风、寒、湿”气引起的关节、肌肉病变，类风湿性关节炎仅是其中一种。西医所谓的“风湿性关节炎”和类风湿性关节炎有着本质的区别，前者由链球菌感染后引起，多发于学龄前儿童及青少年，以游走性大关节炎、环形红斑、风湿热为主要表现。后者是一种以多个关节慢性、对称性、非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病。常以小关节起病，先影响关节滑膜，逐渐会侵犯关节软骨和骨组织，导致关节结构破坏，产生关节畸形、功能障碍。部分病例可损害心、肺、肾等内脏器官。

类风湿因子阳性就是类风湿性关节炎吗?

类风湿因子阳性并非一定是类风湿性关节炎。类风湿因子是由于感染因子(细菌、病毒等)引起体内产生的以变性IgG为抗原的一种抗体，故又称抗抗体。类风湿性因子阳性只有高滴度的才有临床意义，况且在正常人群中有5%左右会出现类风湿因子阳性，老年人中阳性率可能会更高。其他一些疾病如肝炎、肺结核及其他一些免疫性疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮等也会出现类风湿因子阳性，所以类风湿因子阳性并非一定是类风湿性关节炎。常见的类风湿因子有IgM型、IgG型、IgA型、IgE型。而IgM型类风湿因子是其中的主要类型，具有高凝集的特点，易于沉淀，故临床上主要检测IgM型类风湿性因子。所以类风湿因子阴性只代表IgM型类风湿因子阴性，有可能IgG型类风湿因子、IgA型类风湿因子阳性，它们对诊断更有意义。所以类风湿因子阴性不能排除类风湿性关节炎。

类风湿性关节炎会遗传吗?

很多类风湿性关节炎患者非常关心自己的类风湿性关节炎是否会遗传给下一代?据流行病学调查及科学研究发现类风湿性关节炎发病有家族聚集倾向和孪生子共同患病的现象，说明遗传基因在类风湿性关节炎发病中起了一定作用。但是同卵双生子共同发病的机率并非100%，仅为30%左右，说明类风湿性关节炎发病像糖尿病、高血压一样并非由单一基因决定，它有家族遗传易感性，其发病受到众多因素影响。

为什么类风湿性关节炎患者有的症状较轻，有的症状较重?

类风湿性关节炎起病有3种方式，隐匿型：常于数周、数月内逐渐起病，表现为掌指关节或腕关节肿痛，可伴有全身乏力、食欲不振等，此型约占类风湿性关节炎60%左右。急性型：起病急，常于数日内突然出现多关节肿痛，同时伴有发热等，病情往往较重，此型约占类风湿性关节炎15%左右。中间型：起病介于隐匿型和急性型之间，约占类风湿性关节炎25%左右。发病后少数病人表现为单次发作，病情持续数月或一年后，病情缓解超过三年以上。大多数病人表现为关节症状较轻，但持续存在。或表现为反复发作，在两次发作期间症状较轻或基本无症状。少部份病人表现为症状持续加重，导致关节结构破坏、功能丧失。此部分病人往往有高滴度的类风湿因子，抗角质蛋白抗体阳性，HLA-DR4阳性，嗜酸性粒细胞和血小板计数增多。

关节疼未必都是关节炎

张女士这才去了医院，医生告诉她，她得的并不是骨关节炎，而是类风湿关节炎，所以补钙根本不管用。

上海复旦大学附属华山医院副院长、风湿科主任邹和建教授告诉记者，和张女士一样，很多病人对类风湿关节炎缺乏了解，关节疼就以为是骨关节炎。

其实，类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统会攻击自身组织，从而引起关节的炎症。类风湿关节炎通常会导致关节疼痛、僵硬、肿胀和潜在的关节损害，这些症状和骨关节炎非常相似，所以常常被误诊、漏诊。

都是关节炎 症状有不同

邹和建教授进一步分析道，骨关节炎是一种与年龄息息相关的退行性病变，常在中年以后发病，且发病率会随着年龄的增长而上升。患者出现疼痛的关节一般都是负重关节和活动频繁的关节，比如膝关节、髋关节等。在过度活动后，由于关节摩擦，会使疼痛加重。骨关节炎的发作和气候变化也密切相关，阴冷的天气容易发病。一旦发作，全身数个关节如颈椎、腰椎、髋、膝、踝关节会同时受累。

类风湿关节炎也会导致关节疼痛、僵硬、肿胀以及活动受限。但和骨关节炎有所不同，类风湿关节炎常常在身体的对称关节发作，这就意味着患者会同时经历身体两侧的疼痛，比如双手对称的掌指关节、腕关节、肩关节;双脚的趾间关节、踝关节等一些小关节。且往往在活动后有所好转，静止时容易发作。

因此，这两种关节炎虽然都会让关节受罪，却是两种截然不同的疾病，治疗方法也完全不同。

早期有症状 千万别大意

类风湿关节炎起病较为缓慢，不少患者在发病前几周到几个月会觉得疲倦无力、体重减轻、胃口不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。

晨僵是类风湿关节炎的首个症状，这种僵硬会使患者觉得关节不灵活，起床活动后晨僵就会减轻或消失。关节肿痛也是类风湿关节炎的主要症状，全身的对称关节会表现为红、肿、热、痛、活动障碍。此外，患者还可能会出现乏力、疲劳、发烧等症状。

类风湿关节炎的发病原因目前尚不明确，但与感染、遗传、免疫机能紊乱等因素有关。在我国，类风湿关节炎的患病率约为0.3%到0.5%，且女性患者是男性患者的2到3倍，并在40到60岁左右高发。

因此，邹和建教授提醒，如果有类风湿疾病家族史、关节出现晨僵、疼痛、肿胀6周以上，尤其是中老年女性，要引起警惕，及时去医院风湿科就诊，别轻易当作骨关节炎而耽误治疗。类风湿关节炎的诊断并不难，医生会根据患者的关节症状、血液检查以及影像学检查报告来判断。

治疗需正规 控制并不难

不少患者以为，类风湿关节炎仅仅是关节疼痛，挺一挺也就过去了，对身体影响不大。其实，类风湿关节炎本身虽不会致死，但如果缺乏有效的控制，炎症对关节的损害会不断发展，最终致残。同时，类风湿结节、类风湿血管炎、类风湿心脏病、类风湿肺病等并发症都会危及生命。

邹和建教授指出，如果不进行正确、积极的治疗，50%到70%的患者在得病两年后就会出现骨质破坏，骨破坏率会达到50%以上。70%的病人在得病三年后会出现不同程度的残疾，严重影响生活质量。因此，发病两年内是类风湿关节炎患者的黄金治疗时间。

眼下，治疗类风湿关节炎的药物有多种。邹和建教授强调，患者应该在医生的指导下采取正规的治疗方法，不要轻易相信一些所谓的秘方、偏方。

传统的类风湿关节炎治疗药物包括消炎镇痛类和激素类药物，这类药能帮助患者缓解症状，减轻疼痛，却不能阻止关节损害的发生。慢作用抗风湿药物是眼下应用较普遍的药物，虽然可以消炎止疼、阻止病情发展，但仅对部分患者有效。近年来，生物制剂的问世，不仅能显著缓解疼痛和僵硬症状，还能控制炎症的进展，进一步阻止关节损害。

类风湿关节炎和骨关节炎的区别

类风湿关节炎的发病高峰期在育龄期，在60岁以后他有一个小的高峰，总的来是在年轻时候起病。而骨关节炎这一大群的病人，可以说65岁以上关节退化的，就是骨关节的比例达85%，所以说我们每一个人都会面临这个问题，就是关节的退化，这跟衰老是一样的。

有关节软骨退化以后，间隙变窄，开始出现骨赘，那么这个过程中，有的病人会表现出持续的关节肿痛，滑膜炎症，它跟类风湿的区别在哪?骨关节炎如果在手指上，它会表现在远端指间关节，不是在近端和掌指关节，它是远端多发。而且它有一点点红肿痛，但更多的是骨头鼓起来了，骨性的增粗我们叫做骨赘的形成，就是老百姓的骨刺增生，是这个。那么在大关节里面，它跟类风湿的区别是，它往往是整个间隙的狭窄，软骨的磨损，它不像类风湿，骨质的凹凸不平，对不对，那个骨质是滑膜侵蚀的破坏，但是它们共同具有关节肿痛、滑膜增厚的特点，这个是一样的。所以说我们对骨关节炎的治疗，现在学术界也在进步，认为骨关节炎如果是滑膜炎持续发展也可以按炎症来治疗，不是按骨质增生来治疗，这两个区别我相信有时候会共同发生，比如说这个病人年轻时候他就得了类风湿关节炎，那么到了老了以后，一定年龄以后，他又合并了骨关节炎这是常见的，这个时候就看哪一个为主了，一般在专科医生来说，要鉴别它也不难，也不必要硬性区分它。

风湿骨痛如何处理

1、中医治疗风湿骨痛

如祛风、散寒、除湿、润燥、清热、泻火等。但总的不外乎扶正与驱邪两大类。

治疗风湿骨痛的一个方法就是要调节我们体内的阴阳平衡，调节气血，我们还可以通过增强身体免疫力来抵御疾病。

治疗风湿骨痛的方法是什么?驱邪法则主要是指根据因，感受风寒湿等外邪的偏盛、病症的差异而采取对症的或清热解毒、或祛风除湿散寒等治疗方法。

2、治疗风湿骨痛一般可以分为

一般治疗、药物治疗、物理治疗、外科治疗、康复治疗及特殊治疗。诸疗法各有不同的特点，一般应根据疾病发展的不同阶段，选择组合不同的治疗方法。

(1)治疗风湿骨痛的方法是什么

用水杨酸制剂和非类固醇制剂以缓解疼痛，消除炎症，控制风湿活动。

(2)青霉素

患者还可以使用青霉素来治疗急性的风湿性关节炎或者是慢性的风湿性关节炎，这都是有比较好的效果的哦。

(3)预防风湿性关节炎的复发

包括增强体质，提高抗病能力;清除慢性病灶以及上呼吸道感染时，应用抗生素等。

风湿病是一种常见的慢性疾病，风湿骨痛则需要长时间的治疗才能见效，除了药物的治疗还可以通过饮食的调节，那么吃什么可以有效的治疗风湿骨痛呢?以下是专家给出的具体意见，希望能够给大家带去帮助。

风湿病的治疗需要长期坚持才能取得疗效。但是，只有治疗往往是不够的，还需要配合合理的饮食，才有利于病情的发展。

骨关节炎吃什么药好

对于关节炎吃什么药这个问题要引起重视，关于关节炎吃什么药这个问题为您解答如下：关节炎是一种常见的慢性疾病，由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变，属风湿学科疾病。常见的是骨关节炎和类风湿关节炎。中医对于关节炎治疗的 传统理论认为“风寒湿邪，痹阻经脉，致使经脉不通，不通则痛”，所以中药治疗一般是以祛风散寒、解痉通络血化淤为目的的,中药是结合了针灸与药物的原理， 具有不错的疗效。

目前西乐葆、莫比可之类的止痛药能起到缓解疼痛的作用。关节腔注射玻璃硫酸钠疗效不确切，有些患者有用，有些无效果。她这种情况只有进行关节置换手术才能解决根本问题。其它的办法都是治标不治本的。

骨关节炎治疗

本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖，以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围，必要时可使用夹板支具及手杖等，对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状，但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用，同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术，目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活质量。

风湿关节炎可以泡脚吗 有风湿要注意什么

风湿病各类疾病均可配合中医药治疗，尤其类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、骨关节病、痛风、皮肌炎、硬皮病、血管炎及风湿病并发肺间质病变等，适合配合中药治疗。如类风湿关节炎治疗中，中药在改善关节肿胀、疼痛，晨僵，改善生活质量方面临床疗效较好，并能控制疾病活动，减少致残。强直性脊柱炎治疗中，中药治疗可改善腰背疼痛，改善外周关节肿痛，改善腰背部及关节活动功能，较传统西药治疗方法有更显著的治疗作用。干燥综合征证治中，很多为中老年患者，全身系统损坏不明显，应用西药反而增加毒副作用，应用中药治疗，可改善口干、眼干症状，提高生活质量。系统性红斑狼疮治疗中，中药治疗可减轻皮疹、关节炎、蛋白尿等，减少激素及免疫抑制剂用量，减少狼疮复发。痛风证治中，强调“脾主运化”，通过健脾益气的方法改善嘌呤代谢紊乱，降低尿酸，减少关节炎复发。骨关节炎证治中，肾主骨，衰老与肾气不足密切相关，通过补肾壮骨的方法，减轻关节疼痛、畏寒肢冷及延缓关节退化进程等。

类风湿性关节炎夏季治疗比较好

风湿性关节炎病是一类古老的疾病。平常人们俗称的“风湿”，属于中医的“痹证”范畴，是指由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经脉，气血运行不畅所致。风湿骨病纷杂繁复，通过中医辨证分为：寒重、湿重、淤血或热重等不同类型，采取不同的治疗方法。一般在夏季利用以“热”驱“寒”，调整阴阳的原理，采用斑蝥灸、温针灸、铺灸、汉磁灸热贴、中药超声透入、磁热振、中药熏蒸等多种“热”性疗法，激发阳气，祛风湿，并配合内服中药，可达到治疗根本的目的。

风湿性关节炎病并不是常人眼中单一的关节痛，在颈椎病、肩周炎、腰椎病、腰间盘突出、腰肌劳损、坐骨神经痛、骨质增生、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎中也有相当一部分属于寒重的风湿骨病，表现为肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利等，遇寒冷或天气变化则病情加重。如果患者想要治疗快速见效，可采用小针刀、针灸等中医疗法，若采用超声导入、磁热振等物理治疗则疗效相对缓和。

很多人认为，“风湿性关节炎”是由于身体经常接触水气等原因引起的，并认为是老年人的专属，而今的事实却是，越来越多的年轻人惹上了风湿。风湿病患者人数呈上升趋势，并呈现年轻化趋势与一个地区经济的发展有很大的关系。快节奏、高压力的生活，高热量食物及酒精等摄入增多，使年轻一族形成不良的生活和饮食习惯，长此以往，人的免疫力就会下降，引起痛风关节炎等疾病。

夏季是治疗风湿性关节炎的最好时机，风湿性关节炎患者应该避免着凉，多吃保暖食品，增强抵抗力。最主要的就是避免身体寒气过重。

怎样治疗骨关节炎

骨关节炎的治疗目的是减轻症状，延缓关节结构改变，维持关节功能，提高生活质量1995年美国风湿病学会(ACR)提出的骨关节炎治疗的金字塔方案、2000年ACR制定的骨关节炎治疗指南以及欧洲风湿病学会联盟(EULAR)对膝骨关节炎治疗的建议，基本都是三个方面，即非药物治疗、药物治疗、手术治疗。

然而骨关节炎作为一种多病因、临床表现不尽相同的慢性疾病，应进行综合治疗，因此这三方面的治疗并不完全拘泥于先后顺序。另外还要强调体育疗法，适当的关节活动是必要的，它可增强肌力，改善关节的稳定性，但应适可而止。对于骨关节炎不应采取无能为力的消极态度，应早期进行积极治疗，其中应特别重视对患者的教育和生活指导。治疗应遵循个体化原则。在对“症状性骨关节炎”患者建议用药或手术治疗时，应在收益(疗效)和付出(可能的副作用、费用负担等)之间进行权重。不可以无标准乱用，尤其确定外科治疗，必须慎重。

氨基葡萄糖是治疗关节炎的特异性改善症状药物(symptommodifyingdrugs)，亦称为慢作用药物(SADOA)，因为必须使用一段时间(如数周)后才能起效，而在治疗停止后其疗效仍可维持相当长的一段时间(遗留效应)。氨基葡萄糖能促进软骨素及关节滑液的形成，合成胶原蛋白修复软骨组织，祛除炎性因子，减轻关节疼痛，改善关节功能。

目前，国外应用氨基葡萄糖治疗骨关节病及软组织病变已取得了肯定的疗效。中老年人适量补充氨基葡萄糖，可预防骨性关节炎的发生，或改善症状，对肩周炎、筋膜炎、颈椎病所致的肩背痛以及膝关节疼痛也有益。日前，北京协和医院、北京积水潭医院、北京大学第三医院等医院对国产盐酸氨基葡萄糖(葡立胶囊)进行了三期临床疗效观察，已证实其临床效果。

如何区别骨性关节炎与类风湿关节炎

骨性关节炎与类风湿关节炎都是全身性关节疾病，大小关节均可受累，但二者是两种不同的疾病，必须加以区别。鉴别点如下：

（1）类风湿关节炎以中青年女性多发，而骨关节炎从 50 岁以后多发；

（2）类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎，而骨关节炎主要为关节软骨变性和增生；

（3）类风湿关节炎累及近端指间关节，而骨关节炎主要累及远端指间关节；

（4）类风湿关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎，不经治疗，很少自行缓解，而骨关节炎症状短暂，休息后可自行缓解；

（5）类风湿关节炎有类风湿结节，骨关节炎则缺乏；

（6）类风湿关节炎患者晨僵多在 1 小时以上，骨关节炎患者晨僵不足半小时；

（7）类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达 75％，而骨关节炎患者类风湿因子阴性；

（8）类风湿关节炎的 x 线检查以关节软骨破坏为主，而骨关节炎以增生为主；

（9）类风湿关节炎患者需要长期接受抗炎药物和改变病程药物治疗，而骨关节炎患者经休息或短期抗炎药物治疗，症状可获改善。