腹痛有哪些表现

腹痛有哪些表现

(1)腹痛本身的特点：腹痛的部位常提示病变的所在，是鉴别诊断的重要因素。不过许多内脏性疼痛常定位含糊。所以压痛的部位要较病人主觉疼痛的部位更为重要。疼痛的放射部位时诊断亦有一定的提示作用，如胆道疾病常有右侧肩背部的射痛、胰腺炎的疼痛常向左腰部放射。肾绞痛则多向会阴部放射等。

腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重。一般而言、胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛多胶剧烈，而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓。不过疼痛的感觉因人而异，特别在老人，有时感觉迟钝，如急性阑尾炎、甚至直到穿孔时才感腹痛。疼痛的性质大致与程度有关，剧烈的痛多被患者描述为刀割样痛、绞痛，而较缓和的痛则可能被描述为酸痛、胀痛。胆道蛔虫症患者的疼痛常被描述为钻顶样痛，则较有特征。

腹痛节律对诊断的提示作用较强，实质性脏器的病变多表现为持续性痛、中空脏器的病变则多表现为阵发性。而持续性疼痛伴阵发性加剧则多见于炎症与梗阻同时存在情况，如胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻后期伴腹膜炎等情况时。

(2)伴随的症状：腹痛的伴随症状在鉴别诊断中甚为重要。伴发热的提示为炎症性病变。伴吐泻的常为食物中毒或胃肠炎、仅伴腹泻的为肠道感染、伴呕吐可能为胃肠梗阻、胰腺炎。伴黄疸的提示胆道疾病。伴便血的可能是肠套叠、肠系膜血栓形成。伴血尿的可能是输尿管结石。伴腹胀的可能为肠梗阻，伴休克的多为内脏破裂出血、胃肠道穿孔并发腹膜炎等等。而如上腹痛伴发热、咳嗽等则需考虑有肺炎的可能，上腹痛伴心律紊乱、血压下降的则心肌梗塞亦需考虑等等。

(3)体压：腹部的体征是检查的重点。首先应查明是全腹压痛还是局部压痛。全腹压痛表示病灶弥散、如麦氏点压痛为阑尾炎的体征。检查压痛时尚需注意有无肌紧张与反跳痛。肌紧张往往提示为炎症，而反跳痛则表示病变(通常是炎症——包括化学性炎症)涉及腹膜。不定期需注意检查有无腹块，如触及有压痛和边界模糊的腹块，多提示为炎症。无明显压痛，边界亦较清晰的肿块，提示有肿瘤的可能性。肿瘤性的肿块质地皆较硬。肠套叠、肠扭转闭袢性肠梗阻亦可扪及病变的肠曲，在小儿小肠中的蛔虫团、在老人结肠中的粪便亦可能被当作“腹块”扪及。

腹痛有哪些治疗要点

治疗疾病一定要抓住要点。今天我们就来向专家了解一下腹痛治疗腹痛有哪些治疗要点。

分为急性腹痛和慢性腹痛。急性腹痛又称急腹症，具有变化多、发展快的特点，一旦延误诊断，会造成严重后果，甚至引起死亡;慢性腹痛可由多种原因引起，有时诊断颇为困难。腹痛者应查明病因，针对病因进行治疗。有些如绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、坏死性胰腺炎、急性阑尾炎等尚应及时进行手术治疗。

腹痛的一般治疗包括： 1.禁食、输液、纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱。 腹痛。2.积极抢救休克。 3.有胃肠梗阻者应予胃肠减压。4.应用广谱抗生素以预防和控制感染。5.可酌用解痉止痛剂，除非诊断已经明确应禁用麻醉止痛剂。6.其他对症治疗。

中医辨证论治

1.寒凝腹痛 治法温中散寒，理气止痛。2.热结腹痛 治法清热化湿，通腑导泻。3.虚寒腹痛 治法温中补虚，缓急止痛。 4.食积腹痛 治法消食导滞。5、气滞腹痛 治法舒肝解郁，行气止痛。6.血瘀腹痛 治法活血化瘀止痛。

腹痛有哪些表现

反复中上腹痛最常见的是消化性溃疡。消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)。此病是人类常见病，呈世界性分布。临床上DU较GU多见，两者比例约为3：1。十二指肠溃疡(DU)好发青壮年，胃溃疡(GU)发病年龄较迟，平均晚十年。而且溃疡病的发作有季节性，秋冬和冬春之交远比夏季常见。症状：上腹痛为主要症状，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，但有时也仅有饥饿样不适感。腹痛典型者有轻度或中度剑突下持续疼痛，可被抗酸药物和进食缓解。十二指肠患者约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐才缓解。进食后2～4小时又痛，也需进食来缓解，约半数有午夜痛，腹痛患者常被痛醒。胃溃疡也可发生规律性疼痛，但餐后出现较早，约在餐后半小时～1小时出现，至下次餐前自行消失。午夜痛不如十二指肠多见。体征：溃疡活动时剑突下可有一固定而局限的压痛点，缓解时无明显体征。

右下腹痛则是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管等出现疾病。引起右下腹疼痛的原因有很多，较常见的有以下几种情况：慢性阑尾炎的主要症状是右下腹疼痛并伴有胃肠道功能障碍。右下腹疼痛不适为间歇性的轻痛或为持续性的隐痛，常因剧烈活动或饮食不当而发作或加重。可伴有各种胃肠道功能障碍的表现，如消化不良、腹胀、暖气、恶心、反酸、上腹部不适，排便次数增多或便秘等。肠结核可以表现有腹胀、腹泻、腹痛，并伴有全身症状，腹痛多位于右下腹部或脐周围，常呈阵发性腹痛，并伴有肠鸣，亦可呈右下腹持续性隐痛，腹痛可无规律性，也可因进食而诱发。

左上腹痛可能是胃、脾脏、胰脏、左肾、大肠左段的问题。可能是胃炎或者消化道溃疡，最好做胃镜明确。慢性左上腹痛常见于慢性胃炎、慢性胰腺炎。

左下腹痛一般是乙状结肠、左卵巢及输卵管、左输尿管的问题。左下腹痛伴腹痛腹泻可能是结肠炎。结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可有压痛，有时能触及痉挛的结肠。

急慢性左、右腰腹痛，伴血尿是腹痛的表现，应确诊有无泌尿系统结石、前列腺肥大造成的尿潴留等。

全腹痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为全腹部的疼痛。全腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。

女性经常腹痛有什么影响

有痛经的女性可要注意了，痛经可能是盆腔炎从中作怪由于炎症的存在，盆腔充血;可导致月经来潮时经量过多或月经过频。所以，出现痛经的症状一定要引起重视，积极的检查治疗。

不孕对于未婚女性来说无疑是最重要的危害。由于炎症存在，使得输卵管内层粘膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁。这样，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，容易导致不孕症的发生。

盆腔炎由于输卵管粘膜炎可使输卵管变窄或造成不同程度堵塞，输卵管堵塞影响受精卵在输卵管内的正常运行，中途受阻而停留在输卵管处着床、种植及发育，最终导致宫外孕。

盆腔炎的存在，如果这时进行夫妻房事生活会加重了盆腔充血;而且房事生活动作容易对炎性组织造成直接或间接的撞击，从而引起疼痛或引发盆腔炎急性发作影响夫妻生活。

宝宝腹痛有哪些表现

1.肚子着凉了

天气热了，苗苗因为贪凉快，晚上睡觉的时候乘妈妈不注意踢掉了被子，醒来后虽然没有感冒，却直喊肚子痛。

着凉引起腹痛

宝宝的小肚子上没什么脂肪，腹壁比较薄，尤其是肚脐周围更是如此。

当小肚子着凉了，胃肠道平滑肌受到了寒冷的刺激，就可能发生强烈收缩，引起痉挛性腹痛。

此外，小肚子着凉还会使肠蠕动加快，增加便便次数，只要便便无粘液及脓血，就没有关系。

小肚子保暖

为防止宝宝的小肚皮着凉，妈妈在睡觉的时候一定要重点保护好宝宝的肚子，就算再热，也要在宝宝的腹部盖上一点东西，哪怕薄薄的毛巾毯也好。

如果宝宝贪凉踢被子，就给他做个小肚兜。三伏天的时候，我们总会看到一些小宝宝光着身子跑在外面，天气再热也要保护好孩子的腹部，使其胃肠道始终保持正常功能。

Tips：如果宝宝因为肚子着凉而腹痛，可以用热毛巾热敷和按摩，因为热的刺激可使胃肠道舒缓，能起到止痛的作用。

2.长得太快了

明明在睡觉前总是说肚子疼，整个肚子都感到轻微的疼痛感，妈妈问了很多次，具体哪里疼他也说不上来，就在妈妈打算带他去医院的时候，明明的腹疼却又消失了。

胃肠生长痛

属于生理性的胃肠生长痛。宝宝代谢旺盛，不仅个子长得快，就连内脏等胃肠器官也在相应地生长，由于长得太快了，肠胃的血液供给相对就不足了，再加上宝宝的植物神经功能尚不稳定，胃肠平滑肌容易发生痉挛性收缩，就会出现阵发性腹痛。

按摩缓解疼痛

胃肠生长痛并不是疾病，一般疼痛不会超过10分钟，它只是宝宝成长过程中暂时的不适。当宝宝感到肚子疼的时候，妈妈可以按顺时针方向轻轻按摩一下宝宝的肚子，或者用热水袋、热毛巾热敷腹部，也可以按宝宝的揉足三里穴，过一会儿，疼痛感就会减轻并消失。

儿童腹痛有哪些症状

病史：

1.年龄：不同年龄小儿的腹痛，其好发疾病亦各异。如肠痉挛多见于3个月以下的幼婴，常由于喂养不当或吞咽空气过多所致。肠套叠、嵌顿性疝以及肠道感染多见于两岁内小儿，急性阑尾炎、肠道寄生虫病则相对少见。胃肠道感染、肠寄生虫病、肠系膜淋巴结炎、胆道蛔虫病、大叶性肺炎、腹型癫痫，过敏性紫癜等以年长儿为多见。

2.腹痛发生的急缓：起病急缓对鉴别诊断往往具有重要意义。发病急骤或阵发性加剧者常为外科性疾病，如急性阑尾炎、绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、肠套叠及腹股沟疝嵌顿等。发病缓慢而疼痛持续者常为内科性疾病，如肠蛔虫症、胃及十二指肠溃疡、肠炎及病毒性肝炎等，但要注意有时慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同，这是因为疾病在不同阶段其性质发生变化所致，如溃疡病原属慢性腹痛，在合并穿孔时即为急腹症。故对原有慢性腹痛者，如腹痛转为持续性或突然剧痛，应注意急腹症的可能。

3.腹痛的性质：腹痛可为阵发性疼痛、持续性疼痛或轻度隐痛。阵发性疼痛或绞痛有梗阻性疾病，若局部喜按或热敷后腹痛减轻者，常为胃、肠、胆管等空腔脏器的痉挛;持续腹痛加剧多见于胃肠穿孔;持续性钝痛，改变体位时加剧、拒按，常为腹腔脏器炎症、包膜牵张，肿瘤以及腹膜脏层受到刺激所致。隐痛多见于消化性溃疡。放射性疼痛为一个局部病灶通过神经或邻近器官而波及其他部位的疼痛如大叶性肺炎引起同侧上腹部疼痛。腹痛伴排粪或排尿困难，可能为粪块堵塞或尿路感染、结石。总之，腹部器质性病变的疼痛特点为：①持续性钝痛，阵发性加剧;②局部压痛明显;③有腹肌紧张;④肠鸣音异常。

4.腹痛的部位：一般腹痛的部位与病变的部位相一致。

5.伴随症状：应注意腹痛与发热的关系。

6.既往史：应详细询问患儿既往有无类似腹痛发作，大便排虫和皮肤紫癜史，应了解发病前有无外伤，饮食卫生和进食何种食物等，均有助于腹痛原因的诊断。

急性腹痛和慢性腹痛有何区别

急性腹痛：1、腹腔器官急性炎症如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎、急性出血坏死性肠炎、急性胆囊炎等。2、空腔脏器阻塞或扩张如肠梗阻、胆道结石、胆道蛔虫症、泌尿系结石梗阻等。3、脏器扭转或破裂如肠扭转、肠绞扎、肠系膜或大网膜扭转、卵巢扭转、肝破裂、异位妊娠破裂等。4、腹膜炎症多由胃肠穿孔引起，少部分为自发性腹膜炎。5、腹腔内血管阻塞如缺血性肠病、夹层主动脉瘤等。6、腹壁疾病如腹壁挫伤、脓肿及腹壁带疱疹。7、胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛如炎、肺阻、心绞痛、心肌梗塞、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝。8、全身性疾病所致的腹痛如腹型过敏性紫癜、 尿毒症、铅中毒、血卜啉病等。

慢性腹痛：1、腹腔脏器的慢性炎症 如反流性食管炎、慢性胃炎、慢性胆囊炎及胆道感染、慢性胰腺炎、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎、克罗恩(Crohn)病等。 2、空腔脏器的张力变化 如胃肠痉挛或胃肠、胆道运动障碍等。 3、胃、十二指肠溃疡。 4、腹腔脏器的扭转或梗阻 如慢性胃扭转。 5、脏器包膜的牵张 实质性器官因病变肿 胀，导致包膜张力增加而发生的腹痛，如肝 淤血、肝炎、肝脓肿、肝癌等。 6、中毒与代谢障碍 如铅中毒、尿毒症等。 7、肿瘤压迫及浸润 以恶性肿瘤居多 ，可能 与肿瘤不断长大，压迫与浸润感觉神经有关。 8、胃肠神经功能紊乱 如胃肠神经症。

婴儿莫名的哭闹与腹痛有关

一岁之内的幼儿，常会有莫名其妙的哭闹，而在这年龄期也常见有腹部胀气，哭得愈厉害，胀气就愈显厉害，或有所谓腹部疼痛，彼此之间原因及关系皆暧昧不清。幼儿腹部肌肉层较弱，出生数周内的宝宝，因大部份时间都在安静睡觉，且每次进食量不大，所以腹腔内的压力并不大，故这段期间较少会有胀气。待宝宝逐渐长到满月以后，除了需食量增加(腹腔容量增大)，或奶品不适以外，尚有些情绪上的因素，即会以哭闹来表达其需求。

而哭泣的动作需要腹部肌肉用力，愈激烈的哭泣、腹痛愈大，此外哭闹时吞入腹内的空气增加、胃肠蠕动增加，所以宝宝哭闹是会使腹部胀气加重，就看似腹部在绞痛般。

一、二个月内的宝宝，时常嘴里在吃着奶，而屁股在解大便，其实这是正常现象，并不是胃肠吃奶不吸收，父母不需要太担心。宝宝的胃肠是很敏感的，蠕动较大人快多了，胃肠蠕动快，表示食物在胃肠内停留的时间较短，食物很快就会被排出体外。

婴儿另外有一个较特殊的胃肠反射，医学上叫做胃直肠反射;就是当由口进食到胃时，因神经的反射作用，会使小肠及大肠的蠕动增快，即加速大便的排出。因此在宝宝吃奶当儿排出的大便，并不是这一餐刚吃入的奶水，而应是约七、八小时前吃进的奶，所产生的大便。

腹痛有哪些表现

1.腹痛的性质和程度 腹痛的性质与病变所在脏器及病变的性质有关，如绞痛常表示空腔脏器梗阻;胀痛常为内脏包膜张力增大，系膜的牵拉或空腔器官胀气扩张所致。疼痛的程度有时和病变严重程度相一致，但由于个体差异，有时疼痛的程度并不反映病变的程度。

2.腹痛部位 腹痛的体表位置常和脊髓的节段性分布有关。通常情况下疼痛所在部位即为病变所在部位，但有一些病变引起的疼痛放射至固定的区域，如急性胆囊炎可放射至右肩胛部和背部，阑尾炎引起的疼痛可由脐周转移至右下腹。

3.伴随症状 腹痛伴随发热提示炎症、结缔组织病、恶性肿瘤等;伴呕吐提示食管、胃或胆道疾病;呕吐量多提示有胃肠梗阻;伴腹泻提示肠道炎症、吸收不良、胰腺疾病;伴休克，同时有贫血提示腹腔脏器破裂(如肝或脾破裂或异位妊娠破裂)，心肌梗死、肺炎也可有腹痛伴休克，应特别警惕;伴尿急、尿频、尿痛、血尿等，表明可能泌尿系感染或结石;伴消化道出血，如为柏油样便或呕血提示消化性溃疡或胃炎等;如为鲜血便或暗红色血便，常提示溃疡性结肠炎、结肠癌、肠结核等。