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青少年继发性高血压怎么办?

青少年继发性高血压怎么办?

(1)神经内分泌因素:小儿的大脑、中枢神经处于发育不完善时期,容易兴奋和疲劳,对于神经脆弱的獐来说,或受到家庭、学校38xF.com、社会环境因素中的不良刺激,会使大脑皮质兴奋和抑制失衡,引起全身小动脉痉挛及周围阻力增加,导致血压升高。

(2)遗传因素也是高血压发病的一个重要因素。父母患有高血压病的子女发生高血压病的机会是父母无高血压病者的2倍。

不知道通过上面的了解之后,朋友们对于青少年继发性高血压这类疾病,有没有自己的认识。我相信通过商脉内比较全面的,科学的介绍后,大家至少可以重视起我们身体状况。很多时候,疾病的患者已经不限人群,只能我们更小心谨慎,不能埋下健康隐患。

小儿高血压的病因是什么

1、继发性高血压

小儿高血压继发于其他疾病者为继发性高血压。继发性高血压又称为症状性高血压,高血压的病因明确,是某种疾病的临床表现之一。继发性高血压是婴儿和儿童最常见的高血压,可呈急性或慢性过程。新生儿高血压与应用脐动脉导管和肾动脉栓塞有关。儿童高血压与肾脏疾病、主动脉缩窄、内分泌疾病或药物等有关。常见病因如下:

(1)肾脏疾病:继发性高血压中80%可能与肾脏疾病有关,是儿童高血压的最常见病变,或称肾性高血压,包括:肾实质性病变(急性和慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎);先天性肾疾病(多囊肾、肾发育不全);肾肿瘤:继发性肾脏病变(结缔组织病、糖尿病);肾血管病(肾动脉和静脉狭窄、阻塞);肾周围病变(炎症、脓肿、肿瘤、创伤、出血);溶血性尿毒症等。

(2)血管病变:如主动脉缩窄(上肢血压增高)、多发性大动脉炎。

(3)内分泌疾病:肾上腺皮质疾病,包括:皮质醇增多症(库欣综合征)、原发性醛固醇增多症、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤(分泌儿茶酚胺类物质,是2岁以下婴幼儿高血压的常见病因)、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进(高血钙)。

(4)颅脑病变:颅内肿瘤、出血、水肿、脑炎等可致颅压增高伴有高血压,或影响自主神经的稳定性使交感神经兴奋。

(5)中毒及药物:铅、汞中毒、维生素D中毒、肾上腺皮质激素、可卡因、兴奋剂等。

2、原发性高血压

病因不明者为原发性高血压,与下列因素有关:

(1)遗传:据国内外有关资料统计,高血压的遗传度在60%~80%,随年龄增长,遗传效应更明显。检测双亲均患原发性高血压的正常血压子女的去甲肾上腺素、多巴胺浓度,明显高于无高血压家族史的相应对照组,表明原发性高血压可能存在有遗传性交感功能亢进。原发性高血压常有明显的家族史,1987~1994年《少年儿童高血压易患者的识别与一级预防》的调研资料表明有高血压家族史者发生高血压是无家族史的6.57倍,成人高血压患者中有家族史的高达40%~60%,可能与遗传性钙和钠离子转运障碍(Na摄入过多时,细胞不能将过多的Na排出,血管壁平滑肌细胞内的Na潴留,经Na-Ca2交换使细胞内Ca2增加,通过膜除极化,使兴奋性增高,最终促使血管收缩,外周阻力增高)、肾素-血管紧张素系统平衡失调及胰岛素抵抗等有关,后者高胰岛素血症导致血压升高可能与改变细胞Na-K-ATP酶的活性,增加细胞内Na的含量,刺激交感神经的活性,增加肾脏对水钠的重吸收,提高血压的敏感性,刺激生长因子(尤其是血管平滑肌)以及增加内皮素分泌等因素有关。高血压子女血压正常者有与父母相似的生理反应,如遇应激、竞赛时心率增快、血压升高明显高于无家族史者。另外,尿中儿茶酚胺代谢产物增多、钠负荷对体重增加和血压升高的反应也明显高于无家族史者。有家族史有异常反应的子女,黑种人多于白种人。成人根据血浆中肾素活性水平高低,将原发性高血压分别给予不同治疗,但在相同的大量青少年原发性高血压的研究中未见此指导作用。红细胞钠的转运、血小板和白细胞的游离钙浓度、尿血管舒张素、交感神经受体等也可预示以后发展为高血压的指标。

(2)性格:具有A型性格(A型性格行为的主要表现是具有极端竞争性、时间紧迫性感、易被激怒或易对他人怀有进攻倾向)行为类型的青少年心血管系统疾病的发生率高于其他类型者。

(3)饮食:钠离子有一定的升压作用,而食鱼多者较少患高血压病。因此,对高危人群应限制高钠盐饮食,鼓励多食鱼。膳食中食盐量过多可导致高血压,而摄盐量每天低于3g则很少发生高血压。美国芝加哥调查11~14岁儿童每天盐摄入量近8g(含钠136.7mmol)可引起高血压。但是实验室和临床研究均发现,改变摄盐量和血钠水平,只能影响一部分个体的水平,特别是有遗传性钠运转缺陷者,对摄盐敏感才会致病,因此摄盐的致病是有条件的。饮食中钾含量过低,饱和脂肪酸过多及低钙可促成高血压。

(4)肥胖:肥胖者由于脂肪组织的堆积,使毛细血管床增加,引起循环血量和心输出量增加,心脏负担加重,日久易引起高血压和心脏肥大。另外高血压的肥胖儿童,通过减少体重可使血压下降,亦证明肥胖对血压升高有明显影响。儿童血压与体重,身高及体重指数呈显著正相关,其中体重最明显。北京城区1164名正常儿童纵向8年调查,肥胖儿连续2年高血压检出率是非肥胖儿的5倍。其中465名6岁儿童在8年观察中发现,随肥胖度的加重,血压百分位数增高,到13岁肥胖儿高血压检出率高达14.7%,而对照组同龄儿则为4%。美国2445名年龄7~18岁学生血压调查表明体重指数持续在第90百分位以上者,至成人发生高血压的几率为体重指数在第50百分位以下的9~10倍。肥胖是小儿原发性高血压的主要影响因素已得到公认。

(5)运动:对少儿运动员的研究表明,体育锻炼使心输出量增加、心率减慢、消耗多余的热量,从而有效地控制肥胖、高血脂、心血管适应能力低下等与心脑血管疾病有关的危险因素的形成与发展,为成人期心脑血管疾病的早期预防提供良好的基础。

(6)其他:种族间患病率有差异,美国黑人多于白种人。此外,长期精神紧张、交感神经兴奋性过高、睡眠不足、吸烟等,由于机体产生过多的肾上腺素及去甲肾上腺素也可使血压升高。

儿童青少年高血压的症状特点是什么

(1)症状多不典型

儿童青少年高血压症状较多且复杂,但是不是非常的具有典型性,有些儿童青少年可能在检查的过程中发现不了异常的症状,只有轻微的头痛,也有些儿童青少年的症状较明显,但是都不是特别的明显。

(2)常有高血压家族史

儿童青少年高血压患者大多数都是由于家族的遗传性所导致的,主要患者家属中父母双方有一方患有高血压,那么就会很容易的导致子女高血压的发生。

(3)血压较高者多为继发性高血压

儿童青少年高血压患者多数属于继发性的高血压,虽然这种继发性的高血压诊断起来不困难,但是只要患者确诊一定要及时有效地进行治疗。

(4)儿童及青年高血压并发症较少

儿童青少年高血压的并发症较少,对儿童青少年的治疗专家建议不适合进行迅速的降压治疗,通常应当缓慢的进行降压治疗。

儿童也会高血压

医学上将高血压按病因分为原发性高血压和继发性高血压两大类。继发性高血压患儿都可找到相关病因,多由内分泌、心血管、肾脏、神经系统疾病引起,且患儿血压升高程度往往较重,可有恶心、头痛、视物模糊、烦躁等表现,并同时伴有原发病的症状。原发性高血压又称高血压病,指病因未明且以高血压为主要表现的一种独立性疾病。目前研究认为原发性高血压是多基因遗传病,是许多基因和环境因素相互影响综合作用的结果,它没有明确的遗传方式,但表现为家族发病的集簇性。原发性高血压患儿血压多呈轻到中度升高,多无明显的临床症状或症状轻微。一般来说,对于10岁以下儿童,少见原发性高血压,年龄越小,高血压原因越可能是器质性疾病引起;对于青少年,高血压病因更接近于成年人,85%~95%属于原发性高血压。

儿童处于体格快速生长发育期,血压受年龄、性别、体重、身高等因素影响,正常血压和高血压之间没有绝对分界线,只能人为地界定一个阈值,作为儿童不同年龄血压高低的标准。国际上目前多采用百分位法界定儿童血压标准,即高于同年龄、同性别收缩压/舒张压的第95百分位者称为高血压,收缩压/舒张压低于第90百分位者为正常血压;介于第90~95百分位间为临界高血压。我们可根据公式粗略计算2岁以上儿童血压正常值,即收缩压=年龄×2+80(毫米汞柱),舒张压=收缩压×2/3(毫米汞柱),通常学龄儿童血压不应超过120/80毫米汞柱。

血压测量的准确性,受多种因素影响,包括测量血压时间、环境温度、血压计袖带长度和宽度、体力活动、被测者的情绪等,一次偶测血压偏高也不必过于紧张,可安静休息后重测,并定期规范化的多次测量,通常当非同日测量血压3次或3次以上血压均高于相应性别、年龄别高血压标准者,方可作出高血压的诊断,不能单凭一、二次测量就草率做出诊断。

青壮年高血压有何特点

近年来发现青壮年高血压病的发病率远比老年人要高。由于改革的诸多因素相加,我国的青壮年高血压发病率逐年增加。该人群的高血压病以临界高血压为多,通常不引起患者的重视,这是特点之一;青年人的收缩压在21.3kpa(160mmhg)以上时多半是继发性高血压;30岁以下的高血压患者占15%,其中大部分为原发性高血压是特点之二;青年期就患有原发性高血压,很多到壮年期会出现肾功能受损,高血压脑病,尿毒症等,而在青壮年以后患原发性高血压者,多为良性高血压,很少引起肾功能障碍,是特点之三;在原发性高血压的分类中恶性高血压在青壮年中比老年人发病率要高。

其血压特征:原发性高血压是以舒张压偏高,超过12.0kpa(90mmhg)以上,比收缩压升高明显;继发性高血压则以收缩压明显升高。青年人的收缩压不论超过21.3kpa(160mmhg)与否,或属于临界高血压均应加以慎重对待。压差大表现为肾功能受损,或心功能受损。引起青年继发性高血压的主要原因,有肾功能障碍,肾动脉狭窄,妊娠高血压综合征,内分泌异常,心功能受害等。其中心功能受损是由心血管异常所引起,血压表现为左右臂血压数值相差大,或上肢血压增高,下肢血压明显低于上肢。

青少年继发性高血压怎么办

高血压常被认为是成年人的病症,实际上儿童高血压并不少见。据报道,美国和日本儿童高血压发病率分别为14.1%和13.3%,我国北京儿童医院对5000名6~18岁儿童和青少年进行血压普查时,发现血压偏高者占9.36%,1979年广东省心血管病研究所,对3826名4~16岁农村儿童进行普查,按我国沿用的标准,高血压的患病率为0.86%,这个数字表明,在我国有数以万计的儿童高血压患者。 儿童高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。原发性高血压发病机理比较复杂,血压长高与多种因素有关。

目前多数学者认为主要由下列因素引起。

(1)神经内分泌因素:小儿的大脑、中枢神经处于发育不完善时期,容易兴奋和疲劳,对于神经脆弱的獐来说,或受到家庭、学校、社会环境因素中的不良刺激,会使大脑皮质兴奋和抑制失衡,引起全身小动脉痉挛及周围阻力增加,导致血压升高。

(2)遗传因素也是高血压发病的一个重要因素。父母患有高血压病的子女发生高血压病的机会是父母无高血压病者的2倍。

继发性高血压与原发性高血压分别是什么

高血压肾病作为病因可直接造成肾脏的损害,称为高血压肾病。高血压分为原发性和继发性高血压,原发性高血压病因不明,继发性高血压有明确的病因,去除病因后血压可以恢复正常,90%以上的继发性高血压继发于肾脏疾病,这种叫做肾性高血压。肾性高血压是直接因肾脏疾病引起的高血压,是指在肾脏病过程中出现的高血压表现。约占成人高血压的5%---10%,在继发性高血压中最为常见。

肾性高血压和原发性高血压的某些临床表现有所不同,原发性高血压患者面色大多潮红,有“红脸高血压”之称。而肾性高血压患者由于肾功能的减退并且伴有肾性贫血,因而脸色苍白,有“白脸高血压”之称。此外,肾性高血压患者以舒张压升高为主,年轻人发病较多。

两者最主要的区别还在于肾性高血压以肾脏病变为主,而原发性高血压早期就会出现眼底病变。因此肾性高血压与原发性高血压的治疗既有共同之处,也有不同之处。肾性高血压是以肾脏的实质性病变或血管性病变为基础,传统的中医治疗方法更为复杂。

小儿高血压临床表现

单就高血压本身无论是原发性还是继发性,临床表现相似。高血压所引起的症状依高血压发生的急缓、血压增高的程度及靶器官受累的程度而临床症状差异较大。儿童原发性高血压多见于青少年,多为轻度高血压,常无明显症状,仅于体检或运动员筛查时发现,常伴有中、轻度肥胖。继发性高血压的血压升高可从轻度到重度。一般无症状,临床表现为原发病的症状和体征,如慢性肾炎小儿常因生长发育迟缓来诊。当血压升高显著时,或呈持久的和(或)急进型高血压时,可有头晕、头痛、鼻出血、食欲下降、视力减退等,严重者出现呕吐、惊厥、共济失调、偏瘫、失语、昏迷等高血压脑病的症状。如血压急骤上升时症状加剧,伴有心绞痛、心力衰竭、肺水肿、抽搐等,称为高血压危象,这是由于暂时性小动脉痉挛导致周围血管阻力显著上升,使血压迅速上升所致,必须紧急处理以挽救生命。故婴幼儿抽风或心衰及不能解释的烦躁、年长儿头痛均应常规测血压。

如何鉴别原发性高血压和继发性高血压

原发性高血压的诊断方法如下:

诊断标准

高血压的定义是指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高。流血病学的调查证明,人群中血压水平呈连续性分布,正常血压和高血压的划分并无明确界线,高血压的水平也是根据临床及流行病学资料认为界定的。目前,我国采用国际上统一的标准,即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。根据血压增高的水平,可进一步分为高血压第1、2、3级。

以上诊断标准适用于男女两性任何年龄的成人,对于儿童,目前尚无公认的高血压诊断标准,但通常低于成人高血压诊断的水平。

实验室检查

(1)为了原发性高血压的诊断、了解靶器官的功能准备并正确选择治疗药物之目的,必需进行下列实验室检查:血、尿常规,肾功能、血尿酸、脂质、糖、电解质、心电图、胸部X线和眼底检查。早期患者上述检查可无特殊异常,后期高血压患者可出现尿蛋白增多及尿常规异常,肾功能减退,胸部X线可见主动脉弓迂延长、左室增大,心电图可见左心室肥大劳损。部分患者可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低,亦常有血糖或尿酸水平增高。目前认为,上述生化异常可能与原发性高血压的发病机制有一定的内在联系。

(2)动态血压监测(ABPM)

与通常血压测量不同,动态血压监测是由仪器自动定时测量血压,可每隔15-30分钟自动测压(时间间隔可调节),连续24小时或更长。可测定白昼与夜间各时段血压的平均值和离散度,能较敏感、客观地反映实际血压水平。

正常人血压呈明显的昼夜波动,动态血压曲线呈双峰一谷,即夜间血压最低,清晨起床活动后血压迅速升高,在上午6-10时及下午4-8时各有一高峰,继之缓慢下降中、轻度高血压患者昼夜波动曲线与正常类似,但血压水平较高。早晨血压升高可伴游有关血儿茶酚胺浓度升高,血小板聚集增加及纤溶活性增高等变化,可能与早晨较多发生心脑血管急性事件有关。

以上专家介绍的原发性高血压的诊断方法就可以区别原发性高血压和继发性高血压,希望对大家能有所帮助。如果您还想进一步的了解,请咨询我们的在线专家,专家将会更专业的为您解答。

继发性高血压是哪种

高血压是生活中的常见疾病,我们知道高血压的分类有很多,高血压以病因来进行分类,可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。那么什么是继发性高血压呢?希望以下的资料介绍,可以给患者带来帮助,让我们一起来了解一下吧;

继发性高血压的定义是:继发性高血压是某些确定的疾病或病因引起的血压升高,约占高血压的5%,继发性高血压尽管所占比例不高,但绝对人数仍相当多,而且不少继发性高血压,可通过手术得到根治或改善,因此,及早明确诊断能明显提高治愈率或阻止病情发展。

继发性高血压的病因主要是肾实质性高血压、肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症和主动脉缩窄。在临床上遇到以下情况时,要进行详细全面的筛选检查:(1)中、重度血压升高的年轻患者;(2)症状、体征或实验室检查有怀疑线索,例如肢体脉搏搏动不对称性减弱或缺失,腹部听到粗糙的血管杂音,近期明显怕热、多汗、消瘦、血尿或明显蛋白尿等;(3)降压药联合治疗效果很差或者治疗过程中血压曾经控制良好但近期内又明显升高;(4)急性或恶性高血压患者。

继发性高血压有明显的病因,治疗方法与原发性高血压不同。大多数嗜铬细胞瘤为良性,可作手术切除,效果好。肾动脉狭窄治疗包括手术、经皮肾动脉成形术和药物治疗。手术治疗包括血流重建术、肾移植术、肾切除术。经皮肾动脉成形术手术简便、疗效好,为首选治疗。大多数原发性醛固酮增多症是由单一肾上腺皮质腺瘤所致,手术切除是最好的治疗方法。

以介绍的继发性高血压的资料,希望可以给患者带来帮助,患有高血压的患者应首先到医院查清高血压的原因,通过治本治表,合理控制原发性疾病,不但有利于原发性疾病的诊断、治疗,而且患者的高血压也有望得到控制。

醋泡蒜能降血压吗

醋泡大蒜有一定的降血压的效果。

高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,它有原发性高血压和继发性高血压之分。大蒜中含有一种叫“硫化丙烯”的辣素,可下降体内的“坏”胆固醇——低密度脂蛋白的含量,存在显明的降血脂、避免血栓构成、增进血液轮回以及防备冠心病、动脉硬化性心脏病和中风的作用。大蒜中还含有降压作用的“配糖体”,而用陈醋泡过的大蒜,“配糖体”更容易被人体吸收。

用米醋浸泡大蒜籽,食用可以降低血液黏度,软化血管,有助于改善血管的弹性,对高血压病有一定的辅助治疗作用。每天吃几瓣陈醋泡大蒜,是简单易行的降压办法。但是完全靠它来降血压是不现实的,还是必须每天服用降血压的药物进行治疗,这样才能保持稳定的血压。

儿童也须警惕高血压

高血压是现在发生率极高的疾病之一,大多数是发生在中老年人之间,但青少年就不会出现高血压这种疾病了吗,下面就为大家介绍一下:近年研究认为,动脉粥样化可在青年期或儿童期开 始,故高血压及冠心病的预防宜在青少年时期早加注意。首先,凡双亲或较近亲属中,在中年时期即出现原发性高血压、中风或心肌梗塞等病者,应重视遗传因素, 并对青少年的环境条件采取预防措施。近年来发现青春期原发性高血压并不少见,而且注意到高血压往往在儿童和青春期就已开始。

因此,积极地预防和治疗青少年时期的高血压,到成年时期高血压病就可以减少了。怎样预防青春期高血压呢?

一是坚持经常参加体育锻炼,增强体质,少吃动物脂肪,多吃水果、蔬菜,防止体重过重。

二是避免和消除各种不良的精神刺激和强烈的情绪激动,防止各种原因引起的疲劳。

三是定期检查血压,一般每学期检查1次,必要时可测定血浆胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。对异常情况应予监护。

四是对患原发性高血压的青少年,日常饮食中勿给过多的盐,食盐过量易发生高血压。每天的食盐量最好控制在12克以下。

继发性高血压的原因

(1)肾性高血压:肾性高血压为最常见的继发性高血压,它是由于肾脏血管或肾脏实质的病变引起的高血压。负责供应肾脏血液的动脉——肾动脉狭窄时,会导致肾脏缺血,其主要临床表现之一是高血压。引起高血压的常见肾实质性病变包括肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核、全身性疾病如系统性红斑狼疮的肾脏损害等。有肾脏实质性病变的病人除了在临床上有高血压之外,常在检查尿液时发现有蛋白、白细胞或红细胞等异常。

(2)肾上腺疾病引起的高血压:肾脏上方的小腺体——肾上腺的增生或肿瘤也是引起继发性高血压的重要原因。肾上腺的外面为皮质,中间为髓质。肾上腺皮质的增生或肿瘤主要引起两种病:库欣综合征和原发性醛固酮增多症。

患库欣综合征病人的肾上腺皮质过多分泌一种称为糖皮质激素的物质。病人除有高血压外,常有向心性肥胖,四肢肌肉消瘦,面似满月(称满月脸),面红(多血质),腹部和大腿内侧出现紫纹,皮肤痤疮,体毛增多、增粗,女性月经失调和不同程度的男性化。因其他疾病而长期服用泼尼松(强的松)、地塞米松等药物治疗的病人也会出现上述一组临床表现。库欣综合征的临床表现具有特征性,一般不难与原发性高血压相鉴别。

在原发性醛固酮增多症,肾上腺皮质激素过多的物质是醛固酮。醛固酮过多使大量水和钠潴留体内,而使钾从尿中的排出增多。病人除有血压升高外,查血时会发现高血钠和低血钾;检查尿液,尿中钾含量增高,而从尿中排出的钠少于饮食中摄入的钠。病人由于低血钾而出现乏力、肌肉无力、间歇性麻痹和抽搐。夜尿多也为常见症状。

引起继发性高血压的肾上腺髓质疾病为嗜铬细胞瘤。肾上腺髓质间歇或持续分泌过多的肾上腺素或去甲肾上腺素,这两种物质可使心率加快、血管收缩,使病人的血压发作性或持续性增高,常见的三个症状为发作性的剧烈头痛、出汗、心悸。但这三个症状未必在一个病人身上同时出现。其他症状包括面色苍白、恶心、腹痛、呼吸困难等。

(3)妊娠高血压综合征(妊高征):孕妇血压增高大致有三种情况:①孕前已有原发性或继发性高血压,称为妊娠合并高血压;②孕期出现高血压,分娩后3个月内血压恢复正常,即妊娠高血压综合征;③孕前已存在高血压;妊娠后血压增高加重,称妊娠前高血压状况并妊高征。

妊高征的诊断一般不困难。妊高征病人多有水肿,查尿有增多的蛋白,即有蛋白尿。

(4)血管性高血压:引起血压增高的血管病变常见的有主动脉缩窄、大动脉炎和动脉粥样硬化等。主动脉缩窄病人的上肢血压明显升高,而下肢血压低,甚至测不出血压。大动脉炎多发于年轻女性,它常累及身体一侧的动脉,测血压时可发现两上肢血压明显不同,一侧多异常升高,另一侧低,甚至测不出。大动脉炎也可累及肾动脉,导致肾动脉狭窄。老年人常见的动脉粥样硬化也可引起两上肢血压明显不同。

儿童高血压的几种病因

家族史遗传

儿童青少年高血压一般都有家族病史,并且只要父母双方当中有一方患有原发性高血压那么子女就有发生的几率,另外,50%的儿童及青年高血压伴有肥胖,这些发病因素在预防儿童及青年高血压工作中应引起重视。

继发性高血压

儿童青少年高血压患者多数都是为继发性的高血压,继发性高血压一般诊断不难,一旦确诊就需要患者立马采取有效地治疗去除病因,不可拖延。

症状多不典型

儿童高血压患者一般症状较多,但是不够典型,也有的表现为头疼,但是特异性不强,甚至有可能回被误诊为其他疾病,儿童青少年高血压中的有些症状表现应引起临床医生和家长的注意,如生长发育迟缓、恶心、呕吐、易激动生气、不活泼,视力障碍,甚至出现面神经麻痹,脑卒中,心功能不全等,应该及时到医院作进一步诊治。

如何鉴别原发性高血压和继发性高血压

诊断标准

高血压的定义是指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高。流血病学的调查证明,人群中血压水平呈连续性分布,正常血压和高血压的划分并无明确界线,高血压的水平也是根据临床及流行病学资料认为界定的。目前,我国采用国际上统一的标准,即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。根据血压增高的水平,可进一步分为高血压第1、2、3级。

以上诊断标准适用于男女两性任何年龄的成人,对于儿童,目前尚无公认的高血压诊断标准,但通常低于成人高血压诊断的水平。

实验室检查

(1)为了原发性高血压的诊断、了解靶器官的功能准备并正确选择治疗药物之目的,必需进行下列实验室检查:血、尿常规,肾功能、血尿酸、脂质、糖、电解质、心电图、胸部X线和眼底检查。早期患者上述检查可无特殊异常,后期高血压患者可出现尿蛋白增多及尿常规异常,肾功能减退,胸部X线可见主动脉弓迂延长、左室增大,心电图可见左心室肥大劳损。部分患者可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低,亦常有血糖或尿酸水平增高。目前认为,上述生化异常可能与原发性高血压的发病机制有一定的内在联系。

(2)动态血压监测(ABPM)

与通常血压测量不同,动态血压监测是由仪器自动定时测量血压,可每隔15-30分钟自动测压(时间间隔可调节),连续24小时或更长。可测定白昼与夜间各时段血压的平均值和离散度,能较敏感、客观地反映实际血压水平。

正常人血压呈明显的昼夜波动,动态血压曲线呈双峰一谷,即夜间血压最低,清晨起床活动后血压迅速升高,在上午6-10时及下午4-8时各有一高峰,继之缓慢下降中、轻度高血压患者昼夜波动曲线与正常类似,但血压水平较高。早晨血压升高可伴游有关血儿茶酚胺浓度升高,血小板聚集增加及纤溶活性增高等变化,可能与早晨较多发生心脑血管急性事件有关。

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生活中,高血压能治好吗这个问题相信是大家都特别关心的。客观来讲,这种疾病是没有一种根治的方法的,只能进行病情控制。在病情稳定的情况下,患者是可以正常的生活和工作的,并不影响生存质量。因此患上高血压以后,病人一定要坚持长期进行科学的治疗。 首先,科学用药是患者有效治疗的一个关键方法,患者可以把血压控制在正常水平,让自己远离生命危险。药物治疗时要注意治疗中途不可停药,需要循序渐进。理想的药物应是能很好的控制血压,不良副作用最小,生化副作用最小,能维持重要脏器适度的血流量,逆转因高血压所致的心血管损伤,改变自然

小儿高血压是怎么引起的

1.继发性高血压 小儿高血压继发于其他疾病者为继发性高血压继发性高血压又称为症状性高血压,高血压的病因明确,是某种疾病的临床表现之一。继发性高血压是婴儿和儿童最常见的高血压,可呈急性或慢性过程。新生儿高血压与应用脐动脉导管和肾动脉栓塞有关。儿童高血压与肾脏疾病、主动脉缩窄、内分泌疾病或药物等有关。常见病因如下: (1)肾脏疾病 继发性高血压中80%可能与肾脏疾病有关,是儿童高血压的最常见病变,或称肾性高血压,包括:肾实质性病变(急性和慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎);先天性肾疾病(多囊肾、肾发育不全);肾

老年要警惕继发性高血压

1.各种肾脏的实质性病变,如各类型肾炎,慢性萎缩性肾盂肾炎、多囊肾、巨大肾积水、肾脏肿瘤、肾结石等。 2.肾动脉疾病在我国以大动脉炎最为多见,其次有肾动脉纤维结构不良、肾动脉粥样硬化、外伤导致的肾动脉血栓等。 3.全身性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病等风湿病;代谢性疾病如糖尿病、痛风等。 4.内分泌疾病,常见为柯兴综合症、嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症及甲状腺亢进,肾素分泌病等。 5.心血管疾病如主动脉关闭不全、主动脉缩窄。 6.神经系统疾病,如颅压增高、间脑综合症等。

原发性继发性高血压怎么保健

1.坚果 坚果是非常好的食物,生活中我们可以经常吃,对健康是非常有利的,能补充各种微量元素,而且可预防高血压的发生。 毋庸置疑,坚果绝对是降血压的必备食物。因为坚果中含有丰富的抗氧化物质、镁元素和纤维,并且低钠。 但同样也需要注意,使用过多的盐焗坚果会引起其他诸如肥胖,高胆固醇等健康问题。 2.豆类 豆类食物也是非常好的,生活中我们可以经常吃,不仅非常美味而且营养价值是非常高的,有着非常不错的预防高血压的作用。 豆类制品中含有大量的钾,当体内钾元素过少时,身体就会转而吸收更多的钠元素,然而钠元素会使血压升

高血压发病低龄化的主要原因

高血压想必是老人们很熟悉的了,随着社会的发展,很多儿童也成为了高血压的受害者,这不得不让人搞到讶异。对于儿童高血压的原因,也成了现代医学的重点关注内容之一。 专家介绍,儿童高血压主要分为两种,继发性和原发性。继发性高血压的原因主要由其他疾病引起血压异常,比如肾脏、心血管、肾血管、内分泌等方面的疾病;原发性的则是与孩子饮食和生活方式息息相关。 此外,肥胖、饮食过咸、长期精神紧张、熬夜、性格急躁、噪音等都易成为诱发高血压的原因。虽然儿童高血压80%以上都是继发性的,但原发性的比例也在逐渐提高,特别是青少年高血

老年要警惕继发性高血压

1.各种肾脏的实质性病变,如各类型肾炎,慢性萎缩性肾盂肾炎、多囊肾、巨大肾积水、肾脏肿瘤、肾结石等。 2.肾动脉疾病在我国以大动脉炎最为多见,其次有肾动脉纤维结构不良、肾动脉粥样硬化、外伤导致的肾动脉血栓等。 3.全身性疾病如系统性红斑狼疮、硬皮病等风湿病;代谢性疾病如糖尿病、痛风等。 4.内分泌疾病,常见为柯兴综合症、嗜铬细胞瘤,原发性醛固酮增多症及甲状腺亢进,肾素分泌病等。 5.心血管疾病如主动脉关闭不全、主动脉缩窄。 6.神经系统疾病,如颅压增高、间脑综合症等。 因此患有高血压的患者应该首先到医院查

继发性高血压和原发性高血压的区别是什么

1原发性高血压因为其特殊的发病原因,因此在治疗上,患者需要进行基础性器官的检查和治疗,特别是一些患有心脏,血管等多种原发性疾病的患者,出现原发性高血压需要及时的找准病因。 2继发性高血压是由于一些复杂的外在因素导致高血压疾病,特别是患者在患上高血压疾病的时候,由于不良的生活习惯和饮食的影响导致血管出现活动障碍,引起血管内垃圾的堆积导致的。 3继发性高血压在治疗上需要保持健康的生活习惯和饮食状态,并且长期坚持可以见效,但是原发性高血压不同,需要对造成血压升高的器官进行充分的检查和治疗,才能对症下药缓解症状。

继发性高血压病怎么

继发性高血压有明确的病因,治疗方法与原发性者完全不同。大多数嗜铬细胞瘤为良性,可作手术切除,效果好。约10%嗜铬细胞瘤为恶性,肿瘤切除后可有多处转移灶,用131I-MIBG可有一定疗效。ACE抑制剂对肾脏有保护作用,除降低血压外,还可减少蛋白尿,延缓肾功能恶化。 肾动脉狭窄治疗包括手术、经皮肾动脉成形术(PTRA)和药物治疗。手术治疗包括血流重建术、肾移植术、肾切除术。经皮肾动脉成形术手术简便、疗效好,为首选治疗。不适宜上述治疗者只能用药物治疗以降低血压,ACE抑制剂有降压效果,但可能使肾小球滤过率进一步