系统性红斑性狼疮的临床表现
系统性红斑性狼疮的临床表现
系统性红斑性狼疮危害性较大,一旦延误了系统性红斑狼疮的治疗,患者有可能遭遇生命威胁。及时治疗是避免系统性红斑狼疮出现的关键。广大的患者应该足够的了解系统性红斑狼疮的症状,做到及时发现病情及时治疗。系统性红斑狼疮的发病可急可缓,临床表现多种多样。早期轻症的患者往往仅有单一系统或器官受累的不典型表现,随着病程的发展其临床表现会越来越复杂,可表现为多个系统和器官受累的临床症状。全身表现包括发热、疲劳、乏力及体重减轻等。
系统性红斑性狼疮的症状表现?专家介绍,系统性红斑狼疮常见的症状表现有以下几个方面:
1、皮肤粘膜:蝶形红斑、盘状皮损、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡(溃疡【译】:是皮肤或黏膜表面组织的限局性缺损、溃烂,其表面常覆盖有脓液、坏死组织或痂皮,愈后遗有瘢痕。)、脱发等。
2、关节肌肉:关节痛、关节肿、肌痛、肌无力、缺血性骨坏死等。
3、血液系统:白细胞减少、贫血、血小板减少、淋巴结肿大、脾肿大等。
4、神经系统:头痛、周围神经病变、癫痫、抽搐、精神异常等19种表现。
5、心血管系统:心包炎、心肌炎、心内膜炎等。
6、血管病变:雷诺现象、网状青斑、动、静脉栓塞及反复流产等。
7、胸膜及肺:胸膜炎、肺间质纤维化、狼疮肺炎、肺动脉高压及成人呼吸窘迫综合征等。
8、肾脏:蛋白尿血尿、管型尿、肾病综合征及肾功能不全等。
9、消化系统:腹痛、腹泻、恶心、呕吐、腹膜炎及胰腺炎等。
温馨提示:避免日光曝晒和紫外线等照射,特别在活动期,需要时可加涂防日光药物如3%奎宁软膏、复方二氧化钛软膏、15%对氨安息香酸软膏等,其他如寒冷、X线等过多暴露也能引起本病的加剧,不可忽视。对肼酞嗪、普鲁卡因、青霉胺、抗生素和磺胺药要合理作用。患者应节育,活动期需避免妊娠,若有肾功能损害或多系统损害者,宜争取早作治疗性流产。
诱发狼疮肾炎的外界因素有哪些
狼疮肾炎是系统性红斑狼疮的重要临床组成部分,患者肾脏受累的临床表现有蛋白尿、红细胞尿、白细胞尿、管型尿及肾小球滤过功能下降和肾小管功能减退。肾脏损害的严重程度与系统性红斑狼疮的预后密切相关。
狼疮肾炎的病因尚未完全明确,主要认为是由多因素所致,如遗传、病毒感染、免疫异常、阳光或紫外线的照射、某些药物诱发及雌激素等引起的自身免疫炎性疾病。诱发或加重狼疮肾炎的因素有慢性感染、药物、物理因素、情绪刺激、生活环境等。
1.慢性感染:病毒感染可能是狼疮肾炎的病因之一,此外也有人认为狼疮肾炎的发病与结核或链球菌感染有关。
2.药物:多种药物与狼疮肾炎的发病有关,诱发狼疮肾炎症状的药物有青霉素、磺胺类、保泰松、金制剂等。引发狼疮样综合征的药物有肼屈嗪、普鲁卡因胺、氯丙嗪、苯妥英钠、异烟肼、丙基及甲硫氧嘧嘧啶等,因此临床使用药物时应注意药物性狼疮的发生。
3.饮食:含有补骨脂素的食物,如芹菜、无花果、欧洲防风等,具有增强狼疮肾炎患者光敏感的潜在作用;蘑菇、烟熏食物、食物染料及烟草等可诱发药物性狼疮。
系统性红斑性狼疮饮食上如何调理
正确对待系统性红斑狼疮是长期治疗的基本原则,其次,系统性红斑狼疮饮食方面患者也应该加以注意,不要因自己一时大意,而导致病情复发或加重,那样就得不偿失了。一些保健食品对系统性红斑狼疮患者而言,有的可能非旦无益,还有可能对其身体有害。
如人参、西洋参、绞股蓝及其复方制剂,因含人参皂甙,既能提高人体的细胞免疫功能,又能提高人体的体液免疫,这对非红斑狼疮的人确实有强身健体,延年益寿的功效,但对红斑狼疮病人,由于这类保健品提高了免疫球蛋白,使免疫复合物增多,激活了抗核抗体,从而可加重或诱发SLE。
系统性红斑狼疮患者应注意不吃羊肉、狗肉、马肉、鹿肉、驴肉。这类肉食品性温热食,用后不仅会加重红斑狼疮病人的内热症状,而且临床上发现有个别病人吃了这类肉类病情加重,造成不良后果。应注意补充优质蛋白和多种维生素,少吃含高脂肪、高胆固醇的食物。狼疮性肾炎病人长期有蛋白从尿中丢失,故应及时补充。
较优质的蛋白质来源有牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等。维生素,特别是B族维生素、维生素C对防治SLE的某些症状大有裨益,应多加补充。应注意不能食用红辣椒,韭菜,猪头肉,狗肉,海物,非新鲜鸡蛋和变质的食物。
上文就是系统性红斑性狼疮的饮食方法。大家经常说是药三分毒,所以生病时我们可以边吃药边采用食疗的方法来治疗病症。小编觉得任何东西都比不上身体来的重要,所以在平时生活中,我们要注重自己的饮食,提高自身身体免疫力,保持身体健康。
系统性红斑狼疮的临床表现
1.一般症状
本病累及男女之比为1:7~9,发病年龄以20~40岁最多,幼儿或老人也可发病。疲乏无力、发热和体重下降。
2.皮肤和黏膜
表现多种多样,大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损 有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损 有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎(紫癜)、色素改变(沉着或脱失)、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹,少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。
3.骨骼肌肉
表现有关节痛、关节炎、关节畸形(10%X线有破坏)及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松。
4.心脏受累
可有心包炎(4%的患者有心包压塞征象),心肌炎主要表现为充血性心力衰竭,心瓣膜病变,如利布曼-萨克斯(Libman-Sacks)心内膜炎。冠状动脉炎少见,主要表现为胸痛、心电图异常和心肌酶升高。
5.呼吸系统受累
胸膜炎、胸腔积液(20%~30%),肺减缩综合征主要表现为憋气感和膈肌功能障碍);肺间质病变见于10%~20%的患者,其中1%~10%表现为急性狼疮肺炎,0%~9%表现为慢性肺间质浸润性病变,肺栓塞(5%~10%,通常抗心磷脂抗体阳性),肺出血和肺动脉高压(1%)均可发生。
6.肾
临床表现为肾炎或肾病综合征。肾炎时尿内出现红细胞、白细胞、管型和蛋白尿。肾功能测定早期正常,逐渐进展,后期可出现尿毒症。肾病综合征和实验室表现有全身水肿,伴程度不等的腹腔、胸腔和心包积液,大量蛋白尿,血清白蛋白降低,白球蛋白比例倒置和高脂血症。
7.神经系统受累
可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良,痴呆和意识改变,其他可有无菌性脑膜炎,脑血管意外,横贯性脊髓炎和狼疮样硬化,以及外周神经病变。
8.血液系统
受累可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。
9.消化系统
受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。少见的有肠系膜血管炎,布加综合征(Budd-Chiari综合征)和蛋白丢失性肠病。
10.其他
可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。
红斑狼疮有哪几种分类
红斑狼疮有以下几种类型:
一、系统性红斑狼疮:特点是体内存在多种自身抗体,以及多系统、多器官受累,以皮肤黏膜、关节肌肉、肾、神经及血液系统疾病常见。
二、皮肤性红斑狼疮:在红斑狼疮中,部分患者可仅出现狼疮特异性皮疹,系统损害不明显,不符合系统性红斑狼疮的分类以及判断标准,我们就称为皮肤性红斑狼疮。
三、老年性系统性红斑狼疮:是指50岁以后发病的患者,早期症状不典型,表现为乏力,不典型皮疹等。
四、男性系统性红斑狼疮:男性的发病率明显低于女性,皮疹、关节症状较女性少见。抗核抗体阳性率低,肾脏病变常见,中枢神经系统也可受累,预后相对较差。
五、药物性狼疮:是由药物诱发的狼疮样综合征称为药物性狼疮。
六、儿童狼疮:儿童狼疮一般起病急剧,多个器官受累,临床表现多种多样,首发症状为高热、皮肤损害、关节痛等。"
系统性红斑狼疮应与多种疾病鉴别
系统性红斑狼疮可累及多种系统和脏器,临床表现多样,应与皮肌炎、药物性狼疮、结节性多动脉炎、日光性皮炎、类风湿关节炎、硬皮病等疾病鉴别。
1、皮肌炎:皮肌炎典型的皮肤损害为双上眼睑实质性水肿性紫红斑,肌无力明显,但多数患者有血肌酶升高,肌电图示肌原性损害,肌肉活检有特异性炎症。
2、药物性狼疮:药物性狼疮患者常有服药史,DNA抗体多阴性,常于停药后消失,再次用药很快再发病。
3、结节性多动脉炎:结节性多动脉炎也可有多系统损害,但其自身抗体检查多为阴性,组织病理改变也与系统性红斑狼疮显著不同。
4、日光性皮炎:日光性皮炎患者皮疹集中于暴露部位,红斑、丘疹为主,不伴全身症状,免疫学指标阴性,脱离日晒1周内即可好转。
5、类风湿关节炎:类风湿关节炎X线显示关节特征性变化与系统性红斑狼疮补体,补体水平正常或升高,抗ds-DNA抗体阴性及抗Sm抗体阴性。
6、硬皮病:硬皮病患者主要表现为皮肤硬化、发红,坚实光亮与皮下组织粘连,不易捏起,血清Scl-70(+),组织病理有特征性改变。
系统性红斑性狼疮饮食要怎么护理
在饮食方面,应注意以下几类东西不能吃:性温类肉食物,例如羊肉,狗肉,马肉,鹿肉,驴肉等;某些蔬菜,过量蔬菜会增加狼疮性肾炎的蛋白尿和管型,菜花能加重脱发的过程,香菇,芹菜,紫云英,香菜等易引起光过敏;辛辣刺激类的食物也不行。
1、注意一些辛辣的刺激性食物,这是系统性红斑狼疮饮食中的大忌,包括辣椒、大蒜、大葱、韭菜、桂圆等热性食物系统性红斑狼疮患者虽然无需绝对忌口,但不宜多吃。因服用激素引起高脂血症的患者应注意少吃脂肪及胆固醇含量较高的食物。含糖量高的甜食也应少吃。切忌,患者朋友万万不可不宜饮酒,也不宜饮用药酒、补酒,并应戒烟。
2、系统性红斑狼疮饮食中有些食物是患者不可以进食的,否则会对患者的病情造成不利影响,比如羊肉、狗肉、驴肉性温热,临床上个别系统性红斑狼疮患者食用后会诱发或加重病情。菠菜能加重狼疮性肾炎的症状,因此不宜食用。花菜能加快脱发的进程,不宜食用。芹菜等易引起面部红斑,不宜食用。
知道了系统性红斑性狼疮饮食要怎么护理之后,需要患者注意的是,系统性红斑性狼疮还没有真正可以痊愈的方法,患者能够做到的就是减少它的复发,这就是系统性红斑性狼疮治疗的关键所在,而想要预防复发,饮食就是至关重要的一点。
红斑狼疮治好要多久
很多人在得知自己患了红斑狼疮以后就很灰心,心情也不好,其实这样是不好的。现在其实任何病都是可以治的,就是有些病能够去根,有些不能。但是也没有关系的,像红斑狼疮这种病,虽然不能根治,但是可以很好的缓解症状,使人达到正常人的生活水平,其实也挺好的。其实很多病都是不能去根的,比如高血压,那么高血压的患者在病情稳定的时候还不是像正常人一样的生活。
不过为了解除大家的疑虑,我们下面就说说得了红斑狼疮需要多长时间治好?能不能治好?
临床专家在这里要向大家说明,系统性红斑性狼疮能活多久,不能用来确切的时间来判定。主要是根据每个人的身体疾病的程度和发展。系统性红斑狼疮是最严重的一型,系统性红斑狼疮,疾病可能使脏器官受到一定程度的损害,如血液系统,中枢神经系统,也可能会导致肾炎和狼疮性肺炎。随着医疗技术的提高,红斑性狼疮患者的存活率大大提高。
系统性红斑狼疮患者除积极治疗外,本身也做好预防及护理措施。坚持正规治疗和定期审查,始终注意病情的变化。减少复发,延长缓解期,保护内脏,改善生存时间是非常重要的。科学的系统性红斑狼疮的治疗手段的不断改进,通过免疫指标的监督医生的仔细观察,红斑狼疮,治愈率明显提高。
如今,红斑狼疮的出现导致很多人无法像正常人一样生活,同时还要承受别人异样的眼光。所以,当患病后,患者们一定要认真治疗,千万不可马虎。而且通过上文我们可以知道红斑狼疮治好要多久,是与患者的病情有关的。
专家谈狼疮性肾炎症状表现
狼疮性肾炎能治好吗?狼疮性肾炎的治愈率狼疮性肾炎能活多久?狼疮性肾炎的饮食狼疮性肾炎的治疗狼疮性肾炎的调理狼疮性肾炎症状表现有哪些?系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统,多器官的自身免疫性疾病,若肾脏受累即为系统性红斑狼疮性肾炎。根据一般病理检察红斑狼疮患者中肾脏受累者约占90%,从红斑狼疮的发病机理来看,遗传因素只是一种易感倾向,环境因素在其促发中起重要作用,如病毒感染,药物因素,以及日光(紫外线)照射等。系统性红斑狼疮90%以上见于女性,凡青、中年女性患者有肾脏疾病表现,伴有多系统病变,格外是发烧,关节炎,皮疹,血沉卓著增高者,均应疑惑系统性红斑狼疮性肾炎,并应做陈规检察和与红斑狼疮有关的免疫血清学化验,以明确诊断。病理改变与预后关系最为紧密,而且肾脏受累及进行性肾功能损害是红斑性狼疮主要死亡原因之一,故系统性红斑狼疮性肾炎病人做肾穿刺活组织检察格外重要,对系统性红斑狼疮性肾炎决定治疗和判定预后极有意义。
据临床观测,系统性红斑狼疮患者中70%左右都会出现肾脏损害,仅出现的时间不同而已。一般来说,红斑狼疮的肾损害一般比较晚,多在系统性红斑狼疮发病6个月~2年内出现。但系统性红斑狼疮性肾炎也有一开始表现为浮肿、蛋白尿者。所以系统性红斑狼疮一定要警惕系统性红斑狼疮性肾炎的来临,在确诊后应严厉留意肾脏受损的一些征兆和表现。红斑狼疮的肾脏损害的症状几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管性疾病的一系列症状,起病可隐袭,病程一般较长,有或无自觉症状,亦可以肾损害为有效的临床表现。水肿是常见的临床表现之一,也往往是系统性红斑狼疮性肾炎病人就诊的主要原因。夜尿增多是系统性红斑狼疮性肾炎的早期症状之一,常反应尿浓缩功能障碍。约1/6的系统性红斑狼疮性肾炎病人在确诊时有肾功能不同程度的减退。红斑狼疮的肾脏损害又分为:
①肾炎综合征型,类似急性肾炎表现;
②肾病综合征型,明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症;
③慢性肾炎肾功能减退型,类似慢性肾小球肾炎,有水肿、蛋白尿、血尿、高血压持续不退,伴贫血、肾功能进行性减退,可在较短时间内发生尿毒症。
④急进型,患者病情发展迅速,高热不退,蛋白尿,血尿,红细胞管型增多,肾功能急剧减退。
什么是红斑狼疮病
红斑狼疮又称系统性红斑狼疮,它是一种累及多系统、多器官的慢性自身免疫性疾病。 患者血清中有多种自身抗体,主要的病理改变是炎症反应和血管的异常。大多数患者在鼻梁和双颊部会出现蝶型分布的红斑,这是红斑狼疮最具特征性的一个表现。 系统性红斑狼疮的临床表现多种多样,一般有「四多」:多系统、多器官、多种自身抗体、多见于生育期的女性。如果患者不经过正规的有效治疗,死亡率较高,其主要的死因为感染、肾衰竭、中枢神经系统的损害。
风湿病的复杂性与误诊有什么关系
风湿病的复杂性与误诊有以下关系:
(1)风湿病表现的差异性与误诊:人体按功能不同分成呼吸、消化、循环、泌尿生殖、运动、血液、内分泌、皮肤等系统。如系统性红斑狼疮由于侵犯的部位不同和个体反应性不同,其临床表现往往有显著的差异。若侵犯运动系统则表现为关节痛或关节炎,与类风湿性关节炎相似;若侵犯心脏,可出现心包炎、心肌炎或心内膜炎等症状。
(2)风湿病表现的相似性与误诊:不同疾病在不同时期可以出现相似的临床表现。如血小板减少性紫癜和系统性红斑狼疮的血小板减少症在发展过程中都可出现血小板减少、皮下出血。
(3)风湿病表现的假象与误诊:疾病的本质是通过现象而表现出来的,在现象中存在着假象。类风湿性关节炎在早期关节痛时,给予非甾体抗炎药(如消炎痛、布洛芬等)治疗,关节疼痛缓解,患者主观感觉良好,这是疾病的假象,其实疾病并未得到控制,仅仅是缓解了症状。
(4)风湿病表现的非典型性与误诊:系统性红斑狼疮典型的表现是蝶形红斑狼疮和盘状红斑,但有时并无皮肤表现而以胰腺炎、甲状腺炎、心脏传导阻滞甚至阳痿为临床表现。干燥综合征以口、眼干燥为其主要临床特点,但有些患者却以慢性肝炎为临床表现。
(5)风湿病表现的叠加性与误诊:如系统性红斑狼疮有时与乙型肝炎并存。类风湿性关节炎、进行性系统性硬化症、皮肌炎、结节性多动脉炎、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等病相互重叠,致使临床表现多种多样,增加了诊断上的困难,也常常引起误诊。
系统性红斑狼疮的早期症状
相信大家一提到系统性红斑狼疮都会纷纷的摇头表示这类疾病非常的棘手,因为在早期的时候,系统性红斑狼疮的表现非常的轻微,不容易被患者发现,因此才会错过治疗的时间。专家表现,及早发现及早治疗才是系统性红斑狼疮治愈的关键,虽然初期的症状很轻微但也不是无迹可寻的,下面为大家介绍一下系统性红斑狼疮的早期症状。
系统性红斑狼疮虽然发病隐匿,但一些早期症状还是可以给予患者以预警的。临床研究发现,患者在患病初期多有食欲不振、四肢无力、无精打采、浑身乏力,经临床专家研究表明,系统性红斑狼疮的症状与其乏力程度密切相关,出现该症状患者约占系统性红斑狼疮患者的83%。
临床病例证明,68%系统性红斑狼疮患者会有体重下降的症状。发热是40%该病患者的首发系统性红斑狼疮的症状,而病程中70%以上患者可出现发热。发热类型多种多样,可能长期低热,也有可能为高热。通常该病发热者的年龄越小,发热度越高,发热频率也越多。糖皮质激素常能迅速退热。
上述内容为大家介绍了系统性红斑狼疮的早期症状,大家不要忽视疾病的重要性,从如今的医学上来看,每年也有不少的系统性红斑狼疮患者因为没有及时进行治疗,而使得患者感染了其他的疾病而引发死亡的,希望患者可以重视。
系统性红斑狼疮的病因有什么
系统性红斑狼疮病因病因尚不明确。归因仍可分为内因和外因,内因目前认为与遗传因素相关,外因则与感染、环境(如紫外线)、药物、内分泌、心理等因素相关。
2.1遗传因素
系统性红斑狼疮患者家族的发病率可达13%,提示与遗传相关;另一方面研究发现,同卵双胞胎发病率为40%,而异卵双胞胎的发病率仅3%;从多个SLE家族性连锁分析中已找到了6个基因位点(1q22-24、1q41-42、2q37、4p15-16、6p11-22和16q12-13);系统性红斑狼疮发病率存在种族和性别差异,也提示种族基因和性别基因可能是其因素之一;在分子水平研究发现,系统性红斑狼疮患者的易感基因HLA-DR2、HLA-DR3检出率高于正常人。
2.2感染因素
在外因方面,系统性红斑狼疮患者的肾小球内皮细胞和皮损中可找到包涵体及类包涵体物质;血清中抗病毒抗体滴度增高;目前认为系统性红斑狼疮的发病与某些病毒持续而缓慢的感染有关。
2.3紫外线
25%~35%的SLE病人对日光过敏,研究表明,紫外线的照射可使皮肤的DNA转化为胸腺嘧啶二聚体,提高了免疫原性,并使角质细胞产生白介素1,增强了免疫反应,是激发系统性红斑狼疮重要的环境因素。
2.4食物因素
食物方面,含补骨脂素的食物如芹菜、无花果、西芹等,具有增强系统性红斑狼疮病人光敏的潜在作用。含联胺基团的食物如蘑菇、某些食物燃料(如酒石酸类食物)、烟熏类食物及烟草等,可诱发系统性红斑狼疮。含L-刀豆素的食物如苜蓿类的种子、新芽以及多种豆荚类植物等,也与系统性红斑狼疮的发病有关。
2.5化学因素
一些化学物质同样可能是SLE的诱发因素,如含有反应性芳香胺的染发剂、唇膏和一些有机化合物(如三氯乙烯、石棉、硅石等)可以激发系统性红斑狼疮。
2.6药物因素
药物因素也不容忽视,药物引起系统性红斑狼疮或导致病情活动的占3%~12%。一些抗菌素(如青霉素、链霉素、头孢菌素、磺胺类等)、抗结核药(如异烟肼)、抗甲亢药、抗心律失常药、抗精神病药(如氯丙嗪、苯妥英钠)、保泰松、金制剂、肼屈嗪、普鲁卡因胺一些生物制剂(如某些疫苗、转移因子、干扰素)等均可引起药物性狼疮或诱发狼疮复发,研究发现,药物可引起的系统性红斑狼疮病人中HLA-DR4表达显著增多,一些药物具有免疫原性,可激发体内抗体的产生。此外,药物引起的系统性红斑狼疮除病人的易感性外,还有一定的剂量依赖性。药物引起的狼疮往往临床表现轻,累及肾、皮肤、神经系统少,发病年龄较大,病程较短和轻,血中补体不减少,90%以上抗组胺抗体呈阳性,血清单链DNA抗体阳性。
2.7内分泌因素
雌性激素水平对SLE的发病起重要作用。系统性红斑狼疮在生育年龄女性中的发病率明显高于男性,妊娠初3个月病情加重,在青春期前和绝经期后女性中的发病率仅略高于男性,故认为雌激素与系统性红斑狼疮的发病相关。已发现系统性红斑狼疮病人性激素的异常突出表现为女性病人产生较强而持久的雌激素效应和较弱的雄激素效应,女性激素对免疫调节起着重要作用。
系统性红斑狼疮的临床表现
1.一般症状
本病男女之比为1∶7~9,发病年龄以20~40岁最多,幼儿或老人也可发病。疲乏无力、发热和体重下降。
2.皮肤和黏膜
表现多种多样,大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎(紫癜)、色素改变(沉着或脱失)、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹,少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。
3.骨骼肌肉
表现有关节痛、关节炎、关节畸形(10%X线有破坏)及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死、骨质疏松。
4.心脏受累
可有心包炎(4%的患者有心包压塞征象),心肌炎主要表现为充血性心力衰竭,心瓣膜病变,如利布曼-萨克斯(Libman-Sacks)心内膜炎。冠状动脉炎少见,主要表现为胸痛、心电图异常和心肌酶升高。
5.呼吸系统受累
胸膜炎、胸腔积液,肺减缩综合征主要表现为憋气感和膈肌功能障碍;肺间质病变、肺栓塞、肺出血和肺动脉高压均可发生。
6.肾
临床表现为肾炎或肾病综合征。肾炎时尿内出现红细胞、白细胞、管型和蛋白尿。肾功能测定早期正常,逐渐进展,后期可出现尿毒症。肾病综合征和实验室表现有全身水肿,伴程度不等的腹腔、胸腔和心包积液,大量蛋白尿,血清白蛋白降低,白球蛋白比例倒置和高脂血症。
7.神经系统受累
可有抽搐、精神异常、器质性脑综合征包括器质性遗忘/认知功能不良,痴呆和意识改变,其他可有无菌性脑膜炎,脑血管意外,横贯性脊髓炎和狼疮样硬化,以及外周神经病变。
8.血液系统
受累可有贫血、白细胞计数减少、血小板减少、淋巴结肿大和脾大。
9.消化系统
受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。少见的有肠系膜血管炎,布加综合征(Budd-Chiari综合征)和蛋白丢失性肠病。
10.其他
可以合并甲状腺功能亢进或低下、干燥综合征等疾病。
感染性赘生物的介绍
感染性心内膜炎的基本病理变化为在心瓣膜表面附着由血小板、纤维蛋白、红细胞、白细胞和感染病原体沉着而组成的赘生物。感染性心内膜炎(infectiveendocarditis)指因细菌、真菌和其它微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎(bacterialendocarditis),由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现,有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。