脑干腔隙性脑梗的急救措施

脑干腔隙性脑梗的急救措施

1、适当地活动 可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理。

2、改善脑部血循环 增加脑血流量，促进侧支循环建立，以图缩小梗塞面积。选用低分子右旋糖酐、706代血浆、、川芎嗪等药，每日1～2次，静滴液量250～500毫升，连用7～10天。有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者，可用20%甘露醇脱水治疗，每日2次，每次250毫升。

3、溶血栓疗法 常用尿激酶、链激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万～5万单位加入0.56摩尔/升10%葡萄糖液中静滴，每日1次，每疗程10天。也有人采用尿激酶颈动脉给药治疗脑梗塞，一般在发病24小时之内应用，由于采用颈动脉穿刺注药，难度较大，必须在医院应用。溶栓治疗应早期应用的原因，是由于血栓形成的第1天内，富含水分，易溶解，这样见效快，疗程短，但要密切观察病情，以免引起脑出血的严重后果。

4、高压氧治疗经实践证明对治疗脑梗塞效果很好，可以大大降低脑梗塞的病残率。宜于早期应用，每日一次，10次为1疗程，每次吸氧时间90～110分钟，必须在密闭加压舱进行，受条件限制。

5、调节血压，控制高血脂，高血糖目的是控制发病的危险因素。但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高。脑梗塞病人往往血糖高，对治疗不利，必须积极控制。

脑干腔隙性脑梗塞的护理

1、穿衣：

脑梗塞病人的护理，其中很重要的常见的就是穿衣，脑梗塞专家称指导病人穿衣时先穿患侧，后穿健侧，脱衣时先脱健侧，后脱患侧。鼓励病人穿较宽松柔软的衣服，使穿脱方便和穿着舒服。穿不用系带的鞋。给病人换衣裤时，注意用屏风遮挡，并可适当摇高床头，需要时帮助病人。

2、卫生：

其次，脑梗塞病人的护理还需要做到卫生的合格，专家称帮助病人完成晨、晚间护理，协助病人洗脸、刷牙、漱口、梳头、剪指(趾)甲。洗澡时需有家属或陪护人员在场，给予适当的帮助。

3、入厕：

再次，脑梗塞病人需要在如厕时有专门的人员陪护，给予必要的帮助。手纸放在病人伸手可及之处，必要时帮助病人穿脱衣服。入厕时注意安全，防止跌倒。

4、进食：

最后，脑梗塞患者还要做到进食的合理，专家称保持进食场所安静、清洁，进食时避免更换床单、清扫床单等护理活动。给病人充足的进食时间，进食速度宜慢。

以上就是对于脑梗塞病人的护理的全部讲解，相信大家都有了一定的认识了。希望对大家能有帮助，祝患者早日康复。

急性脑梗塞的症状的发病早期有什么表现呢

(1)急性脑梗塞的症状有：头痛，眩晕，耳鸣，半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心，呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。

(2)起病突然，急性脑梗塞的症状常于安静休息或睡眠时发病，起病在数小时或1～2天内达到高峰。

(3)脑CT检查的意义：急性脑梗塞的症状的发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方，当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑干和小脑处，脑CT检查往往不能提供正确诊断急性脑梗塞的症状。

(4)腔隙性脑梗塞患者可以无症状或急性脑梗塞的症状轻微，这种情况以老年人多见。腔隙性脑梗塞可以反复发作，有的病人最终发展为急性脑梗塞的症状，有的病人病情稳定，多年不变，在预防上持积极态度。

患上腔隙性脑梗塞严重吗

腔隙性脑梗塞是一种严重的脑部疾病，若是得不到及时有效的治疗的话后果更是不堪设想，但是希望大家也不要在确诊腔隙性脑梗塞之后就开始恐慌，如果治疗及时的话还是可以恢复的。患上腔隙性脑梗塞严重吗?下面我们跟着专家来详细的了解一下。

专家讲解：患上腔隙性脑梗塞严重吗?

腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、 动脉硬化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。该病的诊断主要为CT或MRI检查。而多发性的腔隙性脑梗塞，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。

早期腔隙性脑梗塞，一般没有特别明显的症状，但是既然已经发现病灶，就要及时治疗。如果是轻微的腔隙性脑梗塞，治疗及时可以恢复到正常人一样，但是也要注意预防复发，脑梗塞的病理基础是脑动脉粥样硬化，如脑动脉硬化未消除，脑血栓仍然可能重新形成。所以，不能中断治疗动脉硬化的药物。即使症状完全消失，也不能大意，最好发病两年内持续口服药物，治疗和预防复发。

大多认为是由于高血压和脑动脉硬化所致。长期的高血压可引起小动脉硬化和透明性变，从而产生血管闭塞;加之中老年的机体发生变化，如血液粘度增高，血小板聚集增强，红细胞变形能力降低，血脂增高，使血液处于高凝状态，血流速度缓慢，脑血流量减少，导致小动脉闭塞，而发生腔隙性脑梗塞。

以上就是关于这一问题的具体介绍，如果您也不小心患有这种疾病，请立即进行检查治疗，以免错过治疗时间耽误病情，祝早日恢复健康。

脑干腔隙性脑梗塞

高血压(25%)：

最常见为高血压导致小动脉及微小动脉壁脂质透明变性，管腔闭塞产生腔隙性病变，有资料认为，单一腔隙病灶与高血压无显著相关性，舒张压增高是多发性腔隙性梗死的主要原因。

血栓(30%)：

各类小栓子如红细胞，纤维蛋白，胆固醇，空气及动脉粥样硬化斑等阻塞小动脉，有报道在视网膜动脉(50～150μm)和脑小动脉发现栓子，颈动脉系统颅外段动脉粥样硬化斑块脱落是微栓子最常见来源，心脏病和真菌性动脉瘤也是栓子可能来源;⑤血液异常如红细胞增多症，血小板增多症和高凝状态等也可能对发病起作用。

动脉硬化(20%)：

大脑中动脉和基底动脉粥样硬化及形成小血栓阻塞深穿支动脉可导致腔隙性梗死。

血压异常(20%)：

血流动力学异常如血压突然下降使已严重狭窄动脉远端血流明显减少而形成微小梗死。

腔隙性脑梗原因

1、不规律的生活，如经常熬夜，饮食不规律或不合理，以及工作压力过大等，会导致腔隙性脑梗死。

2、吸烟和饮酒是常见的一种引起腔隙性脑梗死的原因，有临床研究显示，50%以上的腔隙性脑梗死患者会有长期吸烟及饮酒史。因为吸烟会引起血液中脂质与纤维蛋白原含量升高，增高血粘度。饮酒会导致酒精在血液中的含量升高，导致脑血管收缩、痉挛。

3、腔隙性脑梗死可能由于血脂增高，腔隙性脑梗死常发生在老年人身上，特别是比较胖的老人会容易发生这种疾病。老年人要注意控制体重，此外，早上做一些晨练对身体好，也可以预防腔隙性脑梗死的发生。

桥脑腔隙性脑梗塞病因

腔隙性脑梗死是一种很小的梗死灶，直径一般不超过1.5厘米。这种梗死多发生在大脑深部的基底节区以及脑干等部位。主要分布于壳核、尾状核、桥脑、内囊和脑回的白质。据中国研究腔隙病灶上界为20mm更能反应腔隙的实际大小情况，认为超过此限者为巨大腔隙，临床少见。高血压是本病的直接原因，据统计合并高血压者达90%。在这些部位的动脉多是一些称为深穿支的细小动脉，它们实际上是脑动脉的末梢支，又称终末支。由于深穿支动脉供血范围有限，所以单一支的阻塞只引起很小范围脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。

腔隙性脑梗塞 - 病因

认领机构： 求医网腔隙性脑梗塞专题 脑深部穿通动脉闭塞引起，本病的脑动脉可有下列改变：

(一)类纤维素性改变：见于严重高血压，血管壁增厚，小动脉过度扩张，呈节段性，血脑屏障破坏，血浆性渗出。

(二)脂肪玻璃样变样：多见于慢性非恶性高血压患者，直径小于200μm的穿通动脉，腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性。

(三)小动脉粥样硬化：见于慢性高血压患者，直径为100～400μm的血管，有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞。

(四)微动脉瘤：常见于慢性高血压患者。

高血压易致腔隙性脑梗塞

腔隙性脑梗塞是高血压病人中较多见的一种脑深部小血管病变。与常见的大脑中动脉闭塞引起的脑梗死不同，腔隙性脑梗死主要是由大脑各动脉细小的深部穿通动脉分支闭塞所致，一般好发在大脑基底节及顶深部，其次在丘脑、丙囊、桥脑部位。控隙性脑梗塞直径一般为2～20毫米。过去只能用CT来检查，但对小于10毫米的病灶，CT无法分辨出来。近几年磁共振成像(MRI)检查普遍使用，可以清楚地显示l毫米的微小病灶，因此可以发现越来越多的高血压病病人患有多发性腔隙性脑梗死。据最近统计，医院高血压病房住院病人大约有1/3合并腔隙性脑梗死。

腔隙性脑梗死病人的主要症状为头痛、头昏，甚至眩晕，还有行走偏斜、一侧或双侧肢体肌力减退、言语不清、皮肤感觉麻木，甚至一过性脑缺血等多种表现，一般不会发生半身不遂等严重影响生活起居的情况。高血压是腔隙性脑梗死发病的最主要原因，尤其是高血压病程长、血压波动大的病人，以及伴发糖尿病且吸烟的病人，更易发生腔隙性脑梗死，应当予以高度警惕。

高血压病病人发生腔隙性脑梗死从解剖及病理方面分析，由于脑内细小的深部穿通动脉直接自较大的脑动脉成直角分出，本身承受压力较高，当血压过高时，由于承受过高压力，使这些小动脉管壁增厚，管腔缩小，血管变性，因而发生小血栓，使血管闭塞，最终形成微小梗死灶(即腔隙性脑梗死)。长期血压升高还会使这些小动脉移位、扭曲和变形，致使血流减慢而发生栓塞。由此可见，控制高血压是预防腔隙性脑梗死及其复发的最重要措施。