畸胎瘤的临床表现
畸胎瘤的临床表现
畸胎瘤的临床表现
此类肿瘤如果较小或无功能，通常无特异性临床表现。早期症状主要包括腰背疼痛、双下肢运动感觉及其反射异常、阳萎及膀胱与直肠括约肌功能障碍。与椎管内其他肿瘤相比较，此类肿瘤患者除发病年龄较轻，病程较长等情况外，还有如下特点：
①因为囊肿主 要位于脊髓下段，圆锥和马尾部较多，所以腰腿疼痛者较多，常呈钝痛或剧烈神经根性痛;
②直肠膀胱功能障碍者较多，约80%以上的病人有排尿排便功能障 碍;
③运动系统损害可不典型，当囊肿合并腰骶部脊柱裂时，脊髓下端常被固定于较低部位;
④若合并皮毛窦时，常可以引发颅内感染，亦有少数皮毛窦者，由于囊 内容物刺激引起发热等表现。
椎管内畸胎瘤的诊断在磁共振影像学技术发展的时代诊断并不困难，MRI能够准确确定肿瘤的位置、大小、肿瘤特征及邻近脊柱脊髓发育情况，对于手 术方案的拟定及预后的判断具有重要意义。对于有颅内炎症表现，特别是反复发作、腰背部有皮毛窦者，应该首先考虑本病的诊断。对于存在腰背痛、病史较长、年龄较轻且以双下肢运动及感觉障碍及大小便功能不良者，应警惕本病的可能，尽早行胸腰骶椎核磁共振检查，以便明确诊断。
畸胎瘤虽然不是很大，但是还是会影响人的身体健康，如果能及早发现肯定是再好不过的事。发现并了就要及早治疗，不要越拖越严重，身体是自己的，该怎么照顾是比较对的，只有自己才知道。希望你的身体是健康的，感谢你的访问，谢谢!
畸胎瘤的诊断鉴别方法
畸胎瘤大多数为外生性或有明显肿块可扪及，根据临床表现常能早期诊断。仔细的腹部体检和直肠指检，对腹部、盆腔、隐型骶尾部畸胎瘤的检查非常必要; 肿瘤部位的X线平片可发现肿瘤内有骨、牙齿等异常钙化影而明确畸胎瘤，并多为成熟型畸胎瘤;胃肠道钡餐、钡剂灌肠和静脉肾盂造影可了解相应部位的胃肠道或肾脏、输尿管、膀胱等脏器的受压推移情况。对生长迅速、浸润范围较广的畸胎瘤病例应进行CT、核磁共振检查，以明确肿瘤浸润范围及与重要血管，脊髓神经的相邻关系。
考虑恶性畸胎瘤可能者，均应检测患儿血清的甲胎蛋白(AFP)和绒毛膜促性腺激素(HCG)水平，对诊断和预后判断有指导作用。恶性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高，而良性畸胎瘤也有4%有AFP异常，并发现良性畸胎瘤AFP增高者术后复发率明显增高。
畸胎瘤的诊断方法：
根据不同部位畸胎瘤的临床表现并结合下列检查可作出临床诊断。
1、畸胎瘤的X线片：
可见肿瘤内的异常钙化，如发现牙齿或不规则形状的骨骼影像，为畸胎瘤独有的特点。胸部、骨骼X线检查可确定有无远处转移。
2、畸胎瘤的静脉肾盂造影：
显示肾外肿物，肾输尿管可有压迫移位或变形。
3、畸胎瘤的B超或CT检查：
确定肿物囊性、实性或囊实相间，与周围组织的关系，明确肿瘤的确切位置和大小。
4、畸胎瘤的MRI检查：
能提供正常与异常组织之间的良好对比，准确显示长骨骨髓内的扩散，容易发现骨髓内跳跃式转移灶，判断肿瘤与关节、神经、血管的关系，对决定患者治疗与预后有重要意义。
5、畸胎瘤的甲胎蛋白测定：
恶性畸胎瘤或良性畸胎瘤恶性变，均可引起甲胎蛋白升高。其效值高低可作为判断肿瘤是否恶变的标准。手术后第3～4天和2～3周复查血清甲胎蛋白，如超过250μg/ml，可认为有恶性组织残留。
6、畸胎瘤的直肠指检：
是非常重要的一项检查，该检查有助于检出骶前肿物，并可感觉到直肠受压、移位、甚至狭窄的程度。
畸胎瘤的鉴别方法：
1、腹膜后畸胎瘤：
需与神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾积水相鉴别。
2、盆腔、骶尾部畸胎瘤：
应与盆腔、膀胱横纹肌肉瘤鉴别，囊性畸胎瘤应与脊膜膨出鉴别，可做膀胱造影、X线片有无脊柱裂及做甲胎蛋白测定等检查。
3、睾丸畸胎瘤：
易误诊为睾丸鞘膜积液、睾丸炎及睾丸血肿(外伤性).应注意询问病史，作透光试验，检查时注意有无压痛及作甲胎球蛋白测定。
4、卵巢畸胎瘤：
以急腹症症状就诊时，很易误诊为急性阑尾炎。以腹部肿物就诊时，应注意与肠系膜囊肿、大网膜囊肿、胀大的膀胱鉴别。作B超或CT检查即可确诊。
卵巢畸胎瘤的临床表现
肿瘤恶变的症状
恶性畸胎瘤和良性畸胎瘤恶变时，常表现为肿瘤迅速生长，失去原有弹性、外生性肿瘤可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高。可经淋巴和血行转移而有淋巴节肿大和肺、骨转移症状，同时每天出现消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状。
肿瘤异常变化的急性症状
卵巢、睾丸畸胎瘤可发生卵巢或睾丸扭转、坏死、表现为先后剧烈疼痛和相应的局部症状;畸胎瘤当发生继发感染和囊内出血时，常可肿块迅速增大，局部明显压痛，并同时临床伴有发热、贫血、休克等全身感染或失血症状;腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位肿瘤也可突然破裂而发生大出血、血腹、休克等凶险表现。
压迫和腔道梗阻症状
纵隔畸胎瘤常可压迫呼吸道而引起呛咳、呼吸困难及颈静脉怒张;后腹膜畸胎瘤多有腹痛，并可引起肠梗阻。盆腔和骶尾部隐型畸胎瘤多因便秘、排便困难、尿潴留而就诊。
无痛性肿块
这是畸胎瘤最常见的症状，多为圆形囊性、边界清楚、质地软硬不匀，甚至可扪及骨性结节。其中外生性肿瘤以骶尾部、枕、额、鼻等中线部位常见，骶尾部畸胎瘤常可根据其所在位置分为显型、隐型和混合型三种医学临床类型。
畸胎瘤的诊断鉴别方法
畸胎瘤大多数为外生性或有明显肿块可扪及，根据临床表现常能早期诊断。仔细的腹部体检和直肠指检，对腹部、盆腔、隐型骶尾部畸胎瘤的检查非常必要;肿瘤部位的X线平片可发现肿瘤内有骨、牙齿等异常钙化影而明确畸胎瘤，并多为成熟型畸胎瘤;胃肠道钡餐、钡剂灌肠和静脉肾盂造影可了解相应部位的胃肠道或肾脏、输尿管、膀胱等脏器的受压推移情况。对生长迅速、浸润范围较广的畸胎瘤病例应进行CT、核磁共振检查，以明确肿瘤浸润范围及与重要血管，脊髓神经的相邻关系。
考虑恶性畸胎瘤可能者，均应检测患儿血清的甲胎蛋白AFP和绒毛膜促性腺激素HCG水平，对诊断和预后判断有指导作用。恶性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高，而良性畸胎瘤也有4%有AFP异常，并发现良性畸胎瘤AFP增高者术后复发率明显增高。
畸胎瘤的诊断方法：
根据不同部位畸胎瘤的临床表现并结合下列检查可作出临床诊断。
1、畸胎瘤的X线片：
可见肿瘤内的异常钙化，如发现牙齿或不规则形状的骨骼影像，为畸胎瘤独有的特点。胸部、骨骼X线检查可确定有无远处转移。
2、畸胎瘤的静脉肾盂造影：
显示肾外肿物，肾输尿管可有压迫移位或变形。
3、畸胎瘤的B超或CT检查：
确定肿物囊性、实性或囊实相间，与周围组织的关系，明确肿瘤的确切位置和大小。
4、畸胎瘤的MRI检查：
能提供正常与异常组织之间的良好对比，准确显示长骨骨髓内的扩散，容易发现骨髓内跳跃式转移灶，判断肿瘤与关节、神经、血管的关系，对决定患者治疗与预后有重要意义。
5、畸胎瘤的甲胎蛋白测定：
恶性畸胎瘤或良性畸胎瘤恶性变，均可引起甲胎蛋白升高。其效值高低可作为判断肿瘤是否恶变的标准。手术后第3～4天和2～3周复查血清甲胎蛋白，如超过250μg/ml，可认为有恶性组织残留。
6、畸胎瘤的直肠指检：
是非常重要的一项检查，该检查有助于检出骶前肿物，并可感觉到直肠受压、移位、甚至狭窄的程度。
畸胎瘤的鉴别方法：
1、腹膜后畸胎瘤：
需与神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾积水相鉴别。
2、盆腔、骶尾部畸胎瘤：
应与盆腔、膀胱横纹肌肉瘤鉴别，囊性畸胎瘤应与脊膜膨出鉴别，可做膀胱造影、X线片有无脊柱裂及做甲胎蛋白测定等检查。
3、睾丸畸胎瘤：
易误诊为睾丸鞘膜积液、睾丸炎及睾丸血肿外伤性.应注意询问病史，作透光试验，检查时注意有无压痛及作甲胎球蛋白测定。
4、卵巢畸胎瘤：
以急腹症症状就诊时，很易误诊为急性阑尾炎。以腹部肿物就诊时，应注意与肠系膜囊肿、大网膜囊肿、胀大的膀胱鉴别。作B超或CT检查即可确诊。
畸胎瘤如何治疗
畸胎瘤不仅有恶性的，还有的是良性的畸胎瘤，并且由于畸胎瘤所处的部位不同，畸胎瘤的种类也不同，有颅内畸胎瘤，胃畸胎瘤，睾丸畸胎瘤等多种畸胎瘤，同时这种疾病在医学上还没有明确的病因。
虽然畸胎瘤在医学上没有明确的病因，但是有许多的研究认为可能与胚胎期生殖细胞异常分化等因素有关。因为畸胎瘤的部位不同，这种疾病的临床表现也不尽相同，如颅内畸胎瘤的病人会出现头痛、恶心、呕吐等症状。
另外由于可能出现畸胎瘤的部位比较的多，因此治疗的方法也会随之改变。但是在治疗畸胎瘤的方案中，最常见的，也是比较好的是为了手术的方法，这样可以有效的切除畸胎瘤，防止扩散和转移。
腹膜后畸胎瘤是需要手术治疗的，手术以前必须进行详细的身体检查，CT或者X光，医生根绝你的畸胎瘤的大小，以及患者的自身健康状况作出制定出适合患者的治疗方案，一般采取手术治疗很彻底。
也可以采取腹腔镜手术治疗，这个手术治疗以后，对患者的身体不会造成任何影响，可以正常生育，但在手术以后的一个月，患者需要静养很长一段时间，不能做剧烈的运动，也不能过性生活。
手术以后，饮食主要以流食为主，食物需要清淡，不能吃油腻和炸，烤等等食物。多吃蔬菜和瓜果，还要保持大便畅通。多走动，多运动。患者要保持心胸宽阔，心情舒畅。按照这些要求去做。
畸胎瘤的发病率并不高，但是如果发病了，死亡率会很高。所以我们要随时注意自己的身体状况。及时发现身体异常。如果畸胎瘤发作，则尽早的去医院接受治疗，切勿盲目用药。谨遵医嘱。以防病情恶化，带来生命危险。
如果女性在怀孕前发现自己出现了畸胎瘤，则建议先切除畸胎瘤，然后在受孕。因为在怀孕期间，畸胎瘤也会随着时间而增大。有可能出现恶性突变。影响生命安全。而且如果治疗及时的话，手术后，是不会影响正常怀孕的。
畸胎瘤的发病人群并不一定都是年纪大的人。一些未成年女孩儿也是可能会出现畸胎瘤状况的。而畸胎瘤一般初始状况是腹痛。这就导致了很多人并不重视，从而出现了误诊的状况。所以我们需要了解有关于这类疾病的知识。尽早的治疗。
卵巢畸胎瘤可用超声来诊断病情噢
应用超声观察47例卵巢囊性畸胎瘤的声像图特征，并全部行手术病理检查。结果 经病理证实，47例为成熟性畸胎瘤，超声诊断符合率为100%。其中单侧40例，双侧7例，瘤体共54枚，瘤体直径最大5.8cm，最小3.5cm。 超声诊断卵巢畸胎瘤有重要的参考价值，对育龄妇女的生殖健康和优生优育起着重要作用。
卵巢囊性畸胎瘤是最常见的肿瘤之一，来源于生殖细胞，可发生于任何年龄，其中以育龄妇女多见，B超对其诊断的敏感性较高。本文总结了卵巢囊性畸胎瘤的超声表现，为畸胎瘤的临床早期诊断及处理提供依据。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组47例患者，均系我站超声科2001年1月～2004年12月来站孕前行健康查体的育龄妇女中发现的患者，年龄20～37岁，平均28.5岁。47例患者均无明显的临床症状，仅11例有时出现下腹坠胀、不适感。
1.2 仪器与方法 采用德国产西门子黑白超声诊断仪，探头频率3.5MHz。全部行超声检查，分析所有患者的超声声像图特征，并与手术病理结果相比较。
2 结果
47例患者中，经手术病理证实均为卵巢囊性畸胎瘤。其中7例为双侧卵巢畸胎瘤。瘤体共54枚，瘤体直径最小3.5cm，最大5.8cm。超声图像特点：囊性畸胎瘤呈圆形或椭圆形，壁完整。根据其内部回声，表现为以下几种。(1)囊性：囊壁较厚，单房，含密集光点、光斑，有增强回声的短条征;(2)混合性：囊肿内囊性和实性两种成分声像图，有面团征及发团征;(3)复杂性：囊内结构复杂，可有光点、强光团、发团征、面团征等。54枚瘤体声像图表现为：囊性36枚，占66.7%;混合性14枚，占25.9%;复杂性4枚，占7.4%。
3 讨论
卵巢囊性畸胎瘤属于良性卵巢肿瘤，占卵巢肿瘤的10%～20%，是生殖细胞肿瘤中最多见的，常发生肿瘤蒂扭转、感染及恶变等并发症，一经确诊应尽早手术治疗[1，2]，故对其早期诊断较为重要。而卵巢肿瘤无相应临床表现，不易早期发现。本文分析了卵巢畸胎瘤的超声表现，并与手术病理结果相比较，对典型声像图特征的卵巢畸胎瘤的超声诊断准确率很高。说明超声对诊断卵巢畸胎瘤具有重要的价值，也具有同样的准确性。笔者认为育龄妇女在孕前进行超声检查，对自身生殖健康和优生优育是不可缺少的检查手段。
卵巢畸胎瘤的大小的临床表现有哪些
肿瘤恶变的症状：恶性畸胎瘤和良性畸胎瘤恶变时，常表现为肿瘤迅速生长，失去原有弹性、外生性肿瘤可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高。可经淋巴和血行转移而有淋巴节肿大和肺、骨转移症状，同时每天出现消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状。
肿瘤异常变化的急性症状：卵巢、睾丸畸胎瘤可发生卵巢或睾丸扭转、坏死、表现为先后剧烈疼痛和相应的局部症
状;畸胎瘤当发生继发感染和囊内出血时，常可肿块迅速增大，局部明显压痛，并同时临床伴有发热、贫血、休克等全身感染或失血症状;腹膜后、卵巢、盆腔、骶尾部等部位肿瘤也可突然破裂而发生大出血、血腹、休克等凶险表现。
压迫和腔道梗阻症状：纵隔畸胎瘤常可压迫呼吸道而引起呛咳、呼吸困难及颈静脉怒张;后腹膜畸胎瘤多有腹痛，并可引起肠梗阻。盆腔和骶尾部隐型畸胎瘤多因便秘、排便困难、尿潴留而就诊。
无痛性肿块：这是畸胎瘤最常见的症状，多为圆形囊性、边界清楚、质地软硬不匀，甚至可扪及骨性结节。其中外生性肿瘤以骶尾部、枕、额、鼻等中线部位常见，骶尾部畸胎瘤常可根据其所在位置分为显型、隐型和混合型三种医学临床类型。
卵巢畸胎瘤的大小的临床表现有哪些?上面就给大家介绍了关于卵巢畸胎瘤的一些临床表现了，不知道大家是否有所了解了呢，出现了卵巢畸胎瘤是比较危险的，影响了正常的卵巢功能，所以一定要及时的去治疗。
儿童畸胎瘤的临床表现是什么
畸胎瘤系真性肿瘤，由不同肿瘤发生部位的组织成分构成，此组织成分来源于2〜3个胚层。以新生儿、婴儿多见，女多于男。胚胎发育早期，残留在体壁中线处的胚芽细胞，可能在原条、原结近旁分化发育肿瘤。细胞分化成熟形成各胚层组织，即为良性畸胎瘤；细胞分化不良则为胚胎性癌。身体中线处，依次为松果体、颈前、前纵隔、膈下、腹膜后、盆骶前直至尾部，均为肿瘤好发部位，因尾骨系原结所在处，且为胚芽细胞积聚地，故以骶尾部畸胎瘤最多见。畸胎瘤可来自三个胚层组织，故其构成差异很大。肿瘤剖面可见毛发、黏液、皮脂、骨或软骨，甚至发育不成形的器官。良性畸胎瘤，以囊性构成为主，囊壁多为外胚层组织；实质性部分可有外、中胚层组织，以神经组织多见。恶性畸胎瘤，多位实质性肿瘤，可见有小囊。其构成中，细胞分化不良程度含量不一。大致可分4类：①未成熟畸胎瘤，肿瘤间可有分化成熟的细胞，潜在恶性；②胚胎性癌，为原始上皮细胞构成初期胚胎组织，分化程度极低；③卵黄囊瘤又称原肠癌，由胚胎内中胚层演化而来，能分泌甲胎蛋白；④绒毛膜癌，少见，含滋养层细胞。
畸胎瘤的诊断鉴别方法
考虑恶性畸胎瘤可能者，均应检测患儿血清的甲胎蛋白AFP和绒毛膜促性腺激素HCG水平，对诊断和预后判断有指导作用。恶性畸胎瘤92%有甲胎蛋白增高，而良性畸胎瘤也有4%有AFP异常，并发现良性畸胎瘤AFP增高者术后复发率明显增高。
畸胎瘤的诊断方法：
根据不同部位畸胎瘤的临床表现并结合下列检查可作出临床诊断。
1、畸胎瘤的X线片：
可见肿瘤内的异常钙化，如发现牙齿或不规则形状的骨骼影像，为畸胎瘤独有的特点。胸部、骨骼X线检查可确定有无远处转移。
2、畸胎瘤的静脉肾盂造影：
显示肾外肿物，肾输尿管可有压迫移位或变形。
3、畸胎瘤的B超或CT检查：
确定肿物囊性、实性或囊实相间，与周围组织的关系，明确肿瘤的确切位置和大小。
4、畸胎瘤的MRI检查：
能提供正常与异常组织之间的良好对比，准确显示长骨骨髓内的扩散，容易发现骨髓内跳跃式转移灶，判断肿瘤与关节、神经、血管的关系，对决定患者治疗与预后有重要意义。
5、畸胎瘤的甲胎蛋白测定：
恶性畸胎瘤或良性畸胎瘤恶性变，均可引起甲胎蛋白升高。其效值高低可作为判断肿瘤是否恶变的标准。手术后第3～4天和2～3周复查血清甲胎蛋白，如超过250μg/ml，可认为有恶性组织残留。
6、畸胎瘤的直肠指检：
是非常重要的一项检查，该检查有助于检出骶前肿物，并可感觉到直肠受压、移位、甚至狭窄的程度。
畸胎瘤的鉴别方法：
1、腹膜后畸胎瘤：
需与神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肾积水相鉴别。
2、盆腔、骶尾部畸胎瘤：
应与盆腔、膀胱横纹肌肉瘤鉴别，囊性畸胎瘤应与脊膜膨出鉴别，可做膀胱造影、X线片有无脊柱裂及做甲胎蛋白测定等检查。
3、睾丸畸胎瘤：
易误诊为睾丸鞘膜积液、睾丸炎及睾丸血肿外伤性.应注意询问病史，作透光试验，检查时注意有无压痛及作甲胎球蛋白测定。
4、卵巢畸胎瘤：
以急腹症症状就诊时，很易误诊为急性阑尾炎。以腹部肿物就诊时，应注意与肠系膜囊肿、大网膜囊肿、胀大的膀胱鉴别。作B超或CT检查即可确诊。