腺病毒感染的护理及现状
腺病毒感染的护理及现状
腺病毒感染是有腺病毒引起的急性传染病,易侵犯呼吸道及消化道黏膜、眼结膜和淋巴结。主要表现为急性上呼吸道感染(急性呼吸道感染由腺病毒引起者占2%~4%),其次为眼部和胃肠道感染。人群普遍易感,多见于儿童。
一、腺病毒感染的预防护理
1.因有众多健康带毒者,传播途径又复杂多样,预防AdV感染比较困难。
2.注意个人卫生,可减少家庭中AdV的粪-口传播。
3.对饮用水、游泳池进行严格消毒,则可大大降低暴发流行的危险性。
4.眼科医生应注意对流行性角膜结膜炎病人进行隔离,洗手,分开使用毛巾,对眼科应用的仪器应予以消毒处理,以预防医院交叉感染,或眼部接触传播。
5.注意减少AdV感染病房内医源性暴发流行的可能性。
6.托幼集体机构有AdV感染时,需要采取隔离措施,隔离时间应为2周以上。
7.3、4、7型AdV口服活疫苗经研究有预防作用,而且重组的AdV疫苗将更是一种颇为理想的疫苗。因减毒活疫苗有致癌的可能性,应用受到很大限制。国外仅限定特定人群应用口服疫苗,以保特定人群免受感染。基于小儿、大学生及一般居民的AdV感染率不高,重点放在保护新兵上。目前用来制作疫苗的AdV是在人细胞培养的,即将AdV某些型别的减毒括疫苗包被在腔囊内,以肠衣腔囊口服。通过易引起发病的咽部、小肠中生长,增殖,不引起病变但可产生高效的免疫力,以中和野毒株的攻击,较肠道外接种灭活疫苗有更高的保护价值。
由于AdV基因组中相对较大一部分可以替换而不影响病毒生存,AdV在构造重组疫苗还可以用来治疗其他感染性疾病如乙肝,以及作为给产基因治疗的载体等方面受到极大重视。
二、腺病毒感染的预后是怎样的?
腺病毒感染大部分预后良好,单纯腺病毒感染很少导致人死亡,但是对于年幼体弱者,特别是免疫功能低下者病情较重,艾滋病病人感染腺病毒会导致50%的死亡。腺病毒14型变异株感染者的病死率较高。
三、腺病毒感染会重复发生吗?
腺病毒感染后体内会产生中和抗体,可获得对同血清型的持久免疫力,因此机体对腺病毒的再感染能产生有效的免疫。母传抗体能保护6月龄内的婴儿免受严重的腺病毒呼吸道感染。
四、腺病毒在全球流行情况如何?
腺病毒引起的儿童肺炎在上世纪50~60年代比较猖獗,发病率和病死率很高,有报道病死率达16.6~33.3%。由腺病毒引起的社区或军队呼吸道疾病的暴发有许多报道。80年代后有所减低,但近几年有所回升,甚至出现了变异株,如近2年美国出现的腺病毒14型变异株,导致1000多人感染,10人死亡。
五、腺病毒在我国流行的情况如何?
同其他国家的流行趋势类似,我国腺病毒的肆虐时间也在上世纪50~60年代。1958年以来我国各地相继证实,腺病毒除引起上呼吸道感染外,还可引起小儿肺炎,6个月至2岁的婴幼儿腺病毒肺炎最为危重,尤以北方各省多见,病情严重者也较南方多。华北东北及西北于1958年冬及1963年冬有较大规模的腺病毒肺炎流行,病情极其严重。此后发病人数和病死率都大幅度降低。近年我国无腺病毒大规模流行的报道,但在部分地区有局部流行。
小儿肠套叠是什么原因引起的 病毒感染
病毒感染可能造成小儿肠套叠。系列研究报道急性肠套叠与肠道内腺病毒、轮状病毒感染有关。
腺病毒感染的症状 认识腺病毒
腺病毒于扁桃腺这类的腺样体组织分离出来而得名,这是有着五十几种血清型的DNA病毒,会经由飞沫、口粪、血液或受感染的组织而散播。
腺病毒可以在体外存活很久,不论何种季节,都有腺病毒作怪,产生眼睛、呼吸道、肠胃道与泌尿道等各式各样的症状。
其实感染腺病毒后,很多人都没有症状。因为腺病毒常以慢性感染(潜伏)之姿躲在人体的淋巴组织。
除了第一种潜伏感染以外,第二种腺病毒感染的表现是造成发炎反应,例如病毒碰到结膜,造成红眼睛;病毒飞沫进到人体口鼻,产生呼吸道症状。
最后一种腺病毒感染宿主的表现是致癌,腺病毒的DNA进入宿主的DNA,犹如妖怪附身,造成宿主细胞不受限制的成长,产生癌症,幸好这种腺病毒的致癌表现只在老鼠身上明确发现,在人类身上,腺病毒的致癌角色仍未明确。
恶性肿瘤的治疗方法有哪些
基因—病毒治疗方法: 正常细胞与肿瘤细胞存在着某些基因表达上的差异,使得某些病毒在正常细胞内复制所必需的基因,在肿瘤细胞内并不需要。因此, 去除这些基因有望使其在肿瘤细胞内特异性复制,而在正常细胞中不能复制。以腺病毒AdV 为例,p53 是宿主细胞抗腺病毒的主要蛋白,正常细胞受腺病毒感染后立即激活p53 , 导致细胞凋亡,使病毒复制终止。然而,在极大多数情况下,正常细胞感染腺病毒后并没有立即出现凋亡,主要原因是野生型腺病毒存在着能抑制p53 激活的蛋白,即E1b 55Kda 蛋白,因此野生型腺病毒也能在正常细胞内复制。当腺病毒缺失E1b 55 Kda 蛋白后,它感染正常细胞时, 就不能抑制p53 的激活,而在p53被激活后,则会使细胞很快凋亡,腺病毒不能再增殖,从而使感染终止。但在肿瘤细胞中,p53 已突变或失活,故病毒感染后,没有p53 可被激活,肿瘤细胞就不会凋亡,因此缺乏E1b 55Kda 的腺病毒能在肿瘤细胞中大量增殖,最终肿瘤细胞被裂解而死亡,并释放新的病毒再去感染其它肿瘤细胞,以消灭肿呼吸道肠道病毒Reovirus 对人类的感染仅局限于呼吸道和胃肠道,通常无症状。该病毒感染后其早期病毒基因转录可激活双链RNA 依赖的蛋白激酶 PKR ,而该激酶可抑制该病毒的其它基因的转录,从而使病毒不能有效复制,而当细胞中Ras 处于激活状态则可抑制该激酶,从而使该病毒增殖复制。Ras 基因是一个癌基因,当它被不正常激活时,即可能发生癌变。加拿大Calgary 大学Lee 等应用该病毒治疗Ras 高表达的人胶质瘤SCID 小鼠模型, 可使65 %~80 %小鼠肿瘤明显缩小或消退。在体外试验中,对Ras 高表达的其它肿瘤如乳腺癌、前列腺癌及胰腺癌具有相同的疗效。
宝宝腺病毒感染是什么 6招预防感染腺病毒
腺病毒的传染期较长,有时虽然已经没有任何征状,但是传染力会持续几个礼拜,所以容易造成流行的现象。
第1招:使用肥皂,养成勤洗手的好习惯。
第2招:随身携带卫生纸或手帕,咳嗽、打喷嚏时可适时遮掩,避免口沫横飞。
第3招:戴口罩防护病毒入侵口鼻。
第4招:减少出入空气不流通的场所。
第5招:居家环境定期消毒。
第6招:早睡早起、饮食均衡及多运动,维持良好身体状态,预防病毒感染。
宝宝扁桃体发炎是怎么引起的 病毒感染
除细菌感染会使宝宝扁桃体发炎之外,病毒感染同样也会引起宝宝扁桃体发炎,而且因为病毒感染导致宝宝扁桃体发炎占总数据的70%,是引起宝宝扁桃体发炎的主要原因。常见的此类病毒有鼻病毒、冠状病毒、肠病毒、腺病毒、流行性感冒病毒等。
腺病毒性肺炎早期症状有哪些
腺病毒引起的急性呼吸道疾病,在儿童中以发热性咽炎和咽结膜热为最常见,婴幼儿则以肺炎为多。潜伏期3~8天,继上呼吸道感染,咽结膜热或其他呼吸道传染病后发病。发热高,病程长为其特点。一般急骤发热,最初1~3天,体温多在38~39℃,以后渐升高,4~5天半数病例可达40℃以上,呈稽留热或不规则热型,高热持续7~10天,重症2周为极期以后退热,个别病例发热时间长达20天。中毒症状重。精神萎靡,面色苍白,发灰,这可能与中毒致末梢血管收缩及病毒血症引起全身病变有关。
根据表现,临床可分为轻症和重症。
轻症:多见学龄前期及学龄期儿童,早期有结膜炎,咽炎及皮疹等腺病毒感染的症状,热程短,持续7~14天,中毒症状轻,一般无心、脑等合并症。肺部体征与X线与一般支气管肺炎近似,病程10~14天,高热骤降,一般症状随着很快好转,肺部阴影2~4周才能完全消失。
重症:中毒症状重,高热可长达3~4周,大部分有循环和中枢神经系统及DIC等合并症,肺部病变长达1~4个月之久,肺部湿啰音长时间不消失。极重型可发生DIC。
腺病毒性肺炎时,若在发病后高热持续10~14天以上而不见好转,或热已有下降趋势后又复上升,或病情一度减轻而又恶化时,应注意有继发细菌感染的可能。Korppi观察报告,在呼吸道腺病毒感染累及下呼吸道,特别是肺炎时,合并细菌感染是常见的。此时痰呈黄色,痰液或咽拭子细菌培养阳性,常见致病菌为金黄色葡萄球菌,肺炎球菌,大肠杆菌等。此时若行X线检查可见肺部病变增多或出现新的病变。末梢血白细胞及中性粒细胞增高,核左移或粒细胞出现中毒颗粒。病情较一般腺病毒性肺炎更为严重。
此外,腺病毒性肺炎患儿还可合并呼吸道合胞病毒(RSV)或副流感病毒感染,此时患儿病情也较单纯腺病毒性肺炎时严重。
病情的严重程度及预后与年龄、病毒型的毒力、免疫功能、是否继发细菌或其他病毒感染均有关。如年幼儿腺病毒感染较年长儿重;7型较3型为重;21型可留下远期肺部损害,如肺不张、肺纤维化,这种损害可能是闭塞性毛细支气管炎所造成。
腺病毒感染的治疗用药
对腺病毒目前仍无有效疗法,利巴韦林、干扰素对其有一定的抑制作用,宜早期应用(发病3天内)。眼部感染可予利巴韦林滴眼液。对腺病毒性肺炎、腺病毒肠炎,宜采取抗感染、对症治疗、支持疗法等综合措施,除抗病毒治疗腺病毒感染,注意继发细菌感染。明显喘憋、呼吸困难、中毒症状明显时,可予短期肾上腺皮质激素治疗。血浆、人体免疫球蛋白可起支持怍用。恢复期肺部体征恢复缓慢时,可予理疗。
1.一般治疗 加强护理。避免交叉感染,保持呼吸道通畅,保持水电解质平衡,注意营养。
2.结膜炎 通常使用支持性治疗。结膜炎的轻型病例应避免使用类固醇,因为停用类固醇后,症状通常会复发。在更严重的角膜炎病例中,少量局部类固醇可与睑状肌麻痹剂共同使用,正如虹膜炎所需一般。可给予局部抗菌药以防止细菌性再感染。
3.全身性感染 在任何全身性AdV综合征中,尚无证实有效的抗病毒治疗。一些抗病毒药物,如利巴韦林,干扰素,高效价、高纯度腺病毒马血清早期短程治疗取得,一定效果,但尚有争议。
痉挛性咳嗽的病因
痉挛性咳嗽常见于
1,副百日咳,百日咳,其症状特征为阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的鸡鸣样吸气性吼声。
2,某些腺病毒感染,主要表现在呼吸道症状,以发热,咽痛,流涕肺部啰音,婴幼儿腺病毒感染多表现在鼻炎,爆发性支气管炎和肺炎在这个年龄组中可能会发生。
3,过敏导致的。
病毒感染有哪些种类
1.呼吸道病毒性疾病
①病毒性呼吸道感染。包括鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒和冠状病毒等的感染。②流行性感冒。③流行性腮腺炎等。
2.胃肠道病毒性疾病
①脊髓灰质炎。②库克萨基病毒感染。③ECHO病毒感染。④病毒性胃肠炎。包括轮状病毒性胃肠炎、诺瓦克病毒性胃肠炎、腺病毒性胃肠炎、星状病毒性胃肠炎、冠状病毒性胃肠炎和杯状病毒性胃肠炎等。
3.肝脏病毒性疾病
包括甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、EB病毒性肝炎和巨细胞病毒性肝炎等。