怎样诊断阿米巴痢疾

怎样诊断阿米巴痢疾

临床表现急性典型阿米巴痢疾的临床表现有一定的特征，如腹痛、腹泻、排暗红色果酱样大便等，鉴于阿米巴痢疾并不少见，因此，凡有腹泻（无论有无痢疾样大便）而病因不能确定，或按细菌性痢疾治疗无效的患者，均应考虑本病的可能，需做进一步检查。粪便检查典型阿米巴痢疾的粪便呈暗红色果酱样，有特殊的腥臭味，粪(1) 质较多，含血及黏液。显微镜检查可见大量聚集成团的陈旧红细胞和少数破碎皱缩的白细胞，有的白细胞胞浆已溶解，残余细胞核。如找到溶组织阿米巴大滋养体，则可确诊。但慢性患者或成形粪便一般只能检得包囊。发现包囊及小滋养体只能说明已受感染，而不能确定为现患者。粪便检查需注意如下事项：①标本应为新鲜大便，尽量选取带脓血或黏液部分，不能混有尿液，迅速送检。粪检应在胃~2小时内完成，如标本搁置过久，活动性滋养体的胞质迅速退行性变而难以辨认，与结肠阿米巴不易区别。必要时可用聚乙烯乙醇保存。②标本以自然排便所得者为佳，粪检前服用止泻剂、抗微生物药、抗酸剂、蓖麻油、矿物油或用肥皂水、高渗盐水、钡剂灌肠等均可影响检查结果。③反复多次检查和通过肠镜取材检查可提高阳性率。④用浓集法检查包囊可将阳性率从30%提高到？0%。...

阿米巴痢疾应该如何护理

护理

1、本病遍及全球，多见于热带与亚热带。我国多见于北方。发病率农村高于城市;男性高于女性，成人多于儿童，大多为散发，夏秋季发病较多，偶因水源污染等因素而暴发流行。

2、慢性阿米巴痢疾多因急性期治疗不当或病人体质较差，症状反复出现，迁延不愈达2个月以上者，发作期的临床症状与急性的相仿，久病可出现贫血、消瘦、营养不良及肝肿大。

3、现代医学认为本病的慢性病人和无症状的带虫者是本病的主要传染源，其排出粪便中的阿米巴原虫包囊通过手、食物、饮水、苍蝇和蟑螂等途径，由口经消化道进入人体。

保健：

1、按传染病一般护理常规护理。消化道隔离。

2、注意观察大便次数及外观。及时留送新鲜大便常规检查及培养。

3、用盐酸依米丁治疗时，应经常观察患者有无不良反应，尤其注意血压变化。

阿米巴痢疾预防

煮沸、过滤、消毒饮水，防止吃生菜及防止饮食的被污染，适当处理粪便，防止苍蝇孳生和灭蝇，均为重要措施。

检查和治疗从事饮食业的排包囊者及慢性患者极为重要。

居家饮食卫生，当天的食物不要放在第二天再吃，天热很容易使食物变质，细菌容易生长。

打开的水果，如西瓜等要尽量吃完，吃不完可以用保鲜膜封好，放到冰箱保存，但是时间也不要超过24小时。

外出旅行时，尽量自带食物和水，或到正规的饭店或旅行社指定饭店就餐，凉拌菜要洗净，并用开水烫后，加醋、姜、蒜拌匀后食用，尽量少要或不要凉拌菜。

怎么从大便看身体状况 果酱色

大便果酱色伴有恶臭，多为寄生虫病，是阿米巴痢疾的典型症状，建议去正规医院就诊，做大便常规化验，并找阿米巴原虫，明确诊断后及时治疗。

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阿米巴肠病患者有哪些发病表现

潜伏期长短不一，数日到数周。部分患者可以无症状，大部 分患者的症状无特异性。典型的阿米巴痢疾呈间歇性腹泻，发作 时有腹胀、腹痛，大便量中等、腥臭，为血性粘液便，呈果酱 样。在粪便或其他标本中见到滋养体可确诊。血清学抗体检查也 可帮助诊断。

阿米巴病的并发症

1.肠穿孔：此系肠阿米巴病威胁生命最大的并发症。穿孔可因肠壁病变使肠腔内容物渗入腹腔酿成局限性或弥漫性腹膜炎或腹腔脓肿，亦偶因直肠镜检查时外伤性穿破而造成。弥漫性腹膜炎较多见，预后不良。肠壁深溃疡大多引起慢性穿孔，部位多在盲肠、阑尾。外伤性穿孔多见于直肠。

2.肠出血深部溃疡：可以侵蚀血管，引起大小不等的肠出血，大出血威胁生命，必须积极抢救并给予抗阿米巴药物治疗。

3.阑尾炎：阿米巴可侵袭阑尾，临床上表现与一般阑尾炎相似的症状，偶可成为肠阿米巴病首先出现的症状，易发生穿孔。

4.阿米巴瘤：阿米巴溃疡深入肌层，病变影响整个肠腔，产生大量肉芽组织，可形主能摸及的大肿块，多位于盲肠，亦见于横结肠、直肠及肛门，极似肿瘤，不易与肠癌区别。偶可引起肠梗阻。

5.其他阿米巴痢疾反复发作后可引起溃疡性结肠炎。有时出现肠套叠，大多位子盲肠结肠交界，可有剧痛与块状物摸及。结肠狭窄在慢性阿米巴痢疾后可出现，但较少见。

6、肝阿米巴病：是指溶组织内阿米巴通过门静脉到达肝脏，引起肝细胞溶化坏死，成为脓肿，通常称为阿米巴肝脓肿，为肠阿米巴病最多见的并发症，以长期发热、自细胞增加、全身消耗及肝脏肿大与压痛为其主要症状，并易于导致胸部并发症。约半数的阿米巴肝脓肿患者自一周至数年前曾有患类似阿米巴痢疾史。

慢性溃疡性结肠炎容易与哪些疾病混淆

1.慢性细菌性痢疾

常有急性细菌性痢疾史，抗菌药物治疗有效，粪便培养分离分离出痢疾杆菌，结肠镜检时取粘液脓 性分泌物培养的出性率较高。

2.慢性阿米巴痢疾

病变主要侵犯右侧结肠，也可累及左侧结肠，结肠溃疡较深，边缘深切，溃疡间粘膜正常。粪便或结肠镜取出的分泌物中可找到阿米巴滋养体或包囊。抗阿米巴治疗有效。

3.血吸虫病

在流行病区有疫水接触史，粪便检查可见血吸虫卵，孵化毛蚴阳性。直肠镜检在急性期可见直肠粘膜有黄褐色颗粒，活检压片或组织病理检查，可见血吸虫卵。患者常伴肝脾肿大。

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治外感高热、中暑发烧，肺热咳嗽，伤风声嘶，痈肿疮毒，跌打肿痛等症。

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阿米巴病发生肠穿孔的原因

阿米巴病肠穿孔常很大，多位于盲肠、阑尾及升结肠，其次为直肠乙状结肠交界处。穿孔可为单发或多发。症状体征以腹痛及腹膜炎症状为主。肠阿米巴病的溃疡一般较表浅，但感染严重时，也可发生较深的溃疡而引起肠穿孔;多发生于暴发型的病人，死亡率较高。穿孔常很大，多位于盲肠、阑尾及升结肠，其次为直肠乙状结肠交界处。穿孔可为单发或多发。

已确珍为阿米巴痢疾的病人，突然发生腹痛及腹膜炎表现时，诊断肠穿孔不难。对原发病未获确诊的病人.直肠指检如扪到直肠近端粘膜有溃疡病变.指套上沾有脓血分泌物，应作涂片找阿米巴滋养体。倘若是在手术中发现肠穿孔较大.肠粘膜上有灰白色坏死组织，或有肠壁片状坏死.尤其发生在盲肠、升结肠、乙状结肠等阿米巴病好发部位.也应取肠内容物或在溃疡面上用拭子作涂片检查阿米巴滋养体.有助于诊断、如果肠穿孔很小，或者发生穿孔的过程较慢，则常因病变周围逐渐形成粘连，而表现为局限性腹腔感染和脓肿.容易被误诊。

宝宝放屁很臭是怎么回事 疾病引起

如果宝宝放的屁，奇臭难闻，伴随精神萎靡、食欲不振、发烧等情况时，可能有消化道出血、菌痢、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、出血性小肠炎等炎症，最好请医生诊断治疗。