卵泡黄素化的发病原因
卵泡黄素化的发病原因
尚不十分明了。多数认为与中枢调节紊乱、局部障碍及精神、心理等因素有关。其发病率各家报道不一,多数认为自然月经周期约为5%一10%,药物促排卵周期约为30%~40%。根据B超动态监测可分为小卵泡型、卵泡滞留型及持续增大型三种类型。
卵泡黄素化是卵巢无排卵性月经的一种特殊类型。在正常排卵的过程中,卵巢中的一个优势卵泡发育成熟,在月经周期的中期发生破裂,排出卵子,并同时形成黄体,排卵前期分泌大量的雌激素,排卵后黄体分泌大量的孕激素。在雌、孕激素的作用下,子宫内膜由增殖期转变为分泌期;宫颈粘液由清稀、透明转变为粘稠、浑浊;基础体温呈双相型特点。
卵泡黄素化的症状卵泡黄素化是卵巢无排卵性月经的一种特殊类型,此种病症会引起许多女性不孕不育等症状,那么除了不孕不育,卵泡黄素化的症状还有那些呢?
一、虚精亏型
主要症候:婚后久不受孕,面色晦暗,腰膝酸软,头昏耳鸣,月经量少,性欲淡漠,若偏肾阳虚者伴见畏寒肢冷,经行小腹冷痛,喜温喜按,舌质胖嫩,舌苔薄白,脉沉而迟。若偏肾阴虚者多形体消瘦,伴见五心烦热,咽干口渴,舌质红,舌苔少或无苔,脉细而数。
二、气滞血淤型
主要症候:婚后久不受孕,性情郁闷不舒,或急躁易怒,经前两肋或少腹胀痛,嗳气食少,时时太息,月经紫黑有块,少腹胀痛,拒按,面色晦暗。舌质紫暗,有瘀点或瘀斑,舌苔薄白,脉弦。
三、湿热淤阻型
主要症侯:婚久不孕,经前或经期小腹疼痛,有灼热感,或平时常见小腹疼痛,经期加重,带下量多,黄稠,小便黄,大便不爽,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
卵泡黄素化的症状
一、虚精亏型卵泡黄素化
虚精亏型卵泡黄素化的患者出现一个比较明显的就是在婚后久久怀不上宝宝,其肤色晦暗无光;经常会出现腰膝酸软,头昏耳鸣,月经量少,性欲淡漠的症状。若偏肾阳虚者伴见畏寒肢冷,经行小腹冷痛,舌苔薄白。若偏肾阴虚者多形体消瘦,经常会觉得新奇烦躁,口干舌燥。
二、气滞血淤型卵泡黄素化
气滞血淤型卵泡黄素化的患者也是在婚后久久怀不上宝宝,常常会闷闷不乐或者性情暴躁。在来月经前两肋或肚子会胀痛,来月经时经血紫黑有块,肚子胀痛。
三、湿热淤阻型卵泡黄素化
湿热淤阻型卵泡黄素化的患者也患有不孕症,在婚久久久不孕,在月经来之前和经期,小腹会出现疼痛,有灼热感;或者平时小腹也会疼痛,经期则会加重,白带量偏多且黄稠,小便黄。
卵泡黄素化的简介
未破裂卵泡黄素化综合征(Luteinized Unruptured Follicle Syndrome, LUFS)是指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。临床以月经周期常,有类似排卵表现但持续不孕为主要特征。是无排卵性月经的一种特殊类型,也是引起的不孕的重要原因之一。1975年Jewelewicz首先提出有卵泡不破裂而黄体化的情况,并命名为LUFS。治疗方法是因人而异,往往以诱发排卵为主,最常用的方法是补充激素,如果用了促排卵药后,反复几个月还是发生卵泡不破裂,就可能需要做试管婴儿。LUFS的发病原因尚不十分明了。多数认为与中枢调节紊乱、局部障碍及精神、心理等因素有关。其发病率各家报道不一,多数认为自然月经周期约为5%一10%,药物促排卵周期约为30%~40%。根据B超动态监测可分为小卵泡型、卵泡滞留型及持续增大型三种类型。
1978年Marik等用腹腔镜直接观察卵巢表面,发现有些早期黄体确无排卵裂孔而进一步证实。因患者临床表现隐匿、月经周期正常,故易被忽视而误诊为“原因不明”的不孕症,而其发病原因复杂,腹腔镜等观察方式有创伤性不易被接受,窿床相关报道及研究较少,尚缺乏统一诊断标准,给诊断治疗带来相应困难,故被列为妇科生殖内分泌临床研究的难题。
中医尚无相应病名,多归属为“不孕症”范畴。
卵泡黄素化排卵试纸会有强阳吗
黄素化未破裂综合征是卵巢无排卵性月经的一种特殊类型。在正常排卵的过程中,卵巢中的一个优势卵泡发育成熟,在月经周期的中期发生破裂,排出卵子,并同时形成黄体,排卵前期分泌大量的雌激素,排卵后黄体分泌大量的孕激素。在雌、孕激素的作用下,子宫内膜由增殖期转变为分泌期;宫颈粘液由清稀、透明转变为粘稠、浑浊;基础体温呈双相型特点。但在黄素化未破裂综合征的患者有两个特点:
①卵泡有成熟的表现,有雌激素高峰和促黄体生成素的高峰,但成熟的卵泡不破裂,不排出卵子而是继续增大。卵泡黄素化卵泡黄素化②未破裂的卵泡内形成黄体,分泌孕激素作用在宫颈和子宫内膜上;基础体温呈双相型。
排卵试纸检查是体内激素水平的反应,并不是卵泡能否排出的体现。所以即使卵泡黄素化了,试纸还是可能会呈现阳性的。这个只有通过超声检查连续观察才可以明确。
排卵试纸上面有一层化学剂,每一种品牌的试纸上面所涂抹的化学剂的量是一定的,当该女性在排卵日尿液中的LH小于试纸上所涂抹的量的话,则测不到强阳。通常这种情况不是该女性身体有问题,而是该试纸不适合该女性。
其实对于卵泡黄素化排卵试纸会有强阳吗这个问题并没有一个确切的答案,因为临床也发现有一些女性即便是没有排卵但是排卵试纸也出现了强阳的反应,所以说如果是您想要看自己是否有卵泡黄素化的情况,最好的方法就是通过B超检测来进行诊断,这是最准确的也是最直接的方法。
卵泡黄素化的原因
1、中枢内分泌紊乱。
排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程。中枢内分泌紊乱时可直接影响卵泡的生长发育及排卵的发生。
2、局部障碍。
子宫内膜异位症、盆腔炎等可造成盆腔黏连而导致卵泡不破裂无排卵。有研究表明:卵巢手术后发生的卵泡黄素化,主要与卵巢表面稀疏的膜样黏连有关。
3、酶或激酶不足或缺陷或前列腺素缺乏。
酶的产生也是导致卵泡黄素化的原因,酶或激酶不足将会使卵巢内纤维蛋白和纤溶酶原激活剂活性低下,可使排卵前卵泡细胞上的纤溶酶原活性降低,影响纤维蛋白的溶解和滤泡壁的自身作用。蛋白溶解酶也对卵泡破裂起作用,当这些酶缺乏即抑制卵泡排卵。
4、高PRL血症。PRL可抑制卵巢的分泌,并降低卵巢对GnRH的反应,使排卵不能发生。
卵泡黄素化的原因
1、内分泌性卵泡黄素化:
排卵是一个复杂的由多种激素协同作用完成的过程,这个女性原本身体的项激素分泌有关,中枢内分泌紊乱时可直接影响卵泡的生长发育及排卵的发生,由于促性腺激素释放激素释放中枢功能失调,泌乳素增加,抑制促性腺激素的分泌,导致卵泡黄素化周期中黄体生成激素峰值较正常明显下降,继而影响卵巢功能,使胶原酶活化受阻致排卵障碍,而颗粒细胞黄素化不充分,可使孕酮分泌减少;或由于催乳激素增加,影响卵巢黄体生成激素受体的合成和维持,使卵泡对LH反应迟钝,未经排卵而直接黄素化,形成卵泡黄素化。
2、药物等外部因素作用的影响:
药物促排卵或超促徘卵周期中,该综合征的发生率明显高过自然周期,表明在促排卵过程中卵泡的发育及成熟程度与自然周期不完全相同。如克罗米酚可使本综合征明显增加,据认为是克罗米酚C等药物可导致卵巢基质及卵泡黄体化所致。
卵泡黄素化怎么治疗呢
从基础体温测量,宫颈粘液检查,子宫内膜活检到血、尿孕激素化验,她的卵巢功能是正常的,有周期性排卵的迹象,这与她的月经规律是符合的。双侧输卵管通畅,子宫阴道无炎症,血中未查到抗精子抗体,几乎任何不孕的原因都可以排除。
那么她的卵细竟排到哪里去了?
后来又进行了连续B超监测和腹腔镜检查,原来她的排卵现象是骗人的假象。她的卵细胞根本没有排出来,在卵巢的卵泡里就自行消失了。
这种女性不孕症的学名叫“未破卵泡黄素化综合征”。
并非必须排卵后,卵泡才形成黄体。有些卵泡成熟后,未经排卵,也会出现黄素化,同样产生孕激素,而引起和正常黄体同样的功能反应。这就给人以“排卵的假象”,使医生也难以对这种不孕症做出明确诊断,只有经过系统的B超连续监测和腹腔镜检查才能确诊。
未破裂卵泡黄素化综合征是指卵泡成熟但不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变。临床以月经周期常,有类似排卵表现但持续不孕为主要特征。是无排卵性月经的一种特殊类型,也是引起的不孕的重要原因之一。
卵泡黄素化手术能治好吗
现代很多女性患有卵泡黄素化,也有好多人询问卵泡黄素化能否通过手术治疗?专家表示,卵泡黄素化是可以通过手术治疗的,手术方式主要是镜下进行卵泡穿刺。
自从大量促排卵药问世尤其是助孕技术发展以来,多囊性卵巢综合征采用卵巢楔形切除术的就会已很少,虽然这手术对减少卵巢雄激素诱发排卵有一定效果,但术后骨盆腔内粘连等也对不孕症不利。此外腹腔镜下进行卵泡穿刺,电凝或激光处理对诱发排卵也有一定效果。