新生儿泪囊炎应做的检查项目
新生儿泪囊炎应做的检查项目
检查发现泪囊部有肿块，有弹性，没有红、肿、压痛等急性炎症表现。
1.血常规检查急性泪囊炎时进行血液常规检查可明确感染的程度和性质。
2.泪囊分泌物的细菌培养及药物敏感试验明确感染的性质和致病菌的种类，并为药物治疗提供重要参考。
3.病理学检查慢性发炎的泪囊，囊壁纤维化，变厚可达正常者的2～3倍，囊腔极度缩小;但扩大成黏液囊肿时囊壁极度变薄黏膜粗糙呈绒状，皱褶增多，肉芽团或息肉可充满囊腔或在泪囊下端引起完全阻塞。黏膜下组织大量炎性细胞浸润，随急、慢性程度不同其细胞成分各异。急性期为多形核白细胞和淋巴细胞;慢性期为单核细胞、嗜酸性细胞、浆细胞和上皮样细胞;病程长者则有成纤维细胞。黏膜下的弹性组织被纤维组织代替，瘢痕组织形成囊腔缩小，泪囊与鼻泪管连接处为纤维索状闭塞泪囊瘘管黏膜面为复层上皮与皮肤表皮相连续瘘管周围大量浆细胞浸润，瘘管早期排出脓液久之，急性炎症消退则转变为水样液。
其它辅助检查
CT检查：慢性泪囊炎形成囊肿时，表现为圆形或类圆形囊状水样密度影，脓肿的密度略高于水的密度。强化扫描有不同程度的环形强化。CT对于小的钙化与结石也可显示，表现为斑点状的高密度影另外可发现眶骨的增生肥厚破坏等改变。CT泪囊造影是将造影剂注入泪囊系统，同时进行CT扫描显示其内结构可发现鼻泪管阻塞、狭窄及扩张的部位及程度并可显示泪道系统及眶内软组织、眶周结构鼻部和鼻旁窦的病变。有作者报道泪道狭窄、阻塞的CT正确诊断率为95.6%。
美国专家发明了一种新的判断孩子泪道阻塞的方法，通过荧光素染料在结膜囊内存在的量来判断小龄儿童的泪液排泄功能是一种快速、客观的检测方法，具有较高的特异性(100%)和敏感性(90%)。研究证明，FDT实验和泪道冲洗以及泪道探通具有相同的可靠性和实用性。1岁以内有症状的先天性鼻泪管阻塞的孩子FDT实验阳性率高达92%，但阴性结果也不能完全除外。根据FDT结果分为正常(+)、非正常(+++)、可疑(++)，具体标准为：试验5分钟后，结膜囊无荧光物质残留或仅见薄新月形荧光浸染的泪湖者为正常，可见厚的新月形荧光浸染的泪湖者为非正常，可疑者为可见泪液少量增加，伴有或不伴有荧光物质浸染。国外有些专家认为，在泪器功能失常的情况下，FDT的敏感性更高。因此行FDT检查阴性的话，建议检查外眼疾病，比如内眦赘皮、倒睫以及细菌感染等，从而可以避免探通术，这样家长更能够接受。
新生儿囊肿的介绍
1新生儿泪囊炎是由于新生儿鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，胚胎残膜阻塞鼻泪管下端，引起继发性感染所致。有2%～4%足月产新生儿，可能有胚胎残膜阻塞，但绝大多数残膜可望在生后4～6个周内自行萎缩。因骨性鼻泪管发育不良、狭窄所致者较为少见。
2新生儿泪囊肿有三大症状：流泪，大量的眼屎，眼睑湿疹(泪液里有感染的东西产生湿疹)。一般情况下，婴儿出生后1～2周，发现泪囊部有肿块，没有红、肿、压痛等急性炎症表现，偶尔可引起急性泪囊炎的症状。
3如果新生儿确定泪囊肿后，父母可以用手指对泪囊肿块向下作按摩,如囊肿突然消失,表示残膜已被挤破,即告痊愈.如经6个月以上的保守治疗,仍不见效者,可经冲洗及滴用抗生素后再用探针探通.如有泪囊周围炎时,应先按照急性泪囊炎处理。
新生儿的健康问题是我们需要重点关注的，就像以上介绍的新生儿囊肿这种问题是绝对要家长们关注的，这种问题是危害新生儿健康的重大问题，一定要在生活中高度重视，否则将会引起新生儿的严重健康问题，让新生儿的健康问题影响生长发育。
新生儿泪囊炎有哪些表现
新生儿泪囊炎患儿多数是由于孩子刚出生的一段时间内鼻泪管的下端还没有完全发育好，而被一层先天性残膜封闭，或是被上皮细胞残屑阻塞引起泪道阻塞，使泪液不能导流入鼻腔而致溢泪。还有很少一部分是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。因泪液和泪囊内分泌物无法排出，细菌得以在泪道中贮积和繁殖，形成泪囊炎。它的发病率约占新生儿的5%~6%，是新生儿常见的眼病之一。据介绍，新生儿泪囊炎的发病率可达6%，对于婴幼儿而言，它是仅次于上呼吸道感染的常见病。它的主要症状是眼屎多，稍大的婴儿可伴有流泪，挤压泪囊区往往有脓性分泌物流出。患泪囊炎的宝宝满月后或稍大，在不哭闹的情况下，眼睛经常不由自主地流泪。
如果宝宝有上述表现，家长就要及时带宝宝到医院检查。因为泪囊炎若长时间没得到有效治疗，会引起角膜炎、角膜白斑而导致视力明显下降或造成弱视、近视等，影响孩子的一生。了解了新生儿泪囊炎有哪些表现，父母心中应该对此病有一定的认知了。如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎，也不要着急，大多数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段，所以首先应采取保守治疗法。对于新生儿泪囊炎的治疗原则是早发现早治疗。2个月以上的婴儿必须去医院进行泪道冲洗，4个月大的儿童仍然未能痊愈者，需进行泪道探通手术。泪道探通术仍不能治愈者，可进行泪道植管术。
婴儿泪汪汪当心泪囊炎
新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染所致。约有2-4%足月产婴儿，可能有此种残膜阻塞，但绝大多数残膜可望在生后4-6个周内自行萎缩而恢复通畅。患新生儿泪囊炎时，由于泪液不能正常进入鼻咽部，就会有过多的泪液积在眼睛里，孩子眼睛看起来水汪汪的。
孩子被确诊为新生儿泪囊炎，可先采取保守治疗法。一般是在局部用抗生素眼液，配合做大眼角皮肤(泪囊部)按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，每天做2-3次，病情较重者可增加至4-6次，每次1分钟。这样治疗一段时间后，薄膜就会自行破裂，泪道也就通畅了。如果经过一段时间后，症状仍未缓解，可以去医院加压冲洗泪道，将薄膜冲破。如果以上2种方法均无效，则可采用泪道探通术，用探针将薄膜刺破，使泪道通畅。但如果是骨性狭窄或鼻子畸形造成的泪道堵塞，就要考虑手术或者其他的方法了。
该病越早治疗越好，否则泪囊长时间扩张会使囊壁失去弹力，日后即使泪道通畅，溢泪症状依然会存在，并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。另外，泪囊脓液不断排入结膜囊，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，甚至发展为眼内炎症，对眼球构成严重的潜在威胁。所以，对于新生儿泪囊炎必须及时治疗，尽早去除隐患。
婴儿先天性泪囊炎的危害
什么是新生儿泪囊炎：
新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，导致泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染所致。
新生儿泪囊炎早期症状：
有三大症状：流泪，大量的眼屎，眼睑湿疹(泪液里有感染的东西，刺激眼睑皮肤，产生湿疹)。婴儿出生后1～2周，发现泪囊部有肿块，有弹性，没有红、肿、压痛等急性炎症表现，偶尔可引起急性泪囊炎的症状。
新生儿泪囊炎的危害：
一旦泪囊炎激继发感染，炎症发复刺激会造成孩子的急性泪囊炎、眶蜂窝织炎，甚至形成严重的泪囊瘘，不但患儿非常痛苦，以后还会造成孩子面部的瘢痕，影响孩子的一生。
新生儿泪囊炎是一种非常常见的婴幼儿先天性眼病，也是小儿眼科常见病，多发病。表现为婴儿的眼睛经常是泪汪汪的。在婴儿的眼睛里有许多浓性分泌物流出，发病时间可早可晚，有的是出生后第一天就有症状，有的可以是一周后或者一个月以后出现。
通过以上的介绍，可见婴儿先天性泪囊炎的危害还是很大的，会严重影响到患者的健康，如果不及时采取必要的治疗措施的话，宝宝在今后的生活中都会倍感疾病困扰，为了防止这种情况的出现女性在怀孕期间一定要注意身体健康，定期做产检。
小儿泪道阻塞怎么办
新生儿泪道阻塞是由于新生儿刚出生的一段时间内，他们的鼻泪管下端还没有完全发育好，被一层先天性残膜封闭，或是被上皮细胞残屑阻塞，引起泪道阻塞。因为新生儿泪囊炎是由于先天性的泪道发育不全所致，所以又叫做“先天性泪囊炎”。
如果孩子被确诊为新生儿泪囊炎，家长也不要太着急，因为数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段，可先采取保守治疗法。一般是在局部用抗生素眼液，配合做大眼角皮肤(泪囊部)按摩，促进泪液往鼻泪管方向流动，每天做2～3次，病情较重者可增加至4～6次，每次1分钟。这样治疗一段时间后，薄膜就会自行破裂，泪道也就通畅了。如果经过一段时间后，症状仍未缓解，可以去医院加压冲洗泪道，将薄膜冲破。如果以上两种方法均无效，则可采用泪道探通术，用探针将薄膜刺破，使泪道通畅。但如果是骨性狭窄或鼻子畸形造成的泪道堵塞，就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。
对于治疗时机，一般越早治疗越好。因为新生儿泪囊炎如果长时间不治疗，泪囊长时间扩张会使囊壁失去弹力，日后即使泪道通畅，溢泪症状依然会存在，并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞。另外，泪囊脓液不断排入结膜囊，可导致结膜和角膜炎症，引起角膜溃疡，甚至发展为眼内炎症，对眼球构成严重的潜在威胁。所以，对于新生儿泪囊炎必须及时治疗，尽早去除隐患
出现了这种情况之后家长们一定要注意要及时去医院治疗清洗，一定要听取医生的治疗意见的，医生的治疗意见是非常的重要的，这种情况的出现也是可能会引发别的疾病的，比如说泪腺炎的出现，出现了这种情况之后家长们一定不要用手去触摸孩子的眼睛，很有可能会引发进一步的感染的。
新生儿泪囊炎怎么引起的呢
新生儿泪囊炎很多人都知道，那么大家知道新生儿泪囊炎的原因是什么吗?知道了原因，就可以对症下药。那么新生儿泪囊炎的原因是什么呢?下面我们一起来看看吧~
新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，导致泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染所致。约有2～4%足月产婴儿有此种残膜阻塞，但绝大多数残膜可在生后4～6个周内自行萎缩而恢复通畅。因骨性鼻泪管发育不良、狭窄所致者较为少见。
正常分娩时，婴儿出生时由于受到母亲产道的挤压，其鼻泪管末端的瓣膜会破裂，使得鼻子和眼泪之间的通道畅通。但是，有些婴儿出生时鼻泪管末端的瓣膜没有破裂，导致眼泪无法通过鼻腔排出。由于眼泪没有了出口，只好在泪囊中越积越多。事实上，这些积得满满的泪液，是细菌滋生的温床，细菌在里面尽情繁殖，最终形成一脓包。如果里面繁殖的病菌毒性比较强，如金黄葡萄球菌，形成的脓肿会穿破婴儿的泪囊，跑到周围的组织中去，这时婴儿不仅眼泪多，还会出现患眼眼屎多、内眼角下方鼻根处又红又肿的情况，这就是急性泪囊炎。如果治疗不及时，泪囊化脓后甚至会烂穿皮肤表层，形成泪囊瘘。
新生儿泪腺炎
很多的家长都不知道新生儿泪腺炎是什么，所以一旦宝宝换上这个病的时候担心不已。那么，新生儿泪腺炎是什么?
其实，新生儿泪腺是一种较常见的外眼病。新生儿所患的泪腺炎可分为两种，分别是急性泪腺炎和慢性泪腺炎，而其中以慢性泪腺炎较为多见。引发新生儿泪腺炎的病因有多种，如原发性泪腺炎、沙眼性泪腺炎、继发性泪腺炎、结核性泪腺炎等。慢性泪囊炎会并发泪囊脓肿，表现为大眼角肿起包块，而新生儿皮肤很薄，反复泪囊脓肿的话，就会导致局部皮肤溃破，形成泪囊瘘口，不仅会落下永久的瘢痕，更严重的是会对宝宝的泪道功能造成不可逆的损害。
通常，新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭，大多数新生儿在产生泪水的同时，这个膜状物就会自动地破裂(一般在出生后3-4周)，然后泪道就开始畅通。但是，由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形，又或者是少数的新生儿封闭的膜状物较厚，从而造成泪道阻塞，泪水就会潴留在泪囊内。泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖，一旦感染，泪水即变成了脓液，就形成了新生儿泪腺炎。
婴儿泪管堵塞怎么回事
新生儿泪囊炎是一种较常见的外眼病，表现为宝宝眼睛眼汪汪的，甚至有淡黄色脓液流出。凡是孩子得了这种病，家长都很焦急，其实，新生儿泪囊炎的发生是由鼻泪管堵塞造成的。通常新生儿鼻泪管的出口处都有膜状物封闭，大多数新生儿在产生泪水的同时膜状物就会自动破裂(一般在出生后3-4周)，泪道开始畅通。但有少新生儿封闭的膜状物较厚，或由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形，造成泪道阻塞，泪水就会潴留在泪囊内。
泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖，一旦感染泪水即变成了脓液。遇到这种情况时，家长应给孩子按摩和点抗生素眼药水，还可以到医院让眼科医生为孩子反复进行泪管冲洗，如果仍未奏效，则应尽早行泪管探通术及泪道插管手术。而一旦发现孩子的泪囊区出现红肿，应及时到医院就诊，请医生帮助处理，进行引流、泪道冲洗及进一步治疗。
在对婴儿泪管堵塞怎么回事认识后，家长发现宝宝有这样情况的时候，不要随意的选择一些治疗方式，要先到医院接受检查，这样对治疗方法选择，都能够正确进行，家长对宝宝照顾上，一定要全面，这样对预防疾病才会有很好效果。
新生儿泪囊炎最佳治疗时间是什么时候
在治疗病痛的时候，我们都不能错过最佳的治疗时间，那么新生儿泪囊炎最佳治疗时间是什么时候呢?大家想要知道吗?下面就跟我来一起看看吧。
1、宝宝总是不明原因流泪或眼泪汪汪的，有的孩子因此眼角或眼周皮肤糜烂、发红、湿疹。但大多数刚出生的新生儿因泪腺未完全发育(正常是生后1-2个月泪腺才具有分泌能力)，尚不能分泌眼泪，所以哭而无泪。故1-2个月龄内的新生儿泪道堵塞可以没有流泪症状。
2、宝宝眼睛总是有大量分泌物，这是由于泪囊内大量泪液储留致使细菌繁殖导致感染，或者是子宫内羊水在泪囊内储留污染造成宫内感染，我们将此部分泪道堵塞合并泪囊炎称为胎儿性泪囊炎。这类宝宝出生后眼睛往往被大量眼屎糊住。
3、挤压泪囊处(也就是大眼角)皮肤可见到眼内有脓性分泌物溢出，这是泪囊内脓液受到压力作用自泪小点返流出来。 由于泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染最后造成新生儿泪腺炎。
新生儿泪囊炎的危害和预防护理
一、新生儿泪囊炎的危害
一旦泪囊炎激继发感染，炎症发复刺激会造成孩子的急性泪囊炎、眶蜂窝织炎，甚至形成严重的泪囊瘘，不但患儿非常痛苦，以后还会造成孩子面部的瘢痕，影响孩子的一生。
二、新生儿泪囊炎的预防
目前先天性泪囊炎发病率稍高，只要家长注意观察婴儿双眼就可以发现，有溢泪，眼屎多，请到医院就诊，越早治疗效果越好。
在出生10天以内的婴儿群体中，新生儿泪囊炎发病率达0.3%～0.5%，早期行泪囊区加压按摩，对新生儿泪囊炎具有积极的作用。
泪囊区加压按摩法--按摩前，操作者洗净双手，剪指甲。新生儿仰卧位，由另一人固定头部和四肢，操作者由鼻根部泪囊区顺鼻翼向下推挤。注意用力均匀，既要有一定力度，又不要力量太大损伤皮肤。按摩结束后，可以按医嘱滴用抗生素眼药水。
点眼药水时应轻拉下眼皮，滴入眼药1滴。注意药瓶不宜举得过高，防止药水滴入时刺激眼睛。但也不能举得太低，以防瓶口触及眼睛，一般1～2 cm为宜。滴药后药水溢出，可用清洁干棉球或干净的面巾纸拭去，避免用不洁物品擦双眼。
眼药用后瓶口不能触及其他物品，并及时盖上瓶盖，防止污染。眼药瓶应保存在阴凉处。
1.应提倡勤洗手，避免随意揉眼。提倡流水洗脸，毛巾、手帕等物品要与他人分开，并经常清洗消毒。
2.禁止到公共由于泳区游泳，医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒，预防交叉感染。
3.凡工作环境多风、尘烟等刺激者，应改善环境和戴保护眼镜，以防引起结膜炎。
4.对公共场所如浴室、餐厅、游泳池要进行卫生宣传，定期检查和加强管理。